王育强
目的：探讨口腔颌面部烧伤畸形采用不同自体皮瓣移植的效果。方法：口腔颌面部烧伤畸形患者42例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各21例，都采用自体皮瓣移植治疗，对照组皮瓣来自左大腿，治疗组皮瓣来自左前臂。结果：治疗组的皮瓣成活率为95．2％，对照组为85．7％，治疗组的皮瓣成活率稍高于对照组（P＞0．05）。经过观察，治疗组的疼痛、外貌、吞咽、咀嚼、语言高于对照组，但是对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：自体皮瓣修复口腔颌面部烧伤畸形是较好的手术方法，源自左大腿和左前臂皮瓣均具有较好疗效，值得推广。
作者：丁宝玲 刊期： 2014年第17期
为预防糖尿病进展，改善老年糖尿病患者的生活质量，提高其健康管理意识，现对我院住院的老年糖尿病患者实施健康管理，从饮食、运动、心理、生活、病情监测、药物治疗等对其进行干预。营养师与患者共同制定饮食计划；3餐合理分配；饮食中相应增加纤维、微量元素等营养成分；均衡饮食，食物种类丰富多变；清淡饮食，避免不健康食物摄入。运动强度在中等强度以下，循序渐进；每次10~30分钟，每周3天以上；运动前做好准备工作，运动中注意自我保护。调节情绪，保持良好乐观的心态；培养兴趣爱好，积极参加社交活动和集体活动。注意自身生活习惯，保持良好的生活方式。对病情进行全面的监测并根据病情调整监测频率。根据药物的机理、副作用，病情特征选择不同的药物治疗。通过全面的健康管理，提高了我院老年糖尿病患者的自控能力和生活质量，延缓了并发症的进展，控制了病情。
作者：钱晓兰；袁飞 刊期： 2014年第17期
经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ）已是现代冠心病治疗的里程碑。每年全球有上百万人接受这种手术，但随着手术例数的不断增加，术后再狭窄的问题日益突出。单纯球囊扩张术后约25％～50％的患者于术后3～6个月后发生再狭窄。在采用支架植入后，仍有15％～30％的患者出现再狭窄。早期再狭窄（术后几小时～几日）主要是由于血栓形成及损伤局部的血管痉挛，后期再狭窄主要机制是血管对损伤反应而发生新生内膜增生和收缩性血管重塑引起再狭窄。本文通过对冠心病介入治疗后再狭窄因素进行总结分析，现报告如下。
作者：库尔班；热衣汗古丽 刊期： 2014年第17期
目的：探讨重型颅脑损伤并气管切开患者的临床治疗体会。方法：选择我院收治的30例重型颅脑损伤患者，根据受伤至气管切开的时间分为观察组和对照组，观察组19例12小时内行气管切开术，对照组11例12小时后行气管切开术，观察2组患者术后恢复以及预后情况。结果：观察组良好率（57．89％）明显高于对照组（45．45％），而昏迷时间10．48±2．72天明显低于对照组14．78±4．48天，且死亡率和并发症发生率明显低于对照组，对比差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤治疗过程中早期实施气管切开，可有效降低患者的死亡率，促进患者尽快康复，改善患者的预后。
作者：张卫民 刊期： 2014年第17期
目的：对Bobath疗法（又称为神经发育疗法）在脑瘫康复中的应用进行一个探讨，观察其对脑瘫患者下肢运动的发育的影响，旨在对其进行一个深刻的认识并推广运用。方法：笔者随机筛选出其所在医疗机构2013年1月~2014年1月收治的8例脑瘫患儿作为研究对象，对患儿的家属进行相关的健康教育，以脑瘫患儿的日常生活活动的能力评价法和下肢运动月龄检查法为康复医生的康复评定依据，并鼓励患儿和家长进行早期的积极康复。笔者所筛选的的8例患儿及其家属均积极配合接受专业的康复训练，进行3个月的康复训练后，由同一位康复医生采用上述的方法进行再次评定。结果：进行3个月的康复治疗后，患儿日常生活自理能力和下肢运动发育2项指标与患儿接受治疗前相比均具有显著性差异（P＜0.05），取得了较好的康复治疗效果。结论：神经发育疗法能够显著地提高脑瘫患儿生活自理的能力和下肢正常发育，应予以推广运用。
作者：乔小路；马建国；戴强强 刊期： 2014年第17期
目的：探讨普外科长期卧床病人的常见并发症与护理。方法：2011年9月~2013年11月选择在普外科长期卧床的病人78例，对并发症发生情况进行调查，并进行了对症干预。结果：78例患者在卧床期间发生并发症22例，发生率28.2%。其中褥疮8例，便秘6例，尿失禁4例，肺炎2例，肌肉萎缩1例，静脉血栓1例。所有并发症患者经过干预后都明显好转后出院。结论：普外科长期卧床病人的常见并发症为褥疮与便秘等，要积极进行对症护理干预。
作者：郑洁 刊期： 2014年第17期
