关景超
目的：比较干化学法检测抗凝血浆与血清生化指标的差异，探讨急诊生化检验应用干化学法检测肝素抗凝血浆的可行性。方法：选择全自动干化学生化分析仪分别对2013年1月～2014年1月在我急诊科进行治疗的98例患者的肝素抗凝血浆及常规血清标本的23项常规生化指标进行检测，对2组患者的检测结果进行比较。结果：98例标本都顺利完成检验，23项生化指标中有DBIL ，ALT ，TP ，ALB ，CHOL，TG，ALP LDH等13项指标的结果存在差异（P＜0．01），有统计学意义。其余AST， TBIL，GLU，CREA，CK，CHE，LDLC，BUN，NA，CL等10项指标无明显差异（ P＞0．05），无统计学意义。对13项有差异的指标进行临床可接受判断，其中DBIL，ALT，K等3项的检测结果临床一致性较差，其余项目为临床可接受。结论：干化学法检测肝素抗凝血浆进行生化检测时，分离血浆较快，检测结果与常规检查存在差异，但大部分在临床可接受范围，更适合急诊患者需求，但对于ADBIL，ALT，K等3项干化学检测时可重新建立血浆参考范围。
作者：马冬玲 刊期： 2015年第09期
目的：探讨中西医结合护理对糖尿病足的临床疗效。方法：随机将2013年1月~2014年1月在我院进行治疗的48例糖尿病足患者分成2组，观察组与对照组，每组24例，对照组采取常规西医治疗及护理，观察组在对照组的基础上采取中医结合护理，比较2组患者护理后的临床疗效。结果：观察组的治愈率，总有效率明显高于对照组（P<0.01），有统计学意义。观察组的无效率明显低于对照组（P<0.01），有统计学意义。结论：中西医结合护理可明显提高糖尿病足的临床疗效，可以在临床中推广应用。
作者：王桂莲 刊期： 2015年第09期
目的：研究心理调节技能训练在我院精神分裂症患者治疗过程中应用的状况以及对药物治疗依从性的影响。方法：随机抽取从2012年1月至今在我院进行抗精神病治疗的精神分裂症患者120例，并对其进行随机分组，对照组和实验组每组均为60例。实验组在正常抗精神病药物治疗时并对患者实施心理调节技能训练，对照组只进行正常抗精神病药物治疗。9个月之后对比2组患者治疗效果和依从性。结果：心理调节技能训练之前对照组和实验组的患者PANSS量表评分差异无统计学意义（x2=0.22，P>0.05）；治疗后3个月，6个月以及9个月评分差异有统计学意义（x2=4.50，P<0.05；x2=6.86，P<0.05；x2=6.76，P<0.05），患者临床疗效有效率差异有统计学意义（x2=5.64，P<0.05），患者的药物依从性差异也具有统计学意义（x2=7.98，P<0.05）。结论：心理调节技能训练联合常规的抗精神病药物治疗在精神分裂症患者应用时,不但可以大幅度提高疗效，还对患者治疗的依从性有了显著提高。
作者：张德华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨高频彩色多普勒超声在小乳腺癌中的临床诊断价值。方法：选择我院2011年6月～2014年3月收治的51例小乳腺癌患者为研究对象，采用彩色多普勒血流影响对小乳腺癌患者的像素平均密度和峰值血流速度、阻力指数等进行分析；另选51例小乳腺良性肿块患者设为对照组，通过对比2组像素平均密度和峰值血流速度、阻力指数等指标对高频多普勒超声在小乳腺癌中的诊断价值进行分析。结果：小乳腺癌患者的血流显示率显著高于良性肿块组患者；小乳腺癌组患者的彩色像素平均密度也显著高于小良性肿块患者（P＜0．05）；小乳腺癌组峰值血流速度较良性肿块组高（P＜0．05）。结论：采取高频彩色多普勒超声对小乳腺癌患者进行诊断，其价值显著，能显著提高小乳腺癌的临床诊断率，值得临床进一步推广使用。
作者：邓懋恩；杨银广；陈丽珍；黄祯；郭天畅 刊期： 2015年第09期
