朱静
目的：研究尿蛋白对肾小管损伤的途径与加重肾脏病变的机制。方法：以肾小球微小病变患者作为研究对象，对其尿液中总蛋白成分进行提取，进行体外培养人近端肾小管上皮细胞系 HK－2细胞。对细胞内增殖水平进行测定，并对细胞合成单核细胞趋化因子（ MCP－1）水平、α－平滑肌肌动蛋白水平（α－SMA）、TGF－βmRNA表达及细胞上清纤连蛋白水平（ FN）进行检测。结果：尿蛋白成分主要为84．6％白蛋白、1．1％IgG和8．1％转铁蛋白；尿蛋白浓度为0．2～10mg／ml时，可刺激HK－2细胞增殖，与对照组（尿蛋白浓度为0．0mg／ml）相较为其3．32～8．56倍（P＜0．05）；尿蛋白浓度为0．5～5mg／ml时，与对照组相较其HK－2细胞分泌FN显著增高（P＜0．05）；尿蛋白浓度为5mg／ml时，其HK－2细胞分泌FN为对照组2．910±0．541倍，与对照组相较HK－2细胞分泌FN明显较高（ P＜0．05）。结论：尿蛋白可刺激人近端肾小管上皮细胞增殖，合成炎症趋化因子与分泌细胞外基质蛋白，进而诱导肾小管细胞出现表型转化，其均可导致蛋白尿诱导的肾小管间质损伤发生，且可诱导肾脏病变加重。
作者：王志伟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨并总结慢传输型便秘的中医治疗方法。方法：慢传输型便秘的中医治疗主要分为分型证治、中药敷脐治疗、针灸推拿治疗、行为疗法、饮食疗法、外科治疗等。结果：根据临床观察表明，运用中医综合疗法辩证分析对症治疗慢传输型便秘，疗效显著。结论：中医药治疗慢传输型便秘具有独特的疗效，具有潜在而广泛的应用前景。
作者：张宁 刊期： 2015年第09期
目的：探讨椎弓根钉内固定联合融合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对我院2011年7月～2013年2月收治的31例腰椎间盘突出症患者应用椎弓根螺钉固定，联合自体骨横突间植骨融合术进行治疗。结果：经6～24个月随访，按Macnab[1]标准进行评价：本组优21例，良7例，可3例，优良率90．3％，未出现椎弓根螺钉松动、断裂现象。结论：经后路椎弓根钉内固定加横突间植骨融合是目前基层医院治疗腰椎间盘突出症有效的方法之一。
作者：陈斌 刊期： 2015年第09期
目的：对应用依达拉奉对患有脑栓塞疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有脑栓塞疾病的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用常规脑栓塞治疗方案对对照组患者实施治疗；在常规方案基础上加用依达拉奉对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者脑神经功能指标恢复正常时间和临床用药治疗总时间明显短于对照组；出现药物不良反应的例数明显少于对照组；脑栓塞疾病治疗效果明显优于对照组。结论：应用依达拉奉对患有脑栓塞疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：潘晓峰 刊期： 2015年第09期
目的：探讨循证护理在2型糖尿病伴周围神经病变患者中的应用效果。方法：选择我院2012年3月~2014年3月收治的78例2型糖尿病伴周围神经病变患者为研究对象，随机将其分为2组，各39例，对照组患者给予常规护理，观察组患者则行循证护理，对2组护理效果、护理满意度进行比较。结果：观察组护理总满意率94.87%，明显高于对照组的76.92%，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，2组护理后神经症状评分、神经缺陷评分、腓神经传导速度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理能有效改善2型糖尿病伴周围神经病变患者神经功能，提高患者满意度，值得临床推广。
作者：孟君 刊期： 2015年第09期
目的：对应用综合护理干预模式对患有多重耐药菌感染疾病的外科患者实施护理的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有多重耐药菌感染疾病的外科患者82例，随机分为对照组和观察组，平均每组41例。采用常规外科感染疾病护理模式对对照组患者实施护理；采用综合护理干预模式对观察组患者实施护理。结果：观察组患者感染症状彻底消失时间和临床外科治疗计划实施总时间明显短于对照组；对外科多重耐药菌感染疾病治疗期间护理服务满意度明显高于对照组。结论：应用综合护理干预模式对患有多重耐药菌感染疾病的外科患者实施护理的临床效果非常明显。
作者：吴少华 刊期： 2015年第09期
HAP感染源来自医疗设备、环境，通常在患者-患者和患者-医务人员中传播。吸入口咽分泌物或经气管插管套囊周围渗漏的细菌是细菌进入下呼吸道的主要途径。50%~70%健康人睡眠时可有口咽部分泌物吸入下呼吸道。带菌气溶胶吸入是NP的另一发病机制。预防：对呼吸治疗器械要严格消毒、灭菌，尽量使用无创通气预防VAP，手部清洁和洗手时预防NP简便而有效的措施等。
作者：孙仲萍；马卓；张秋菊；贺亮；高笑梅；李玉霞 刊期： 2015年第09期
