学术投稿

创伤性休克患者的院前急诊治疗探讨

胡承军

关键词:创伤性休克, 院前急诊治疗, 液体复苏
摘要:目的:探讨创伤性休克患者院前抢救液体复苏的方法和效果。方法:选择2012年10月~2013年10月我院急诊120进行院前急诊治疗的创伤性休克患者130例,随机分为观察组与对照组,每组各65例。所有患者接诊后均给予生命体征和血氧饱和度监测,视病情需要给予多巴胺、肾上腺素等基础治疗,同时对照组患者予充分性液体复苏;观察组予限制性液体复苏,对比观察2组治疗的效果。结果:治疗前观察组心率132.4±5.3次/min,脉压23.4±2.6mmHg,血氧饱和度75.4±4.8%;对照组心率136.5±6.4次/min,脉压24.1±3.3mmHg,血氧饱和度76.1±5.2%;治疗前心率、脉压、血氧饱和度的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组心率102.5±5.0次/min,脉压33.5±4.5mmHg,血氧饱和度93.7±7.0%;对照组心率117.2±6.2次/min,脉压28.8±3.7mmHg,血氧饱和度89.4±5.1%,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后2组差异亦均有统计学意义(P<0.05)。观察组好转率较高,死亡率较低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在创伤性休克患者的院前急诊治疗中,与充分性液体复苏相比,应用限制性液体复苏后患者生命体征恢复较快,好转率较高,死亡率较低,值得临床推广采用。
中国伤残医学杂志相关文献
  • 121例绝经后子宫出血诊断性刮宫病例分析

    目的:对绝经后子宫出血诊断性刮宫的病例分析,以指导临床工作。方法:选取我院2010年1月~2012年12月收治的121例绝经后子宫出血病例,对患者进行分段诊断性刮宫和病理检查。结果:绝经后子宫出血患者的子宫内膜病主要为功能失调性子宫出血,绝经后子宫出血多发生在绝经10年之内,随着绝经时间的延长,绝经后子宫出血患者中子宫内膜癌的比例升高。结论:绝经后妇女子宫出血表现多样,临床针对患者情况,决定是否进行诊断性刮宫,以辅助临床工作。

    作者:霍丽君 刊期: 2014年第17期

  • 高频超声检查对皮脂腺囊肿的诊断价值

    目的:通过探讨分析皮脂腺囊肿的声像图特征,提高对本病的诊断水平。方法:对手术病理证实的22例皮脂腺囊肿的声像图特征进行回顾性分析。结果:22例皮脂腺囊肿声像图均表现为圆形或椭圆形低回声肿物,质软,探头加压可变形,边界清晰光滑,有完整的包膜回声,肿物后方回声有增强,内部回声不均匀,呈密集点状或粗颗粒状,大体病理呈豆腐渣样。彩色多普勒血流(CDFI)显示:肿物周边及内部无明显血流信号。结论:彩色多普勒超声在皮脂腺囊肿的诊断中具有较高的价值。

    作者:朱静华 刊期: 2014年第17期

  • 新生血管性青光眼手术治疗方法探讨

    目的:对比观察2种手术方法治疗新生血管性青光眼( NVG)的疗效。方法:对46例57眼手术治疗的NVG患者进行回顾性分析和随访,根据手术方式分Ahmed青光眼阀( AGV)植入术组( A组,24例31眼)和半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术( TSCPC)组( B组,22例26眼),比较手术前后眼压、视力变化及术后并发症情况。结果:2组术后眼压均较术前显著降低,组间无统计学差异;术后2组视力变化无统计学差异;A组术后并发症明显低于B组,其中眼球疼痛、前房出血发生率比较有统计学差异(P <0.05)。结论:AGV植入术与TSCPC治疗NVG均有效,但AGV植入术是滤过性手术,而TSCPC是睫状体破坏性手术,后者术后并发症更高。

    作者:邓成才 刊期: 2014年第17期

  • 肺结核合并咯血的临床观察

    目的:分析肺结核合并咯血的临床表现和诊治措施。方法:选取我院2011年12月~2012年12月间收治的47名肺结核合并咯血患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结患者的临床表现和诊治措施。结果:肺结核合并咯血主要发生于青壮年,大咯血则主要发生于老年群体,男性的发病率高于女性,且老年患者容易引发感染,对于患者的治疗主要是止血治疗和抗生素联用预防感染,患者在经过积极的治疗后取得良好的效果。结论:肺结核合并咯血与患者的年龄、性别、合并症等因素有着密切的关系,对于患者的治疗主要依靠抗生素和止血药物。

