钱晓兰；袁飞
人工流产作为避孕失败的补救措施之一，虽说极大地避免了非意愿妊娠，但术中的一些牵拉和负压吸引常使妇女痛苦不堪，甚至难以忍受。常会并发人流并发症和副反应的发生。为避免和减少上述不良现象发生，特在术前4小时口服氯诺昔康8 mg后宫颈注入2脖盐酸利多卡因2 ml后施行人流术，效果十分满意，现报告如下。临床资料1一般资料：选择2013年1月～6月来我站门诊30例健康女性，年龄在23～34岁之间，且都具备以下条件：（1）经妇科检查、血、尿hcG测定、B超检查确诊为宫内正常早孕。孕7～8周。（2）本人自愿要求做人工流产术。（3）均符合手术适应证。（4）均无手术禁忌证。（5）此30例妇女在年龄、孕产次、身高、体重上均无显著性差异（p＜0．05）。
作者：米俊卿；杨宏飞 刊期： 2014年第17期
目的：观察派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法：选择2008年7月~2014年1月我院收治的慢性丙型肝炎患者10例，均应用派罗欣联合利巴韦林治疗，疗程48周，分别于治疗第12周、48周及疗程结束后24周评价疗效。结果：治疗12周时，7例患者血清ALT水平恢复正常，血清HCV-RNA阴性(低于103拷贝/ml)；治疗48周时，10例患者血清ALT均恢复正常，血清HCV-RNA阴性(低于103拷贝/ml)；治疗结束后24周，1例患者出现ALT升高，血清HCV-RNA转阳。所有患者均完成治疗，未发生严重不良反应，治疗初始时患者均出现头痛、发热、肌肉酸痛等流感样症状，治疗期间8例患者出现白细胞减少，均予以相应药物对症处理后好转，无需停药；随治疗时间延长，5例患者出现明显脱发，均于治疗结束后恢复。结论：派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎，无论在早期还是治疗结束的病毒学应答和生化学应答均良好，未见严重不良反应，患者均能够耐受，可作为治疗慢性丙型肝炎的有效方案。
作者：谭建 刊期： 2014年第17期
目的：观察分析电针联合刺络拔罐治疗肩周炎的临床治疗效果。方法：选取从2013年3月～2014年3月收治的肩周炎患者共120例。随机将患者分为观察组和对照组，其中观察组患者采用电针联合刺络拔罐治疗；对照组采用常规的电针治疗。结果：观察组的治疗有效率为88．3％，明显要比对照组的73．3％高，2组患者对比有显著性差异（ P＜0．05）。并且观察组的治愈率为15．0％，明显比对照组的6．7％高，2组患者对比有显著性差异（P＜0．05）。结论：电针联合刺络拔罐能够有效提高肩周炎的治疗有效率，取得满意的治疗效果。
作者：李涛；李晓玲 刊期： 2014年第17期
经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ）已是现代冠心病治疗的里程碑。每年全球有上百万人接受这种手术，但随着手术例数的不断增加，术后再狭窄的问题日益突出。单纯球囊扩张术后约25％～50％的患者于术后3～6个月后发生再狭窄。在采用支架植入后，仍有15％～30％的患者出现再狭窄。早期再狭窄（术后几小时～几日）主要是由于血栓形成及损伤局部的血管痉挛，后期再狭窄主要机制是血管对损伤反应而发生新生内膜增生和收缩性血管重塑引起再狭窄。本文通过对冠心病介入治疗后再狭窄因素进行总结分析，现报告如下。
作者：库尔班；热衣汗古丽 刊期： 2014年第17期
目的：探讨3阶梯止痛治疗在肿瘤患者疼痛治疗中的应用效果。方法：选取2012年5月～2013年5月期间我院收治的60例恶性肿瘤患者作为本组研究的观察对象，按照镇痛方法分为对照组（30例）与观察组（30例），对比2组患者的镇痛情况（包括疼痛缓解度、镇痛有效率、止痛起效时间、止痛持续时间、生活质量以及镇痛安全性）。结果：观察组的镇痛总有效率为96．67％，止痛起效时间为23．47±4．31分钟，镇痛持续时间为15．54±3．42小时，各项指标均明显优于对照组（ P＜0．05），具有统计学意义。结论：麝蟾镇痛膏配合3阶梯止痛药物治疗可以迅速镇痛，有效缓解患者疼痛，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，避免并发症的发生，值得在临床中推广应用。
