孟桂莲
目的：探讨尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断意义。方法：指定1名具有专业知识及丰富经验的临床实验室检查医师完成研究组、对照1组、对照2组患者尿糖与尿微量白蛋白联合检测工作，记录3组患者检测结果，给予统计学分析后得出结论。结果：研究组尿微量白蛋白含量显著高于对照1组及对照2组，对照1组则显著高于对照2组（P<0.05）；研究组与对照1组尿糖含量显著高于对照2组（P<0.05），但2组间对比结果无统计学意义（P>0.05）。结论：对疑似糖尿病肾损伤患者及时给予尿微量白蛋白检测可准确判断其是否发生肾损伤情况，有利于临床医生及时确诊病情并给予正确治疗，保障患者疗效及预后。
作者：何金娟；王莉 刊期： 2014年第17期
目的：分析针灸和手法对膝关节骨性关节炎治疗的临床疗效。方法：选取100例膝关节骨性关节炎患者按就诊顺序分为甲组和乙组各50例。甲组采用针灸进行治疗；乙组采用手法治疗。对比2组的治疗效果。结果：甲组治疗的总有效率为96％，乙组为80％，2组比较，P＜0．05，甲组的治疗效果优于乙组。结论：针灸较手法治疗能更有效的对膝关节骨性关节炎进行治疗。
作者：黄辉贤；刘敏东；张惠芬；曾秋萍 刊期： 2014年第17期
股骨远端骨折是临床中较常见的骨折，约占全身骨折的0．4％，通常保守治疗效果较差，因治疗不当、骨折端软组织损伤、骨质疏松所导致的骨不愈合以及膝关节僵直等屡见不鲜，故目前多采用手术治疗［1］。回顾性分析我院2006年1月～2013年10月收治的并获得完整随访资料的股骨远端骨折骨折患者95例，其中按AO分型中A2、A3、C2、C3型共61例，分别采用股骨远端DCS钢板、股骨髓内钉、股骨髁钢板及双钢板固定治疗；其中采用内外侧双钢板治疗26例，取得较满意的临床疗效，报告如下。股骨远端骨折是临床中较常见的骨折，约占全身骨折的0．4％，通常保守治疗效果较差，因治疗不当、骨折端软组织损伤、骨质疏松所导致的骨不愈合以及膝关节僵直等屡见不鲜，故目前多采用手术治疗［1］。回顾性分析我院2006年1月～2013年10月收治的并获得完整随访资料的股骨远端骨折骨折患者95例，其中按AO分型中A2、A3、C2、C3型共61例，分别采用股骨远端DCS钢板、股骨髓内钉、股骨髁钢板及双钢板固定治疗；其中采用内外侧双钢板治疗26例，取得较满意的临床疗效，报告如下。
作者：闵森 刊期： 2014年第17期
目的：分析绝经后妇女宫腔积脓临床诊断和治疗方法。方法：收集我院2011年10月～2012年10月期间诊治的绝经后妇女宫腔积脓患者20例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，观察诊断与治疗结果，总结诊断与治疗方法。结果：研究结果显示，本组20例患者中有8例患者发生误诊，其中有3例被误诊为卵巢肿瘤，有2例误诊为盆腔脓肿，另外3例子宫穿孔被误诊为急性上消化道穿孔，误诊率为40．0％。治疗方法为：有9名患者经开腹手术治疗，另外11名患者经阴道宫颈扩张引流＋宫腔冲洗术治疗，本组20例患者均痊愈出院。对患者实施为期1年的随访，发现有2名患者复发。结论：绝经后宫腔积脓发病比较隐匿，容易发生误诊，需要引起临床医师的注意，应充分利用阴道超声详细检查，同时根据患者的病情状况选择合适的治疗方式，提高治疗效果。
作者：李敏 刊期： 2014年第17期
目的：增强先天性上睑下垂围手术期护理意识，预防及减少手术并发症发生。方法：总结我院2009年10月～2013年10月32例（32只眼）先天性上睑下垂手术并发症患者，并统计分析原因及护理对策。结果：32例出现并发症患者中经过积极治疗和护理均痊愈，上睑下垂矫正满意。结论：先天性上睑下垂围手术期精心护理，可减少术后并发症，改善治疗效果。
