李冬
目的：探讨彩色超声多普勒在终末期肾病血透患者自体动静脉内瘘术前的应用。方法：对49例拟行自体动静脉造瘘患者术前行彩色多普勒超声监测，选择适宜吻合血管，结合术后情况，评价术前超声。结果：49例终末期肾病患者中42例动静脉内瘘血流通畅，6例出现并发症，1例造瘘失败。结论：彩色多普勒超声在监测终末期肾病患者人工动静脉内瘘术前血管条件选择中具有重要应用价值。
作者：樊文 刊期： 2014年第17期
目的：探讨亚低温治疗方法对重型创伤性颅脑损伤的意义。方法：将我院在2011年7月～2013年7月期间治疗的87例由创伤造成重型颅脑损伤的患者随机分为实验组和对照组，实验组患者在治疗上选用亚低温治疗方法，对照组患者则采用常规的治疗方法，经过一段时间治疗后，比较2组患者预后情况，从而分析亚低温对由于创伤引起的重型颅脑损伤患者治疗的效果。结果：实验组（亚低温治疗方法）患者的预后良好，伤残率及死亡率低于对照组（常规疗法）患者，结果上存在明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：亚低温治疗重型颅脑损伤患者时可明显降低颅内压，从而改善患者病情，降低颅脑损伤患者的伤残率及死亡率。
作者：赵明媚；王晓彤；孙晓娜 刊期： 2014年第17期
药物不仅能够治病，也能“致病”。静脉输液作为临床上比较常用的一种治疗方法和治疗手段，伴随着新特药的不断问世，以及药物的广泛应用，发生药物不良反应的几率也不断增大。护士是静脉输液的直接实施者，在输液过程中如何正确识别和及早处理药物不良反应，减轻由此引起的各种危害尤为重要。这就要求我们临床护理人员不仅要具备扎实的理论知识、娴熟的操作技能、机智的应变能力，还要熟知药理学知识，掌握药物的药理作用、配伍禁忌、不良反应等[1]。同时在输液过程中还要做到勤巡视、多沟通，认真观察输液过程中的每一个环节，保证输液安全。
作者：潘金玉；敖登格日勒 刊期： 2014年第17期
目的：观察氧瞬得可视喉镜在颈椎外伤患者气管插管术中的临床效果和可行性。方法：ASAⅠ-Ⅱ级颈椎外伤患者30例，随机分为普通喉镜组（ A组）和可视喉镜组（组），每组15例。观察2组患者插管时间和插管成功率；同时记录给药前（ T0）、给药后（ T1）、插管即刻（ T2）、插管后（ T3）各时间点的心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、脉搏血氧饱和度（ SpO2）及不良反应。结果：B组插管时间明显短于A组插管时间；B组插管成功率明显高于A组（P＜0．05）；（2）与B组比较，A组患者T2、T3时间点HR及MAP增加显著（ P＜0．05）。结论：可视喉镜用于颈椎外伤患者气管插管，安全可靠、明显缩短患者插管时间，提高插管成功率，减轻气管插管时的应激反应。
作者：孙艳才；张云红；苑妍新；田春梅；高瑞英；盖赵辉 刊期： 2014年第17期
目的：观察分析经颅超声治疗眩晕临床疗效。方法：选取2012年9月～2013年9月收治的眩晕患者共110例，随机分为观察组和对照组，每组各55例，对照组则采用常规对因治疗，观察组在此基础上进行经颅超声治疗。结果：观察组的治疗有效率为92．7％，明显高于对照组的81．8％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。其中观察组患者的治愈率为34．5％，明显高于对照组的12．7％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用经颅超声能提高眩晕的临床治疗效果，并且安全性较高。
作者：王育强 刊期： 2014年第17期
伤残绝非是受伤造成的残，它的内涵很深，不能从字面解释，需不断学习，逐渐加深理解。随着社会的进步和人类的文明，世界各国越来越重视伤残的预防与康复治疗。我国自“残疾人保障法”颁布以后，对伤残、残疾的预防、康复治疗人才的培养、康复医疗机构的设置等都有明确规定。参照世界卫生组织编写的“伤残的预防与康复”一书中的有关内容，征求有关专家意见，并结合目前我国的实际情况，就伤残医学的几个问题简要报导如下。
作者： 刊期： 2014年第17期
低钠血症是肝硬化失代偿引起的电解质紊乱中为常见的类型[1,2]，如若处理不及时或处理不当将严重影响患者预后。本研究通过回顾分析2008年1月~2013年6月本院收治的80例肝硬化腹水合并低钠血症患者的临床特征，现报告如下。
作者：景洪源 刊期： 2014年第17期
目的：探讨充填式无张力疝修补术治疗股沟疝的临床效果。方法：选取我院2010年10月～2012年10月外科收住入院治疗的32例行充填式无张力修补术治疗的股沟疝患者的临床资料，进行回顾性分析。结果：32例患者术后随访6～18个月，手术用时30～90分钟，平均时间58分钟，术后下床活动时间为16～40小时，术后进食开始时间为2～5小时。切口均采用4号丝线缝合。切口Ⅰ期愈合。1例出现切口疼痛，1例局部牵拉感。1例切口并发感染，住院时间为4～6天，无1例复发。结论：通过充填式无张力疝修补术治疗股沟疝，手术成功率高，安全有效，术后并发症少，降低了术后疼痛诱发的其他合并症，该手术操作相对简单，复发率低，易于掌握，可在基层医院推广开展。