作者：董延琥；栾文强；李兴坤；朱晓静；董利 刊期： 2014年第17期
目的：探索基于任务引领型的模式对生物化学检验课程实践教学的效果。方法：以2011级普通专科检验专业为对象，设计实验组和对照组，通过无记名问卷调查和实践技能考核成绩比较，采用SPSS16统计软件进行t检验。结果：采取任务引领的实践教学模式，86％以上学生对任务引领的实践教学模式反应很好，实践技能考核平均成绩明显高于传统教学法的学生平均成绩，有统计学意义（P＜0．05）。结论：采取任务引领的实践教学模式，促进生物化学检验课程与临床实际紧密联系，实现卫生职业教育与学生未来岗位的无缝对接。
作者：雷呈 刊期： 2014年第17期
目的：评价护理干预的实施对于产后乳汁分泌的临床效果。方法：选取2010年6月~2012年8月间于我院妇产科就诊的初产妇328例，随机分为对照组和观察组，其中，对照组行常规护理，而观察组在常规护理的基础上增加产后护理干预，观察并记录2组产妇产后泌乳初始时间、泌乳量以及新生儿喂养方式。结果：经过护理干预的实施，观察组的产妇产后泌乳初始时间<24小时及24小时的产妇比率显著增加，产后泌乳初始时间为48小时及>72小时的产妇比率显著减小（P均<0.05）。产后24小时，2组患者的泌乳量间差异无统计学意义（t=0.960,P=0.338），而产后48小时、72小时，观察组产妇的泌乳量分别达26.24±7.82mL、46.13±8.64mL，与对照组相比显著升高（P均<0.01）。观察组的母乳喂养率达到84.76%，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.01）；同时，观察组混合喂养例数显著降低（P<0.01）；观察组的人工喂养率降低，但与对照组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：产后护理干预的实施，能够显著缩短产后泌乳初始时间，增加泌乳量，提高产妇的母乳喂养率，对于产后乳汁分泌具有重要意义，可在临床广泛应用。
作者：古宝兰；王定清；黄文财；张立福 刊期： 2014年第17期
目的：探讨不同教学模式对培养学生社区护理综合能力的效果。方法：选取我校2010级120名护理专科学生为研究对象，将其分为对照组和观察组，每组各60名，对照组采用传统教学模式，观察组采用研究性教学模式，后将2组的理论考试成绩和综合技能考核成绩进行比较。结果：观察组的理论考试成绩和综合技能考核成绩均优于对照组，2组比较有显著差异，P＜0.05。结论：研究性教学模式一方面提高理论成绩和综合技能考核成绩，另一方面更激发了学生的学习兴趣，培养了团队协作精神，提高了学生沟通表达以及解决实际问题的能力。
作者：党西军 刊期： 2014年第17期
目的：探讨腹腔镜下保脾治疗外伤性脾破裂的治疗效果。方法：选取2012年3月～2013年4月我院收治的外伤性脾破裂患者60例，按数字法随机分为观察组与对照组各30例。对照组患者进行开腹治疗；观察患者进行腹腔镜下治疗。观察2组患者手术时间、住院时间、出血量、引流量及并发症等情况。结果：经腹腔镜治疗后，观察组患者手术时间、住院时间、出血量、引流量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组中患者并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜下保脾治疗外伤性脾破裂能有效的缩短手术时间、住院时间，减少手术的出血量及切口的引流量等，并且能有效的防治术后并发症的发生，临床效果确切，值得在临床上推广与应用。
作者：陈超；徐金玉；蒋楣璐；张贻庆；常永欣；马克新；赵波 刊期： 2014年第17期