随着医院的发展，各类物资的使用量、使用品种、使用价值的不断增加，物资管理在医院经营活动中的作用也越来越大。同时随着医院精细化管理的进行，管理的难度也在不断的增大。既往物资管理系统(即一级库管理)功能出现一定的局限性，物资仅完成从库房到科室的记录，不能完成对出库物资的全程跟踪，出现数据断流，使核算管理缺乏有力的数据支持。为完善管理过程，掌握物资流向，对物资系统进行二级库管理方面的开发显得十分必要。二级库一般指各科室、病区在医院物资一级库领用材料后形成的库存[1]，通过设立二级库，将医院物资管理的触角下沉到科室，为精细化管理奠定了基础，实现了物资的计划、采购、领用、使用及收费的全过程管理。
作者：李军；占琼；王建平 刊期： 2014年第17期
目的：分析高频超声对滑膜骨软骨瘤病的诊断价值。方法：收集我院2012年7月～2013年7月期间经手术病理证实的滑膜骨软骨瘤病患者46例作为研究对象，所有患者均经高频超声检查，观察诊断结果。结果：研究结果显示，本组46例患者中有3例病变累及膝关节，2例踝关节，9例肩关节，2例肘关节，3例腕关节，有7名患者为双侧膝关节对称性发病。高频超声检查结果显示滑膜存在不同程度的增厚现象、关节腔内存在积液、关节囊腔扩张，本组46名患者中有3名患者经X线检查不显影的结节在高频超声中能清楚显示。结论：高频超声能够清晰的诊断出滑膜骨软骨瘤病的病情状况，可作为滑膜骨软骨瘤病的诊断依据。
作者：姚巍 刊期： 2014年第17期
目的：探讨磁敏感加权成像在弥漫性轴索损伤患者出血灶的检出的应用价值。方法：对29例临床诊断弥漫性轴索损伤的成人患者进行头部SWI扫描，将脑分为九区，按分区的不同统计检出的出血灶数目，分析应用SWI所检出的出血灶数目与GCS分组间以及昏迷时间的相关性。结果：应用SWI所检出的DAI患者的出血灶的数目，对成人DAI患者研究结果示，除小脑外，其他脑分区出血灶数与GCS有相关性；除小脑及丘脑外，其他脑分区出血灶数与昏迷时间有相关性。结论：SWI对弥漫性轴索损伤中出血灶检出与GCS及昏迷时间相关性，可为临床诊疗及预后判断提供强有力的依据。
作者：安定；戴建平；艾林；李少武 刊期： 2014年第17期
目的：评价维他灵（Vitallium2000）应力中断式设计支架用于游离缺失（KennedyI类II类）的临床效果。方法：选择游离缺失的患者60例随机分为2组，每组30例分别用Vitallium2000应力中断式铸造可摘义齿及传统的钴铬合金铸造可摘义齿修复，在修复后1年及2年评价基牙松动度，并运用视觉模拟评分法（visualanaloguescales，VAS）对比评价2种修复方式在咀嚼功能、语音功能、舒适及美观、固位功能方面的效果。结果：Vitallium2000对基牙的保护明显高于钴铬合金组，差异有统计学意义；在咀嚼及固位及语音功能上无明显差异，而在舒适美观上Vitallium2000明显高于钴铬合金组，p＜0．05有统计学意义。结论：Vi-tallium2000的应力中断设计对基牙有保护作用，同时也提高了患者舒适美观和发音功能。
作者：罗祎；李春林；余超；于慧 刊期： 2014年第17期
目的：分析与研究大面积烧伤MEEK微型皮片移植手术护理的方法。方法：对我院2012年2月～2013年6月期间收治的28例大面积烧伤行MEEK微型皮片移植手术患者的临床资料进行回顾性分析，对其进行术前访视、术中配合以及术后护理。结果：28例大面积烧伤患者经过良好的术前、术中、术后护理配合，均取得满意的手术效果。结论：加强术前、术中、术后护理，能够在很大程度上提高大面积烧伤MEEK微型皮片移植手术的成功率。
作者：殷健 刊期： 2014年第17期
目的：探讨高原环境训练和生活对女军人的激素水平和月经状况的影响。方法：选择本地区2012年某部新入伍女军人64名，进行为期3个月的适应期，分别于适应期前、后对受试者的血清性激素水平进行检测，以问卷调查形式对期间月经状况进行调查，并对异常者提出相应解决策略。结果：所有受试者在卵泡期和黄体期，较适应期前相比其FSH、LH、E2和T水平均显著升高（P<0.05），P水平均显著下降（P<0.05），而月经期仅在E2水平方面较适应期前升高显著（P<0.05）；月经量异常的发生比例高，其次为月经周期延长和停经，随着环境适应时间的延长，月经周期和规律性逐渐恢复，但月经量异常发生率仍较高。结论：高原环境在一定时间内可对女军人性激素水平产生影响，但不会长久损害女性生殖健康，必要时可给予药物和心理干预措施。
作者：邹宓；骆常清；杨建立 刊期： 2014年第17期