作者：张武；宋小锋 刊期： 2014年第17期
为预防糖尿病进展，改善老年糖尿病患者的生活质量，提高其健康管理意识，现对我院住院的老年糖尿病患者实施健康管理，从饮食、运动、心理、生活、病情监测、药物治疗等对其进行干预。营养师与患者共同制定饮食计划；3餐合理分配；饮食中相应增加纤维、微量元素等营养成分；均衡饮食，食物种类丰富多变；清淡饮食，避免不健康食物摄入。运动强度在中等强度以下，循序渐进；每次10~30分钟，每周3天以上；运动前做好准备工作，运动中注意自我保护。调节情绪，保持良好乐观的心态；培养兴趣爱好，积极参加社交活动和集体活动。注意自身生活习惯，保持良好的生活方式。对病情进行全面的监测并根据病情调整监测频率。根据药物的机理、副作用，病情特征选择不同的药物治疗。通过全面的健康管理，提高了我院老年糖尿病患者的自控能力和生活质量，延缓了并发症的进展，控制了病情。
作者：钱晓兰；袁飞 刊期： 2014年第17期
目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术的并发症原因及其防治措施，总结防治经验，以提高经尿道前列腺汽化电切术的疗效。方法：回顾性分析我院210例经尿道前列腺汽化电切术患者的临床资料。结果：2例发生前列腺电切综合征占（0．9％），22例出现一过性急迫性尿失禁（10％），6例术后2～4周发生迟发性出血（3％），4例尿道外口狭窄（1．9％），早期排尿不畅10例（5％），无长期尿失禁病例，无死亡病例。所有患者术后初期均有不同程度短期尿道刺激症状。结论：正确认识经尿道前列腺汽化电切术的并发症，及时采取防止措施可提高本手术水平。
作者：王正国；王兴强 刊期： 2014年第17期
目的：分析评价超腕关节外固定治疗成年人桡骨远端关节内粉碎性骨折的临床效果。方法：选择自2011年5月～2013年5月收治我院骨科40例的应用超腕关节外固定方法治疗成年人桡骨远端关节内粉碎性骨折的患者，进行术后为期6～9个月的随访，进行治疗效果评估。结果：经过此法治疗的患者，效果优者28例，良者12例，90．6％的患者获得了认为满意的效果，并发症发生率为零。结论：应用超腕关节外固定方法治疗成年人桡骨远端关节内粉碎性骨折疗效较好，值得广泛推广。
作者：唐国臣 刊期： 2014年第17期
目的：探讨2型糖尿病采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的临床效果。方法：选取我院自2012年1月~2014年1月收治的80例2型糖尿病患者，将其随机分为对照组与观察组各40例，观察组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，对照组采用二甲双胍治疗，治疗结束后对2组患者空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平进行观察，比较2组患者临床治疗效果及不良反应。结果：治疗后观察组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平明显优于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率显著大于对照组（P<0.05）；2组患者不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论：利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著，能够有效改善血糖水平，毒副作用小，可推广使用。
作者：孟桂莲 刊期： 2014年第17期
目的：探讨磁敏感加权成像在弥漫性轴索损伤患者出血灶的检出的应用价值。方法：对29例临床诊断弥漫性轴索损伤的成人患者进行头部SWI扫描，将脑分为九区，按分区的不同统计检出的出血灶数目，分析应用SWI所检出的出血灶数目与GCS分组间以及昏迷时间的相关性。结果：应用SWI所检出的DAI患者的出血灶的数目，对成人DAI患者研究结果示，除小脑外，其他脑分区出血灶数与GCS有相关性；除小脑及丘脑外，其他脑分区出血灶数与昏迷时间有相关性。结论：SWI对弥漫性轴索损伤中出血灶检出与GCS及昏迷时间相关性，可为临床诊疗及预后判断提供强有力的依据。
作者：安定；戴建平；艾林；李少武 刊期： 2014年第17期
目的：探讨基层医院滥用小切口手术的危害。方法：选取我院外科2010年1月～2012年12月外科胆囊切除术和阑尾切除术共137例，对行小切口手术患者及正常切口手术患者的术后并发症进行统计分析。结果：23例行小切口胆囊切除术患者7例术后出现并发症，并发症发生率30．4％；49例行小切口阑尾切除术患者，8例出现并发症，并发症发生率16．3％，均高于同时期正常切口术后并发症率。结论：小切口手术方便快捷，但应注意应用的适应证，临床盲目应用会造成患者术后并发症的发生，影响患者手术的治疗效果。
作者：宋小锋；张武 刊期： 2014年第17期