目的：分析探讨重症胰腺炎手术治疗效果，为临床治疗方法的选择提供科学依据。方法：对我院2010年1月～2013年12月间收治重症胰腺炎并行手术治疗46例患者病情回顾性分析，总结临床疗效以及治疗前后炎症因子水平差异。结果：46例患者中治愈28例（60．87％），显效9例（19．57％），有效5例（10．87％），无效4例（8．69％）。同时治疗后炎症指标CRP、IL-4、IL-6较前均有明显下降，治疗前后差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：手术治疗能降低重症胰腺炎体内炎症反应，是积极有效的治疗措施，尤其适用于胆源性胰腺炎。
作者：李中华 刊期： 2014年第17期
目的：为了深入分析初次全髋关节置换术后导致髋关节疼痛的原因。方法：选取2009年2月～2013年2月在我院首次使用全髋关节置换术的病患160例（178髋），对这些病患的临床资料展开回顾分析。按照髋关节的疼痛情况分为轻度、中度、重度，使用X光射线进行复查。结果：术后对这些病患进行1～4年的随访，其中有27例病患（29髋）术后髋关节出现程度不同的痛感，占总数的16．7％。导致髋关节出现疼痛的原因主要分为2类，一种为关节内源性因素，包括：髋关节脱位、假肢松动、感染、无菌性炎症；一种为关节外源性因素，包括：腰椎引发的疼痛，异位骨化。结论：全髋关节置换术术后产生痛感是一种较为复杂的问题，因此要做好术前准备工作，手术中要操作谨慎，严格遵循无菌操作，这样能够有效预防疼痛，做好术后康复训练，能有效减少术后疼痛发生率。
作者：吴长沙；李恩贤；李让贤；李攀 刊期： 2014年第17期
目的：探讨免疫溶血性贫血患者的输血方法，提高免疫性溶血性贫血患者输血治疗效果。方法：将46例Coombs试验阳性的患者分为实验组和对照组，实验组进行输血治疗时选择输入ABO血型同型，Rh-D、C、E、c、e因子同型的生理盐水洗涤红细胞，对照组输入ABO血型同型，Rh-D的悬浮红细胞。结果：实验组与对照组输血1周后外周血Hb值比较，P＜0.001，输血后的外周血Hb值差异有统计学意义。结论：本研究的输血方案能明显改善免疫溶血性贫血患者的贫血症状，治疗效果显著。
作者：任忠良；何春玲；王伟；张丽娟；王宏 刊期： 2014年第17期
目的：评价分析腹腔镜微创手术对胆结石症患者的临床治疗效果，从而为改善胆结石症的临床治疗有效性提供科学依据。方法：选取我院近几年收治的胆结石症患者，以奇偶分组法将其分为对照组与治疗组，其中对照组患者予以传统手术治疗，而治疗组患者则进行微创手术治疗，比较2组患者临床治疗的有效性，从而对微创手术的应用价值进行科学评估。结果：2组患者均有效完成手术治疗。治疗组临床有效率93．8％，明显优于对照组84．6％，此外，治疗组患者手术相关指标也明显优于对照组。结论：微创手术疗法治疗胆结石症患者，能够有效提高疗效，缩短住院时间，提高康复质量，临床价值显著，值得推广。
作者：马明宝 刊期： 2014年第17期
目的：探讨老年骨质疏松造成的椎体压缩骨折的临床护理干预方法。方法：2010年5月以来，我院收治老年骨质疏松椎体压缩骨折患者120例，现就其临床护理方法进行总结分析。结果：120例老年患者平均住院时间15天，均安全康复出院。结论：临床的有效护理与积极治疗是患者康复的关键。
作者：王秀丽 刊期： 2014年第17期
目的：对前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后踝骨折患者的临床效果进行观察和分析。方法：以我院收治的60例复杂胫骨平台伴后踝骨折患者为研究对象，随机分组，对照组患者在临床上主要采用传统前侧入路手术进行治疗，实验组在临床上主要采用前后联合小切口入路进行治疗。结果：2组患者治疗后，实验组患者的膝关节功能评分明显高于对照组，并发症情况明显少于对照组，差异存在统计学意义，P＜0．05。结论：采用前后联合小切口入路对复杂胫骨平台伴后踝骨折患者进行治疗，具有较高的安全性，创伤性小，具有显著的治疗效果，值得推广和普及。
作者：张华；周仕丽 刊期： 2014年第17期
