郭亚萍；马媛；石小玉
目的：研究心理调节技能训练在我院精神分裂症患者治疗过程中应用的状况以及对药物治疗依从性的影响。方法：随机抽取从2012年1月至今在我院进行抗精神病治疗的精神分裂症患者120例，并对其进行随机分组，对照组和实验组每组均为60例。实验组在正常抗精神病药物治疗时并对患者实施心理调节技能训练，对照组只进行正常抗精神病药物治疗。9个月之后对比2组患者治疗效果和依从性。结果：心理调节技能训练之前对照组和实验组的患者PANSS量表评分差异无统计学意义（x2=0.22，P>0.05）；治疗后3个月，6个月以及9个月评分差异有统计学意义（x2=4.50，P<0.05；x2=6.86，P<0.05；x2=6.76，P<0.05），患者临床疗效有效率差异有统计学意义（x2=5.64，P<0.05），患者的药物依从性差异也具有统计学意义（x2=7.98，P<0.05）。结论：心理调节技能训练联合常规的抗精神病药物治疗在精神分裂症患者应用时,不但可以大幅度提高疗效，还对患者治疗的依从性有了显著提高。
作者：张德华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨关节外固定架治疗高能量Pilon骨折的临床疗效及应用价值。方法：选择我院自2011年6月～2013年6月收治的89例高能量Pilon骨折患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为治疗组45例与对照组44例，术前给予2组患者X线片检查，常规CT检查，开放性骨折患者应用抗生素进行感染预防。对照组患者采用有限内固定法治疗，治疗组患者在此基础上，采用关节外固定支架。术后给予功能锻炼。结果：2组患者临床有效率比较，结果具有显著性差异（P＜0．05），2组患者术后并发症发生率比较，结果具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在有限内固定治疗的基础上加用关节外固定架治疗高能量Pilon骨折临床疗效好、并发症少，是有效的治疗方法。
作者：马利阁；尹万乐；崔玉龙 刊期： 2015年第09期
目的：探讨前颞叶切除术治疗顽固性颞叶癫痫方法效果。方法：选取36例颞叶癫痫患者颞叶癫痫的外科治疗资料进行分析。结果：满意10例（27．8％），明显改善16例（44．4％），良好5例（13．9％），改善2例（5．5％），无改善3例，手术总有效率91．6％，无效率为8．4％。结论：前颞叶切除术治疗顽固性颞叶癫痫效果良好，一般不引起严重神经功能损害，对因长期癫痫发作造成的脑功能障碍，术后也可得到显著的改善，因此，颞叶癫痫预后良好。
作者：赵秀军 刊期： 2015年第09期
目的：探讨中医疗法治疗萎缩性胃炎的临床疗效。方法：回顾性分析134例萎缩性胃炎患者的临床资料及治疗措施。结果：134例患者中痊愈78例，好转50例，无效6例，总有效率95．5％。结论：中医疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果显著。
作者：郭波 刊期： 2015年第09期
近几十年来，全球的乳腺癌的发病率正在逐年提高，中国虽然不是全球乳腺癌的高发国家，但是中国近几年来的增长速度相较于高发国家高于1%-2%左右。所以中国应该加大对乳腺癌的重视程度。乳腺癌有已经严重危害了女性的健康，早发现、早治疗才能够更快的恢复健康。早期乳腺癌是指肿瘤直径＜3cm，同侧腋窝淋巴结没有转移或仅有微小转移。彩超对于早期乳腺癌的发现、诊断具有非常重要的作用。在早期乳腺癌患者的临床诊断中，应用彩超技术可以直观、清晰的观察乳腺肿块的大小、边界、纵横比、内部回声、有无钙化斑等，结合血流与各项参数，有效的提高了临床诊断的科学性与准确性，具有较高的临床价值。在研究中，2年的时间内大约有10000人的女性，彩超诊断早期乳腺癌89例,其敏感性和特异性分别为78.12%和84.10%,准确性为80.10%。
作者：王冬梅 刊期： 2015年第09期
目的：为初步探讨幽门螺杆菌感染与慢性鼻炎，胃窦炎的关系，对我室2010年1月～2013年4月临床送检的60例鼻炎鼻窦炎粘膜活检进行回顾性观察。方法：采用间接酶联免疫吸附法进行血清 HP－IgG及14C尿素呼吸试验检测幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori ，HP）。同期选取20例健康人员作为对照。对HP阳性的慢性鼻炎鼻窦炎患者随机分为A、B2组，。 A组用幽门螺杆菌根除治疗，处方为：奥美拉唑20mg＋阿莫仙1．0g＋克拉霉素0．5g，2次／d，服7天；B组用维生素B610mg，3次／d，服7天，停药4周后观察慢性鼻炎鼻窦炎的疗效。结果：慢性鼻炎鼻窦炎患者的幽门螺杆菌感染率83％， A组的治疗效果明显高于B组。结论：幽门螺杆菌与CRS的有必然联系，为确定Hp是否为CRS致病菌，及指导临床CRS治疗提供理论依据。幽门螺杆菌根除治疗性鼻炎鼻窦炎，有良好的效果，值得推广。
