安定；戴建平；艾林；李少武
目的：探讨静脉推注泛影葡胺不良反应的临床症状与护理措施。方法：对18例泛影葡胺过敏试验阴性患者进行肾盂造影的临床观察。结果：即使碘过敏试验阴性，但部分患者在造影过程中，仍存在不同程度的过敏反应。结论：针对过敏反应的发生，采取了相应的治疗和护理措施，以确保造影检查顺利完成。
作者：冯秋兰；李淑云；华淑云 刊期： 2014年第17期
目的：观察面神经按摩改善脑瘫流涎的效果。方法：脑瘫流涎患儿72例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各36例，对照组给予传统基础治疗，在此基础上治疗组给予积极的面神经按摩干预。结果：治疗后治疗组有效率为97.2%，对照组有效率为86.1%，治疗组明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前治疗组面部肌力评分为25.43±3.09分，对照组面部肌力评分为25.09±4.19分，差异无统计学意义（>0.05；）治疗后治疗组面部肌力评分为49.55±4.22分，对照组面部肌力评分为37.98±5.19分，组内及组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：面神经按摩能有效改善脑瘫流涎的效果，其主要机制在于提高面部肌力。
作者：丁正丽 刊期： 2014年第17期
目的：通过开展骨科病房护理风险管理，确保病人的自身安全，从而促进护理质量的提高。方法：对骨科病房存在风险进行评估，提高护士风险意识，采取相应的护理措施，增强细节管理，提高风险监控力度。结果：骨科病房中护士的风险意识和业务技能都获得了提高，构建了和谐的护患关系，提升了病房护理质量。结论：提高骨科病房的护理风险管理，能够有效避免和降低护理风险的出现，使病人获得更好的护理服务。
作者：张新静；杨帆 刊期： 2014年第17期
目的：评价应用埋头空心螺钉经皮复位内固定治疗腕舟骨骨折的临床效果。方法：选择按herbert分类A型8例；B型11例，复位后应用埋头空心螺钉经皮复位内固定，术后行石膏托固定3周。结果：术后腕关节功能恢复良好。采用Krimmer评分，疗效优12例，良4例，满意3例。结论：应用埋头空心螺钉经皮复位内固定治疗腕舟骨骨折是一种微创，恢复效果良好的治疗方法。
作者：龙少林；朱福群；邹晶明 刊期： 2014年第17期
目的：分析针灸和手法对膝关节骨性关节炎治疗的临床疗效。方法：选取100例膝关节骨性关节炎患者按就诊顺序分为甲组和乙组各50例。甲组采用针灸进行治疗；乙组采用手法治疗。对比2组的治疗效果。结果：甲组治疗的总有效率为96％，乙组为80％，2组比较，P＜0．05，甲组的治疗效果优于乙组。结论：针灸较手法治疗能更有效的对膝关节骨性关节炎进行治疗。
作者：黄辉贤；刘敏东；张惠芬；曾秋萍 刊期： 2014年第17期
目的：对重度妊娠高血压综合征患者行剖宫产的麻醉处理进行探讨分析。方法：对我院72例重度妊娠高血压综合征需行剖宫产患者，首选硬膜外麻醉，有硬膜外禁忌者采用全身麻醉。对新生儿娩出时的Aphar评分以及母体并发症的发生情况进行记录分析。结果：患者的麻醉手术过程都很顺利。新生儿的1分钟Apgar评分为：10分49例，9～7分18例，5分以下5例，经过相关处理，5分钟评分均达到10分。术后1～2周顺利出院，没有出现其他并发症。结论：对重度妊娠高血压综合征需行剖宫产的患者进行积极的术前准备，选择的正确的麻醉方法及麻醉药物，并结合吸氧、降压、补液、术后进行有效的镇痛处理等措施，可以有效提高手术的安全性。
作者：郝雪峰 刊期： 2014年第17期