    作者:董淦功 刊期: 2014年第17期

  • 外伤性肝破裂手术和非手术治疗的临床分析

    目的:探究分析对外伤性肝破裂患者采取手术治疗与非手术治疗的临床效果。方法:选取我院2006年1月~2013年1月接收治疗的66例外伤性肝破裂患者作为临床研究对象,随机将其分为观察组(36例)和对照组(30例),对照组患者给予非手术治疗,观察组患者给予手术治疗,观察对比2组患者的治疗效果。结果:29例给予保守治疗后痊愈,无1例死亡,1例转为手术治疗;观察组患者的术后住院时间明显短于对照组( p<0.05);观察组患者出现5例并发症,术后并发症发生率为13.9%。结论:治疗外伤性肝破裂患者,要根据患者的临床诊断、表现,确定其佳治疗方式,终有效提高患者的生存率。

    作者:张益峰 刊期: 2014年第17期

  • 前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折临床探析

    目的:对前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后踝骨折患者的临床效果进行观察和分析。方法:以我院收治的60例复杂胫骨平台伴后踝骨折患者为研究对象,随机分组,对照组患者在临床上主要采用传统前侧入路手术进行治疗,实验组在临床上主要采用前后联合小切口入路进行治疗。结果:2组患者治疗后,实验组患者的膝关节功能评分明显高于对照组,并发症情况明显少于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。结论:采用前后联合小切口入路对复杂胫骨平台伴后踝骨折患者进行治疗,具有较高的安全性,创伤性小,具有显著的治疗效果,值得推广和普及。

    作者:张华;周仕丽 刊期: 2014年第17期

  • 骨科老年患者术后认知功能障碍的护理

    目的:总结报告50例骨科老年患者术后认知功能障碍的护理经验。方法:术前详细了解病史,做好心理护理,缓解患者紧张焦虑情绪,完善各项术前检查,并结合病史及检查结果对患者进行综合评估,确保手术顺利进行。共50例老年患者术后发生POCD,其中抑郁型14例,兴奋型31例,混合型5例,对于发生POCD的老年患者术后加强病情观察,减少患者疼痛不适,并做好心理护理,根据患者病情进行人性化的管理,及时将患者的病情变化汇报医生,根据患者病情采取相应的护理措施,防止并发症及意外事件的发生。结果:50例患者术后认知功能障碍恢复良好,无并发症及后遗症产生,均痊愈出院。结论:通过对老年POCD患者精心护理,做好心理辅导,减轻患者的疼痛,加强营养支持及基础护理,使老年POCD患者可以尽早康复,预防并发症和不良事件的发生。

    作者:张树林 刊期: 2014年第17期

  • 经颅超声治疗眩晕疗效及安全性分析

    目的:观察分析经颅超声治疗眩晕临床疗效。方法:选取2012年9月~2013年9月收治的眩晕患者共110例,随机分为观察组和对照组,每组各55例,对照组则采用常规对因治疗,观察组在此基础上进行经颅超声治疗。结果:观察组的治疗有效率为92.7%,明显高于对照组的81.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中观察组患者的治愈率为34.5%,明显高于对照组的12.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经颅超声能提高眩晕的临床治疗效果,并且安全性较高。

    作者:王育强 刊期: 2014年第17期

  • 培养学生社区护理综合能力的体会

    目的:探讨不同教学模式对培养学生社区护理综合能力的效果。方法:选取我校2010级120名护理专科学生为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各60名,对照组采用传统教学模式,观察组采用研究性教学模式,后将2组的理论考试成绩和综合技能考核成绩进行比较。结果:观察组的理论考试成绩和综合技能考核成绩均优于对照组,2组比较有显著差异,P<0.05。结论:研究性教学模式一方面提高理论成绩和综合技能考核成绩,另一方面更激发了学生的学习兴趣,培养了团队协作精神,提高了学生沟通表达以及解决实际问题的能力。