目的：探讨甲状腺功能亢进合并肝损害的临床特点及其治疗效果。方法：选取60例甲亢患者为观察对象，将30例合并肝损害的患者作为观察组，将无肝损害的患者作为对照组。结果：甲亢性肝损害与患者的年龄、病程及病情密切相关。患者肝功能出现多项指标异常，观察组甲状腺激素指标高于对照组，特别是以FT3和FT4为明显。本组30例病例治疗效果较好，在治疗3个月内肝功能均恢复正常，甲亢症状得到明显缓解。结论：临床医师对甲亢性肝损害应有足够的认识，应结合患者的病史、临床表现及体征，进一步进行相关的实验室检查，明确诊断后尽早选择合适的方法治疗，提高患者的生命质量。
作者：赵宏；刘海彤；魏冰；高惠娟；刁迎斌；姜海红 刊期： 2015年第09期
伤残绝非是受伤造成的残，它的内涵很深，不能从字面解释，需不断学习，逐渐加深理解。随着社会的进步和人类的文明，世界各国越来越重视伤残的预防与康复治疗。我国自“残疾人保障法”颁布以后，对伤残、残疾的预防、康复治疗人才的培养、康复医疗机构的设置等都有明确规定。参照世界卫生组织编写的“伤残的预防与康复”一书中的有关内容，征求有关专家意见，并结合目前我国的实际情况，就伤残医学的几个问题简要报导如下。
作者：中国伤残医学杂志编辑部 刊期： 2015年第09期
目的：探讨观察剖宫产患者运用护理干预的临床效果。方法：对100例剖宫产产妇及早进行护理干预措施。结果：通过观察对剖宫产患者护理干预，有效防止了术后并发症。结论：通过采取护理干预措施，大大减少术后并发症，有利于产妇和胎儿的安全，缩短产妇术后恢复时间，促进了产后康复。
作者：郭鑫 刊期： 2015年第09期
目的：对不同时间康复护理在产后妇女盆底功能恢复中的作用进行分析与探究。方法：选自2013年4月~2014年4月我院所收治的产妇150例，按随机表法将其分成3组，即甲组、乙组以及丙组，分别对其予以产后45天、产后60天以及产后90天的康复护理，然后对3组产后妇女的盆底功能情况加以观察与比较。结果：甲组盆底压力情况明显优于乙组、丙组，组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；甲组产后妇女的阴道横断面肌力、盆底肌纤维肌电压以及盆底肌纤维疲劳指数等均明显优于乙组、丙组，组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；甲组产后妇女尿失禁发生率显著低于另外2组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对产后妇女而言，在产后45天开始进行康复护理，能够有效改善其盆底功能，降低尿失禁发生率，值得在临床上大力推广。
作者：楚玉芹 刊期： 2015年第09期
目的：探究中医饮食的调护对糖尿病的作用，并对糖尿病患者采用中医饮食调护的方法和措施进行分析和探讨。方法：采取辩证施食及饮食护理的方法。结果：糖尿病是一种与饮食密切相关的疾病，糖尿病的中医饮食调护通过辩证施食、辨体质施食，遵循糖尿病患者营养摄入原则，选用适宜的食材进行调护，更符合中国人的体质和饮食习惯。对中医饮食护理效果有影响的因素包括患者的依从性；文化程度；认识程度；医护人员的知识状况。结论：中医的饮食调护在改善糖尿病患者症状和饮食治疗护理方面具有明显的优势。在临床上，应该增加对患者进行针对性和个性化的辨证施膳宣传指导和教育，此外，还需加强对护理人员的技能培训，以便能够提高糖尿病在中医饮食护理上的质量。
作者：袁晓玲 刊期： 2015年第09期
目的：探讨体外冲击波联合脉冲电磁场治疗髌骨延迟愈合疗效。方法：对1例体外冲击波联合脉冲电磁场治疗髌骨延迟愈合疗效进行观察，并结合文献进行分析。结果：体外冲击波联合脉冲电磁场治疗髌骨延迟愈合疗效显著。结论：体外冲击波联合脉冲电磁场治疗骨折延迟愈合的方法与采用单一方法治疗相比，可能缩短治疗时间，提高治疗效果。
作者：范永春；谢瑞红；李雪红；李伟；闫冬 刊期： 2015年第09期
目的：探讨罗哌卡因在经腹胆囊切除术硬膜麻醉中的临床价值。方法：选取2011年3月～2013年3月我院收治的70例行经腹胆囊切除术硬膜麻醉的患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组35例给予利多卡因和丁卡因混合诱导，观察组35例给予罗哌卡因治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果：2组患者在呼吸、心率、脉搏氧饱和度、腹肌松弛、感觉神经阻滞节段数以及手术满意程度等方面对比无明显差异，不具有统计学意义（ P＞0．05）；观察组临床诱导30分钟和40分钟时，舒张压和收缩压均低于基础值，对照组临床诱导15分钟、20分钟和30分钟时，舒张压和收缩压明显低于基础值，且对照组的舒张压和收缩压明显低于观察组，2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：罗哌卡因在经腹胆囊切除术硬膜麻醉中有着重要的临床意义，值得推广应用。
作者：曹建平 刊期： 2015年第09期