作者：张广亮；黄春平；刘静虹；叶仁群；李赛琴 刊期： 2015年第09期
目的：探讨过敏性休克的发病原因、早期临床表现及抢救措施。方法：回顾性分析64例过敏性休克患者的临床资料及抢救措施。结果：64例患者抢救成功63例，死亡1例。结论：过敏性休克起病突然，进展迅速，病死率高，正确诊断、快速施救是抢救成功的关键。
作者：李晓龙 刊期： 2015年第09期
目的：探讨上消化道出血内科治疗的临床疗效。方法：回顾性分析63例上消化道出血患者的临床资料及治疗措施。结果：通过内科治疗63例患者中58例成功止血，5例转外科手术治疗。结论：内科保守治疗上消化道出血，可以获得满意的临床效果。
作者：吴怀秀 刊期： 2015年第09期
目的：探讨肺炎链球菌抗菌素耐药的现状及研究进展。方法：选取我院2014年1月~2014年4月收治的肺炎链球菌感染患者228例，回顾性分析其治疗经过及疗效，探讨肺炎链球菌对β-内酰胺类、大环内酯类抗生素的耐药性，为临床更好的治疗肺炎链球菌提供依据。结果：近年来世界各国肺炎链球菌耐药性均呈逐年上升的趋势，以亚洲地区为严重。肺炎链球菌多重耐药，以对β-内酰胺类、大环内酯类抗生素的耐药性为显著。结论：肺炎链球菌耐药现象需引起临床重视，增强耐药性监测，深入研究、临床合理用药，可有效降低耐药菌株的产生。
作者：崔建林 刊期： 2015年第09期
目的：探讨对于膝关节骨性关节病使用人工膝关节表面置换术治疗的临床效果，且对并发症需采取的预防措施。方法：选取我院2013年6月～2014年6月收治的膝关节骨性关节病患者30例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。均行人工膝关节表面置换术治疗，探讨其临床效果及并发症发生情况。结果：患者术前HSS评分为44．8±6．2分，术后随访评分为90．5±6．7分，总优良率为93．3％；5例患者出现并发症，发生率为16．7％，均针对性处理后痊愈。结论：对膝关节骨性关节病患者采用人工膝关节表面置换术临床效果明显，并发症少，值得推广应用。
作者：夏慧 刊期： 2015年第09期
目的：探讨电击伤患者的观察与抢救。方法：对2012年6月～2014年6月收治的电击伤患者10例抢救方法资料进行分析。结果：经抢救30分钟内恢复自主呼吸8例，80分钟恢复自主呼吸1例，死亡1例。结论：对电击伤患者的抢救必须分秒必争，诊断与抢救应同时进行。治疗原则为脱离电源，及时进行人工呼吸和体外心脏按压等紧急抢救，以及创面处理。
作者：王建国 刊期： 2015年第09期
目的：研究电视胸腔镜手术（ VATS）患者呼吸管理与麻醉处理的有效方式。方法：以148例VATS患者为研究对象，数字表格法分为观察组与对照组，2组各74例，均以气管插管全麻进行手术，观察组另外给予针对性的呼吸道管理，观察麻醉效果及记录患者术前、术中、术后各生命体征变化情况。结果：2组在感觉／运动阻滞时间及手术时间等指标对比上无差异（P＞0．05），观察组术前、术中、术后MAP（平均脉动压）及HR（心率）变化幅度小，而对照组术中、术后2指标明显较术前变化幅度大，2组MAP、HR在术前、术后MAP、HR对比差异不显著（ P＞0．05），但术中对比差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：VATS采取气管插管全麻术的同时应配合有效的呼吸管理，以此提高VATS手术的临床效果与安全性，实现更高的临床应用价值。
作者：刘衬云；张曙；黄德辉；何炳华；胡笑明；郭庆聪；叶玉燕 刊期： 2015年第09期
目的：研究无环鸟苷（ ACV ）双途径给药联合白细胞介素Ⅱ（ IL－2）治疗单纯疱疹性角膜炎（ HSK ）的疗效及降低复发的作用。方法：将确诊的 HSK患者随机分2组，治疗组35例在无环鸟苷双途径给药的同时联合 IL－2全身应用。对照组30例用无环鸟苷滴眼剂点眼治疗，治愈后随访2年。结果：治疗组病程较对照组缩短（ P＜0．01），随访结果显示：治疗组的复发率较对照组明显降低（ P＜0．05）。结论：临床应用ACV双途径给药联合IL～2治疗HSK疗效明显，可缩短病程，降低复发率。
作者：苏剑；冯战超 刊期： 2015年第09期
目的：研究护理干预对妊娠糖尿病孕妇及围产儿临床结局的影响。方法：随机选取2011年6月~2013年6月我院收治的90例妊娠糖尿病患者作为研究对象，按照数字法分为对照组和观察组。每组45例，对照组给予常规护理，观察组患者给予护理干预，比较2组患者的血糖水平和分娩结局。结果：观察组患者的空腹血糖以及餐后2小时内的血糖水平明显低于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的巨大儿概率、剖宫产率以及胎儿宫内窘迫情况明显高于观察组，2组比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预对妊娠糖尿病围产结局影响显著，是减少并发症的发生率、降低血糖水平，改善妊娠质量以及保障孕妇和新生儿安全的重要手段，值得临床使用和推广。
