麦苗金；庞晓宇；陈珍佗；李彩兰
目的：探讨不同腕带佩戴方法在1岁内患儿中的应用与比较。方法：将150例1岁内的患儿分为2组，对照组将腕带佩戴于手腕部或脚腕部；实验组将腕带佩戴于上衣部位，观察2组患儿腕带的佩戴率及PDA有效使用率情况。结果：实验组腕带的佩戴率及PDA有效使用率明显高于对照组。结论：1岁内患儿将腕带佩戴于上衣部位能更好的做到患儿的安全识别。
作者：许士娣 刊期： 2014年第17期
目的：探讨儿童视力残疾因素，据此提出防治对策。方法：采取随机抽样方法抽取笔者所在市0～6岁儿童进行儿童盲和低视力抽样调查，由专业医师检查视力，筛查诊断原因并提出治疗措施。结果：140例视残儿童中，85例表现为低视力，占总数的60．7％，55例为不同程度的儿童盲，占39．3％。男童视力残疾比例普遍高于女童。导致儿童低视力的主要因素是弱视（57．6％），其次是先天性白内障（24．7％）；而致盲的主要病因是先天及遗传性眼部疾病，如先天性白内障、先天性小眼球、先天性青光眼等。结论：0～6岁儿童视力残疾以低视力为主，而弱视系导致低视力的主要原因；先天和遗传因素是致儿童盲的首要因素。对弱视等视力残疾可通过早期治疗可脱残。
作者：李华 刊期： 2014年第17期
目的：通过动物试验研究骨骼肌肌腱损伤后其肌肉收缩性能的改变。方法：以日本大耳白兔为试验对象，制备兔坐骨神经-腓肠肌在体标本，分别不同比例横行切断腓肠肌肌腱，采用强度3 v、频率50 Hz的脉冲电流刺激坐骨神经，测量腓肠肌大收缩力及平均收缩力数值。将所测得的5组数据用sas v9统计软件进行统计学分析（ two way ANOVA）。结果：5个实验组（腓肠肌肌腱完整组、腓肠肌肌腱中央横行切断20％组、腓肠肌肌腱中央横行切断40％组、腓肠肌肌腱中央横行切断60％组、腓肠肌肌腱中央横行切断80％组）的腓肠肌大收缩力（ Strength_max）和平均收缩力（ Strength_mean）不全相等。方差分析显示：日本大耳白兔腓肠肌的大收缩力和平均收缩力在各实验组之间具有显著性差异（P＜0．05）；两两比较结果显示：除腓肠肌肌腱中央横行切断40％组与腓肠肌肌腱中央横行切断60％组之间两两比较结果显示无显著性差异外，腓肠肌大收缩力和平均收缩力在其余各组间两两比较结果均显示有显著性差异（P＜0．05）；相关性分析显示：腓肠肌大收缩力力及平均收缩力均与腓肠肌肌腱切断比例（per_cut）之间具有显著的负相关关系（P＜0．05）。结论：骨骼肌肌力与其肌腱切断比例之间呈负相关关系；即随着骨骼肌肌腱切断比例的增高，其肌力有显著的逐步降低的趋势。
作者：陈勇；张英泽；王文辉 刊期： 2014年第17期
目的：探讨不同教学模式对培养学生社区护理综合能力的效果。方法：选取我校2010级120名护理专科学生为研究对象，将其分为对照组和观察组，每组各60名，对照组采用传统教学模式，观察组采用研究性教学模式，后将2组的理论考试成绩和综合技能考核成绩进行比较。结果：观察组的理论考试成绩和综合技能考核成绩均优于对照组，2组比较有显著差异，P＜0.05。结论：研究性教学模式一方面提高理论成绩和综合技能考核成绩，另一方面更激发了学生的学习兴趣，培养了团队协作精神，提高了学生沟通表达以及解决实际问题的能力。
作者：党西军 刊期： 2014年第17期
目的：观察胺碘酮治疗心衰合并心律失常的临床疗效。方法：回顾性分析我院在2010年1月～2013年12月收治的82例心衰合并心律失常患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，各41例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予胺碘酮治疗，观察2组患者的疗效。2组患者在性别、年龄、病情等一般情况均无明显差异（P＞0．05）。结果：观察组患者治疗后的心室率及心功能恢复优于对照组患者治疗后的情况，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在胺碘酮治疗心衰合并心律失常疗效显著，能改善患者的心功能，值得临床上广泛推广。
