杨小立；陈莉；陈家华；何志权；谭婉仪
目的：探讨小骨窗开颅术清除不同GCS分级高血压脑出血后血肿的治疗效果。方法：将76例基底节高血压脑出血患者，依据GCS评分分为3级：1级为12～15分；2级为8～11分；3级为3～7分。对不同GCS分级患者均采用小骨窗开颅血肿清除术，总结手术要点，并对术后疗效进行评估。结果：76例患者，GCS分级1级占30．26（23/76），2级占47．37％（36/76），3级占21．05％（16/76）。采用小骨窗开颅清除血肿后，根据GOS评分：1级恢复良好者20例，中残2例，重残1例；2级恢复良好者16例，中残13例，重残4例，植物生存2例，死亡1例；3级恢复良好者2例，中残5例，重残4例，植物生存，3例，死亡2例。结论：小骨窗开颅清除血肿对不同GCS分级患者预后影响不同，具有血肿清除可靠、再出血概率小、住院时间短、费用低等优点。
作者：余玉银；程彦；徐顺鹏；潘璟峰；林伟成 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析常见的输血安全问题，以减少临床输血隐患。方法：对2010年1月~2012年12月我院采血室采血机进行分析，检查输血的合格率。结果：本院输血是安全的，是值得信赖的。结论：输血安全与患者的生命安全密不可分，因为输血安全影响临床的抢救效果，但是输血过程中存在一定的隐患，因此输血安全应给予高度重视。
作者：王宝光 刊期： 2014年第09期
1临床资料：患儿2个月，男性，维吾尔族，因发热、咳嗽8天入院，入院查体体温38.4℃,脉搏153次/min，呼吸52次/min。精神差，面色显苍白，皮肤显苍白，浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，睑结膜苍白，口唇淡白，胸廓未见畸形，脊柱未见畸形。双肺闻及湿性啰音，腹软，肝脾触及中度肿大，四肢未见畸形，活动可，甲床显苍白。其父母、姐体健家族中无类似患者,。辅助检查：血常规：白细胞20.29×109/L，中性粒细胞67.4％，淋巴细胞，33.4％，红细胞2.45×1012/L，血红蛋白73g/L,血小板56×109/L，胸片示见片图：（1）支气管肺炎（2）双侧肋骨、锁骨及胸椎骨骨质密度改变。患儿住院5天，家属自动要求出院。
作者：张林 刊期： 2014年第09期
目的：对末梢血β-羟丁酸监测在糖尿病及糖尿病酮症酸中毒诊治中的应用价值进行探讨和分析。方法：随机选择45例于2012年6月～2013年10月间在我院行糖尿病治疗的患者资料进行研究和分析，将20例没有发生酮症酸中毒的患者作为观察组，将25例出现糖尿病酮症酸中毒的患者作为研究组，同时选择20例同期在我院行健康体检的人员作为对照组，分别对3组人员的空腹血糖以及β-羟丁酸进行比较和分析。结果：研究组和观察组患者空腹血糖、β-羟丁酸检测值均高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05），研究组患者空腹血糖以及β-羟丁酸检测值均高于观察组和对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对糖尿病及糖尿病酮症酸中毒患者行末梢血β-羟丁酸监测能够为糖尿病病情进展提供重要依据，末梢血β-羟丁酸能够作为糖尿病酮症酸中毒诊治的重要指标。
作者：刘剑英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨病理诊断在乳腺癌保乳法治疗选择应用中的价值。方法：回顾性分析2012年6月～2013年6月期间本院收治的25例采取手术治疗乳腺癌患者的临床资料，分析保乳法手术的具体操作方法，总结病理诊断在其中的应用价值。结果：25例乳腺癌患者中，病理诊断为浸润性非特殊型癌的有14例，诊断为非浸润性癌的有7例，诊断为浸润性特殊型癌的有4例；应用保乳法治疗的患者有17例，应用肿瘤根除手术法的患者有4例，应用改良的肿瘤根除手术的患者有4例；19例患者无复发，另有5例患者复发，还有1例患者终死亡。经治疗，患者的生存和生活质量较治疗前有明显提高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：病理诊断在乳腺癌手术治疗手段和保乳治疗法中占据着重要地位，能够为外科医生提供可靠地决策依据，在临床上极具应用价值。
作者：王英红 刊期： 2014年第09期
