赵秀军
目的：研究中西医结合治疗儿童咳嗽的临床效果。方法：抽取本院2013年9月～2013年12月期间儿童咳嗽患者40例作为研究对象。运用随机法将其分为试验组和对照组，每组各25人。试验组采用中西医结合的方法治疗；对照组采用单一的西医治疗方式进行治疗。2组就治疗效果及疗程进行对比观察、研究。结果：25例试验组儿童咳嗽，有24例治愈，1例无效，有效率为96％；平均疗程为7～8天。25例对照组中，22例治愈，3例无效，总有效率为88％；平均疗程为10～11天。结论：采用中西医结合治疗儿童咳嗽疗效显著，并且能缩短疗程，此法值得推广。
作者：胡殿鹏 刊期： 2015年第09期
目的：分析儿科门诊输液流程管理及静脉留置针在儿童门诊输液治疗中的应用。方法：资料随机选择2013年7月～2013年12月儿科门诊行静脉输液的患儿350例，作为对照组，行常规输液管理；于2014年1月～2014年6月随机选择医院儿科门诊静脉输液的患儿350例，作为研究组，推行门诊输液流程管理及静脉留置针应用；重点对2组门诊输液管理的效果及静脉留置针在儿童门诊输液治疗中的应用作回顾性分析与比较。结果：研究组患儿的流程等待耗时、输液等待耗时、输液的满意度以及静脉输液脱管、堵管、脱管出血、静脉炎等不安全因素发生率均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：儿童门诊输液治疗中推广儿科门诊输液流程管理及静脉留置针应用，可缩短患儿的输液等待时间、提高输液满意度、减少静脉输注缺陷发生，值得临床推广。
作者：关景超 刊期： 2015年第09期
目的：研究尿蛋白对肾小管损伤的途径与加重肾脏病变的机制。方法：以肾小球微小病变患者作为研究对象，对其尿液中总蛋白成分进行提取，进行体外培养人近端肾小管上皮细胞系 HK－2细胞。对细胞内增殖水平进行测定，并对细胞合成单核细胞趋化因子（ MCP－1）水平、α－平滑肌肌动蛋白水平（α－SMA）、TGF－βmRNA表达及细胞上清纤连蛋白水平（ FN）进行检测。结果：尿蛋白成分主要为84．6％白蛋白、1．1％IgG和8．1％转铁蛋白；尿蛋白浓度为0．2～10mg／ml时，可刺激HK－2细胞增殖，与对照组（尿蛋白浓度为0．0mg／ml）相较为其3．32～8．56倍（P＜0．05）；尿蛋白浓度为0．5～5mg／ml时，与对照组相较其HK－2细胞分泌FN显著增高（P＜0．05）；尿蛋白浓度为5mg／ml时，其HK－2细胞分泌FN为对照组2．910±0．541倍，与对照组相较HK－2细胞分泌FN明显较高（ P＜0．05）。结论：尿蛋白可刺激人近端肾小管上皮细胞增殖，合成炎症趋化因子与分泌细胞外基质蛋白，进而诱导肾小管细胞出现表型转化，其均可导致蛋白尿诱导的肾小管间质损伤发生，且可诱导肾脏病变加重。
作者：王志伟 刊期： 2015年第09期
目的：分析研究老年患者股骨颈骨折手术腰硬联合麻醉和全身麻醉的临床效果。方法：随机选取2012年3月～2014年3月于本院就诊的90例老年股骨颈骨折手术患者作为研究对象，并按照麻醉方式的不同将其分为对照组（ n＝45）以及观察组（ n＝45）；对照组进行全身麻醉，观察组患者则采取腰硬联合麻醉；比较2组患者的麻醉效果、术中各项指标的监测结果以及不良反应发生情况。结果：观察组患者术后镇痛效果明显优于对照组，比较结果具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者术后不良反应的发生情况明显少于对照组，比较结果具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者术中低血压、高血压的发生几率明显低于对照组，2组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对于行股骨颈骨折手术的老年患者而言，2种麻醉方式的镇痛效果均较为显著，但腰硬联合麻醉比之全麻具有更为理想的临床效果。其不但可以减少患者术后不良反应的发生几率，同时也可避免全身麻醉对患者心血管系统造成的损伤，因此值得临床推广应用。