    作者:党西军 刊期: 2014年第17期

  • 中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症临床疗效观察

    目的:研究分析采用中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床治疗效果。方法:选择我院从2012年4月~2013年4月收治的140例多囊卵巢综合征不孕患者,将所有患者随机分为2组,分别为观察组和对照组,每组各70例患者。在观察组中采取中医辨证治疗方法,而对照组患者采取常规西药治疗。所有患者在检查之后,观察对比2组在性激素变化、排卵以及妊娠的情况。结果:在治疗之后,2组患者的性激素水平都有了明显的改善,在停药后对照组患者回到原来水平,而观察组患者继续保持。观察组患者的周期排卵率以及妊娠率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义, P<0.05。结论:对于多囊卵巢综合征不孕症的治疗,采取中西医结合治疗具有比较好的治疗效果,能够有效改善性激素水平并且提高排卵率和妊娠率,值得在临床上得到广泛运用。

    作者:何玉英 刊期: 2014年第17期

  • AQP2和AQP8在子宫内膜异位症患者异位内膜组织中的表达研究

    目的:检测水通道蛋白(AQP2和AQP8)在子宫内膜异位症(Ems)患者异位内膜组织中的表达水平,探讨AQP2和AQP8蛋白与Ems发生发展的相关关系。方法:将本院60例住院患者,分为EMs患者异位内膜组( Ems组)30例,非EMs患者对照组( Control组)30例。使用Realtime RT-PCR和Western Blot分别检测Control组和Ems组中AQP2和AQP8的mRNA水平和蛋白水平的表达。结果:2组AQP2和AQP8的mRNA均有扩增,与对照组相比,Ems组的AQP2和AQP8表达水平均显著降低( P<0.05);与对照组相比,Ems组的AQP2和AQP8的蛋白水平均下降(P<0.05)。结论:水通道蛋白AQP2和AQP8对内异症的发生发展可能起一定的作用。

    作者:苏明兰;杨法 刊期: 2014年第17期

  • 西沙比利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床观察

    目的:探讨西沙比利联合帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:通过对2012年5月~2014年4月在我院治疗的76例功能性消化不良患者,随机分组,实验组和对照组均为38例患者。对照组患者给予西沙比利治疗,实验组患者给予西沙比利联合帕罗西汀。对比2组患者临床治疗效果及HAMD评分。结果:实验组患者总有效率明显高于对照组患者(P<0.05);治疗后实验组患者的HAMD评分明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:针对功能性消化不良患者给予西沙比利联合帕罗西汀治疗,可取得良好的治疗效果,缓解患者痛苦,临床值得推广。

    作者:贾子会 刊期: 2014年第17期

  • 对急性脑血管病的社区康复护理浅谈

    目的:探讨脑血管疾病的社区康复护理,降低脑血管病的发病率、死亡率,致残率、复发率。方法:通过专职人员,具有丰富护理知识和临床经验的护师在社区对全社区老年人建立服务对象档案,定期主动联系病人,并进行健康知识宣传教育和康复指导等方法,对患者进行相应的护理措施。结果:通过以上措施和方法使广大中老年人了解脑血管疾病的常见病因、诱因、临床表现和应激状态下的紧急处理措施,提高了中年人自我健康防护意识,减少了发病率。结论:积极开展防治中老年脑血管病的社区护理,满足了社区中老年人一体化的医疗照顾,建立了良好的人性化社区医疗模式。

    作者:谢燕;孙伟力 刊期: 2014年第17期

  • 评价超腕关节外固定治疗成年人桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效

    目的:分析评价超腕关节外固定治疗成年人桡骨远端关节内粉碎性骨折的临床效果。方法:选择自2011年5月~2013年5月收治我院骨科40例的应用超腕关节外固定方法治疗成年人桡骨远端关节内粉碎性骨折的患者,进行术后为期6~9个月的随访,进行治疗效果评估。结果:经过此法治疗的患者,效果优者28例,良者12例,90.6%的患者获得了认为满意的效果,并发症发生率为零。结论:应用超腕关节外固定方法治疗成年人桡骨远端关节内粉碎性骨折疗效较好,值得广泛推广。

