韩伟
目的：评价分析社区治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者的治疗价值。方法：选取我服务中心收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者108例，均符合对照探究要求。以奇偶随机数字法将其分为对照组与观察组，其中对照组进行常规治疗，而观察组则进行我中心提出的社区综合治疗，记录2组患者治疗效果及康复质量。结果：2组患者均顺利完成对照治疗。统计其临床治疗有效率发现，观察组有效率为90.7%，明显高于对照组79.6%；同时观察组患者康复质量也明显占优，进行血气分析检测，观察组患者血氧分压与二氧化碳分压的检测结果要更为突出，优于对照组。结论：采取社区针对性治疗措施，可以显著改善老年慢性阻塞性肺疾病的治疗效果，并且提高患者远期生活质量，具有更广阔的应用前景，值得临床上推广。
作者：冯晓东 刊期： 2014年第17期
目的：探讨降低剖宫产术后尿潴留的预见性护理方法。方法：将110例剖宫产产妇随机分为试验组及对照组各55例，均给予剖宫产手术的常规护理，试验组同时进行预见性护理干预。比较2组手术后导尿情况及尿潴留发生率。结果：导尿率及尿潴留发生率试验组较对照组明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：预见性护理干预可有效的避免或降低剖宫产手术后尿潴留的发生，减轻产妇的痛苦，促进患者术后的康复。
作者：杜娟 刊期： 2014年第17期
目的：评价中成药治疗失眠症患者的药物经济学价值。方法：河南省精神病医院心理咨询中心门诊失眠患者按就诊顺序接受甜梦胶囊（A组）、神衰康胶囊（B组）、安神补脑胶囊（C组）服用诊治，后用药物经济学的方法进行成本分析。结果：A、B、C 3组的总成本（C）分别为198．20元，73．08元和49．22元，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分减少量（E）分别为5．17，9．10和12．85，平均成本-效果比（C/E）分别为55．96，18．36，和11．76，与C组比较，A组和B组平均增量成本-效果比（△C/△E）为-22．27和-8．06。结论：3组中较经济方法是安神补脑胶囊组。
作者：王海岭；王传升 刊期： 2014年第17期
目的：针对老年股骨骨折的相关护理中的诸多不安全的因素以及相关防范的措施进行探讨；方法：采取回顾性的分析可能会发生的诸多不安全因素问题的86例老年股骨骨折患者的相关临床资料，并且同时对其病患进行相关护理工作的20名医护工作者也进行相应的问卷方面的调查。结果：在当今的临床医疗工作中绝大多数老年股骨骨折的问题均跟对其施以的相关护理有密不可分的联系，这种情况的产生大多是由于护理工作人员相关护理知识与技能存在不同程度的缺陷，其概率大约占86.04%，其次有老年股骨骨折的不安全因素的情况，大约占83.72%；骨科相关护理工作人员的不安全因素的防护方面的知识主要来源都是以院内的学习培训为主要途径，大约占80.00%，其次为工作人员之间的互相交流，大约占70.00%；结论：要切实的加强相关护理工作人员技能方面的培训，以便提高业务水平，加强相关医护人员责任心方面的教育，合理调配相关医护人员，并加强工作人员与患者之间的相互沟通和交流，以及切实健全各方面的管理制度，这些都是能有效减少诸多不安全现象突发的极其重要的措施。
作者：李芳 刊期： 2014年第17期
目的：对绝经后子宫出血诊断性刮宫的病例分析，以指导临床工作。方法：选取我院2010年1月～2012年12月收治的121例绝经后子宫出血病例，对患者进行分段诊断性刮宫和病理检查。结果：绝经后子宫出血患者的子宫内膜病主要为功能失调性子宫出血，绝经后子宫出血多发生在绝经10年之内，随着绝经时间的延长，绝经后子宫出血患者中子宫内膜癌的比例升高。结论：绝经后妇女子宫出血表现多样，临床针对患者情况，决定是否进行诊断性刮宫，以辅助临床工作。
