付长中
目的：探究PFLP、PFNA、DHS 3种方法应用于股骨粗隆间骨折治疗的效果。方法：选取选取2014年1月～2015年8月期间来我院就诊的股骨粗隆间骨折患者126例作为研究对象，依据治疗方法不同划分为A组（41例）、B组（42例）、C组（43例），分别给予PFLP、PFNA、DHS，对比3组效果。结果：B组的手术时间32．5±5．7分钟，明显短于A组95．8±4．6分钟、C组102．6±3．6分钟，对比结果存在显著差异（P＜0．05）。结论：PFLP、PFNA、DHS 3种方法效果显著，而PFNA方法在术中出血量、骨折愈合周数等方面更具优势，具有较高的临床价值。
作者：梁尚富；幸炳泉；何华锋 刊期： 2016年第16期
目的：探讨Pavlik吊带治疗6个月内婴幼儿发育性髋关节发育不良（ DDH）的治疗方案和效果。方法：回顾性总结我院2014年6月～2016年6月收治的42例（44髋）年龄为6个月内的发育性髋关节发育不良（ DDH）的婴儿，其中男性7例，女性35例，单侧40例，双侧2例，年龄6～24周。根据Graf超声诊断发育性髋关节发育不良（ DDH）的病理分型，7髋为Ⅱa（－）型，18髋为Ⅱb型，12髋为Ⅱc型，6髋为Ⅲ型，1髋为Ⅳ型。患儿体检发现发育性髋关节发育不良（ DDH）患儿存在双侧臀纹不对称，或伴有患侧髋关节屈曲外展受限，经Graf 静态超声技术明确诊断。均采用Pavlik 吊带治疗，间隔1周复诊1次，3周后超声检查观察髋关节发育变化。吊带治疗时间4～24周，随访时间1～20个月，平均10个月。结果：39例（40髋）经Pavlik吊带治疗后，经超声和X线片检查，相关指标达到正常，确认治愈。3例（4髋）在经Pavlik治疗过程中，经超声检查后，相关指标改善明显，58°＜α角＜60°。全部患儿均无股骨头无菌性坏死等并发症。结论：Pavlik 吊带对于Graf Ⅱ型患儿治愈率高，而对于GrafⅢ、Ⅳ型患儿，Pavlik 吊带治愈率降低，部分患儿需要进一步的后续治疗。超声检查可达到动态观察Pavlik 吊带治疗效果的目的。早期超声检查为发育性髋关节发育不良（ DDH）能早期得到 Pavlik 吊带治疗提供了可能，对减少患儿远期遗留畸形和降低治疗过程中并发症发生率有重要意义。
作者：唐校光；胡士琪；李永智；李赫；金芝学；戚秀丽；姜胜宇；胡涛；金晓光 刊期： 2016年第16期
目的：探讨在老年性腰椎骨折患者腰椎椎弓根钉固定时行骨水泥强化的临床效果。方法：随机选取本院2013年3月～2015年6月期间收治的腰椎骨折老年患者32例，按照入院顺序将其分为对照组和观察组，其中对照组患者行常规腰椎椎弓根钉固定治疗，观察组患者则在在撑开复位手术中首先将骨水泥注入，然后待骨水泥凝固后再行常规撑开复位及植骨融合，对2组患者的临床治疗效果进行回顾性分析。结果：观察组患者的疼痛改善和椎体复位效果均明显优于对照组，其前者并发症的发生率明显低于后者，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：椎弓根钉固定是一种有效的老年腰椎骨折治疗方法，在治疗时联合骨水泥强化可增强椎体强度，有助于缓解疼痛，改善椎体复位高度丢失情况，建议在临床上进一步推广。
作者：汪号广；赵刚；桓德 刊期： 2016年第16期
目的：探究骨科老年患者治疗过程中风险管理在临床护理中的应用效果。方法：选取2014年1月～2014年12月在我院骨科治疗的老年患者300例作为研究对象，所有患者在常规的对症缓解护理的基础上，进行风险管理，根据风险因素，制定管理对策；对比风险管理前后的跌倒高风险率及跌倒不良事件发生率。结果：风险管理前，300例患者中跌倒高风险87例，占29．00％，发生跌倒不良事件患者14例，占4．67％；风险管理后，300例患者中跌倒高风险25例，占8．33％，发生跌倒不良事件患者3例，占1．00％；风险管理后，跌倒高风险例数及跌倒不良事件发生率显著小于风险管理前，具有统计学差异（P＜0．05）。结论：风险管理可显著减少骨科老年人发生跌倒护理不良事件的风险，减少跌倒不良事件的发生率，提高骨科老年人的护理安全性，值得广泛推广使用。
作者：梁群芳；杨柳枝 刊期： 2016年第16期
目的：探讨反肩置换治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法：14例肱骨近端复杂骨折患者施行反肩置换。结果：患者随访3～26个月，平均13个月，所有患者均无关节脱位及假体松动。术后功能主动外展为100°～175°，平均为155°，主动前屈为115°～170°，平均为150°。结论：反肩关节置换治疗肱骨近端复杂骨折术后近期功能良好，这种重建方式特别适合于肩袖切除的病例，其前提是三角肌功能的保留。
