郭亚萍；马媛；石小玉
目的：探讨过敏性休克的发病原因、早期临床表现及抢救措施。方法：回顾性分析64例过敏性休克患者的临床资料及抢救措施。结果：64例患者抢救成功63例，死亡1例。结论：过敏性休克起病突然，进展迅速，病死率高，正确诊断、快速施救是抢救成功的关键。
作者：李晓龙 刊期： 2015年第09期
目的：研究分析使用无张力疝修补术治疗老年腹外疝的临床效果，为临床治疗和理论研究提供临床依据。方法：针对我院2012年2月～2014年2月期间收治的40例老年腹外疝患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组各20例，观察组患者采用无张力疝修补术进行治疗，对照组患者采用传统腹外疝修补术进行治疗，对比2组患者临床疗效。结果：经过治疗，观察组患者手术时间为56．7±11．8分钟，术中出血量为40．3±10ml，住院时间为4．5±2．0天；对照组患者手术时间为72．1±14．2分钟，术中出血量为72．3±11．5ml，住院时间为7．1±3．2天。2组结果比较，观察组优于对照组。结论：无张力疝修补术治疗老年腹外疝的临床效果较好，方法简便，安全性高，手术时间短，术中出血量较少，住院时间短，值得在临床治疗中广泛应用，具有临床推广价值。
作者：崔凤斌 刊期： 2015年第09期
目的：探讨妇产科手术后输尿管阴道瘘的外科处理方法的选择。方法：2010年1月～2014年6月对10例妇产科手术导致输尿管阴道瘘施行即时经输尿管镜检配合钬激光置入斑马导丝然后再留置双 J管（5例）；失败者采用经腹膜外途径输尿管膀胱再吻合术，输尿管内留置双J管（5例）。结果：10例随访3～28个月，平均16．2个月，10例均治愈，术后未出现明显输尿管狭窄。结论：输尿管阴道瘘是妇产科手术的严重并发症，一经确诊应积极处理，治疗措施以恢复正常排尿通路及保护患侧肾脏功能为原则。随着输尿管镜技术的发展，早期通过输尿管镜配合钬激光置管可作为首选治疗。
作者：赵捷；任新；江典存；张依利 刊期： 2015年第09期
目的：对切开复位内固定术与关节融合术治疗陈旧性 Lisfranc损伤的临床疗效进行深入研究及分析。方法：选取本院2013年1月～2014年1月期间本院收治的49例Lisfranc损伤患者作为研究对象，其中男性患者35例、女性患者14例，将其分为2组，分别为一组（切开复位内固定术）、二组（关节融合术）进行研究，手术后对患者的足部功能恢复情况进行观察调研。结果：49例Lisfranc损伤患者中，其中一组出现1例骨性关节炎，经再次手术后解决、2例皮肤边缘坏死，经用药后好转；二组出现3例不愈合、4例延迟愈合及1例足部疼痛，后经处理好转。一组的优良率高达80．77％，比率明显高于二组的52．17％，结果表明2组间优良率比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用切开复位内固定术对陈旧性Lisfranc损伤患者进行治疗比利用关节融合术法更具效果，值得推广。
作者：杨战锋 刊期： 2015年第09期
目的：探讨观察剖宫产患者运用护理干预的临床效果。方法：对100例剖宫产产妇及早进行护理干预措施。结果：通过观察对剖宫产患者护理干预，有效防止了术后并发症。结论：通过采取护理干预措施，大大减少术后并发症，有利于产妇和胎儿的安全，缩短产妇术后恢复时间，促进了产后康复。
作者：郭鑫 刊期： 2015年第09期
目的：探讨中西医结合护理对糖尿病足的临床疗效。方法：随机将2013年1月~2014年1月在我院进行治疗的48例糖尿病足患者分成2组，观察组与对照组，每组24例，对照组采取常规西医治疗及护理，观察组在对照组的基础上采取中医结合护理，比较2组患者护理后的临床疗效。结果：观察组的治愈率，总有效率明显高于对照组（P<0.01），有统计学意义。观察组的无效率明显低于对照组（P<0.01），有统计学意义。结论：中西医结合护理可明显提高糖尿病足的临床疗效，可以在临床中推广应用。
作者：王桂莲 刊期： 2015年第09期