作者：霍丽君 刊期： 2014年第17期
门诊药房调配工作包括：收方、审核处方、调配药品、核对处方和药品、发给患者并交代和答复询问的全过程。《处方管理办法》[1]要求药师应当对处方用药适宜性进行审核；与此相适应的医院应该建立处方归类综合点评，总结归纳共性及个性问题列表评价，及时掌握处方动态监测出现的问题以及超常的警示报告，及时通报处理不合理处方，保障临床合理用药的安全性。我院门诊药房自2007年5月开始在窗口对处方进行用药适宜性审核，并每月进行处方点评。特别是2011年10月~2013年4月，我院争创“三甲”医院期间，加强了工作力度。处方的质量和合格率有了很大的提高，但是仍然有一些不合理处方。其原因就是现行门诊处方审核、处方点评等管理手段存在不足。本文结合工作实际，对其进行分析并探讨改进措施。
作者：李艳春；宋广群；李楠 刊期： 2014年第17期
目的：分析中心静脉导管(PICC)置管后形成静脉血栓的原因，探讨对此类病人进行护理干预措施后的效果。方法：选取我院以往PICC置管后形成静脉血栓的病人17例，在药物治疗的基础上给予有效的护理干预。结果：经过溶栓治疗及护理干预，17例置管后有血栓形成的患者均恢复正常，无并发症出现。结论：PICC置管前患者的凝血系统与纤溶系统状态以及置管后的溶栓治疗与护理干预，是预防和治疗PICC置管后静脉血栓形成关键。
作者：李海霞 刊期： 2014年第17期
目的：探讨老年骨质疏松造成的椎体压缩骨折的临床护理干预方法。方法：2010年5月以来，我院收治老年骨质疏松椎体压缩骨折患者120例，现就其临床护理方法进行总结分析。结果：120例老年患者平均住院时间15天，均安全康复出院。结论：临床的有效护理与积极治疗是患者康复的关键。
作者：王秀丽 刊期： 2014年第17期
目的：探讨不同腕带佩戴方法在1岁内患儿中的应用与比较。方法：将150例1岁内的患儿分为2组，对照组将腕带佩戴于手腕部或脚腕部；实验组将腕带佩戴于上衣部位，观察2组患儿腕带的佩戴率及PDA有效使用率情况。结果：实验组腕带的佩戴率及PDA有效使用率明显高于对照组。结论：1岁内患儿将腕带佩戴于上衣部位能更好的做到患儿的安全识别。
作者：许士娣 刊期： 2014年第17期
为预防糖尿病进展，改善老年糖尿病患者的生活质量，提高其健康管理意识，现对我院住院的老年糖尿病患者实施健康管理，从饮食、运动、心理、生活、病情监测、药物治疗等对其进行干预。营养师与患者共同制定饮食计划；3餐合理分配；饮食中相应增加纤维、微量元素等营养成分；均衡饮食，食物种类丰富多变；清淡饮食，避免不健康食物摄入。运动强度在中等强度以下，循序渐进；每次10~30分钟，每周3天以上；运动前做好准备工作，运动中注意自我保护。调节情绪，保持良好乐观的心态；培养兴趣爱好，积极参加社交活动和集体活动。注意自身生活习惯，保持良好的生活方式。对病情进行全面的监测并根据病情调整监测频率。根据药物的机理、副作用，病情特征选择不同的药物治疗。通过全面的健康管理，提高了我院老年糖尿病患者的自控能力和生活质量，延缓了并发症的进展，控制了病情。
作者：钱晓兰；袁飞 刊期： 2014年第17期
目的：探讨在手术室安全管理中应用手术安全核查单的重要价值。方法：对2011年1月~10月、2012年1月~10月我院手术室安全管理应用手术安全核查单前后的相关临床资料进行回顾性分析。结果：手术安全核查单实施后，我院手术室无1例不良事件发生，并且在手术核查准确执行率方面，明显优于实施前，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在手术室安全管理中应用手术安全核查单，能够有效提高手术室整体管理水平，减少不良事件发生，临床应用价值相对较高，建议进一步推广。