作者：邓春涛；李小易；申芳 刊期： 2014年第17期
目的：通过探讨分析皮脂腺囊肿的声像图特征，提高对本病的诊断水平。方法：对手术病理证实的22例皮脂腺囊肿的声像图特征进行回顾性分析。结果：22例皮脂腺囊肿声像图均表现为圆形或椭圆形低回声肿物，质软，探头加压可变形，边界清晰光滑，有完整的包膜回声，肿物后方回声有增强，内部回声不均匀，呈密集点状或粗颗粒状，大体病理呈豆腐渣样。彩色多普勒血流(CDFI)显示：肿物周边及内部无明显血流信号。结论：彩色多普勒超声在皮脂腺囊肿的诊断中具有较高的价值。
作者：朱静华 刊期： 2014年第17期
目的：研究腹腔镜下结肠癌根治的手术护理配合效果。方法：对我院2012年1月~2014年2月收治的12例结肠癌患者进行回顾性分析。所有患者均未发生严重并发症。结果：全部患者通过有效的治疗方法和护理，均取得了良好的效果。结论：本组12例患者通过有效的临床治疗和有效的护理措施，术后胃肠功能恢复快，住院时间短，有效的提高了患者的生活质量，减轻了家属的心理负担和生活经济压力，增强患者的自信心，达到了良好的康复状态。
作者：谢光红 刊期： 2014年第17期
目的：研究探讨血管内超声在冠状动脉支架置入中的应用。方法：选取我院收治的需行冠状动脉支架置入的患者31例作为研究对象，经冠状动脉造影显示，患者均为单支病变。分别在支架置入之前和之后，采用血管内超声现象的发放对患者动脉血管的管腔直径、管腔面积以及靶血管的斑块性质、斑块面积、血管壁的形态结构进行观察和测量，同时测定支架置入之后的支架对称指数和贴壁程度，由主治医师对患者的支架展开满意度进行评测和对比。结果：31例患者冠脉置入支架37枚， LAD （20支）、RCA（8支）和LCX（6支）分别有23枚、9枚和7枚。患者的冠状动脉行支架置入之前，血管内超声显像显示共有软斑11块，钙化斑块和纤维斑块各有4块，混合斑块3块；平均斑块面积为13．12±2．11 mm2；支架置入之后，平均斑块面积为6．57±1．32mm2，斑块面积显著缩小，与置入前相比P＜0．05。支架置入前后小血管腔径分别是1．74±0．25mm、3．52±0．41mm；小腔面积分别是3．34±0．28mm2、7．02±1．01mm2。2组数据的比较有显著差异，且P＜0．05，具有比较意义。患者的支架对称度、贴壁度、扩张度都取得了满意效果。结论：血管内超声显像可以清晰的观察到需行支架置入的靶血管的斑块性质、面积、偏心程度，血管壁的形态结构以及管径和管腔面积，从而指导支架大小的选择，同时，通过血管内超声可以对置入支架的对称度、贴壁度、扩张度、内膜增生等指标进行评估，对冠状动脉支架手术具有重要的意义。
作者：蔡亚滨；柯梅槐；黄建隆；崔勇；林福根；颜漳埔 刊期： 2014年第17期
目的：分析中心静脉导管(PICC)置管后形成静脉血栓的原因，探讨对此类病人进行护理干预措施后的效果。方法：选取我院以往PICC置管后形成静脉血栓的病人17例，在药物治疗的基础上给予有效的护理干预。结果：经过溶栓治疗及护理干预，17例置管后有血栓形成的患者均恢复正常，无并发症出现。结论：PICC置管前患者的凝血系统与纤溶系统状态以及置管后的溶栓治疗与护理干预，是预防和治疗PICC置管后静脉血栓形成关键。
作者：李海霞 刊期： 2014年第17期
目的：观察温阳益心汤治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：将78例慢性心力衰竭患者随机分成2组，治疗组38例，对照组40例。治疗组在常规强心、利尿、扩血管基础上加用温阳益心汤。对照组常规强心、利尿、扩血管药物治疗30天观察疗效。结果：治疗组总有效率92．1％，明显高于对照组的65％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：温阳益心汤治疗慢性心力衰竭疗效显著，有临床推广应用的价值。