近几十年来，全球的乳腺癌的发病率正在逐年提高，中国虽然不是全球乳腺癌的高发国家，但是中国近几年来的增长速度相较于高发国家高于1%-2%左右。所以中国应该加大对乳腺癌的重视程度。乳腺癌有已经严重危害了女性的健康，早发现、早治疗才能够更快的恢复健康。早期乳腺癌是指肿瘤直径＜3cm，同侧腋窝淋巴结没有转移或仅有微小转移。彩超对于早期乳腺癌的发现、诊断具有非常重要的作用。在早期乳腺癌患者的临床诊断中，应用彩超技术可以直观、清晰的观察乳腺肿块的大小、边界、纵横比、内部回声、有无钙化斑等，结合血流与各项参数，有效的提高了临床诊断的科学性与准确性，具有较高的临床价值。在研究中，2年的时间内大约有10000人的女性，彩超诊断早期乳腺癌89例,其敏感性和特异性分别为78.12%和84.10%,准确性为80.10%。
作者：王冬梅 刊期： 2015年第09期
目的：探讨关节外固定架治疗高能量Pilon骨折的临床疗效及应用价值。方法：选择我院自2011年6月～2013年6月收治的89例高能量Pilon骨折患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为治疗组45例与对照组44例，术前给予2组患者X线片检查，常规CT检查，开放性骨折患者应用抗生素进行感染预防。对照组患者采用有限内固定法治疗，治疗组患者在此基础上，采用关节外固定支架。术后给予功能锻炼。结果：2组患者临床有效率比较，结果具有显著性差异（P＜0．05），2组患者术后并发症发生率比较，结果具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在有限内固定治疗的基础上加用关节外固定架治疗高能量Pilon骨折临床疗效好、并发症少，是有效的治疗方法。
作者：马利阁；尹万乐；崔玉龙 刊期： 2015年第09期
目的：探讨强化重心转移康复训练对脑卒中后偏侧空间忽略患者，忽略程度，平衡功能及生活质量的影响。方法：选取2012年10月～2014年11月住院康复患者68例，均为脑卒中伴偏侧空间忽略（ Unilateral spatial neglect USN）患者，随机分成强化组和对照组2组，2组均给予常规药物和康复训练。强化组在常规康治疗基础上，增加强化重心转移训练内容。分别于治疗前及治疗后4周应用Berg平衡量表（BBS）及改良Barthel 指数（MBI）评估2组患者的平衡功能和日常生活活动能力（activities of daily living ADL）。应用线段等分试验（ line－bisection test ），线段删除试验（ line cross－out test ），画钟试验（ clock drawing test ）评估4周后2组USN改善情况。结果：治疗后2组的BBS，MBI以及线段等分试验，线段删除试验，画钟试验较治疗前均有明显改善（P＜0．01），治疗后2组间比较存在差异（P＜0．05）。结论：强化重心转移训练可以明显改善脑卒中后偏侧忽略患者的忽略程度，平衡功能以及ADL。
作者：郭天龙；刘景隆；郭宇 刊期： 2015年第09期
目的：探讨腹腔镜下胆囊全切患者术后舒适护理的临床护理效果。方法：回顾性分析我院2013年3月~2014年3月收治的100例腹腔镜下胆囊全切除患者的临床护理资料，其中按照患者护理要求，随机分为对照组50例，采用常规临床护理。实验组50例，采用术中舒服护理，比较2组患者手术用时、术后住院时间、术后并发症、对护理的满意度进行比较，同时对2组患者的心理、生理因素进行评分。结果：2组手术时间、术后住院时间、不良反应发生情况比较，p值均＞0.05，差异不具有统计学意义；2组患者手术过程中心理、生理评分比较，p<0.05,差异具有统计学意义；对照组患者满意度为62%，实验组患者满意度为92%，实验组患者对舒适护理的满意度明显高于对照组（p<0.05）。结论：腹腔镜下胆囊全切除患者在手术过程中采用舒适护理可以有效的改善患者生存质量，降低术后并发症的发生，提高患者对治疗和护理工作的满意度，极大地降低医患矛盾的发生，值得临床推广应用。
作者：朱静 刊期： 2015年第09期