心理护理是护理工作中的重要部分，直接体现了患者的满意度。其根本特点在于它通过护士的态度、语言、行为、操作等有意识的影响患者的主观感受和认知，进而改变患者不良的心理状态和行为，达到防病治病、加速康复和提高生命质量和治疗效果的目的【1】。通过抽取我院进期收治20例有机磷农药中毒住院患者针对其现存或潜在不同程度的心理问题进行心理护理干预，帮助患者解决不同的心理需求，实现有效的心理护理，现将结果报告如下。
作者：赵立华；徐丽华 刊期： 2014年第09期
目的：对脑血栓患者采用疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。方法：我院此次一共收治了80例脑血栓患者，按照患者住院时间的先后顺序，将这些患者分组为观察组和对照组。对照组：采用常规的方法治疗，同时给患者使用疏血通静脉注射治疗；观察组：在对照组治疗基础上，对患者加用奥扎格雷钠治疗。结果：观察组治疗有效率为95．0％（38/40）与对照组80．0％（32/40）比较（P＜0．05）。结论：临床上，对脑血栓患者采用疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗，有效地改善患者临床症状，提高临床治疗效果，促进患者康复，减轻患者痛苦。
作者：张艳霞；高付刚 刊期： 2014年第09期
随着等速肌力测试和训练技术在国内康复医学领域日益受到重视，越来越多的被应用于临床和科研中，查阅近年来国内外有关等速技术临床科研及应用的文献，总结并分析等速技术在我国康复医学领域的应用现状和优势。
作者：吴伟峰；糜迅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨前置胎盘的有效护理措施。方法：选我院2013年1月~2013年12月收治的40例前置胎盘产妇，对她们提供有效的治疗护理健康宣教等综合措施。结果：40例前置胎盘产妇均母婴安全。其中自然分娩10例，剖宫产28例，产钳助产2例。结论：有效的治疗，护理及健康宣教是确保前置胎盘产妇安全及顺利分娩的关键所在。
作者：张婷；曹静；刘晓；景婷 刊期： 2014年第09期
目的：分析血糖动态监测在糖尿病患者治疗中的应用效果。方法：选取2010年12月～2013年12月于我院进行治疗的糖尿病患者共120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组采用血糖动态监测系统进行血糖测定，对照组采用常规的指尖血糖进行血糖测定，连续测定5天。5天后将2组患者高血糖、低血糖的检出率以及患者的住院天数进行比较。结果：经研究比较，观察组高血糖和低血糖的检出率明显高于对照组，P均＜0．05，差异有统计学意义。观察组的住院天数明显少于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：血糖动态监测在糖尿病患者治疗中的应用效果良好，高血糖、低血糖检出率高，患者的住院天数也明显减少，值得临床应用及推广。
作者：吴疆 刊期： 2014年第09期
目的：探讨重症肌无力患者的临床护理方法。方法：我院从2011年6月~2012年6月期间收治的26例该病患者的临床资料进行总结分析。结果：收治的26例患者经积极治疗和精心护理后，恢复良好，无危象发生，无后遗症。结论：对患者采取正确和有效的护理措施是提高患者治愈率和生活质量的关键。
作者：孔祥艳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血清胱抑素C（CysC）测定对于急性心肌梗死患者近期预后的作用。方法：测定94例急性心肌梗死患者血清CysC浓度，将CysC≥1．8 mg/L的43例患者纳为高CysC组，将CysC＜1．8 mg/L的51例纳为正常CysC组，记录住院期间及出院3个月内主要心血管事件（再次心肌梗死、心力衰竭、猝死）的发生率。结果：高CysC组患者住院期间及出院3个月内主要心血管事件（再次心肌梗死、心力衰竭、猝死）的发生率高于正常CysC组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：血清CysC水平与急性心肌梗死近期预后存在着密切关系，可将血清CysC作为急性心肌梗死患者近期顸后的预测因子。
作者：唐瑞双 刊期： 2014年第09期
随着我国国民经济和社会的发展，医疗保险制度的逐步完善，国家医保政策的出台，实现医保全覆盖，其福利性质日益充分显现，这正是社会主义制度优越性之所在，也充分突显了在当今人人享有医保的社会主义大家庭中医院医保办工作职能发挥的重要性及必要性。尤其对处在城市中二级甲等综合医院来说，医保更是医院生存发展的生命线，是医院的经济命脉。
作者：叶艳；李轩；查力斌 刊期： 2014年第09期
