汤月；宋扬
目的：对比分析不同微创介入法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取我院收治的120例腰椎间盘突出症患者，将患者随机分为观察组和对照组，观察组患者采用CT引导下射频热凝消融手术加医用臭氧髓核消融手术方式进行病症治疗，对照组患者采用医用臭氧髓核消融手术进行治疗，对比观察2组患者的治疗效果。结果：观察组患者接受手术治疗180天的病症恢复优良率约为92％，对照组患者接受手术治疗180天的病症恢复优良率约为84％，2组对比具有明显差异，P＜0．05，观察组术后恢复优良率明显好于对照组，且2组患者均未发生明显的术后并发症。结论：CT引导下射频热凝消融术加医用臭氧髓核消融术进行腰椎间盘突出症治疗具有较好的效果，且患者术后不良反应发生比较少，值得临床推广应用。
作者：霍永志 刊期： 2016年第14期
目的：观察闭合复位微创锁定内固定治疗胫腓骨多段骨折临床疗效。方法：资料回顾性分析2012年3月～2015年3月本院收治的176例胫腓骨多段骨折患者，按不同治疗方法分为2组，每组88例；对照组予切开复位普通钢板内固定治疗，研究组予闭合复位微创锁定内固定治疗，对比2组临床疗效、治疗相关性指标以及术后并发症情况。结果：研究组优良率90．91％，高于对照组54．55％，住院时间等治疗相关性指标均优于对照组，且术后并发症发生率5．68％，低于对照组29．55％，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：闭合复位微创锁定内固定治疗胫腓骨多段骨折的临床效果显著，具有重要临床价值。
作者：韩树铭；于海锋 刊期： 2016年第14期
目的：探析低频电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留安全性观察。方法：将46例脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者随机分为治疗组23例和对照组23例，均进行常规清洁导尿、尿意习惯的训练。治疗组接受低频电刺激治疗，频率为1次／d，20min／次，20次为1疗程。观察组接受常规治疗，在此过程中观察记录2组治疗前后24小时排尿次数、每次排尿量、尿失禁次数及残余尿量，后分析比对2组治疗效果。结果：采用低频电刺激治疗的患者24小时内排尿次数与对照组相比较明显降低，与治疗前后相比也有明显的下降，排尿量显著增多，同时治疗组尿失禁次数与治疗前后相比明显下降，且与对照组相比较效果更明显。2组比较具有统计学意义（P＜0．05）。且治疗组患者在治疗后痊愈情况（69．6％）明显高于对照组（30．4％），2组比较有统计学意义（x2＝7．0435，P＝0．0080）。结论：低频电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留实用安全，效果明显。
作者：刘强 刊期： 2016年第14期
髋部手术后患者下肢深静脉血栓（ DVT）是临床上较为常见的并发症之一。在骨科髋部手术后的患者，尤其是中老年患者，绝大多数具备“血管壁的损伤、血流缓慢、高凝状态”等构成下肢深静脉血栓形成的要素，容易形成血拴。如果不及时采取有效的护理干预措施，中老年患者深静脉血栓的发生几率在40％以上，致命性的肺梗塞为1～5％。本文着重探讨本院105例髋部手术病人护理干预预防下肢深静脉血栓形成的效果。中老年病人髋部手术后下肢深静脉血栓，是临床上较为常见的早期并发症之一。骨科中老年患者髋部手术后，大多数具备“血管壁的损伤、血流缓慢和高凝状态”等构成下肢深静脉血栓形成的要素。如果不及时采取预防措施，中老年患者深静脉血栓的几率在40％以上，甚至高达80％。致命性的肺梗死为1～5％［1］。本科室2014年1月～2014年12月施行105例髋部手术，所有病人经积极的预防和治疗及精心护理，未发生下肢深静脉血栓，现将我们的护理干预措施和心得报告如下。
作者：管玲玲 刊期： 2016年第14期
因外伤、肿瘤、感染等因素引起的大块或大段骨缺损，一直是困扰矫形外科、口腔颌面外科等临床医生的一大难题。骨缺损自体骨移植治疗被认为是“金标准”，但由于受限于自体骨量，无法满足大段或大块骨缺损修复的需要，并且需要2次手术，存在术后感染、疼痛和其他风险。同种异体骨作为目前使用广泛的临床骨移植替代品，仍然潜在免疫排斥、慢性炎症等风险。理想的骨移植替代材料应具有广泛的来源、类似于自体骨生物力学强度、良好的生物相容性、生物活性和骨诱导性等优点。因此，在20世纪90年代， Grane［1］首先提出了骨组织工程的概念，极大地促进人工骨的系统研究。β－磷酸三钙（β－TCP）和α－半水硫酸钙（α－CSH）具有良好的生物活性、组织相容性和骨传导性，近年来被广泛研究。β－TCP的降解速率较新骨形成速度还是较慢的；对α－CSH晶体形貌、孔隙结构等方面的改进，在一定程度上减缓了其降解速率，但仍比新骨形成的速度快。二者复合是否可使其降解速率与新骨生成速度趋于一致？本文就β－TCP／α－CSH复合人工骨材料的研究进展作一综述。