目的：观察派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法：选择2008年7月~2014年1月我院收治的慢性丙型肝炎患者10例，均应用派罗欣联合利巴韦林治疗，疗程48周，分别于治疗第12周、48周及疗程结束后24周评价疗效。结果：治疗12周时，7例患者血清ALT水平恢复正常，血清HCV-RNA阴性(低于103拷贝/ml)；治疗48周时，10例患者血清ALT均恢复正常，血清HCV-RNA阴性(低于103拷贝/ml)；治疗结束后24周，1例患者出现ALT升高，血清HCV-RNA转阳。所有患者均完成治疗，未发生严重不良反应，治疗初始时患者均出现头痛、发热、肌肉酸痛等流感样症状，治疗期间8例患者出现白细胞减少，均予以相应药物对症处理后好转，无需停药；随治疗时间延长，5例患者出现明显脱发，均于治疗结束后恢复。结论：派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎，无论在早期还是治疗结束的病毒学应答和生化学应答均良好，未见严重不良反应，患者均能够耐受，可作为治疗慢性丙型肝炎的有效方案。
作者：谭建 刊期： 2014年第17期
目的：评价分析社区治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者的治疗价值。方法：选取我服务中心收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者108例，均符合对照探究要求。以奇偶随机数字法将其分为对照组与观察组，其中对照组进行常规治疗，而观察组则进行我中心提出的社区综合治疗，记录2组患者治疗效果及康复质量。结果：2组患者均顺利完成对照治疗。统计其临床治疗有效率发现，观察组有效率为90.7%，明显高于对照组79.6%；同时观察组患者康复质量也明显占优，进行血气分析检测，观察组患者血氧分压与二氧化碳分压的检测结果要更为突出，优于对照组。结论：采取社区针对性治疗措施，可以显著改善老年慢性阻塞性肺疾病的治疗效果，并且提高患者远期生活质量，具有更广阔的应用前景，值得临床上推广。
作者：冯晓东 刊期： 2014年第17期
目的：探讨骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折治疗中的应用效果。方法：将收治的不稳定骨盆骨折患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例，对照组患者给予常规治疗，以骨科损伤控制理念为指导对观察组患者进行分期治疗，统计对比分析2组患者的疗效。结果：观察组16例患者复位效果为优，10例患者复位效果为良，没有复位较差患者；对照组7例患者复位效果为优，12例患者复位效果为良3，例复位结果较差；观察组复位优良率86．66％，相比对照组的复位优良率63．33％差异明显，且差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折治疗中具有明显的应用效果，能够改善骨折复位效果，值得临床推而广之。
作者：王宁 刊期： 2014年第17期
目的：探讨尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断意义。方法：指定1名具有专业知识及丰富经验的临床实验室检查医师完成研究组、对照1组、对照2组患者尿糖与尿微量白蛋白联合检测工作，记录3组患者检测结果，给予统计学分析后得出结论。结果：研究组尿微量白蛋白含量显著高于对照1组及对照2组，对照1组则显著高于对照2组（P<0.05）；研究组与对照1组尿糖含量显著高于对照2组（P<0.05），但2组间对比结果无统计学意义（P>0.05）。结论：对疑似糖尿病肾损伤患者及时给予尿微量白蛋白检测可准确判断其是否发生肾损伤情况，有利于临床医生及时确诊病情并给予正确治疗，保障患者疗效及预后。
作者：何金娟；王莉 刊期： 2014年第17期
目的：分析中心静脉导管(PICC)置管后形成静脉血栓的原因，探讨对此类病人进行护理干预措施后的效果。方法：选取我院以往PICC置管后形成静脉血栓的病人17例，在药物治疗的基础上给予有效的护理干预。结果：经过溶栓治疗及护理干预，17例置管后有血栓形成的患者均恢复正常，无并发症出现。结论：PICC置管前患者的凝血系统与纤溶系统状态以及置管后的溶栓治疗与护理干预，是预防和治疗PICC置管后静脉血栓形成关键。
