邓懋恩；杨银广；陈丽珍；黄祯；郭天畅
目的：探讨血浆G试验检测对诊断霉菌性鼻窦炎（ Fs）的价值。方法：Fs确诊患者35例和健康对照组10例，取患者外周血分离血浆，用G试验方法检测各组血浆（1，3）－β－D葡聚糖（ BG）浓度。结果：32例真菌球型真菌性鼻窦炎中，28例BG平均浓度37．6±12．9pg／ml，阳性率为87．5％，4例检测值＜5 pg／ml；1例急性暴发型检测值为835．2pg／ml，2例慢性侵袭性真菌性鼻窦炎检测值分别为335．2 pg／ml、695．2 pg／ml。对照组及FS术后检测均＜5 pg／ml。结论：FS患者血浆BG水平明显高于对照组患者，提示G试验可作为FS的诊断指标。
作者：唐婷婷；吉飞跃 刊期： 2015年第09期
目的：探讨椎弓根钉内固定联合融合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对我院2011年7月～2013年2月收治的31例腰椎间盘突出症患者应用椎弓根螺钉固定，联合自体骨横突间植骨融合术进行治疗。结果：经6～24个月随访，按Macnab[1]标准进行评价：本组优21例，良7例，可3例，优良率90．3％，未出现椎弓根螺钉松动、断裂现象。结论：经后路椎弓根钉内固定加横突间植骨融合是目前基层医院治疗腰椎间盘突出症有效的方法之一。
作者：陈斌 刊期： 2015年第09期
目的：探讨妊娠剧吐患者的治疗。方法：选取30例妊娠剧吐患者进行补充液体，纠正电解质紊乱及酸碱失衡及酸中毒，给与胃肠外营养及药物治疗资料进行分析。结果：经治疗，所有患者26例情况好转继续妊娠，4例终止妊娠。结论：妊娠剧吐病人应住院治疗，治疗初禁食2～3天，使胃肠得以休息，给予静脉输液或全胃肠外营养。纠正失水、代谢性酸中毒，维持每天尿量≥1000 ml。
作者：赵贤 刊期： 2015年第09期
目的：研究护理干预对妊娠糖尿病孕妇及围产儿临床结局的影响。方法：随机选取2011年6月~2013年6月我院收治的90例妊娠糖尿病患者作为研究对象，按照数字法分为对照组和观察组。每组45例，对照组给予常规护理，观察组患者给予护理干预，比较2组患者的血糖水平和分娩结局。结果：观察组患者的空腹血糖以及餐后2小时内的血糖水平明显低于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的巨大儿概率、剖宫产率以及胎儿宫内窘迫情况明显高于观察组，2组比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预对妊娠糖尿病围产结局影响显著，是减少并发症的发生率、降低血糖水平，改善妊娠质量以及保障孕妇和新生儿安全的重要手段，值得临床使用和推广。
作者：郝春芳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨中医疗法治疗萎缩性胃炎的临床疗效。方法：回顾性分析134例萎缩性胃炎患者的临床资料及治疗措施。结果：134例患者中痊愈78例，好转50例，无效6例，总有效率95．5％。结论：中医疗法治疗慢性萎缩性胃炎临床效果显著。
作者：郭波 刊期： 2015年第09期
目的：探讨硫酸镁联合吲达帕胺在高血压患者中的临床治疗效果。方法：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为2组。对照组采用硫酸镁治疗，实验组联合吲达帕胺治疗，比较2组治疗效果。结果：实验组95％治疗效果较好，高于对照组（P＜0．05）；实验组治疗后的收缩压和舒张压指标分别为113±7mmHg、75±5mmHg，低于对照组（P＜0．05）；实验组并发症率为37．5％，低于对照组60％（ P＜0．05）。结论：高血压发病率较高，临床上采用硫酸镁联合吲达帕胺治疗效果理想，值得推广使用。
作者：王霆 刊期： 2015年第09期