作者：郭忠良 刊期： 2014年第17期
目的：探讨后路椎弓根螺钉内固定结合经椎间孔单枚椎间融合器（ Cage ）融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法：从2009年11月～2013年9月，共收治61例腰椎滑脱症患者。其中男性19例，女性42例；年龄42～68岁，平均54岁。按Mey-erding分级：Ⅰ度滑脱20例，Ⅱ度30例，III度11例；L3椎体滑脱6例，L4椎体30例，L5椎体25例；峡部裂性腰椎滑脱21例，退变性腰椎滑脱40例。采用后路减压，复位，椎弓根螺钉固定，经椎间孔单枚椎间融合器（ Cage）融合进行手术治疗。手术中注意保护棘突，棘间及棘上韧带，术后3天复查X片后佩带腰围下床。根据腰痛视觉模拟评分（VAS）和JOA下腰痛评分系统（15分）评价手术前、后临床症状、体征及括约肌功能进行临床效果评估。结果：术后随访3～26个月，平均11．5个月。随访X线片显示椎体间植骨融合良好，内固定系统无松动和断裂，无明显腰椎不稳征象。复位后的滑脱椎体无丢失。术前腰腿痛VAS评分8．4分，术后2．3分，术前JOA下腰痛评分系统平均8．6分，术后22分。结论：椎弓根螺钉内固定结合经椎间孔单枚椎间融合器（ Cage ）融合手术治疗腰椎滑脱症通过两侧开窗减压，既能解除神经组织的压迫，又保留了后侧韧带复合体的完整性，能有效的保护椎管内神经组织，从而在很大程度上维持了腰椎正常的生物力学基础，减少了创伤。是一种疗效确实、具有复位可靠、远期稳定性确切的手术方法，临床治疗效果满意。
作者：马纯青；闫子贵；韩勇；孙晓东；孙瑞琦 刊期： 2014年第17期
目的：分析比较X线DR平片与CT检查在胫骨平台骨折诊断中临床应用价值，进一步提高诊断水平。方法：采用我院经临床确诊膝关节外伤骨折病人112例，分为A、B 2组，A组应用 X线DR片诊断，B组应用CT诊断，并对2组检查结果进行简要对比分析优缺点。结果：A组DR平片检查胫骨平台塌陷性骨折漏诊12例，漏诊率21．4％，髁间嵴骨折漏诊13例，漏诊率23．2％，骨碎片误诊2例，误诊率为3．5％；B组采用MSCT检查，胫骨平台塌陷性骨折漏诊2例，漏诊率3．5％，髁间嵴骨折漏诊1例，漏诊率1．8％，骨碎片误诊1例，误诊率为1．8％。结论：DR检查是膝关节外伤骨折首选检查方法，但对临床可疑骨折而DR检查阴性时应选择CT检查，并行 CT重建图像及后处理技术应用，减少骨折漏诊率。
作者：冯万泉 刊期： 2014年第17期
目的：观察Nd：YAG低能量激光对牙周炎的治疗效果。方法：将75例牙周炎患者随机分为A、B、C 3组，A组仅采取牙龈刮治和根面平整（ SRP）治疗；B组采用SRP＋1次激光照射治疗；C组采用SRP＋2次激光照射治疗。对3组治疗2、4、12周时患者的牙周袋深度（ PD）和附着丧失（ AL）进行分析。结果：3组患者的PD第2周出现显著减小，第4周时，3组患者AL出现明显改善，C组改善效果显著，其效果持续12周。结论：牙周炎治疗采用SRP配合高能量和低能量激光照射，能显著改善PD和AL，效果好于仅采用SRP治疗。
作者：韩伟 刊期： 2014年第17期
伤残绝非是受伤造成的残，它的内涵很深，不能从字面解释，需不断学习，逐渐加深理解。随着社会的进步和人类的文明，世界各国越来越重视伤残的预防与康复治疗。我国自“残疾人保障法”颁布以后，对伤残、残疾的预防、康复治疗人才的培养、康复医疗机构的设置等都有明确规定。参照世界卫生组织编写的“伤残的预防与康复”一书中的有关内容，征求有关专家意见，并结合目前我国的实际情况，就伤残医学的几个问题简要报导如下。
作者： 刊期： 2014年第17期