目的：探讨前颞叶切除术治疗顽固性颞叶癫痫方法效果。方法：选取36例颞叶癫痫患者颞叶癫痫的外科治疗资料进行分析。结果：满意10例（27．8％），明显改善16例（44．4％），良好5例（13．9％），改善2例（5．5％），无改善3例，手术总有效率91．6％，无效率为8．4％。结论：前颞叶切除术治疗顽固性颞叶癫痫效果良好，一般不引起严重神经功能损害，对因长期癫痫发作造成的脑功能障碍，术后也可得到显著的改善，因此，颞叶癫痫预后良好。
作者：赵秀军 刊期： 2015年第09期
目的：探讨对于膝关节骨性关节病使用人工膝关节表面置换术治疗的临床效果，且对并发症需采取的预防措施。方法：选取我院2013年6月～2014年6月收治的膝关节骨性关节病患者30例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。均行人工膝关节表面置换术治疗，探讨其临床效果及并发症发生情况。结果：患者术前HSS评分为44．8±6．2分，术后随访评分为90．5±6．7分，总优良率为93．3％；5例患者出现并发症，发生率为16．7％，均针对性处理后痊愈。结论：对膝关节骨性关节病患者采用人工膝关节表面置换术临床效果明显，并发症少，值得推广应用。
作者：夏慧 刊期： 2015年第09期
目的：分析在老年性高血压中实施健康教育护理的临床作用。方法：选择2013年6月~2014年6月我院门诊收治的50例老年高血压病患进行临床研究。将其按就诊先后顺序均分作为研究组与对照组，各25例。对照组给予一般的护理指导，研究组在对照组基础上增加系统性健康教育，护理干预后，对照观察2组病患的健康知识掌握率、血压下降率。结果：干预后，研究组的健康知识掌握率显著提高，与对照组相比，差异具有显著性（P<0.05）；研究组的血压下降幅度显著大于对照组（P<0.05）。结论：对老年高血压患者实施系统性健康教育，可显著改善其血压，提高其健康知识的掌握程度，增强其配合治疗的依从性。
作者：宋劭群 刊期： 2015年第09期
目的：探讨肺炎链球菌抗菌素耐药的现状及研究进展。方法：选取我院2014年1月~2014年4月收治的肺炎链球菌感染患者228例，回顾性分析其治疗经过及疗效，探讨肺炎链球菌对β-内酰胺类、大环内酯类抗生素的耐药性，为临床更好的治疗肺炎链球菌提供依据。结果：近年来世界各国肺炎链球菌耐药性均呈逐年上升的趋势，以亚洲地区为严重。肺炎链球菌多重耐药，以对β-内酰胺类、大环内酯类抗生素的耐药性为显著。结论：肺炎链球菌耐药现象需引起临床重视，增强耐药性监测，深入研究、临床合理用药，可有效降低耐药菌株的产生。
作者：崔建林 刊期： 2015年第09期
目的：研究分析封闭式负压吸引应用于慢性创面的机制及护理措施。方法：择取2014年10月~2015年2月期间在我院接受封闭式负压吸引治疗的96例慢性创面患者，将其按照抽签法则随机性分成2组，一组48例患者采取封闭式负压吸引进行治疗作为试验的观察组；一组48例患者采取创面换药治疗作为试验的对照组。结果：观察组患者的临床总有效率为95.83%（46/48），显著高于对照组的83.33%（40/48），差异P<0.05有统计学意义。观察组患者在创面愈合时间、疼痛持续时间、疼痛强度、医疗费用等方面也明显优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论：封闭式负压吸引疗法能够有效促进慢性创面的愈合，减少治疗时间，减轻患者的痛苦，减少患者的医疗费用，并且操作简便、疗效非常理想。
作者：邱海芳；李冬冬；陈少碧 刊期： 2015年第09期
目的：浅谈骨盆骨折患者的临床治疗效果。方法：选取本院2012年2月～2013年2月收治的93例骨盆骨折患者的临床治疗资料进行回顾性总结分析。结果：对93例骨盆骨折患者的系统治疗后93例患者全部满意出院，且预后状况良好。结论：通过对骨盆骨折患者进行有效的临床治疗后，显著提高了患者的康复几率和生活质量，并积极预防并发症。
作者：王联升 刊期： 2015年第09期