作者：马振芳；李希莲；周怀莲 刊期： 2014年第17期
目的：评价护理干预的实施对于产后乳汁分泌的临床效果。方法：选取2010年6月~2012年8月间于我院妇产科就诊的初产妇328例，随机分为对照组和观察组，其中，对照组行常规护理，而观察组在常规护理的基础上增加产后护理干预，观察并记录2组产妇产后泌乳初始时间、泌乳量以及新生儿喂养方式。结果：经过护理干预的实施，观察组的产妇产后泌乳初始时间<24小时及24小时的产妇比率显著增加，产后泌乳初始时间为48小时及>72小时的产妇比率显著减小（P均<0.05）。产后24小时，2组患者的泌乳量间差异无统计学意义（t=0.960,P=0.338），而产后48小时、72小时，观察组产妇的泌乳量分别达26.24±7.82mL、46.13±8.64mL，与对照组相比显著升高（P均<0.01）。观察组的母乳喂养率达到84.76%，与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.01）；同时，观察组混合喂养例数显著降低（P<0.01）；观察组的人工喂养率降低，但与对照组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：产后护理干预的实施，能够显著缩短产后泌乳初始时间，增加泌乳量，提高产妇的母乳喂养率，对于产后乳汁分泌具有重要意义，可在临床广泛应用。
作者：古宝兰；王定清；黄文财；张立福 刊期： 2014年第17期
目的：为了深入分析初次全髋关节置换术后导致髋关节疼痛的原因。方法：选取2009年2月～2013年2月在我院首次使用全髋关节置换术的病患160例（178髋），对这些病患的临床资料展开回顾分析。按照髋关节的疼痛情况分为轻度、中度、重度，使用X光射线进行复查。结果：术后对这些病患进行1～4年的随访，其中有27例病患（29髋）术后髋关节出现程度不同的痛感，占总数的16．7％。导致髋关节出现疼痛的原因主要分为2类，一种为关节内源性因素，包括：髋关节脱位、假肢松动、感染、无菌性炎症；一种为关节外源性因素，包括：腰椎引发的疼痛，异位骨化。结论：全髋关节置换术术后产生痛感是一种较为复杂的问题，因此要做好术前准备工作，手术中要操作谨慎，严格遵循无菌操作，这样能够有效预防疼痛，做好术后康复训练，能有效减少术后疼痛发生率。
作者：吴长沙；李恩贤；李让贤；李攀 刊期： 2014年第17期
目的：观察胺碘酮治疗心衰合并心律失常的临床疗效。方法：回顾性分析我院在2010年1月～2013年12月收治的82例心衰合并心律失常患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，各41例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予胺碘酮治疗，观察2组患者的疗效。2组患者在性别、年龄、病情等一般情况均无明显差异（P＞0．05）。结果：观察组患者治疗后的心室率及心功能恢复优于对照组患者治疗后的情况，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在胺碘酮治疗心衰合并心律失常疗效显著，能改善患者的心功能，值得临床上广泛推广。
作者：郭忠良 刊期： 2014年第17期
目的：检测水通道蛋白（AQP2和AQP8）在子宫内膜异位症（Ems）患者异位内膜组织中的表达水平，探讨AQP2和AQP8蛋白与Ems发生发展的相关关系。方法：将本院60例住院患者，分为EMs患者异位内膜组（ Ems组）30例，非EMs患者对照组（ Control组）30例。使用Realtime RT-PCR和Western Blot分别检测Control组和Ems组中AQP2和AQP8的mRNA水平和蛋白水平的表达。结果：2组AQP2和AQP8的mRNA均有扩增，与对照组相比，Ems组的AQP2和AQP8表达水平均显著降低（ P＜0．05）；与对照组相比，Ems组的AQP2和AQP8的蛋白水平均下降（P＜0．05）。结论：水通道蛋白AQP2和AQP8对内异症的发生发展可能起一定的作用。