目的：评价分析社区治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者的治疗价值。方法：选取我服务中心收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者108例，均符合对照探究要求。以奇偶随机数字法将其分为对照组与观察组，其中对照组进行常规治疗，而观察组则进行我中心提出的社区综合治疗，记录2组患者治疗效果及康复质量。结果：2组患者均顺利完成对照治疗。统计其临床治疗有效率发现，观察组有效率为90.7%，明显高于对照组79.6%；同时观察组患者康复质量也明显占优，进行血气分析检测，观察组患者血氧分压与二氧化碳分压的检测结果要更为突出，优于对照组。结论：采取社区针对性治疗措施，可以显著改善老年慢性阻塞性肺疾病的治疗效果，并且提高患者远期生活质量，具有更广阔的应用前景，值得临床上推广。
作者：冯晓东 刊期： 2014年第17期
目的：分析胸心外科患者的营养状况和相应的护理措施。方法：选取我院2011年12月~2012年12月间收治的60名胸心外科患者作为研究对象，通过应用血清白蛋白浓度分析方法和主观全面评价方法、人体测量指标和实验室检查对患者的营养状况进行检测和评估。结果：血清白蛋白浓度分析方法和主观全面评价方法检测结果一致，患者术前营养不良率与术后比较差异具有统计学意义(P<0.05)；其中营养不良程度高的是运铁蛋白、淋巴细胞总数和白蛋白；患者手术后体重指数、体重、上臂肌围值以及肱三头肌皮褶厚度明显降低，术前术后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：胸心外科患者在手术之后往往会出现不同程度的营养不良，因此在护理过程中及早的对患者进行营养评估并采取相应的营养支持等护理措施对于促进患者术后恢复有着积极的作用。
作者：宋冬梅 刊期： 2014年第17期
目的：探讨关节镜下成形联合修复缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板损伤的疗效。方法：在我院2011年1月～2013年1月收治的不稳定型外侧盘状半月板损伤患者中，选择60例患者行关节镜下成形联合修复缝合术，对比治疗前后患者的膝关节活动功能评分以及复查MRI手术疗效评价。结果：60例患者行关节镜下成形联合修复缝合术治疗后，其膝关节活动功能评分比治疗前的评分明显高（P＜0．05），差异具有统计学意义，同时不稳定型外侧盘状半月板损伤患者中有52例患者完全愈合，8例患者部分愈合，无未愈合的患者。结论：关节镜下成形联合修复缝合术治疗不稳定型外侧盘状半月板损伤疗效显著。
作者：胡滨；刘宁；梁振雷；刘玉强；王续鹏 刊期： 2014年第17期
目的：探讨婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床特点。方法：对我院自2012年6月~2013年5月收治的轮状病毒性腹泻患儿165例的临床资料进行回顾性分析。结果：年龄：轮状病毒感染性腹泻以4岁以下多见,1个月~1岁为发病高峰共152例，占92%，多发于婴儿。季节：秋冬季多见，10~12月63例，占38.2%，7月25例，占15.2%，也为多发季节。性别：男多于女，男111例，占67.3%，女54例，占32.7%。同时大便常规伴有白细胞42例，占25.5%。其中有3例患儿轮状病毒转阴后又出现阳性达3次。肠道外症状主要为发热，占62%；呼吸道症状33.9%，部分患儿呼吸道症状早于消化系统症状。结论：轮状病毒性肠炎具有明显的季节性和年龄特点，不仅引起胃肠道病变，也可累及肠道外器官。早期发现、及时有效治疗是提高治愈率的重要环节。
作者：倪成苓 刊期： 2014年第17期
目的：探讨不同设备间相同部位摄影的辐射量大小。方法：选取身体条件相似患者的同一部位摄影，检测在不同设备间的辐射量。结果：在同一部位的摄影过程中，不同设备间产生的辐射量有比较大的差异。结论：X线摄影过程中，不同设备间产生的辐射量有差异。
作者：关国定；汪海生；郭麦军；薛慧丹 刊期： 2014年第17期
目的：对绝经后子宫出血诊断性刮宫的病例分析，以指导临床工作。方法：选取我院2010年1月～2012年12月收治的121例绝经后子宫出血病例，对患者进行分段诊断性刮宫和病理检查。结果：绝经后子宫出血患者的子宫内膜病主要为功能失调性子宫出血，绝经后子宫出血多发生在绝经10年之内，随着绝经时间的延长，绝经后子宫出血患者中子宫内膜癌的比例升高。结论：绝经后妇女子宫出血表现多样，临床针对患者情况，决定是否进行诊断性刮宫，以辅助临床工作。