作者：郝春芳 刊期： 2015年第09期
伤残绝非是受伤造成的残，它的内涵很深，不能从字面解释，需不断学习，逐渐加深理解。随着社会的进步和人类的文明，世界各国越来越重视伤残的预防与康复治疗。我国自“残疾人保障法”颁布以后，对伤残、残疾的预防、康复治疗人才的培养、康复医疗机构的设置等都有明确规定。参照世界卫生组织编写的“伤残的预防与康复”一书中的有关内容，征求有关专家意见，并结合目前我国的实际情况，就伤残医学的几个问题简要报导如下。
作者：中国伤残医学杂志编辑部 刊期： 2015年第09期
目的：对应用综合护理干预模式对患有多重耐药菌感染疾病的外科患者实施护理的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有多重耐药菌感染疾病的外科患者82例，随机分为对照组和观察组，平均每组41例。采用常规外科感染疾病护理模式对对照组患者实施护理；采用综合护理干预模式对观察组患者实施护理。结果：观察组患者感染症状彻底消失时间和临床外科治疗计划实施总时间明显短于对照组；对外科多重耐药菌感染疾病治疗期间护理服务满意度明显高于对照组。结论：应用综合护理干预模式对患有多重耐药菌感染疾病的外科患者实施护理的临床效果非常明显。
作者：吴少华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨人工关节治疗技术对创伤骨科患者术后疼痛、Lysholm评分的影响。方法：选取我院于2013年3月～2014年8月收治的58例股骨颈骨折患者为研究对象，乱数表法随机分成复位内固定组（B组，n＝29）和人工关节置换术（A组，n＝29）2组。记录其术后VAS（疼痛评分）及Lysholm（膝关节评分）结果。结果：（1）治疗后，2组VAS评分结果均较治疗前降低（P＜0．05），且A组疼痛指数降低幅度大于B组（P＜0．05）；（2）治疗前，2组膝关节评估情况对比无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，A组优良率为79．31％，明显高于B组的48．28％，组间对比差异明显（ P＜0．05）；（3） A组术后生活质量评估BP、MH及GH3项标准均高于B组，对比差异明显（ P＜0．05）。结论：对股骨颈骨折患者行人工关节置换术，疗效显著，可助患者尽快恢复膝关节功能、减轻痛苦，值得临床推广。
作者：丁童 刊期： 2015年第09期
目的：探讨前瞻性护理在急腹症分诊中的应用效果。方法：选择292例急腹症患者为研究对象，依据时间先后顺序分为观察组和对照组各146例。对照组按常规护理方法分诊，观察组采取前瞻性护理分诊。比较2组分诊准确率、患者满意度。结果：观察组分诊正确率、急救成功率（93．15％、90．41％）、患者对护理人员沟通能力、心理指导、护理技术操作熟练程度、巡视及态度评分（97．32±8．45、95．24±8．10、96．42±7．34、94．15±8．57、97．26±8．34）均明显高于对照组；并发症（3．42％）明显低于对照组。结论：在急腹症分诊中应用前瞻性护理，可提高分诊正确率及急救成功率，促进患者康复，提高患者满意度。
作者：钟楚燕 刊期： 2015年第09期
目的：探讨甲状腺功能亢进合并肝损害的临床特点及其治疗效果。方法：选取60例甲亢患者为观察对象，将30例合并肝损害的患者作为观察组，将无肝损害的患者作为对照组。结果：甲亢性肝损害与患者的年龄、病程及病情密切相关。患者肝功能出现多项指标异常，观察组甲状腺激素指标高于对照组，特别是以FT3和FT4为明显。本组30例病例治疗效果较好，在治疗3个月内肝功能均恢复正常，甲亢症状得到明显缓解。结论：临床医师对甲亢性肝损害应有足够的认识，应结合患者的病史、临床表现及体征，进一步进行相关的实验室检查，明确诊断后尽早选择合适的方法治疗，提高患者的生命质量。
作者：赵宏；刘海彤；魏冰；高惠娟；刁迎斌；姜海红 刊期： 2015年第09期
目的：了解辽宁省开展免费孕前优生健康检查项目的进展情况。方法：对辽宁省孕前检查信息系统中导出的数据进行整理，通过人群高风险率和知情同意签署情况等指标分析全省项目开展情况。结果：全省高风险发生率比较高，为29．13％；男性高风险检出率为22．55％；女性高风险检出率为34．37％，女性高于男性；单独女方的知情同意签署率为20．89％，单独男方的签署率仅为0．93％，有更多的男性未接受孕前健康检查。结论：国家免费孕前健康检查项目在辽宁省的试点工作进展比较顺利；根据各指标的结果，建议相关部门根据项目的进展情况及时积极调整工作思路和方案，以保证该项目在辽宁省的可持续发展，并收到预期降低出生缺陷发生的效果。
作者：冯文霄；金瑛；韩维田 刊期： 2015年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