作者：李海霞 刊期： 2014年第17期
目的：探讨骨科无菌手术感染危险因素，并对相关护理对策进行分析。方法：随机选取我院2010年9月~2013年10月期间我院收治的骨科无菌手术患者60例，按照是否发生感染将所有分为非感染组和感染组，对比2组患者的切口感染相关因素。结果：本次研究中，切口感染发生率为18.3%；患者自身因素分析结果显示，年龄、体重指数、原发病是影响手术感染的重要因素；医疗因素分析结果显示，手术时间、围手术期抗菌药物使用情况、术后康复环境均是影响术后切口感染的重要因素。结论：骨科无菌手术感染会受到多种因素的影响，临床治疗应针对影响手术感染的相关因素，从患者自身因素和医疗因素方面实施有效控制，以进一步降低术后感染的发生率，改善临床治疗效果。
作者：王振军 刊期： 2014年第17期
目的：探讨不同治疗方式对煤工尘肺病患者的临床疗效。方法：选取我院2011年8月～2013年9月以来收治的煤工尘肺患者92例，随机分为对照组45例和治疗组47例，对照组采取一般抗感染、止咳化痰、平喘等常规性治疗；治疗组在对照组药物治疗的基础加服黄根片、对患者有针对性地进行心理疏导，加强营养和适度运动。同时随时跟踪观察病情，加强护理。3个月后，观察不同治疗方式对尘肺患者的疗效。结果：经过3个月治疗后，治疗组临床控制17例，显效14例，有效12例，无效4例，总有效率92％；对照组临床控制9例，显效9例，有效10例，无效17例，总有效率62％，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05）结论：采取药物以及护理干预的方式进行综合治疗，更能够使煤工尘肺病患者身心健康得到有效恢复，有利于提高患者的生存质量。
作者：禹静 刊期： 2014年第17期
近年来口腔正畸技术的不断发展和成熟及多学科的联合治疗，使这些成人患者的要求得以实现。成人正畸已逐渐被广大正畸医生所接受，成人正畸病例在临床所占比例也日益增加。成人正畸分为综合性正畸、辅助性正畸和正颌外科正畸联合治疗。是三维立体的治疗，包括前后向、左右向、垂直向的骨骼、牙齿和软组织畸形的综合因素考虑。同时还有患者生理和心理因素的考虑。因而针对每位患者，会有不同的诊断治疗。
作者：曲大利；姜群；孙云云 刊期： 2014年第17期
目的：探讨以家庭作为单位的糖尿病护理干预方式及效果。方法：选择2012年2月~2013年2月我院收治的72例II型糖尿病患者为护理对象，并且对其全部患者共105位家属进行护理管理。主要通过指导家属学习糖尿病护理知识，并针对不同的家庭制定较具个性的糖尿病家庭护理方案。研究为期1年，1年内研究中保持跟踪随访，1年后评估护理效果。结果：大部分患者及家庭成员对糖尿病知识的掌握程度显著提高，生活方式趋于合理、科学，患者的生理化指标均有显著改善。结论：实施以家庭为单位的糖尿病护理干预，对患者血糖有明显的改善作用，可提高其生活质量。
作者：李冬 刊期： 2014年第17期
人工流产作为避孕失败的补救措施之一，虽说极大地避免了非意愿妊娠，但术中的一些牵拉和负压吸引常使妇女痛苦不堪，甚至难以忍受。常会并发人流并发症和副反应的发生。为避免和减少上述不良现象发生，特在术前4小时口服氯诺昔康8 mg后宫颈注入2脖盐酸利多卡因2 ml后施行人流术，效果十分满意，现报告如下。临床资料1一般资料：选择2013年1月～6月来我站门诊30例健康女性，年龄在23～34岁之间，且都具备以下条件：（1）经妇科检查、血、尿hcG测定、B超检查确诊为宫内正常早孕。孕7～8周。（2）本人自愿要求做人工流产术。（3）均符合手术适应证。（4）均无手术禁忌证。（5）此30例妇女在年龄、孕产次、身高、体重上均无显著性差异（p＜0．05）。
作者：米俊卿；杨宏飞 刊期： 2014年第17期