作者：兰家平；张智 刊期： 2016年第14期
目的：比较全髋关节置换术后患者30°翻身与90°翻身的舒适度和时间，提高患者术后舒适度，缓解紧张焦虑心理，从而减轻病人痛苦。方法：选择50例全髋关节置换术术后的患者，对比时间均为术后当天～术后第5天之内。在此期间，患者的卧床时间长，为防止各种并发症的发生，需要经常协助翻身。我们分别对术后患者的健侧进行30°翻身和90°翻身，观察翻身角度的舒适度和时间。结果：观察患者术后向健侧30°翻身时间大于90°翻身时间，而且侧卧角度时间越长，舒适度就越高。结论：患者术后向健侧翻身30°不仅提高了患者舒适度，大大增加了患者改变体位的时间，而且提高了患者的依从性和专科护理的优质护理质量。
作者：汤月；宋扬 刊期： 2016年第14期
目的：研究早期应用异种（猪）脱细胞真皮基质敷料治疗小儿面部Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法：收集我科2010年1月～2015年1月入院的小儿面部Ⅱ度烧伤患儿90例，随机分为实验组[脱细胞（猪）真皮基质]和对照组（暴露疗法），比较2组的愈合时间和愈合质量并进行统计学分析。结果：实验组浅Ⅱ度烧伤创面愈合时间5．2±1．3天，深Ⅱ度创面愈合时间8．6±1．8天，而对照组浅Ⅱ度愈合时间7．4±1．7天，深Ⅱ度创面愈合时间12．4±2．7天；与对照组相比，实验组创面愈合时间短、色素沉着少、瘢痕增生不明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期应用脱细胞（猪）真皮基质敷料治疗小儿面部Ⅱ度烧伤创面，能有效缩短愈合时间，提高创面愈合率，降低疤痕发生率，有效避免瘢痕形成和挛缩畸形，疗效优于单纯创面暴露疗法，值得临床推广应用。
作者：李津 刊期： 2016年第14期
目的：探讨仙灵骨葆胶囊治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：选自2013年1月～2014年12月我院收治的股骨头缺血性坏死患者82例，采取随机分成2组的方式，每组41例患者，分别命名为观察组和对照组。观察组患者给予仙灵骨葆胶囊治疗，对照组患者给予阿仑磷酸钠治疗。结果：观察组患者各个疗程症状改善率及髋关节功能评分均高于对照组患者，且观察组患者临床治疗的有效率及优髋率、良髋率均高于对照组患者，不良反应发生率低于对照组患者。结论：仙灵骨葆胶囊治疗股骨头缺血性坏死疗效显著，安全性高，患者症状改善快，该种治疗方法值得在临床上广泛性推广。
作者：耿登峰 刊期： 2016年第14期
目的：总结分析跟骨钛板内固定在粉碎性跟骨骨折治疗中的应用效果。方法：选择2011年6月～2013年6月期间我院收治的40例跟骨粉碎性骨折患者为研究对象，均给予跟骨钛板内固定治疗，随访12个月，观察其临床治疗效果。结果：40例患者术后均未出现感染，2例切口局部皮肤坏死，经处理后愈合良好；另外38例均Ⅰ级愈合拆线。术后8周X线复查确定跟骨宽度及Bohler、Gissane角均恢复良好。所有患者随访12个月，Maryland足部评分为：优28例、良8例、差4例，整体优良率为90．00％。结论：跟骨钛板内固定治疗跟骨粉碎性骨折疗效确切、操作方便，且固定可靠，值得推广使用。
作者：张忠盛；范忠庆；包汉谋 刊期： 2016年第14期
目的：分析经后路短节段固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：选取本院收治的80例胸腰椎骨折患者临床资料，随机分为观察组及对照组，各40例。对照组取传统后路椎弓根钉短节段固定治疗，观察组实施经后路短节段固定联合伤椎置钉治疗，对比2组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为95．00％，明显高于对照组的82．50％；观察组术中出血量明显少于对照组，手术时间、住院时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：经后路短节段固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折，安全有效，手术较快，减少出血量，缩短患者住院时间，值得临床推广。