目的：为了深入分析初次全髋关节置换术后导致髋关节疼痛的原因。方法：选取2009年2月～2013年2月在我院首次使用全髋关节置换术的病患160例（178髋），对这些病患的临床资料展开回顾分析。按照髋关节的疼痛情况分为轻度、中度、重度，使用X光射线进行复查。结果：术后对这些病患进行1～4年的随访，其中有27例病患（29髋）术后髋关节出现程度不同的痛感，占总数的16．7％。导致髋关节出现疼痛的原因主要分为2类，一种为关节内源性因素，包括：髋关节脱位、假肢松动、感染、无菌性炎症；一种为关节外源性因素，包括：腰椎引发的疼痛，异位骨化。结论：全髋关节置换术术后产生痛感是一种较为复杂的问题，因此要做好术前准备工作，手术中要操作谨慎，严格遵循无菌操作，这样能够有效预防疼痛，做好术后康复训练，能有效减少术后疼痛发生率。
作者：吴长沙；李恩贤；李让贤；李攀 刊期： 2014年第17期
目的：分析与研究大面积烧伤MEEK微型皮片移植手术护理的方法。方法：对我院2012年2月～2013年6月期间收治的28例大面积烧伤行MEEK微型皮片移植手术患者的临床资料进行回顾性分析，对其进行术前访视、术中配合以及术后护理。结果：28例大面积烧伤患者经过良好的术前、术中、术后护理配合，均取得满意的手术效果。结论：加强术前、术中、术后护理，能够在很大程度上提高大面积烧伤MEEK微型皮片移植手术的成功率。
作者：殷健 刊期： 2014年第17期
目的：分析比较X线DR平片与CT检查在胫骨平台骨折诊断中临床应用价值，进一步提高诊断水平。方法：采用我院经临床确诊膝关节外伤骨折病人112例，分为A、B 2组，A组应用 X线DR片诊断，B组应用CT诊断，并对2组检查结果进行简要对比分析优缺点。结果：A组DR平片检查胫骨平台塌陷性骨折漏诊12例，漏诊率21．4％，髁间嵴骨折漏诊13例，漏诊率23．2％，骨碎片误诊2例，误诊率为3．5％；B组采用MSCT检查，胫骨平台塌陷性骨折漏诊2例，漏诊率3．5％，髁间嵴骨折漏诊1例，漏诊率1．8％，骨碎片误诊1例，误诊率为1．8％。结论：DR检查是膝关节外伤骨折首选检查方法，但对临床可疑骨折而DR检查阴性时应选择CT检查，并行 CT重建图像及后处理技术应用，减少骨折漏诊率。
作者：冯万泉 刊期： 2014年第17期
目的：探讨持续腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效。方法：选择我院2009年1月～2013年1月外伤性蛛网膜下腔出血患者共75例，上述患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规处理，观察组给予持续腰大池引流。观察2组患者脑积水出现情况。结果：观察组患者出现脑积水患者共2例，发生率为5．2％；对照组患者中发生脑积水患者共9例，发生率为24．3％；观察组患者发生脑积水所占比例，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；采用格拉斯哥预后评分对2组患者进行预后评定，观察组患者中良好预后共28例，占73．6％；对照组良好预后共19例，占51．3％；观察组良好预后所占比例高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：持续腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效显著，值得借鉴。
作者：苑来生 刊期： 2014年第17期
目的：探讨西沙比利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：通过对2012年5月~2014年4月在我院治疗的76例功能性消化不良患者，随机分组，实验组和对照组均为38例患者。对照组患者给予西沙比利治疗，实验组患者给予西沙比利联合帕罗西汀。对比2组患者临床治疗效果及HAMD评分。结果：实验组患者总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）；治疗后实验组患者的HAMD评分明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：针对功能性消化不良患者给予西沙比利联合帕罗西汀治疗，可取得良好的治疗效果，缓解患者痛苦，临床值得推广。
作者：贾子会 刊期： 2014年第17期
目的：观察阿立哌唑联合西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法：将符合条件的68例难治性抑郁症患者随机分为2组，分别用阿立哌唑联合西酞普兰治疗和单用西酞普兰治疗，疗程8周，采用HAMD评定疗效和TESS评定不良反应。结果：治疗结束后，2组HAMD评分较治疗前均显著降低（P＜0．01），试验组治疗效果好（P＜0．01）且起效快（P＜0．05）。试验组的不良反应较对照组的不良反应发生率高，但不良反应较轻，患者可以耐受，2组不良反应差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：阿立哌唑联合西酞普兰治疗难治性抑郁的疗效优于单用西酞普兰且起效快安全性高。
作者：赵艳华；吕凯；唐玉峰 刊期： 2014年第17期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