作者：霍丽君 刊期： 2014年第17期
目的：分析绝经后妇女宫腔积脓临床诊断和治疗方法。方法：收集我院2011年10月～2012年10月期间诊治的绝经后妇女宫腔积脓患者20例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，观察诊断与治疗结果，总结诊断与治疗方法。结果：研究结果显示，本组20例患者中有8例患者发生误诊，其中有3例被误诊为卵巢肿瘤，有2例误诊为盆腔脓肿，另外3例子宫穿孔被误诊为急性上消化道穿孔，误诊率为40．0％。治疗方法为：有9名患者经开腹手术治疗，另外11名患者经阴道宫颈扩张引流＋宫腔冲洗术治疗，本组20例患者均痊愈出院。对患者实施为期1年的随访，发现有2名患者复发。结论：绝经后宫腔积脓发病比较隐匿，容易发生误诊，需要引起临床医师的注意，应充分利用阴道超声详细检查，同时根据患者的病情状况选择合适的治疗方式，提高治疗效果。
作者：李敏 刊期： 2014年第17期
肾癌的发病率近年来呈上升趋势。肾癌的诊断分期对于肾癌治疗及预后有着重要意义。多层螺旋CT在肾癌诊断中意义重大，优于其他检查。彩色多普勒超声检查对肾肿瘤的组织定性困难，对小肿瘤易漏诊。新型超声造影剂声诺维在肾脏肿瘤中的应用尚处于探索阶段。MRI很难作为常规性检查。根治性肾切除术是治疗局部进展性肾癌公认的方法。腹腔镜手术等微创治疗是目前发展的趋势并逐渐成熟。干细胞移植、靶向抗原、肿瘤疫苗是目前研究的热门方向。本文探究肾癌的诊断和治疗的新进展，综述如下。肾癌( crenal carcinoma)又称肾腺癌、肾细胞癌等，左右肾发病率相似，约占恶性肿瘤发病率的3%，高发年龄50~70岁，男女比例2：1，病因未明。1临床特征：典型的肾癌的临床表现包括血尿、腹部包块及疼痛，又称为肾癌三联症，临床不到15%的出现率；咯血、神经麻痹，病理性骨折及转移部位出现疼痛等转移症状约10%的出现率。肾癌的肾外表现又称副肿瘤综合征，表现为贫血、发热、恶病质、溢乳症、高血压、高血糖、高血钙、体重减轻、血沉增快、淀粉样变性、肝细胞异常、凝血机制异常、神经肌肉病变、红细胞增多症等改变。肾癌常表现单个肿瘤位于单侧肾脏，肾癌大体标本表现为实性肿瘤呈类圆形，切面可有坏死、钙化和出血常呈黄色，瘤体外包假包膜；少数囊状结构。肾癌病理组织呈多样性表现常可见由肾小管上皮细胞发生的透明细胞癌；还可见颗粒细胞癌和梭形细胞癌（恶性度高少见）；源于集合管上皮的嫌色细胞癌更少见。
作者：夏远峰 刊期： 2014年第17期
目的：探讨静脉推注泛影葡胺不良反应的临床症状与护理措施。方法：对18例泛影葡胺过敏试验阴性患者进行肾盂造影的临床观察。结果：即使碘过敏试验阴性，但部分患者在造影过程中，仍存在不同程度的过敏反应。结论：针对过敏反应的发生，采取了相应的治疗和护理措施，以确保造影检查顺利完成。
作者：冯秋兰；李淑云；华淑云 刊期： 2014年第17期
目的：探讨基层医院滥用小切口手术的危害。方法：选取我院外科2010年1月～2012年12月外科胆囊切除术和阑尾切除术共137例，对行小切口手术患者及正常切口手术患者的术后并发症进行统计分析。结果：23例行小切口胆囊切除术患者7例术后出现并发症，并发症发生率30．4％；49例行小切口阑尾切除术患者，8例出现并发症，并发症发生率16．3％，均高于同时期正常切口术后并发症率。结论：小切口手术方便快捷，但应注意应用的适应证，临床盲目应用会造成患者术后并发症的发生，影响患者手术的治疗效果。
作者：宋小锋；张武 刊期： 2014年第17期
目的：研究心电监护仪血压袖带衬垫材料的选择。方法：将160例成年患者随机分为4组，分别采用作为衬垫材料，对4组患者的血压袖带带来的皮肤不良反应进行比较。结果：不良反应塑料袋组25例（62.5%），卫生纸组15例（37.5%），纱布组10例（25%）、毛巾组0例（0%）。结论：经过长时间反复比较，发现应用毛巾当衬垫的血压袖带的皮肤不良反应低。
作者：张青梅 刊期： 2014年第17期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