目的：分析和研究异丙酚米索前列醇和笑气米索前列醇在无痛人流的疗效。方法：我们选取2011年8月～2013年11月采用无痛人流手术治疗患者92例，将其随机分为观察组46例（给予异丙酚＋米索前列醇镇痛）；对照组46例（给予笑气＋米索前列醇镇痛）。将2组患者镇痛效果进行对比。结果：观察组镇痛效果明显优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：将异丙酚与米索前列醇应用于无痛人流手术治疗中，镇痛作用平稳，患者不适反应较小，安全可靠，对提高手术治疗效果及减轻患者痛苦均有重要作用。
作者：李泉香；杨艳玲 刊期： 2014年第17期
目的：研究心电监护仪血压袖带衬垫材料的选择。方法：将160例成年患者随机分为4组，分别采用作为衬垫材料，对4组患者的血压袖带带来的皮肤不良反应进行比较。结果：不良反应塑料袋组25例（62.5%），卫生纸组15例（37.5%），纱布组10例（25%）、毛巾组0例（0%）。结论：经过长时间反复比较，发现应用毛巾当衬垫的血压袖带的皮肤不良反应低。
作者：张青梅 刊期： 2014年第17期
目的：评价中成药治疗失眠症患者的药物经济学价值。方法：河南省精神病医院心理咨询中心门诊失眠患者按就诊顺序接受甜梦胶囊（A组）、神衰康胶囊（B组）、安神补脑胶囊（C组）服用诊治，后用药物经济学的方法进行成本分析。结果：A、B、C 3组的总成本（C）分别为198．20元，73．08元和49．22元，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分减少量（E）分别为5．17，9．10和12．85，平均成本-效果比（C/E）分别为55．96，18．36，和11．76，与C组比较，A组和B组平均增量成本-效果比（△C/△E）为-22．27和-8．06。结论：3组中较经济方法是安神补脑胶囊组。
作者：王海岭；王传升 刊期： 2014年第17期
目的：探讨不同设备间相同部位摄影的辐射量大小。方法：选取身体条件相似患者的同一部位摄影，检测在不同设备间的辐射量。结果：在同一部位的摄影过程中，不同设备间产生的辐射量有比较大的差异。结论：X线摄影过程中，不同设备间产生的辐射量有差异。
作者：关国定；汪海生；郭麦军；薛慧丹 刊期： 2014年第17期
目的：探讨降低剖宫产术后尿潴留的预见性护理方法。方法：将110例剖宫产产妇随机分为试验组及对照组各55例，均给予剖宫产手术的常规护理，试验组同时进行预见性护理干预。比较2组手术后导尿情况及尿潴留发生率。结果：导尿率及尿潴留发生率试验组较对照组明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：预见性护理干预可有效的避免或降低剖宫产手术后尿潴留的发生，减轻产妇的痛苦，促进患者术后的康复。
作者：杜娟 刊期： 2014年第17期
目的：观察胺碘酮治疗心衰合并心律失常的临床疗效。方法：回顾性分析我院在2010年1月～2013年12月收治的82例心衰合并心律失常患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，各41例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予胺碘酮治疗，观察2组患者的疗效。2组患者在性别、年龄、病情等一般情况均无明显差异（P＞0．05）。结果：观察组患者治疗后的心室率及心功能恢复优于对照组患者治疗后的情况，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在胺碘酮治疗心衰合并心律失常疗效显著，能改善患者的心功能，值得临床上广泛推广。
作者：郭忠良 刊期： 2014年第17期
目的：分析中心静脉导管(PICC)置管后形成静脉血栓的原因，探讨对此类病人进行护理干预措施后的效果。方法：选取我院以往PICC置管后形成静脉血栓的病人17例，在药物治疗的基础上给予有效的护理干预。结果：经过溶栓治疗及护理干预，17例置管后有血栓形成的患者均恢复正常，无并发症出现。结论：PICC置管前患者的凝血系统与纤溶系统状态以及置管后的溶栓治疗与护理干预，是预防和治疗PICC置管后静脉血栓形成关键。
作者：李海霞 刊期： 2014年第17期
药物不仅能够治病，也能“致病”。静脉输液作为临床上比较常用的一种治疗方法和治疗手段，伴随着新特药的不断问世，以及药物的广泛应用，发生药物不良反应的几率也不断增大。护士是静脉输液的直接实施者，在输液过程中如何正确识别和及早处理药物不良反应，减轻由此引起的各种危害尤为重要。这就要求我们临床护理人员不仅要具备扎实的理论知识、娴熟的操作技能、机智的应变能力，还要熟知药理学知识，掌握药物的药理作用、配伍禁忌、不良反应等[1]。同时在输液过程中还要做到勤巡视、多沟通，认真观察输液过程中的每一个环节，保证输液安全。
作者：潘金玉；敖登格日勒 刊期： 2014年第17期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