目的：探讨高血压脑出血患者的内科护理措施。脑出血患者的临床护理方法。方法：回顾性分析62例脑出血患者的临床资料，总结护理措施。结果：经过临床治疗和护理，结果62例患者中，经临床护理干预后，治愈43例，好转16例，无效6例。结论：合理有效的护理措施可提高临床治疗效果，减少并发症的发生。
作者：王桂春 刊期： 2015年第09期
目的：探讨对比动力髋螺钉（ DHS）与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（ PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：2009年10月～2013年5月我科收治老年股骨粗隆间骨折患者86例中，45例患者应用DHS内固定，41例患者应用PFNA内固定，对比评价治疗效果。结果：所有患者均获得随访，随访时间6～18个月，DHS组2例螺钉穿出股骨头，3例钢板螺钉松动致髋内翻；PFNA组1例延期愈合。2组在平均手术时间、术中出血、骨折愈合时间、术后并发症发生率及髋关节功能方面有统计学差异（P＜0．05）；PFNA组优于DHS组。结论：DHS及PFNA均是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法，PFNA较DHS手术时间短，出血少，操作微创，术后恢复快，PFNA优于DHS。
作者：王斌；余进伟；陈旭；郭甲瑞；李德荣 刊期： 2015年第09期
目的：探讨如何提高无偿献血的血液质量控制。方法：根据2009年～2012年血液非正常报废情况的统计学分析，总结导致血液非正常报废的主要原因，进而探讨如何加强流动采血车的血液质量。结果：因乳糜血报废的占所有报废血的55．53％，因ALT高而报废的血液所占的比例为14．44％，因不足量报废的血液占3．70％，因破损原因报废的血液占3．77％，因过期而报废的血液所占的比例为3．56％，因其他原因而报废的血液比例为18．28％。结论：血液非正常报废的原因有很多，主要的是乳糜血、不足量、破损、过期等其他原因。净化流动采血车的环境、严格消毒各种原辅材料、加强采血员的职业技能、对无偿献血者进行严格的体检筛查等方法可以加强流动采血车的血液质量控制及减少血液资源的浪费。
作者：陈小嫄 刊期： 2015年第09期
目的：探讨硫酸镁联合吲达帕胺在高血压患者中的临床治疗效果。方法：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为2组。对照组采用硫酸镁治疗，实验组联合吲达帕胺治疗，比较2组治疗效果。结果：实验组95％治疗效果较好，高于对照组（P＜0．05）；实验组治疗后的收缩压和舒张压指标分别为113±7mmHg、75±5mmHg，低于对照组（P＜0．05）；实验组并发症率为37．5％，低于对照组60％（ P＜0．05）。结论：高血压发病率较高，临床上采用硫酸镁联合吲达帕胺治疗效果理想，值得推广使用。
作者：王霆 刊期： 2015年第09期
目的：探讨腹腔镜下胆囊全切患者术后舒适护理的临床护理效果。方法：回顾性分析我院2013年3月~2014年3月收治的100例腹腔镜下胆囊全切除患者的临床护理资料，其中按照患者护理要求，随机分为对照组50例，采用常规临床护理。实验组50例，采用术中舒服护理，比较2组患者手术用时、术后住院时间、术后并发症、对护理的满意度进行比较，同时对2组患者的心理、生理因素进行评分。结果：2组手术时间、术后住院时间、不良反应发生情况比较，p值均＞0.05，差异不具有统计学意义；2组患者手术过程中心理、生理评分比较，p<0.05,差异具有统计学意义；对照组患者满意度为62%，实验组患者满意度为92%，实验组患者对舒适护理的满意度明显高于对照组（p<0.05）。结论：腹腔镜下胆囊全切除患者在手术过程中采用舒适护理可以有效的改善患者生存质量，降低术后并发症的发生，提高患者对治疗和护理工作的满意度，极大地降低医患矛盾的发生，值得临床推广应用。
作者：朱静 刊期： 2015年第09期
目的：探讨强化重心转移康复训练对脑卒中后偏侧空间忽略患者，忽略程度，平衡功能及生活质量的影响。方法：选取2012年10月～2014年11月住院康复患者68例，均为脑卒中伴偏侧空间忽略（ Unilateral spatial neglect USN）患者，随机分成强化组和对照组2组，2组均给予常规药物和康复训练。强化组在常规康治疗基础上，增加强化重心转移训练内容。分别于治疗前及治疗后4周应用Berg平衡量表（BBS）及改良Barthel 指数（MBI）评估2组患者的平衡功能和日常生活活动能力（activities of daily living ADL）。应用线段等分试验（ line－bisection test ），线段删除试验（ line cross－out test ），画钟试验（ clock drawing test ）评估4周后2组USN改善情况。结果：治疗后2组的BBS，MBI以及线段等分试验，线段删除试验，画钟试验较治疗前均有明显改善（P＜0．01），治疗后2组间比较存在差异（P＜0．05）。结论：强化重心转移训练可以明显改善脑卒中后偏侧忽略患者的忽略程度，平衡功能以及ADL。
作者：郭天龙；刘景隆；郭宇 刊期： 2015年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