作者：徐荣莉；赵波；刘丽君；马明华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨观察剖宫产患者运用护理干预的临床效果。方法：对100例剖宫产产妇及早进行护理干预措施。结果：通过观察对剖宫产患者护理干预，有效防止了术后并发症。结论：通过采取护理干预措施，大大减少术后并发症，有利于产妇和胎儿的安全，缩短产妇术后恢复时间，促进了产后康复。
作者：郭鑫 刊期： 2015年第09期
目的：观察黛力新治疗糖尿病合并抑郁症的临床效果。方法：选择94例糖尿病合并抑郁症患者，随机分对照组和治疗组均47例。所有患者均应用口服降糖药或应用胰岛素控制血糖，对照组在降糖治疗基础上加用谷维素片治疗；治疗组在降糖治疗的基础上加服黛力新治疗，2组患者均治疗3个疗程后观察HAMD评分及糖化血红蛋白的变化。结果：治疗前2组HAMD、HbA1C比较，未见显著差异（P＞0．05），治疗后2组HAMD、HbA1C比较，治疗组显著优于对照组（P＜0．05）。结论：黛力新治疗糖尿病合并抑郁症临床效果显著。
作者：李晓红；王学军；吕晓静 刊期： 2015年第09期
目的：探讨健康宣教在高龄骨质疏松性髋部骨折护理中的应用意义。方法：采用回顾性调查分析方法，分析并总结我院在2012年3月～2013年10月期间治疗的70例高龄骨质疏松性髋部骨折患者的高危因素，并将其平均分为2组，即对照组与实验组。对照组患者在治疗过程中行常规护理，实验组患者则在对照组基础上进行健康宣教，经过一段时间后，比较2组患者对高龄骨质疏松性髋部骨折疾病的了解情况及钙的补充情况等，并评价2组患者对相应护理方法的满意程度。结果：实验组患者经健康宣教后对高龄骨质疏松性髋部骨折疾病的了解情况及钙补充情况均优于对照组，且实验组患者对健康宣教的满意程度明显高于对照组常规护理，差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：健康宣教在高龄骨质疏松性髋部骨折患者的护理工作中具有重要意义，可加强患者对疾病的认知，良好的生活方式、及时补充钙可降低此类疾病的发生。
作者：时丹 刊期： 2015年第09期
目的：探讨亚甲蓝定位法在腰椎手术中的应用与未运用的对比研究，从而分析亚甲蓝定位法的临床运用的优劣点，为临床推广服务。方法：选取我科自2012年6月～2014年6月的149例腰椎手术患者行随机对照研究，对比应用（76例）与未应用（传统解剖标志定位法73例）亚甲蓝进行定位法的患者，关于定位失误率、切口大小、出血量、手术时间以及住院天数的对比研究。结果：亚甲蓝定位法在腰椎手术中的应用可以降低手术定位失误率、增强术者信心、减小手术切口、缩短手术时间、减少术中出血、减小手术创伤、减少术中感染机率、减轻术后疼痛、缩短麻醉时间、减少麻醉药品用量、缩短住院时间。结论：亚甲蓝定位法在从各角度方面考虑均对腰椎手术的患者好处颇多，其在腰椎及脊柱手术中值得推广应用。
作者：王业广；曹亚飞；何升华；孙志涛 刊期： 2015年第09期
目的：探讨布鲁氏菌性脊柱感染合并脓肿形成的手术方法和治疗效果。方法：2010年2月～2014年6月收治25例布鲁氏菌性脊柱炎合并脓肿形成患者，回顾性分析其手术方法及治疗效果。结果：25例患者经过系统治疗布鲁氏菌病效果不良的患者；疼痛明显，部分患者存在神经受损体征。影像学显示椎间隙感染和邻近椎体骨髓炎征象，椎体及周围脓肿形成。实验室检查血沉和C反应蛋白增高，血清布鲁氏菌凝集试验阳性。给予行抗炎足量的基础上，脊柱后侧入路，视情况椎弓根固定处置，于病变重侧行椎旁进入，视情况切除部分小关节，切除感染的病灶组织，达到脓肿形成处，给予减压病灶切除后反复冲洗处置，于深部置2～3枚引流及冲洗管处置，关闭切口应用生物半透膜外敷处置，术后行负压冲洗引流处置，术后继续系统抗炎治疗。术后均未出现并发症，治疗效果均达到优良。结论：布鲁氏菌性脊柱炎合并脓肿形成，可以通过手术椎旁进入、病灶清除、固定、冲洗联合术后冲洗、抗炎治疗可以取得满意的效果。提高患者下床时间。
作者：李殿发；尹世琦；陆江柏 刊期： 2015年第09期