作者：王德超；刘喜民；曹鹏克；张云飞；李奎；吴广良；栾丰年 刊期： 2016年第16期
目的：比较分析大面积烧伤患者在微粒皮移植手术与延期微粒皮移植手术中的临床治疗效果。方法：选择需要微粒皮移植手术治疗的大面积烧伤患者24例，并随机分为观察组和对照组。对照组采用四肢切削痂与微粒皮移植同期手术，观察组采用四肢切削痂手术后待生物敷料去除再进行微粒皮移植手术。对比2组患者手术后并发症情况、凝血功能系统以及植皮成活率。结果：2组患者均顺利完成手术，通过术后比较，观察组术后并发症概率明显低于对照组，植皮成活率也显著高于对照组。差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对大面积烧伤患者采用延期微粒皮移植手术可以有效降低患者并发症，提高植皮存活率。
作者：孙同祖 刊期： 2016年第16期
目的：分析膝关节骨性关节炎（ KOA）行关节镜下有限清理与骨赘清除联合治疗的临床效果。方法：回顾性分析2014年7月～2015年7月于本院收治的120例KOA患者资料，按治疗所用方法分为2组，对照组54例患者行关节镜下有限清理治疗，观察组66例患者行关节镜下有限清理与骨赘清除联合治疗，对比2组具体治疗效果。结果：观察组总有效率比对照组高（P＜0．05）；观察组在2组治疗后VAS与Lysholm评分均改善基础上，其改善幅度更显著（P＜0．05）。结论：KOA患者行关节镜下有限清理与骨赘清除联合治疗的临床效果显著。
作者：王波 刊期： 2016年第16期
目的：探讨经扩张通道管系统（ METRxX－Tube ）治疗椎间盘突出症（ Lumbar Disc Herniation ， LDH）术的相关并发症，寻找相应原因及预防措施。方法：回顾性分析2012年6月～2014年6月，我院收治的单节段LDH行X－Tube手术治疗106例患者，获得如年龄、性别、节段类型及相关手术并发症等信息。结果：术中中转行标准OD操作手术8例，膜囊撕裂造成脑脊液漏3例，术中神经根牵引不当而拉伤（无根袖撕脱）2例，术中椎管内血管出血2例。随访1～3年，失访21例，失访率19．63％。术后1例手术部位感染，术后6周症状缓解98例，有效率91．59％。随访终末期，责任节段椎体不稳5例，椎体部位复发16例。结论：使用X－Tube治疗单节段LDH存在相关并发症风险，术前严格掌握好适应证，术中个体化操作，术后合理的功能康复锻炼等各个层面，降低X－Tube相关并发症发生率。
作者：海拉提·瓦提别克；苏严柱 刊期： 2016年第16期
目的：对PFNA治疗老年股骨转子间骨折的疗效进行探讨。方法：采用PFNA，对我院28例老年股骨转子间骨折的患者进行治疗，并对患者骨折愈合和功能恢复的情况进行观察。结果：手术后对这28例患者进行随访5～12个月，28例患者的骨折全部愈合，根据Harris髋关节功能评分标准，术后功能恢复优的患者有25例，占89．3％，恢复良的患者有3例，占1．07％。结论：PFNA手术具有操作简单，创伤小，并发症少等优点，有利于患者早期的负重行走，可以说是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折并且伴有骨质疏松的理想治疗方法。
作者：胡继杰 刊期： 2016年第16期
目的：回顾性分析10例腋神经损伤患者漏诊原因。方法：发现后均经肌电图检查确诊为腋神经损伤，确诊后均给予营养神经药物甲钴胺应用，并根据患者的病情、距离外伤的时间长短，指导患者患肢制动抬高或者进行不同程度的功能锻炼。5例多发伤患者和2例股骨近端骨折患者。确诊后及时补充临床诊断，加用营养神经药物，给予患肢三角巾固定患肢并抬高，待患肢消肿疼痛缓解后，开始指导患指功能锻炼；肩关节脱位患者3周后开始进行患指功能锻炼。结果：所有患者经及时补救治疗处理后，神经障碍症状恢复正常。1例漏诊2个月患者，由于发现时间较迟，尽管神经症状恢复，但由于功能锻炼未能及时跟上，患肢的肩关节的上举功能未能完全恢复，因不影响日常生活，患者未要求进一步治疗。结论：腋神经损伤易漏诊，应从损伤部位、病史、发病机制及肌电图等方面给予重视。
作者：李光明；杨磊；千东升；张志伟；李科；王肖波 刊期： 2016年第16期