心绞痛是冠心病的一种，产生原因是冠状动脉粥样硬化腔隙狭窄引起的冠状动脉供血不足，从而心肌出现暂时性缺血、缺氧，继而心前区出现疼痛感的一系列综合征。心绞痛具有前胸压榨性阵痛并伴有其他症状的特点，疼痛部位主要集中于胸骨后部，辐射区可至心前区与左上肢。常发病在患者情绪激动或劳动时，持续时间大约几分钟，可通过休息或者服用硝酸酯制剂缓解或消失。常见诱因有劳累、饱食、受寒、情绪激动、机体循环衰竭等，多见于40岁以上的中年男性。现今的治疗药物主要有硝酸酯类、钙通道拮抗剂、肾上腺素受体阻断剂等，但这些药物会对患者的已经衰弱的心脏造成进一步的损伤，有较大的副作用。因此研究人员一直在寻找有效又无副作用的药物来缓解心肌缺血。
作者：郑效坤 刊期： 2015年第09期
目的：研究电视胸腔镜手术（ VATS）患者呼吸管理与麻醉处理的有效方式。方法：以148例VATS患者为研究对象，数字表格法分为观察组与对照组，2组各74例，均以气管插管全麻进行手术，观察组另外给予针对性的呼吸道管理，观察麻醉效果及记录患者术前、术中、术后各生命体征变化情况。结果：2组在感觉／运动阻滞时间及手术时间等指标对比上无差异（P＞0．05），观察组术前、术中、术后MAP（平均脉动压）及HR（心率）变化幅度小，而对照组术中、术后2指标明显较术前变化幅度大，2组MAP、HR在术前、术后MAP、HR对比差异不显著（ P＞0．05），但术中对比差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：VATS采取气管插管全麻术的同时应配合有效的呼吸管理，以此提高VATS手术的临床效果与安全性，实现更高的临床应用价值。
作者：刘衬云；张曙；黄德辉；何炳华；胡笑明；郭庆聪；叶玉燕 刊期： 2015年第09期
目的：比较子宫全切与次全切对女性性生活质量及盆底功能的影响。方法：对2010年1月～2013年1月在院进行子宫手术的84例患者进行跟踪随访，根据手术方式将84例患者分成2组，全切组与次全切组，每组42例，比较2组患者的性生活质量及术后盆底脏器脱垂（POP）及压力性尿失禁（SUI）的发生率。结果：全切组患者术后性快感增强的发生率为0，次全切组术后性快感增强的发生率为1．92％，2组相比无明显差异（P＞0．05），无统计学意义。全切组不变的发生率为7．69％，次全切不变的发生率为44．23％，全切组不变的发生率明显低于次全切组（P＜0．01），有统计学意义。全切组减弱的发生率92．31％，次全切减弱的发生率为53．85％，全切组减弱的发生率明显高于次全切组（P＜0．01），有统计学意义。全切组的压力性尿失禁（SUI）的发生率为26．92％，盆底脏器脱垂（POP）的发生率为44．23％，次全切组的压力性尿失禁（SUI）的发生率为7．69％，盆底脏器脱垂（POP）的发生率为23．08％，全切组的压力性尿失禁（SUI）的发生率为及盆底脏器脱垂（POP）的发生率为明显较次全切组高（P＜0．01），有统计学意义。结论：子宫次全切可降低手术对女性性生活质量及盆底功能的影响，临床上可根据患者的具体情况选择。
作者：李颖 刊期： 2015年第09期
目的：探讨行下胫腓联合韧带损伤的临床特点及手术方法，为临床治疗下胫腓联合韧带损伤疾病提供一种新的思路。方法：对60例行常规切开复位内固定术＋部分趾长伸肌腱重建术，60例仅行常规切开复位内固定术进行对比观察。结果：随访8～24个月，平均13个月。根据手术时间、骨折愈合时间及Baird和Jackson评分系统进行功能评定（疼痛、关节稳定性、行走能力、跑步能力、踝关节活动范围、踝关节X线测量）[1]，重建组中优39例，良14例，可5例，差2例，优良率88．3％；非重建组中优31例，良9例，可14例，差6例，优良率66．6％。重建组疗效明显优于非重建组疗效（ P＜0．05）。结论：踝关节骨折合并下胫腓联合损伤行切开复位内固定＋趾长伸肌腱重建下胫腓韧带术具有良好的效果，值得推广。
作者：贾福；白力承；孙瑞芬 刊期： 2015年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