目的：对应用依达拉奉对患有脑栓塞疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有脑栓塞疾病的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用常规脑栓塞治疗方案对对照组患者实施治疗；在常规方案基础上加用依达拉奉对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者脑神经功能指标恢复正常时间和临床用药治疗总时间明显短于对照组；出现药物不良反应的例数明显少于对照组；脑栓塞疾病治疗效果明显优于对照组。结论：应用依达拉奉对患有脑栓塞疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：潘晓峰 刊期： 2015年第09期
目的：分析探讨在手术室护理过程中应用沟通方法的效果。方法：选择2013年2月~2013年10月在我院接受治疗的300例患者按照随机数字法平分为对照组、观察组各150例，分别给予常规护理和常规护理+沟通技巧，并对护理效果进行比较。结果：观察组患者的护理满意度明显高于对照组，观察组的护患纠纷率明显低于对照组，比较均具有显著性差异（P＜0.05）。结论：在手术室护理过程中应用沟通技巧可有效提高患者护理满意度，降低护患纠纷。
作者：王玉红 刊期： 2015年第09期
目的：探讨肱骨外科颈骨折保守治疗和手术治疗的临床效果。方法：随机选取我院2010年2月～2014年4月期间收治的肱骨外科颈骨折患者60例，将其随机平均分配为试验组和对照组，其中试验组患者采用保守治疗，对照组患者实施手术治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果：2组患者临床疗效无显著性差异，试验组患者的肩关节功能恢复情况明显优于对照组患者（P＜0．05）。结论：使用保守方案治疗肱骨外科颈骨折，有利于促进骨折愈合和肩关节功能恢复，疗效显著，安全可靠。
作者：崔金雷 刊期： 2015年第09期
目的：探讨肱骨髁上骨折的手术治疗。方法：对2012年1月～2013年12月收治的肱骨髁上骨折患者22例的手术治疗方法资料进行分析。结果：本组22例切口均Ⅰ期愈合，全部患者术后均骨折复位，随访时间0．6～2年，骨折全部愈合，1例患儿肘关节伸屈不尽满意，较正常屈早少10～15°。结论：对于手法整复后不稳者，或难以复位者，或因骨折后时间太久，无法手法复位者应切开复位内固定；对开放性损伤，在清创的同时可以直视下复位内固定。
作者：王虎 刊期： 2015年第09期
目的：分析研究内固定手术在踝关节骨折临床治疗中的应用效果，为踝关节骨折临床治疗提供相应的借鉴以及参考。方法：选取本院2010年11月～2012年11月收治的踝关节骨折患者88例，回顾性分析所有患者的疗程资料。结果：在选取的88例患者中，无效患者5例，显效患者13例，有效患者22例，痊愈患者有48例，患者的治疗总有效率为94．31％。对所有的患者进行术后随访，未发现存在骨折不愈合以及畸形愈合情况。结论：内在踝关节骨折临床治疗过程中应用固定手术具有非常显著的效果，加上手术后的康复指导，使治疗效果更加的明显。正确选择手术方法以及手术时间可以有效的改善患者的踝关节骨折的远期效果。
作者：杨灵平 刊期： 2015年第09期
目的：探讨晚期乳腺癌应用表阿霉素及环磷酰胺与多西紫杉醇联合治疗的临床疗效分析。方法：回顾性分析2012年3月～2013年3月在我院肿瘤科治疗的60例晚期乳腺癌的临床资料，都采用表阿霉素及环磷酰胺与多西紫杉醇联合治疗的方法，连续2个疗程后观察所有患者的治疗效果、毒副反应、临床受益情况等。结果：所有患者中，完全缓解（ CR）13例，部分缓解（PR）28例，稳定（SD）11例，进展（PD）8例，有效率为86．67％；主要的毒副反应为消化道反应、骨髓抑制及脱发，但均可耐受；治疗后患者均有不同程度疼痛减轻，止痛药物应用减少，KS评分上升等改善情况。结论：晚期乳腺癌应用表阿霉素及环磷酰胺与多西紫杉醇联合治疗具有良好的临床疗效，可作为晚期乳腺癌的一线治疗方案。
作者：关欣；孙红梅；王桂英；韩宇鹏 刊期： 2015年第09期