作者：苏明兰；杨法 刊期： 2014年第17期
目的：探讨和研究湿润烧伤膏对于肛门慢性湿疹患者的治疗效果。方法：选取我院皮肤科自2012年8月~2013年7月收治的门诊患者共59例，按照随机原则分为治疗组和对照组，治疗组患者运用湿润烧伤膏进行治疗；对照组患者则给予常规的西医治疗，然后将2组的效果进行对比。结果：治疗组患者的总有效率为100%，明显高于对照组患者，该2组总有效率对比，具有显著的差异（P<0.01）。经过12个月随访，治疗组治愈的没有复发患者；对照组治愈的患者中共有5例复发，复发率为83.3％；2组患者的复发率对比，亦具有显著的差异（P<0.01），具有统计学意义。结论：湿润烧伤膏治疗肛门慢性湿疹患者有着较好的治疗效果，治愈率高，不易复发，值得临床推广。
作者：王永强 刊期： 2014年第17期
目的：探讨基层医院滥用小切口手术的危害。方法：选取我院外科2010年1月～2012年12月外科胆囊切除术和阑尾切除术共137例，对行小切口手术患者及正常切口手术患者的术后并发症进行统计分析。结果：23例行小切口胆囊切除术患者7例术后出现并发症，并发症发生率30．4％；49例行小切口阑尾切除术患者，8例出现并发症，并发症发生率16．3％，均高于同时期正常切口术后并发症率。结论：小切口手术方便快捷，但应注意应用的适应证，临床盲目应用会造成患者术后并发症的发生，影响患者手术的治疗效果。
作者：宋小锋；张武 刊期： 2014年第17期
目的：分析比较X线DR平片与CT检查在胫骨平台骨折诊断中临床应用价值，进一步提高诊断水平。方法：采用我院经临床确诊膝关节外伤骨折病人112例，分为A、B 2组，A组应用 X线DR片诊断，B组应用CT诊断，并对2组检查结果进行简要对比分析优缺点。结果：A组DR平片检查胫骨平台塌陷性骨折漏诊12例，漏诊率21．4％，髁间嵴骨折漏诊13例，漏诊率23．2％，骨碎片误诊2例，误诊率为3．5％；B组采用MSCT检查，胫骨平台塌陷性骨折漏诊2例，漏诊率3．5％，髁间嵴骨折漏诊1例，漏诊率1．8％，骨碎片误诊1例，误诊率为1．8％。结论：DR检查是膝关节外伤骨折首选检查方法，但对临床可疑骨折而DR检查阴性时应选择CT检查，并行 CT重建图像及后处理技术应用，减少骨折漏诊率。
作者：冯万泉 刊期： 2014年第17期
目的：探讨临床上关于产后出血的防治措施，以减少产后出血的发生率，降低孕产妇死亡率。方法：回顾性分析2006年1月～2010年1月我院产后出血112例患者的临床资料。结果：出血量500～6000 ml，发生失血性休克12例。原因为：子宫收缩乏力38例（33．89％），胎盘因素26例（23．21％），软产道裂伤31例（27．68％），凝血功能障碍17例（15．18％）。结论：应重视孕期定期产检，及时发现高危妊娠，积极治疗妊娠合并症；密切监测产程进展，发现异常及时处理，选择适宜分娩方式。
作者：冀晓亮 刊期： 2014年第17期
目的：研究心电监护仪血压袖带衬垫材料的选择。方法：将160例成年患者随机分为4组，分别采用作为衬垫材料，对4组患者的血压袖带带来的皮肤不良反应进行比较。结果：不良反应塑料袋组25例（62.5%），卫生纸组15例（37.5%），纱布组10例（25%）、毛巾组0例（0%）。结论：经过长时间反复比较，发现应用毛巾当衬垫的血压袖带的皮肤不良反应低。
作者：张青梅 刊期： 2014年第17期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