目的：分析微创内固定技术与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折患者的临床效果。方法：选取我院2012年1月～2014年12月收治的胫骨远端骨折患者26例为研究对象，随机分为2组，对照组给予切开复位钢板内固定技术治疗，观察组给予微创内固定技术治疗，比较分析2组临床疗效与治疗满意度。结果：观察组总有效率为92．3％，对照组为61．54％，观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义；观察组治疗满意度100％，对照组为76．92％，观察组的治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义。结论：利用微创内固定技术治疗胫骨远端骨折能有效提高治疗满意度，帮助患者早日康复，有临床推广价值。
作者：范磊；宋良玉；沙广钊 刊期： 2016年第16期
目的：比较克氏针张力带和尺骨鹰嘴钩钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法：统计我院采用这2种内固定方法治疗尺骨鹰嘴骨折共76例。其中克氏针张力带内固定组45例，尺骨鹰嘴钩钢板内固定组31例，比较2种内固定方法的疗效。结果：张力带内固定组优良率为91．11％，鹰嘴钩钢板内固定组优良率为90．32％。2种治疗方法疗效差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：尺骨鹰嘴钩钢板和克氏针张力带内固定都是治疗尺骨鹰嘴骨折可靠有效的方法。2种方法各有特点，临床上可根据骨折的具体情况及手术者的操作习惯选择使用。
作者：黄永兴；张永铭 刊期： 2016年第16期
目的：针对创伤骨科中的骨折患者，讨论固定的方法，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法：选择我院创伤骨科于2013年1月～2015年6月收治的骨折患者150例为研究对象，临床应用随机数表法，将150例骨折患者随机划分为3组，分别定义为A1组、A2组、A3组。对比3组患者的临床治疗效果。结果：经过临床治疗，A1组患者的临床总有效率为98．0％，A2组患者的临床总有效率为82．0％，A3组患者的临床总有效率为68．0％，3组患者比较差异有统计学意义，P＜0．05，A1组优于A2组及A3组，A2组优于A3组。结论：创伤骨科中骨折固定的治疗方法较多，临床需根据患者的临床情况，选择有效的方法实施治疗。钢板内固定治疗、髓内针固定治疗、外固定支架（架）治疗，每一种治疗方法都具有自己的特点，需对症实施，才能得到理想的治疗效果。
作者：罗晓彬 刊期： 2016年第16期
目的：探索麻风病畸残预防和康复效果。方法：从2013年1月～2015年1月对我院78例畸残患者进行观察，通过对病人早期神经炎发现及治疗、自我防护、假肢安装与溃疡防治，有效的防止和减轻了溃疡的发生和进一步加重。结果：凭借康复护理及并发症护理等举措，患者治疗后效果明显好于治疗前，其差异性具有统计学意义（P＜0．05）。结论：麻风病畸残预防和康复工作收效良好，通过对麻风病病人完善规范畸残预防和康复护理工作，可以明显提升麻风病病人生存质量和康复水平，临床护理当中应当得到大力推广与使用。
作者：王彦华 刊期： 2016年第16期
目的：研究分析采用单侧椎弓根螺钉固定法联合椎间融合技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：随机选取2011年9月～2014年8月经我院诊断并治疗的96例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，其中采用双侧椎弓根螺钉固定联合椎间融合术治疗的患者52例，为双侧固定组；采用单侧椎弓根螺钉固定联合椎间融合术治疗的患者44例，为单侧固定组。分别对患者术前和术后的疗效以及手术时间、术中出血量等方面进行评价，并比较。结果：单侧固定组手术时间及出血量明显少于双侧固定组；并且单侧固定组末次评分明显优于双侧固定组，单侧固定组改善率及优良率均明显优于双侧固定组；P均＜0．05为差异有统计学意义。结论：单侧椎弓根螺钉固定联合椎间融合术可以有效的改善腰椎间盘突出症，明显减轻症状，为临床中有效的治疗方法。
作者：余乐周；黄燕辉；袁朝勇；廖家正 刊期： 2016年第16期