目的：探讨后路椎弓根螺钉内固定结合经椎间孔单枚椎间融合器（ Cage ）融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法：从2009年11月～2013年9月，共收治61例腰椎滑脱症患者。其中男性19例，女性42例；年龄42～68岁，平均54岁。按Mey-erding分级：Ⅰ度滑脱20例，Ⅱ度30例，III度11例；L3椎体滑脱6例，L4椎体30例，L5椎体25例；峡部裂性腰椎滑脱21例，退变性腰椎滑脱40例。采用后路减压，复位，椎弓根螺钉固定，经椎间孔单枚椎间融合器（ Cage）融合进行手术治疗。手术中注意保护棘突，棘间及棘上韧带，术后3天复查X片后佩带腰围下床。根据腰痛视觉模拟评分（VAS）和JOA下腰痛评分系统（15分）评价手术前、后临床症状、体征及括约肌功能进行临床效果评估。结果：术后随访3～26个月，平均11．5个月。随访X线片显示椎体间植骨融合良好，内固定系统无松动和断裂，无明显腰椎不稳征象。复位后的滑脱椎体无丢失。术前腰腿痛VAS评分8．4分，术后2．3分，术前JOA下腰痛评分系统平均8．6分，术后22分。结论：椎弓根螺钉内固定结合经椎间孔单枚椎间融合器（ Cage ）融合手术治疗腰椎滑脱症通过两侧开窗减压，既能解除神经组织的压迫，又保留了后侧韧带复合体的完整性，能有效的保护椎管内神经组织，从而在很大程度上维持了腰椎正常的生物力学基础，减少了创伤。是一种疗效确实、具有复位可靠、远期稳定性确切的手术方法，临床治疗效果满意。
作者：马纯青；闫子贵；韩勇；孙晓东；孙瑞琦 刊期： 2014年第17期
目的：探讨普外科长期卧床病人的常见并发症与护理。方法：2011年9月~2013年11月选择在普外科长期卧床的病人78例，对并发症发生情况进行调查，并进行了对症干预。结果：78例患者在卧床期间发生并发症22例，发生率28.2%。其中褥疮8例，便秘6例，尿失禁4例，肺炎2例，肌肉萎缩1例，静脉血栓1例。所有并发症患者经过干预后都明显好转后出院。结论：普外科长期卧床病人的常见并发症为褥疮与便秘等，要积极进行对症护理干预。
作者：郑洁 刊期： 2014年第17期
股骨远端骨折是临床中较常见的骨折，约占全身骨折的0．4％，通常保守治疗效果较差，因治疗不当、骨折端软组织损伤、骨质疏松所导致的骨不愈合以及膝关节僵直等屡见不鲜，故目前多采用手术治疗［1］。回顾性分析我院2006年1月～2013年10月收治的并获得完整随访资料的股骨远端骨折骨折患者95例，其中按AO分型中A2、A3、C2、C3型共61例，分别采用股骨远端DCS钢板、股骨髓内钉、股骨髁钢板及双钢板固定治疗；其中采用内外侧双钢板治疗26例，取得较满意的临床疗效，报告如下。股骨远端骨折是临床中较常见的骨折，约占全身骨折的0．4％，通常保守治疗效果较差，因治疗不当、骨折端软组织损伤、骨质疏松所导致的骨不愈合以及膝关节僵直等屡见不鲜，故目前多采用手术治疗［1］。回顾性分析我院2006年1月～2013年10月收治的并获得完整随访资料的股骨远端骨折骨折患者95例，其中按AO分型中A2、A3、C2、C3型共61例，分别采用股骨远端DCS钢板、股骨髓内钉、股骨髁钢板及双钢板固定治疗；其中采用内外侧双钢板治疗26例，取得较满意的临床疗效，报告如下。
作者：闵森 刊期： 2014年第17期
目的：分析比较X线DR平片与CT检查在胫骨平台骨折诊断中临床应用价值，进一步提高诊断水平。方法：采用我院经临床确诊膝关节外伤骨折病人112例，分为A、B 2组，A组应用 X线DR片诊断，B组应用CT诊断，并对2组检查结果进行简要对比分析优缺点。结果：A组DR平片检查胫骨平台塌陷性骨折漏诊12例，漏诊率21．4％，髁间嵴骨折漏诊13例，漏诊率23．2％，骨碎片误诊2例，误诊率为3．5％；B组采用MSCT检查，胫骨平台塌陷性骨折漏诊2例，漏诊率3．5％，髁间嵴骨折漏诊1例，漏诊率1．8％，骨碎片误诊1例，误诊率为1．8％。结论：DR检查是膝关节外伤骨折首选检查方法，但对临床可疑骨折而DR检查阴性时应选择CT检查，并行 CT重建图像及后处理技术应用，减少骨折漏诊率。
作者：冯万泉 刊期： 2014年第17期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