作者：李进恒 刊期： 2016年第14期
目的：探究在成人脊柱裂合并脊髓拴系综合征治疗中显微外科的治疗效果。方法：选取我院在2010年1月～2013年12月期间收治脊柱裂合并脊髓拴系综合征患者34例，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者软骨性、骨性、纤维性分隔切除，硬脊膜部分切除，双硬膜管转变为单硬膜管均在显微镜下进行，且应用显微外科松解术进行脊髓拴系，对神经根、脊髓及终丝进行充分松解。结果：无1例患者产生严重并发症，经过3个月～3年的随访，其中有30例获术后进行疗效判定发现，17例痊愈，8例为显效，3例为有效，2例为无效，总有效率为93．33％。结论：在成人脊柱裂合并脊髓拴系综合征治疗中采用显微镜效果明显，要尽早干预治疗，提升治疗效果，在临床上具有较高的应用价值。
作者：彭广灿 刊期： 2016年第14期
目的：总结跟骨骨折采用复位钢板内固定治疗现状，寻找改善跟骨骨折病患临床指征的治疗方案。方法：笔者随机选择本院骨科2013年6月～2015年6月收取并予以手术治疗的89例跟骨骨折病患，参照随机法方案将89例病患分成2个小组，实验组45例（共46足），对照组44例（共45足）。对照组病患选择常用手术方法展开治疗，实验组病患采用复位钢板内固定治疗，观察2组病患治疗的有效性。结果：较之对照组，术后实验组病患在优良率、骨折恢复状况等方面都更具优势，存在着差异（P＜0．05）。结论：基于跟骨骨折病患而言，采用复位钢板内固定治疗有助于改善病患临床指征，加快其恢复速率，可推广。
作者：王纪锋 刊期： 2016年第14期
目的：对舒适护理在股骨颈骨折治疗中的临床效果进行研究。方法：选取于2013年2月～2015年6月期间在我院接受治疗的股骨颈骨折患者87例，将患者随机分为对照组42例、观察组45例患者，观察并比较常规护理和舒适护理的效果。结果：观察组患者的非常满意度和护理总满意度分别为71．1％和95．6％，显著高于对照组患者的28．6％和78．6％；同时观察组患者的并发症发生率为8．9％（4／45），与对照组患者的28．6％（12／42）比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将舒适护理应用于股骨颈骨折患者中，能够显著提高治疗效果，能够显著降低患者的并发症发生率，对提高护理水平以及护理质量具有十分重要的作用。
作者：张瑶 刊期： 2016年第14期
目的：分析骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗的应用效果。方法：回顾性分析我院2012年1月～2015年6月收治的76例不稳定性骨盆骨折患者临床资料，根据不同治疗方案分为对照组与研究组（各38例）；2组均予切开复位、内固定术治疗，研究组予骨盆前外固定术治疗，观察并对比2组临床疗效、Majeed骨盆骨折功能评分与并发症情况。结果：研究组治疗优良率92．10％，比对照组73．68％低，且Majeed骨盆骨折功能评分95．72±0．83分，比对照组85．52±1．95分高，均具统计学意义（P＜0．05）；研究组并发症总发生率比对照组低（P＜0．05）。结论：骨盆前外固定术治疗不稳定性骨盆骨折疗效确切，其具操作简单、微创及并发症少等优点，值得推广。
作者：黄烈育；向守彬；郑欣 刊期： 2016年第14期
目的：加味羌活胜湿汤内服及外用治疗颈型颈椎病的临床疗效观察。方法：通过对2013年5月～2015年5月在我科门诊及住院的颈型颈椎病患者122例，采用随机分组的方法分为治疗组和对照组，治疗组给予加味羌活胜湿汤内服及配合中药药渣颈项部热敷，对照组予颈痛颗粒及甲钴胺胶囊口服，疗程为17天，观察治疗1个疗程后的临床疗效。结果：加味羌活胜湿汤内服及外用对颈型颈椎病的治疗总有效率93．44％；对照组采用常用药物对颈型颈椎病的治疗有效率为78．69％，治疗组和对照组两者经统计学处理，具有有显著差异。结论：加味羌活胜湿汤内服及外用治疗颈型颈椎病具有满意的临床疗效，适合临床广泛推广应用。
作者：耿文；罗军玲 刊期： 2016年第14期