目的：探讨电动吸乳器应用对母乳足量分泌的影响。方法：自我科2013年7月~2013年12月接收的产妇中随机选取82例作为研究对象，按入院的先后顺序分为对照组和观察组，每组各位41例，对照组采用常规方法进行挤奶和按摩。观察组在对照组护理的基础之上使用电动吸乳器协助催乳。比较2组产妇在2、3、4、5天内乳汁的分泌量，比较2组产妇10天内的母乳喂养情况。结果：观察组产妇在2、3、4、5天内乳汁的分泌量分别是13.21±2.18ml、28.32±5.82ml、39.85±8.75ml、50.21±9.82ml，均明显高于对照组，2组之间存在显著差异（P<0.05），且观察组产妇的喂养情况评分为2.56±0.36分，明显优于对照组，且存在显著性差异（P<0.05）。结论：电动吸乳器可以增加产妇乳汁分泌量，提高喂养成功率，具有积极的临床应用价值。
作者：梁玮伦；钟远梅；郑萍萍 刊期： 2014年第09期
目的：回顾探讨经腹径路贲门癌全胃切除在临床中的效果。方法：40例贲门癌全行全胃切除，D2淋巴结清扫，采用吻合器食管、空肠Roux-en-Y吻合。结果：40例患者无术后继发性出血，返流性食管炎等严重并发症的发生，肺部感染也明显低于开胸手术者，平均住院11天，相对开胸手术平均住院天数少。结论：经腹径路贲门癌手术行全胃切除，均采用吻合器吻合，大大降低了吻合的难度，缩短了吻合时间，手术过程淋巴结清扫范围大，预后好，可避免返流性食管炎的发生。
作者：赵宏峰 刊期： 2014年第09期
1临床资料：本组7例，男4例、女3例，年龄40~75岁。其中自发性气胸3例，食管癌术后胸腔积液2例，创伤性大量血气胸1例，肺癌并大量胸水1例，肺萎陷时间3~10天，有2例从外院转入。临床表现：4例为大量排气排液后1小时突然出现胸闷、烦躁不安、大汗、剧烈咳嗽、咳出白色或粉红色泡沫样痰液，呼吸困难，口唇紫绀，患肺听诊可闻及广泛湿罗膏。3例为大量排气排液后4~6小时后发生。本组病人均经吸氧（湿化瓶中盛50%酒精）静脉滴注速尿、地塞米松、氨茶碱、应用强心药物，严格控制晶体液输入，其中3例应用呼吸机呼气正压通气处理，患者均在1~3天逐渐好转。
作者：刘娟 刊期： 2014年第09期
目的：比较早期肠内肠外联合营养与肠内营养支持治疗COPD急性加重期临床效果。方法：选取2012年1月～2012年12月期间，我院收治的COPD急性加重，存在呼吸衰竭并予有创机械通气且合并营养不良的患者60例为研究对象，采用对照研究的方法，将患者分为A组（肠内营养治疗组）与B组（肠内外联合营养治疗组），比较2组患者治疗前后血气分析及肺功能指标，探讨2种方法的临床应用价值。结果：治疗后，2组患者的PaO2均升高，PaCO2均降低，肺功能指标均有所升高，同时B组的变化明显优于A组，差别有统计学意义（ P＜0．05）。结论：COPD急性加重患者接受早期肠内肠外营养联合治疗效果优于单独的肠内营养治疗，指标改善明显，值得进一步推广应用。
作者：肖安东 刊期： 2014年第09期
探讨肝硬化患者的临床护理方法和技巧，提高患者的救治率，总结我院从2011年2月~2012年2月期间收治的18例该病患者的临床资料进行分析，18例患者的经心理护理、饮食护理和用药护理等健康相关知识普及后，18例患者的病情明显好转，患者痛苦减轻，生活质量得到改善。肝硬化患者应做到早发现早治疗和精心护理才能提高临床救治率，促进患者早日康复。
作者：王成慧 刊期： 2014年第09期
目的：分析冠脉造影联合动态心电图监测诊断老年冠心病的临床应用价值。方法：选取2011年1月～2013年12月于我院初步诊断为冠心病的老年患者118例为研究对象，将以上患者依次进行冠脉造影和动态心电图监测，后将两种监测方法诊断的结果进行比较并以冠脉造影结果阳性为冠心病，计算动态心电图的敏感性和特异性。结果：经研究比较，118例患者中，冠脉造影诊断阳性为103例，阴性为15例。动态心电图诊断的阳性为107例，阴性为11例。动态心电图监测的敏感性为89．6％，特异性为45．5％。结论：动态心电图临床应用简便，但冠脉造影更为准确，临床遇到疑难病症应联合应用冠脉造影和动态心电图使诊断更精确。
作者：贺文禄 刊期： 2014年第09期
狂犬病是由狂犬病毒所致，临床表现为特有的恐水、恐声、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，病死率很高。通常由病兽以咬伤方式传染给人，狂犬病属乙类传染病，是须严格管理的传染病，要求发现后24小时内上报。
作者：于洋 刊期： 2014年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