目的：探讨罗哌卡因在经腹胆囊切除术硬膜麻醉中的临床价值。方法：选取2011年3月～2013年3月我院收治的70例行经腹胆囊切除术硬膜麻醉的患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组35例给予利多卡因和丁卡因混合诱导，观察组35例给予罗哌卡因治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果：2组患者在呼吸、心率、脉搏氧饱和度、腹肌松弛、感觉神经阻滞节段数以及手术满意程度等方面对比无明显差异，不具有统计学意义（ P＞0．05）；观察组临床诱导30分钟和40分钟时，舒张压和收缩压均低于基础值，对照组临床诱导15分钟、20分钟和30分钟时，舒张压和收缩压明显低于基础值，且对照组的舒张压和收缩压明显低于观察组，2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：罗哌卡因在经腹胆囊切除术硬膜麻醉中有着重要的临床意义，值得推广应用。
作者：曹建平 刊期： 2015年第09期
目的：探究手足外科难愈性伤口通过运用 VSD治疗的临床疗效。方法：选择我院2013年5月～2014年5月收治的64例手足外科难愈性伤口患者，按照随机的方法平均分给观察组与对照组，每组32例患者。给予对照组采用常规的方法治疗，如清洁创口、消毒、换药处理等，治疗组在对照组的基础上采用VSD的方法治疗。比较2组患者治疗后的临床总有效率。结果：经过治疗，治疗组愈合12例，显效9例，有效8例，无效3例，而对照组愈合3例，显效8例，有效11例，无效10例，治疗组的临床治疗总有效率（90．63％）明显高于对照组的临床治疗总有效率（68．75％），具有统计学意义（P＜0．05）。结论：运用VSD的方法治疗手足外科难愈性伤口的临床疗效优于其他常规的方法，缩短了治疗的时间，建议广泛使用。
作者：陈友慈；黄晓平 刊期： 2015年第09期
目的：探讨左主干急性闭塞导致急性心肌梗死的治疗策略。方法：回顾性分析2003年～2013年大庆油田总医院15例由左主干急性闭塞导致的急性心肌梗死患者资料。结果：入选的15例患者术中均植入IABP辅助治疗，3例在IABP的支持下急诊行PCI术，1例存活，2例死亡，1例患者在IABP支持下行急诊冠脉搭桥术术后24小时内死亡。11例冠状动脉造影后在IABP支持下准备择期行PCI术，等待过程中2例死亡，1例未行PCI术存活出院，8例择期行PCI术，其中3例死亡，5例存活出院。结论：左主干急性闭塞的死亡率极高。对于无保护的左主干急性闭塞患者，治疗上建议首先植入IABP辅助治疗，待病情相对稳定后行PCI术是一种较好的选择。而对于有保护的左主干急性闭塞的患者，建议在IABP辅助治疗下行急诊PCI术，急诊冠脉搭桥术是一种选择，但手术要求高，死亡率高。
作者：刘胜全；李琪；伊洪艳；李彦红；刁秀娟；黎辉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨晚期乳腺癌应用表阿霉素及环磷酰胺与多西紫杉醇联合治疗的临床疗效分析。方法：回顾性分析2012年3月～2013年3月在我院肿瘤科治疗的60例晚期乳腺癌的临床资料，都采用表阿霉素及环磷酰胺与多西紫杉醇联合治疗的方法，连续2个疗程后观察所有患者的治疗效果、毒副反应、临床受益情况等。结果：所有患者中，完全缓解（ CR）13例，部分缓解（PR）28例，稳定（SD）11例，进展（PD）8例，有效率为86．67％；主要的毒副反应为消化道反应、骨髓抑制及脱发，但均可耐受；治疗后患者均有不同程度疼痛减轻，止痛药物应用减少，KS评分上升等改善情况。结论：晚期乳腺癌应用表阿霉素及环磷酰胺与多西紫杉醇联合治疗具有良好的临床疗效，可作为晚期乳腺癌的一线治疗方案。
作者：关欣；孙红梅；王桂英；韩宇鹏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨高年资护士管理中实施护理管理的方法以及可行性。方法：通过对管理方法的实施，明确高年资护理管理岗位职责。且在护理过程中的相关工作中，比如：查房、护理等，采用人性化管理方式，以便更加合理的安排其护理工作。结果：高年资护士护理过程中对专业进行拓展，不但能体现护士护理专业的相关价值，还能在某种程度上充分保证护理质量。结论：高年资护士管理中实施的护理管理方法的运用，体现了护理价值和专业度，值得临床护理推广。
作者：陶风英 刊期： 2015年第09期