目的：探讨中性粒细胞VCS参数在细菌感染性疾病早期诊断中的价值。方法：选取2012年1月~2014年1月我院收治的细菌性感染患者92例为研究对象，作为观察组，选取同时期来我院进行健康体检的健康人员92例为对照组。经全自动血液分析仪检测，分析WBC总数、NE绝对值、NE的V、C、S值的关系。结果：观察组患者在WBC总数、NEV、NDW均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者NES显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；2组在NEC方面差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组NEV、NDW均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组NEV、NDW均随着WBC总数的升高而升高；观察组NES显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组NES随着随着WBC总数的升高而降低。结论：中性粒细胞VCS参数可用于细菌感染性疾病的早期诊断，利于临床治疗。
作者：刘春江 刊期： 2014年第17期
目的：探讨口腔颌面部烧伤畸形采用不同自体皮瓣移植的效果。方法：口腔颌面部烧伤畸形患者42例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各21例，都采用自体皮瓣移植治疗，对照组皮瓣来自左大腿，治疗组皮瓣来自左前臂。结果：治疗组的皮瓣成活率为95．2％，对照组为85．7％，治疗组的皮瓣成活率稍高于对照组（P＞0．05）。经过观察，治疗组的疼痛、外貌、吞咽、咀嚼、语言高于对照组，但是对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：自体皮瓣修复口腔颌面部烧伤畸形是较好的手术方法，源自左大腿和左前臂皮瓣均具有较好疗效，值得推广。
作者：丁宝玲 刊期： 2014年第17期
目的：对慢性心功能不全的病人的护理措施进行总结和探讨。方法：复习我科自2011年3月~2013年2月收治的96例慢性心功能不全的病人的病历资料，包括治疗组46名，进行全面护理，对照组50名，进行基础护理，对比分析2组的恢复效果。结果：2组患者治疗后，在住院时间、心功能恢复程度、6个月内心血管事件再次入院率等指标方面数据差距较大，具统计学意义（P＜0.05）。结论：全面、专业的护理干预，可以帮助慢性心力衰竭的患者提高心功能恢复程度，减少心衰复发机率。
作者：吕燕 刊期： 2014年第17期
目的：探讨钻孔血肿引流治疗脑出血的临床效果。方法：将110例脑出血患者随机分为观察组和对照组各55例，观察组采用钻孔血肿引流治疗，对照组采用开颅血肿清除术治疗，比较2组手术方法的疗效和并发症。结果：观察组肺部感染、再出血和死亡率明显低于对照组，差异均具有显著性（P＜0．05）；观察组停留ICU时间、住院时间和治疗费用明显少于对照组，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：钻孔血肿引流能明显提高高血压脑出血（ hypertensive cerebral hemorrhage ，HICH）患者的治疗效果，降低HICH患者术后并发症，手术时间快、术后恢复快，能改善日常生活，降低治疗费用。
作者：明洪 刊期： 2014年第17期
目的：探讨磁敏感加权成像在弥漫性轴索损伤患者出血灶的检出的应用价值。方法：对29例临床诊断弥漫性轴索损伤的成人患者进行头部SWI扫描，将脑分为九区，按分区的不同统计检出的出血灶数目，分析应用SWI所检出的出血灶数目与GCS分组间以及昏迷时间的相关性。结果：应用SWI所检出的DAI患者的出血灶的数目，对成人DAI患者研究结果示，除小脑外，其他脑分区出血灶数与GCS有相关性；除小脑及丘脑外，其他脑分区出血灶数与昏迷时间有相关性。结论：SWI对弥漫性轴索损伤中出血灶检出与GCS及昏迷时间相关性，可为临床诊疗及预后判断提供强有力的依据。
作者：安定；戴建平；艾林；李少武 刊期： 2014年第17期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