目的：研究分析使用无张力疝修补术治疗老年腹外疝的临床效果，为临床治疗和理论研究提供临床依据。方法：针对我院2012年2月～2014年2月期间收治的40例老年腹外疝患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组各20例，观察组患者采用无张力疝修补术进行治疗，对照组患者采用传统腹外疝修补术进行治疗，对比2组患者临床疗效。结果：经过治疗，观察组患者手术时间为56．7±11．8分钟，术中出血量为40．3±10ml，住院时间为4．5±2．0天；对照组患者手术时间为72．1±14．2分钟，术中出血量为72．3±11．5ml，住院时间为7．1±3．2天。2组结果比较，观察组优于对照组。结论：无张力疝修补术治疗老年腹外疝的临床效果较好，方法简便，安全性高，手术时间短，术中出血量较少，住院时间短，值得在临床治疗中广泛应用，具有临床推广价值。
作者：崔凤斌 刊期： 2015年第09期
目的：探讨关节外固定架治疗高能量Pilon骨折的临床疗效及应用价值。方法：选择我院自2011年6月～2013年6月收治的89例高能量Pilon骨折患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为治疗组45例与对照组44例，术前给予2组患者X线片检查，常规CT检查，开放性骨折患者应用抗生素进行感染预防。对照组患者采用有限内固定法治疗，治疗组患者在此基础上，采用关节外固定支架。术后给予功能锻炼。结果：2组患者临床有效率比较，结果具有显著性差异（P＜0．05），2组患者术后并发症发生率比较，结果具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在有限内固定治疗的基础上加用关节外固定架治疗高能量Pilon骨折临床疗效好、并发症少，是有效的治疗方法。
作者：马利阁；尹万乐；崔玉龙 刊期： 2015年第09期
目的：探讨强化重心转移康复训练对脑卒中后偏侧空间忽略患者，忽略程度，平衡功能及生活质量的影响。方法：选取2012年10月～2014年11月住院康复患者68例，均为脑卒中伴偏侧空间忽略（ Unilateral spatial neglect USN）患者，随机分成强化组和对照组2组，2组均给予常规药物和康复训练。强化组在常规康治疗基础上，增加强化重心转移训练内容。分别于治疗前及治疗后4周应用Berg平衡量表（BBS）及改良Barthel 指数（MBI）评估2组患者的平衡功能和日常生活活动能力（activities of daily living ADL）。应用线段等分试验（ line－bisection test ），线段删除试验（ line cross－out test ），画钟试验（ clock drawing test ）评估4周后2组USN改善情况。结果：治疗后2组的BBS，MBI以及线段等分试验，线段删除试验，画钟试验较治疗前均有明显改善（P＜0．01），治疗后2组间比较存在差异（P＜0．05）。结论：强化重心转移训练可以明显改善脑卒中后偏侧忽略患者的忽略程度，平衡功能以及ADL。
作者：郭天龙；刘景隆；郭宇 刊期： 2015年第09期
目的：探讨临床护理路径在眼科优质护理服务中的应用。方法：将2013年1月～2014年1月的眼科护理工作分为2个阶段，选取2013年1月～6月收治的200例患者作为观察组，对其进行传统护理服务方法。选取2013年7月～2014年1月收治的200例患者作为实验组，对其按临床护理路径模式进行护理，对2组护理质量指标进行观察、比较、分析。结果：实验组患者的平均住院天数、住院费用、患者满意度、健康知识知晓率均明显优于观察组( P＜0.02)。结论：在眼科病区应用临床护理路径，可有效提高眼科护理服务的水平，降低诊疗护理服务成本，促进优质护理服务的落实，提高患者对健康教育知识的知晓率，提升患者对护理工作的满意度，推动医疗水平不断提升，值得推广。
作者：张洁 刊期： 2015年第09期
目的：探讨心理护理对老年人CT下经皮肺部穿刺安全性的影响。方法：将2011年1月～2014年6月间进行CT下肺部穿刺的老年患者分为对照组和干预组，干预组给予特殊的心理干预及知识宣教，对照组给予普通护理，比较两者之间情绪及术后并发症的发生率。结果：干预组的患者心理护理后焦虑情绪缓解，气胸的发生率明显降于对照组。结论：有效的心理干预可以消除或缓解老年人CT下肺部穿刺的焦虑情绪，能主动的配合穿刺，使穿刺并发症，气胸的发生率降低。
作者：刘雪艳；卢雨零；袁晓茜 刊期： 2015年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