目的：为初步探讨幽门螺杆菌感染与慢性鼻炎，胃窦炎的关系，对我室2010年1月～2013年4月临床送检的60例鼻炎鼻窦炎粘膜活检进行回顾性观察。方法：采用间接酶联免疫吸附法进行血清 HP－IgG及14C尿素呼吸试验检测幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori ，HP）。同期选取20例健康人员作为对照。对HP阳性的慢性鼻炎鼻窦炎患者随机分为A、B2组，。 A组用幽门螺杆菌根除治疗，处方为：奥美拉唑20mg＋阿莫仙1．0g＋克拉霉素0．5g，2次／d，服7天；B组用维生素B610mg，3次／d，服7天，停药4周后观察慢性鼻炎鼻窦炎的疗效。结果：慢性鼻炎鼻窦炎患者的幽门螺杆菌感染率83％， A组的治疗效果明显高于B组。结论：幽门螺杆菌与CRS的有必然联系，为确定Hp是否为CRS致病菌，及指导临床CRS治疗提供理论依据。幽门螺杆菌根除治疗性鼻炎鼻窦炎，有良好的效果，值得推广。
作者：张广亮；黄春平；刘静虹；叶仁群；李赛琴 刊期： 2015年第09期
目的：；探讨中医情志护理对胸痹患者负性情绪及遵医行为的影响。方法：：选取2013年4月~2013年10月我院中医科收治的90例胸痹患者为研究对象，采用随机抽签的分组方法将其分成以常规护理的为对照组和以中医情志护理的为观察组，每组45例，2组均采用相同的方法进行治疗与常规的护理，而观察组组则需多加入中医情志护理，以1个月为1个疗程，再分别采用遵医行为表、护理满意度表、HAMA、SDS对2组患者进行评定。结果：观察组的遵医行为89.43±8.65分，护理满意度93.45±7.64分，明显高于对照组的72.56±5.34分、81.34±4.65分，2组比较有统计学意义（P＜0.05）；HAMA14.32±2.35分，SDS15.23±3.21分，明显低于对照组的23.65±3.67分，26.63±4,86分，2组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：合理运用中医情志护理，可以显著减轻对胸痹患者的负面影响，遵医行为表现的更好，增加对护理的满意度，使患者保持心情愉快，对疾病的快速康复具有重要意义。
作者：刘学建 刊期： 2015年第09期
目的：对切开复位内固定术与关节融合术治疗陈旧性 Lisfranc损伤的临床疗效进行深入研究及分析。方法：选取本院2013年1月～2014年1月期间本院收治的49例Lisfranc损伤患者作为研究对象，其中男性患者35例、女性患者14例，将其分为2组，分别为一组（切开复位内固定术）、二组（关节融合术）进行研究，手术后对患者的足部功能恢复情况进行观察调研。结果：49例Lisfranc损伤患者中，其中一组出现1例骨性关节炎，经再次手术后解决、2例皮肤边缘坏死，经用药后好转；二组出现3例不愈合、4例延迟愈合及1例足部疼痛，后经处理好转。一组的优良率高达80．77％，比率明显高于二组的52．17％，结果表明2组间优良率比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用切开复位内固定术对陈旧性Lisfranc损伤患者进行治疗比利用关节融合术法更具效果，值得推广。
作者：杨战锋 刊期： 2015年第09期
痔：是痔病的总称，是一类常见的、多发的肛门疾病，是人类所特有的疾病，根据其发生部位的不同，分为内痔、外痔、混合痔。1关于痔的概念1.1传统的概念：痔是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲，所形成的柔软的静脉团。1.2现代的概念：痔是肛垫的病理性肥大、移位和肛周皮下血管丛血液淤滞形成的团块。1.3对上述2种概念的认识：就其定义的正确与否暂且不论，单从对某一疾病的定义上讲，显然存在着不合理性和片面性。不合理性：他们是把痔做为一个独立的疾病来加以定义，把发生在不同的解剖部位，不同的病理改变总结在一起，来定义某一疾病，显然是不合理。片面性：按既往痔的发生位置，分为内痔、外痔、混合痔。2种概念只能定义内痔和静脉曲张性外痔，不能解释其它性质的痔，显然两种痔的概念存在着片面性和不全面性。
作者：吕宝东；侯绪春 刊期： 2015年第09期