    作者:唐国臣 刊期: 2014年第17期

  • 口腔颌面部烧伤畸形采用自体皮瓣移植治疗的疗效分析

    目的:探讨口腔颌面部烧伤畸形采用不同自体皮瓣移植的效果。方法:口腔颌面部烧伤畸形患者42例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各21例,都采用自体皮瓣移植治疗,对照组皮瓣来自左大腿,治疗组皮瓣来自左前臂。结果:治疗组的皮瓣成活率为95.2%,对照组为85.7%,治疗组的皮瓣成活率稍高于对照组(P>0.05)。经过观察,治疗组的疼痛、外貌、吞咽、咀嚼、语言高于对照组,但是对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体皮瓣修复口腔颌面部烧伤畸形是较好的手术方法,源自左大腿和左前臂皮瓣均具有较好疗效,值得推广。

    作者:丁宝玲 刊期: 2014年第17期

  • 护理干预在预防老年髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成中的应用

    目的:探讨护理干预在预防老年患者髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成方法及效果。方法:针对92例高龄患者行髋关节置换术前、术后护理干预。结果:本组患者住院期间有1例发生DVT,发生率1.09%,经积极溶栓治疗,症状消失。结论:早期护理干预能有效降低患者DVT的发生率,提高生活质量及病人对护理服务的满意度。

    作者:吕菊仙 刊期: 2014年第17期

  • β受体阻滞剂在高血压治疗中应用价值分析

    目的:研究分析β受体阻滞剂对于高血压的治疗效果。方法:选择我院从2012年10月~2013年10月收治的高血压患者80例,将所有患者分为观察组和对照组2组,每组各40例患者。在对照组中的患者采取常规降压治疗方法,而在观察组中患者加用β受体阻滞剂治疗。对所有患者治疗6个月,观察对比2组患者在治疗前后的血压情况。结果:所有患者在治疗后,观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,2组之间的差异具有统计学意义( P<0.05)。观察组患者的脑卒中发生率明显低于对照组患者,2组之间的差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:对于高血压患者采用β受体阻滞剂治疗具有比较好的降压效果,同时还能有效减少并发症的发生,值得广泛运用。

    作者:张孝营 刊期: 2014年第17期

  • 老年骨质疏松椎体压缩骨折的临床护理体会

    目的:探讨老年骨质疏松造成的椎体压缩骨折的临床护理干预方法。方法:2010年5月以来,我院收治老年骨质疏松椎体压缩骨折患者120例,现就其临床护理方法进行总结分析。结果:120例老年患者平均住院时间15天,均安全康复出院。结论:临床的有效护理与积极治疗是患者康复的关键。

    作者:王秀丽 刊期: 2014年第17期

  • 护理干预对血液透析伴肾性骨病患者生活质量及满意度的影响

    目的:探讨护理干预对血液透析伴肾性骨病患者生活质量及满意度的影响。方法:将92例血液透析伴肾性骨病患者随机分为观察组与对照组,每组44例。对照组予常规护理,观察组在对照组的基础上予健康教育和运动疗法等护理干预,干预6个月后采用生活质量量表SF-36及满意度表分别对2组的生活质量及满意度进行评估。结果:观察组的生活质量明显高于比对照组(P<0.01&0.05);观察组患者对护理的满意度为97.8%(45/46),对照组对护理的满意度为82.6%(38/46),2组比较差异有统计学意义(x2=4.434,P<0.05)。结论:在治疗中,对血液透析伴肾性骨病患者进行护理干预,可提高患者的生活质量和满意度,值得临床推广。

    作者:麦苗金;庞晓宇;陈珍佗;李彩兰 刊期: 2014年第17期

  • 彩色多普勒超声在诊断输尿管结石中的应用

    目的:探讨彩色多普勒超声在输尿管结石诊断中的作用。方法:选取2012年5月~2013年5月期间的278例急性下腹痛临床考虑输尿管结石患者,采用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断。结果:278例输尿管结石CDFI表现为结石强回声后方伴有“快闪伪象”。其中左输尿管结石上段72例,中断12例,下段57例,右输尿上段68例,中段19例,下段50例。结论:CDFI可以提高度输尿管结石的诊断符合率。

    作者:杨新萍 刊期: 2014年第17期

中国伤残医学杂志

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主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会