作者：肖俊杰 刊期： 2014年第17期
目的：探讨彩色超声多普勒在终末期肾病血透患者自体动静脉内瘘术前的应用。方法：对49例拟行自体动静脉造瘘患者术前行彩色多普勒超声监测，选择适宜吻合血管，结合术后情况，评价术前超声。结果：49例终末期肾病患者中42例动静脉内瘘血流通畅，6例出现并发症，1例造瘘失败。结论：彩色多普勒超声在监测终末期肾病患者人工动静脉内瘘术前血管条件选择中具有重要应用价值。
作者：樊文 刊期： 2014年第17期
目的：探讨彩色多普勒超声在输尿管结石诊断中的作用。方法：选取2012年5月～2013年5月期间的278例急性下腹痛临床考虑输尿管结石患者，采用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断。结果：278例输尿管结石CDFI表现为结石强回声后方伴有“快闪伪象”。其中左输尿管结石上段72例，中断12例，下段57例，右输尿上段68例，中段19例，下段50例。结论：CDFI可以提高度输尿管结石的诊断符合率。
作者：杨新萍 刊期： 2014年第17期
目的：探讨与分析护士长对护士实施人性化管理的体会与成效。方法：本研究共纳入研究对象46名，均为我院的护士，护士长在管理当中均对其实施人性化管理。并对比护士长对护士实施人性化管理之前的资料。结果：护士长对护士实施人性化管理之后，显著提高了其服务态度、沟通能力、护理的质量以及工作的积极性等，与实施人性化管理之前相比，护士的自我评分在实施之后得到了显著提升，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护士长对护士实施人性化管理会把护士工作的积极主动性充分调动起来，有利于构建和谐与团结的人文氛围，使队伍的凝聚力和护士的整体素质得到增强与提升，有着重要的作用。
作者：杨帆；陈萍 刊期： 2014年第17期
目的：检测水通道蛋白（AQP2和AQP8）在子宫内膜异位症（Ems）患者异位内膜组织中的表达水平，探讨AQP2和AQP8蛋白与Ems发生发展的相关关系。方法：将本院60例住院患者，分为EMs患者异位内膜组（ Ems组）30例，非EMs患者对照组（ Control组）30例。使用Realtime RT-PCR和Western Blot分别检测Control组和Ems组中AQP2和AQP8的mRNA水平和蛋白水平的表达。结果：2组AQP2和AQP8的mRNA均有扩增，与对照组相比，Ems组的AQP2和AQP8表达水平均显著降低（ P＜0．05）；与对照组相比，Ems组的AQP2和AQP8的蛋白水平均下降（P＜0．05）。结论：水通道蛋白AQP2和AQP8对内异症的发生发展可能起一定的作用。
作者：苏明兰；杨法 刊期： 2014年第17期
目的：探讨白内障小切口囊外摘除人工晶体植入术临床疗效分析与体会。方法：100例120只眼施行白内障小切口囊外摘除人工晶体植入术，分析手术的适宜性及治疗效果。结果：术后1周视力0．05～0．1者12只眼（10％），0．1～0．3者30只眼（25％），0．4～0．6者40只眼（33．3％），＞0．6者36只眼（30％），其中视力无明显改善者（非手术原因）视神经萎缩2只眼（1．66％）。结论：白内障小切口囊外摘除人工晶体植入术，经济、实用、安全可靠，特别适宜于基层医院开展，可获得非常好的效果。
作者：刘学峰 刊期： 2014年第17期
目的：探讨以家庭作为单位的糖尿病护理干预方式及效果。方法：选择2012年2月~2013年2月我院收治的72例II型糖尿病患者为护理对象，并且对其全部患者共105位家属进行护理管理。主要通过指导家属学习糖尿病护理知识，并针对不同的家庭制定较具个性的糖尿病家庭护理方案。研究为期1年，1年内研究中保持跟踪随访，1年后评估护理效果。结果：大部分患者及家庭成员对糖尿病知识的掌握程度显著提高，生活方式趋于合理、科学，患者的生理化指标均有显著改善。结论：实施以家庭为单位的糖尿病护理干预，对患者血糖有明显的改善作用，可提高其生活质量。