目的：探讨亚甲蓝定位法在腰椎手术中的应用与未运用的对比研究，从而分析亚甲蓝定位法的临床运用的优劣点，为临床推广服务。方法：选取我科自2012年6月～2014年6月的149例腰椎手术患者行随机对照研究，对比应用（76例）与未应用（传统解剖标志定位法73例）亚甲蓝进行定位法的患者，关于定位失误率、切口大小、出血量、手术时间以及住院天数的对比研究。结果：亚甲蓝定位法在腰椎手术中的应用可以降低手术定位失误率、增强术者信心、减小手术切口、缩短手术时间、减少术中出血、减小手术创伤、减少术中感染机率、减轻术后疼痛、缩短麻醉时间、减少麻醉药品用量、缩短住院时间。结论：亚甲蓝定位法在从各角度方面考虑均对腰椎手术的患者好处颇多，其在腰椎及脊柱手术中值得推广应用。
作者：王业广；曹亚飞；何升华；孙志涛 刊期： 2015年第09期
目的：探讨老年急性左心衰竭患者的临床护理措施。方法：回顾性分析43例老年急性左心衰竭患者的临床资料，总结护理措施。结果：通过积极的抢救和全方位精心的护理，43例患者中抢救成功40例，3例抢救无效死亡。结论：对老年急性左心衰竭患者实施规范的护理措施，可以提高患者的临床疗效和生活质量。
作者：马咏秋 刊期： 2015年第09期
目的：为初步探讨幽门螺杆菌感染与慢性鼻炎，胃窦炎的关系，对我室2010年1月～2013年4月临床送检的60例鼻炎鼻窦炎粘膜活检进行回顾性观察。方法：采用间接酶联免疫吸附法进行血清 HP－IgG及14C尿素呼吸试验检测幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori ，HP）。同期选取20例健康人员作为对照。对HP阳性的慢性鼻炎鼻窦炎患者随机分为A、B2组，。 A组用幽门螺杆菌根除治疗，处方为：奥美拉唑20mg＋阿莫仙1．0g＋克拉霉素0．5g，2次／d，服7天；B组用维生素B610mg，3次／d，服7天，停药4周后观察慢性鼻炎鼻窦炎的疗效。结果：慢性鼻炎鼻窦炎患者的幽门螺杆菌感染率83％， A组的治疗效果明显高于B组。结论：幽门螺杆菌与CRS的有必然联系，为确定Hp是否为CRS致病菌，及指导临床CRS治疗提供理论依据。幽门螺杆菌根除治疗性鼻炎鼻窦炎，有良好的效果，值得推广。
作者：张广亮；黄春平；刘静虹；叶仁群；李赛琴 刊期： 2015年第09期
目的：观察子宫内膜异位术后运用孕三烯酮的临床疗效。方法：选取我院收治的行保守型治疗的76例子宫内膜异位症患者，分为治疗组（术后服用孕三烯酮）和对照组（术后不用药）每组各38例，比较治疗效果。结果：治疗组总有效率92．1％，明显高于对照组76．3％，差异有统计学意义（ P ＜0．05），2组复发率分别为10．5％、18．4％。结论：使用孕三烯酮辅助治疗治疗子宫内膜异位症，临床疗效好，能降低术后复发率。
作者：辛永丽 刊期： 2015年第09期
目的：分析和探讨小切口甲状腺手术围期不应用抗生素的临床情况及可行性。方法：选取2011年1月～2012年3月期间在我院进行小切口甲状腺手术治疗的患者72例作为临床观察对象，其中36例患者在手术围期使用抗生素辅助治疗，作为对照组；其余36例患者在手术围期未使用抗生素，作为观察组；对比2组手术后的切口愈合情况、住院时间、药品费用、住院费用、并发症发生率情况，并进行对比分析。结果：观察组在小切口甲状腺手术后的切口感染率、住院时间、药品费用、住院费用以及并发症发生率等方面均少于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0．05）。结论：小切口甲状腺手术围期不应用抗生素可以有效降低患者的细菌耐药性，降低住院费用，具有临床推广可行性。