目的：探讨护理干预对上消化道出血患者的影响。方法：随机将2013年3月~2014年3月在我院进行治疗的74例上消化道出血患者分成2组，观察组与对照组，每组37例，对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上进行护理干预，比较2组患者的临床疗效，住院天数及再出血率。结果：观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.01），有统计学意义。观察组的住院天数，再出血率明显低于对照组（P<0.01），有统计学意义。结论：护理干预可明显提高上消化道出血的临床疗效，降低住院天数及再出血率，减少患者的痛苦，可在临床中推广应用。
作者：陈晓晖 刊期： 2015年第09期
目的：对心血管内科护理中所存在的不安全因素进行分析和探讨。方法：选取2010年6月～2013年9月本院心血管内科高血压冠心病患者28例，心肌梗死患者32例，供60例患者进行病历回顾，通过调查总结分析，总结并归纳心血管内科护理人员护理工作内容和患者自身的不安全因素，并针对这些因素提出相应的解决办法和改进方法。结果：总结出来的改进心血管内科护理中的额不安全因素有提高自身的护理水平，加强对法律知识的学习，加强医生和患者之间的沟通。结论：安全护理的终极目标就是保证患者的安全，也渐渐成为衡量护理服务水平的一个重要的质量指标。所以，作为护理人员不仅要加强自身安全知识的学习，还应对护理工作中所存在的不安全因素和隐患进行正确的评估和分析，从而保障护理过程中的安全性。
作者：康荣叶 刊期： 2015年第09期
目的：探讨并研究综合护理干预对慢性肾功能衰竭患者中的护理效果观察。方法：选取我院自2013年8月~2014年8月收治的106例慢性肾功能衰竭的患者，将其作为临床研究对象，针对患者采用2种不同的方式进行护理，对照组采用常规方式进行护理，实验组采用综合护理的方式进行护理。结果：实验组采用的综合护理的方式对慢性肾功能衰竭的患者中的总有效率为92.45%，对照组采用常规方式进行护理的总有效率为66.03%，2组差距较明显p＜0.05，具有一定的统计学意义。结论：实验组采用综合护理的方式对于慢性肾功能衰竭的患者的护理效果较好，且能够有效的减少患者的焦虑状况，患者以及患者家属较为满意，因此，这一方式值得我们在临床上进行广泛的应用。
作者：杨志敏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨平阳霉素、地塞米松、利多卡因混合局部注射联合手术切除治疗头颈部海绵状血管瘤的临床价值。方法：回顾性分析58例头颈部海绵状血管瘤患者的临床资料，确诊后首先应用平阳霉素、地塞米松、利多卡因混合局部注射，待瘤体明显缩小，质地韧硬，边界清楚后再行手术切除。结果：所有患者瘤体切除均＞90％，皮肤和皮瓣移植均成活。术后均未出现明显的组织器官的缺损或畸形。随访1～8年，平均2年，3例患者复发后再次入院治疗，其余患者均未见复发，治愈率为94．8％。结论：平阳霉素、地塞米松、利多卡因混合局部注射联合手术切除头颈部海绵状血管瘤可以达到彻底治愈和改善畸形的目的，疗效令人满意。
作者：周长友；刘洋 刊期： 2015年第09期
目的：了解梧州市社区高血压患者服药依从性影响因素，为制订干预措施提供依据。方法：于2012年，以辖区内300例高血压患者为研究对象，利用自行研制的调查问卷进行调查，分析其服药依从性及影响因素。结果：社区高血压患者，服药依从性好的117人，占39．3％。对各调查因素进行x2检验，显示经济收入、服药种类等8个因素对患者服药依从性影响无统计学差异（P＞0．05）；对有统计学意义（P＜0．05）的血压监测、社会支持等10个因素，进行多因素Logistic回归分析，显示医生建议患者长期用药（P＝0．001），患者的高血压知识高知晓率（P＝0．000），对社会支持利用度高（P＝0．000）是保护因素，服药需要帮助（ P＝0．022）危险因素。结论：医生诊病时建议患者长期用药，提高患者的高血压知识知晓率和患者对社会支持利用度有助于提高服药依从性，而服药需要帮助则会降低服药依从性。
作者：李华；李雅华；叶小梅 刊期： 2015年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