作者：李冬 刊期： 2014年第17期
目的：观察前列地尔注射液联合黄芪对肾病综合征高凝状态的疗效。方法：将63例患者随机分为治疗组（n=33）和对照组（n=30）。2组均给予泼尼松治疗及一般对症治疗，治疗组同时给予前列地尔注射液10ug加入0.9%生理盐水100ml联合黄芪注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次/d，14天为1个疗程，治疗1个疗程，对照组给予阿司匹林100mg，1次/d，共14天，比较2组治疗前后的全血粘度、凝血酶原时间、纤维蛋白原和血小板计数。结果：与治疗前相比，治疗后治疗组较对照组全血粘度、纤维蛋白原和血小板计数（P<0.05），凝血酶原时间升高（P<0.05），治疗组总有效率为91%，对照组总有效率为62%.治疗组总有效率高于对照组（P<0.01）。结论：前列地尔联合黄芪能改善肾病综合征患者高凝状态，改善肾脏微循环障碍，保护肾脏。
作者：常红兵 刊期： 2014年第17期
目的：分析产后42天孕期并发症和盆腔内生殖器的恢复情况和盆底肌损伤情况。方法：对在我中心进行产后42天检查的246例产妇采用问卷式调查其分娩方式,孕期合并症,是否哺乳等,之后行盆腔彩超检查,全身检查及妇科检查。孕期有妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,贫血者建议行血常规,尿常规,OGTT检查。结果：在246例产妇中,子宫复旧欠佳,恶露未净,盆底肌功能筛查异常,未哺乳均有发生,贫血未纠正,血压≥140/90mmHg,糖耐量异常依然存在。结论：产后42天检查对于了解孕期并发症的恢复情况和产后内生殖器是否已恢复到孕前状态,了解盆底肌损伤情况，预防盆底肌功能障碍性疾病的发生均具有重要意义。
作者：杨振茹 刊期： 2014年第17期
目的：分析和研究异丙酚米索前列醇和笑气米索前列醇在无痛人流的疗效。方法：我们选取2011年8月～2013年11月采用无痛人流手术治疗患者92例，将其随机分为观察组46例（给予异丙酚＋米索前列醇镇痛）；对照组46例（给予笑气＋米索前列醇镇痛）。将2组患者镇痛效果进行对比。结果：观察组镇痛效果明显优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：将异丙酚与米索前列醇应用于无痛人流手术治疗中，镇痛作用平稳，患者不适反应较小，安全可靠，对提高手术治疗效果及减轻患者痛苦均有重要作用。
作者：李泉香；杨艳玲 刊期： 2014年第17期
目的：选取7～10岁儿童第1恒磨牙患龋流行病学资料，为制定本市推广和实施预防龋齿适宜技术项目提供科学依据。方法：采用世界卫生组织通用的龋齿调查方法，以大连市旅顺口区5所小学2174名学生为对象，调查第1恒磨牙患龋情况，并进行统计学分析。结果：在2174名学生中，第1恒磨牙患龋人数467人，患龋率为21．48％，龋均0．503；患龋牙数990颗，以10岁儿童多见；女生患龋250人，高于男生的217人，P＜0．01，差异有统计学意义；患龋率随年龄增长而升高，10岁时达高峰。结论：该市儿童第1恒磨牙患龋情况符合龋病的一般流行病学特点。充分认识第1恒磨牙患龋对儿童的健康危害，有的放矢地指导小学生良好的口腔卫生习惯和饮食习惯。窝沟封闭、局部涂氟可有效预防龋病，降低第1恒磨牙患龋率。
作者：王宏；王翠妍；石云凯 刊期： 2014年第17期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