目的：研究并探讨微创经皮钢板内固定术（ MIPPO）治疗四肢骨折后的并发症以及并发症的防治措施。方法：选取2010年1月～2014年12月在我院进行微创经皮钢板内固定术治疗的100例四肢骨折患者，按照并发症是否发生的情况，将这100例患者分为未发生并发症的对照组（ n＝50）和发生并发症的观察组（ n＝50）。对这100例四肢骨折患者的临床资料进行回顾性分析，对比分析对照组患者和观察组患者的具体情况，总结并发症的危险因素，分析观察组患者并发症发生的具体情况，并根据危险因素和并发症的具体发生情况对患者采取防治措施。结果：并发症的发生主要和患者的年龄、合并糖尿病、原发病、手术时间以及骨折愈合时间有关。观察组并发症主要为切口感染、骨不连、钢板断裂、螺钉切割以及骨成角畸形，除骨成角畸形外，其余并发症均得到有效的治疗，并成功治愈。结论：在对四肢骨折患者进行微创经皮钢板内固定术治疗时，应针对患者存在的并发症危险因素采取相对应的预防措施，以促进患者骨折的愈合。
作者：孙起东 刊期： 2016年第16期
目的：探讨采用动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理方法。方法：从2013年1月～2015年3月来我院治疗股骨粗隆间骨折的老年患者中选出91例，其均采用动力髋螺钉内固定术进行治疗，在手术后对患者进行为期6个月的随访，了解术后护理效果和并发症情况。结果：本次研究中患者护理效果优秀的共55例，占比60．44％；护理效果良好的共36例，占比39．56％，护理效果优良率为100％。随访过程中共发现有3例患者出现心律失常症状、5例患者具有高血压症状、7例患者具有便秘症状，同时有8例患者出院后未按照护理方案进行功能锻炼，在纠正后均明显恢复。结论：动力髋螺钉内固定术治疗老年患者股骨粗隆间骨折的效果较为突出，但同时其临床风险性较大，对护理质量的要求比较高，必须采用合理、科学的干预手段才能够提升整体护理效果，降低并发症发生率。
作者：张芳 刊期： 2016年第16期
目的：本次主要浅析康复护理在结核病患者护理中的临床有效性，帮助患者早日康复。方法：选取于2015年8月～2016年3月在我院就诊结核病患者60例，作为本次研究对象，并按照随机抽选的方式将所有患者平均分为对照组和实验组各30例，对照组给予常规护理，实验组给予康复护理干预。结果：对2组结核病患者实施不同护理方式效果对比，实验组护理效果明显优于对照组，p＜0．05，详细数据为：实验组：健康教育内容评分17．67±2．56分，护理满意率100％，治疗依从率90．00％；对照组：健康教育内容评分11．35±3．99分，护理满意率83．33％，治疗依从率76．66％。结论：康复护理干预在肺结核病护理中具有十分重要的意义，此方法能够促进护患之间的关系，可以让患者全面的了解病情，有效地减轻心理负担，提升患者的治疗依从性，有利于帮助患者建立战胜病魔的信心，因此此方法值得在临床上大力推广。
作者：隋晓丽 刊期： 2016年第16期
目的：对康复治疗在小儿脑瘫患者中的临床效果进行分析。方法：选择2013年11月～2014年11月前来我院进行治疗的84例脑瘫患儿作为研究对象，把所有患儿分成研究组和对比组，2组各有42例患儿，对比组42例患儿采用常规方法进行治疗，研究组42例患儿在此基础上，给予康复治疗，对2组患者的治疗效果与智力评分情况进行比较。结果：研究组患儿的智力恢复情况比对比组的好，同时研究组总有效率为92．8％，对比组总有效率为80．9％，2组数据对比差异明显（P＜0．05）。结论：在对脑瘫患儿进行治疗的过程中，采用康复治疗可以有效提高治疗质量，使患儿更快的康复。
作者：帕提古丽.尼牙孜 刊期： 2016年第16期
目的：探讨活血止痛汤在骨折患者术后肢体肿胀疼痛中的临床应用效果。方法：选取我院2013年3月～2014年6月收治的骨折术后肢体肿胀疼痛患者112例，按随机数字表法分为对照组与观察组各61例，给予对照组患者头孢呋辛钠治疗，观察组患者在此基础上给予活血止痛汤治疗，并依照患者症状加减，对比2组患者临床疗效及不良反应情况。结果：观察组患者疼痛肿胀消失时间、体温恢复时间、住院时间及骨痂生长时间均短于对照组，观察组患者治疗有效率为96．72％，高于对照组患者的80．33％，观察组患者不良反应发生率为4．92％，对照组患者不良反应发生率为78．03％，观察组治疗有效率高于对照组，且不良反应发生率低于对照组，2组数据对比差异显著（P＜0．05）。结论：活血止痛汤在骨折术后肢体肿胀疼痛患者中的应用效果显著，可进行临床推广。
作者：邓伟 刊期： 2016年第16期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