作者：王忠伟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨前瞻性护理在急腹症分诊中的应用效果。方法：选择292例急腹症患者为研究对象，依据时间先后顺序分为观察组和对照组各146例。对照组按常规护理方法分诊，观察组采取前瞻性护理分诊。比较2组分诊准确率、患者满意度。结果：观察组分诊正确率、急救成功率（93．15％、90．41％）、患者对护理人员沟通能力、心理指导、护理技术操作熟练程度、巡视及态度评分（97．32±8．45、95．24±8．10、96．42±7．34、94．15±8．57、97．26±8．34）均明显高于对照组；并发症（3．42％）明显低于对照组。结论：在急腹症分诊中应用前瞻性护理，可提高分诊正确率及急救成功率，促进患者康复，提高患者满意度。
作者：钟楚燕 刊期： 2015年第09期
目的：探讨妇产科手术后输尿管阴道瘘的外科处理方法的选择。方法：2010年1月～2014年6月对10例妇产科手术导致输尿管阴道瘘施行即时经输尿管镜检配合钬激光置入斑马导丝然后再留置双 J管（5例）；失败者采用经腹膜外途径输尿管膀胱再吻合术，输尿管内留置双J管（5例）。结果：10例随访3～28个月，平均16．2个月，10例均治愈，术后未出现明显输尿管狭窄。结论：输尿管阴道瘘是妇产科手术的严重并发症，一经确诊应积极处理，治疗措施以恢复正常排尿通路及保护患侧肾脏功能为原则。随着输尿管镜技术的发展，早期通过输尿管镜配合钬激光置管可作为首选治疗。
作者：赵捷；任新；江典存；张依利 刊期： 2015年第09期
目的：浅谈骨盆骨折患者的临床治疗效果。方法：选取本院2012年2月～2013年2月收治的93例骨盆骨折患者的临床治疗资料进行回顾性总结分析。结果：对93例骨盆骨折患者的系统治疗后93例患者全部满意出院，且预后状况良好。结论：通过对骨盆骨折患者进行有效的临床治疗后，显著提高了患者的康复几率和生活质量，并积极预防并发症。
作者：王联升 刊期： 2015年第09期
目的：探讨罗哌卡因在经腹胆囊切除术硬膜麻醉中的临床价值。方法：选取2011年3月～2013年3月我院收治的70例行经腹胆囊切除术硬膜麻醉的患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组35例给予利多卡因和丁卡因混合诱导，观察组35例给予罗哌卡因治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果：2组患者在呼吸、心率、脉搏氧饱和度、腹肌松弛、感觉神经阻滞节段数以及手术满意程度等方面对比无明显差异，不具有统计学意义（ P＞0．05）；观察组临床诱导30分钟和40分钟时，舒张压和收缩压均低于基础值，对照组临床诱导15分钟、20分钟和30分钟时，舒张压和收缩压明显低于基础值，且对照组的舒张压和收缩压明显低于观察组，2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：罗哌卡因在经腹胆囊切除术硬膜麻醉中有着重要的临床意义，值得推广应用。
作者：曹建平 刊期： 2015年第09期
目的：对应用依达拉奉对患有脑栓塞疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有脑栓塞疾病的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用常规脑栓塞治疗方案对对照组患者实施治疗；在常规方案基础上加用依达拉奉对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者脑神经功能指标恢复正常时间和临床用药治疗总时间明显短于对照组；出现药物不良反应的例数明显少于对照组；脑栓塞疾病治疗效果明显优于对照组。结论：应用依达拉奉对患有脑栓塞疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：潘晓峰 刊期： 2015年第09期