目的：探讨对显微手外科断指患者再植手术前后的护理对患者生理和心理产生的影响。方法：选择我院接诊的96例断指患者进行研究。平均分为2组，干预组和对照组，每组48例，随机分配。干预组在常规基础护理基础上加上心理护理、危险因素管理、高标准肤温动态监测等内容。对照组只是采用普通常规护理。在结束治疗后，统计分析2组的血管危象、断指存活、血管危象救治失败、患者满意度等指标，对这些指标进行数量对比。结果：干预组的血管危象明显低于对照组，干预组的血管危象救治失败明显低于对照组；而在断指存活比较中干预组明显高于对照组，患者满意度2项比较中干预组显著高于对照组。对照差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在普通常规护理上加上相应的心理护理、危险因素管理等措施对断指患者的全面康复有着有效积极的作用，临床上有推广的价值。
作者：汪民杰 刊期： 2016年第14期
目的：探讨腹股沟疝无张力修补术经快速康复外科的临床应用效果。方法：2组腹股沟疝患者均接受无张力修补术治疗，对照组给予围术期常规处理措施，研究组在围术期常规处理基础上加用快速康复外科服务。记录2组腹股沟疝患者术后住院时间、治疗费用、不良反应发生率情况。结果：2组腹股沟疝患者均顺利完成无张力修补术，治疗总有效率均为100．00％；研究组住院时间、治疗费用均显著少于对照组（P＜0．05）；研究组不良反应发生率仅为8．89％（4例），对照组不良反应发生率高达20．00％（9例）（P＜0．05）。结论：对接受无张力修补术治疗的腹股沟疝患者给予常规处理与快速康复外科相结合的综合性围术期处理方法，可显著提高其疗效及预后，有利于保障患者生活质量及生命安全。
作者：徐秀丽；赵辉 刊期： 2016年第14期
目的：回顾性分析股骨近端防旋髓内钉（ proximal femoral nail anti －rotation，PFNA）治疗股骨转子间骨折的疗效。方法：2009年7月～2012年1月，收治33例股骨转子间骨折。男13例，女20例；年龄20～88岁，平均50．2岁。致伤原因：摔伤23例，交通意外伤8例，坠落伤2例。骨折按照AO分型标准：31A1型12例，31A2型16例，31A3型5例。受伤至入院时间为1小时～7天，平均1．8天。入院后3～7天进行闭合复位PFNA内固定术。结果：术后切口均I期愈合，1例发生骨折愈合后防旋转刀片锁定松动现象，无感染、下肢深静脉血栓及主钉切出股骨头等并发症发生。术后定期行X线检查，明确骨折愈合情况；平均手术时间97．71±8．38分钟，平均术中出血量145．00±18．09ml，平均手术切口长度4．86±0．23mm。32例获随访，愈合时间2个月～5个月，平均3个月。术后1年根据Harris评定标准进行评价：本组获优23例，良7例，中3例，优良率：90．9％。结论：股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）手术创伤小，恢复快，患者早期功能锻炼不受影响，符合微创治疗的目的，是治疗转子间骨折的有效手段。
作者：赵广辉；赵春丽；李晨；陈炳灿；赵代杰 刊期： 2016年第14期
目的：对后踝固定在踝关节骨折患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院2013年12月～2014年12月间30例踝关节骨折患者，其中有15例患者采用后踝固定进行治疗，将其作为实验组，另15例患者采用外固定治疗，将其作为对照组。对2组患者进行为期3个月的随访，调查患者的治疗效果、并发症发生率。结果：实验组患者治疗总有效率为93．3％；对照组患者治疗总有效率为60％，2组比较存在明显差异，P＜0．05。实验组患者手术时间明显少于对照组，术中出血量也要少于对照组，2组比较存在明显差异，P＜0．05。实验组患者术后有1例感染病例，1例血肿病例，并发症发生率为13．3％；对照组患者有2例感染、1例畸形愈合、2例血肿病例，并发症发生率为33．3％，2组比较存在明显差异，P＜0．05。结论：内踝固定治疗在踝骨骨折患者中的效果非常显著。
作者：石广才 刊期： 2016年第14期
目的：总结中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的护理方法。方法：重点是做好中药熏蒸前、中、后护理、心理护理、病情观察、掌握适应证和禁忌证、健康教育、康复指导等。结果：65例颈肩腰腿痛病人，54例治愈，9例好转，2例未愈，总有效率96．9％。结论：针灸加中药熏蒸是治疗颈肩腰腿痛的理想疗法，操作简便，安全有效，无任何毒副作用，临床上应该广泛地推广应用。
作者：岳丽君 刊期： 2016年第14期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