目的：探讨CT与MRI应用于诊断脊柱外伤的临床价值。方法：选取我院于2012年5月～2014年6月接受检查的脊柱外伤患者90例，对其行CT与MRI 2种检查方式，对比其临床诊断效果。结果：2种检查方式均能检查出损伤脊柱的脊髓、韧带、神经根、椎间盘和软组织受损情况、椎弓和椎体骨折情况、脊柱曲度与容积改变情况以及碎骨片位移情况等，但是在特殊部位CT效果更优，而在常规诊断上MRI效果更好，对损伤的诊断范围更宽广。 CT检查方式对脊髓损伤的检出率为25．56％，韧带损伤的检出率为10．0％；MRI对脊髓损伤检出率为57．78％，韧带损伤患者检出率为94．44％。2组对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：CT与MRI检查方式各有其优劣，可将二者结合使用，以提高临床诊断率。
作者：郭奎星 刊期： 2015年第09期
目的：加强开胸手术患者围手术期的呼吸道护理。方法：我科对2011年3月~2011年9月施行开胸手术的64例患者进行健康教育及呼吸、咳嗽训练，积极进行术前呼吸道准备，术后采取多种措施，促进患者排痰，保持呼吸道通畅。结果：术后发生肺部感染3例，肺不张2例，全部治愈，其余患者均无肺部并发症。结论：良好的呼吸道护理可保证手术的顺利进行，保持术后呼吸道通畅，减少术后并发症发生。
作者：赵春红 刊期： 2015年第09期
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值。方法：选取入我院妇科接受治疗的120例急腹症患者为研究对象，分为对照组和观察组，每组60例。对照组接受螺旋CT检查，观察组接受经阴道彩色多普勒超声检查，比较2种检查方法对常见妇科急腹症的诊断准确率。结果：观察组异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转和卵巢子宫内膜异位的检出率均高于对照组，急性盆腔炎的检出率低于对照组，但比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组的诊断总准确率明显高于对照组，比较有显著差异（P＜0．05）。结论：经阴道彩色多普勒超声具有操作简便、可重复性强和诊断准确率高等优点，在妇科急腹症诊断中具有重要的应用价值。
作者：雷雩 刊期： 2015年第09期
目的：分析研究骨髓移植患者采取预防感染临床护理效果。方法：选取2013年8月~2014年8月在我院进行骨髓移植的病人一共有74例，随机分为观察组、对照组，对照组采取常规护理，观察组采取精细化护理干预，对观察组与对照组病人发生感染的几率给予对比分析。结果：临床护理干预以后，观察组病人发生感染的几率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对骨髓移植病人预防感染采取精细化护理干预，可以使病人感染发生率明显减少，使治疗效果进一步提高，具有临床推广价值。
作者：何泉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨侵蚀性葡萄胎患者化疗后骨髓抑制期的护理及特点。方法：对5例侵蚀性葡萄胎患者进行心理、药物、化疗后的不良反应等护理。结果：通过临床观察及护理使5例患者顺利完成化疗。结论：侵蚀性葡萄胎患者经过科学的合理化疗，精心的临床护理，使患者化疗成功率与生活质量有了很大的提高。
作者：周贺丽 刊期： 2015年第09期
目的：探讨甲状腺功能减退症患者手术的麻醉处理。方法：对2013年2月～2014年6月收治的甲状腺功能减退症患者手术麻醉处理方法进行分析。结果：麻醉病人术中、术后HR、BP、EKG、SPO2和EtCO2平稳，术毕清醒快。结论：甲状腺功能减退症患者对麻醉药物的耐受性差，麻醉前仅应用阿托品即可满足要求，极小剂量的镇静药物即可引起严重副作用。
作者：高连凤 刊期： 2015年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
