韦永忠
目的：探讨微创松解术联合康复训练治疗膝关节粘连的临床应用和疗效。方法：选取我院在2012年1月~2014年1月收治的膝关节粘连患者50例，随机分为2组，观察组和对照组，对照组仅给予康复训练治疗，观察组采用微创松解术结合康复训练，并比较2组疗效。结果：2组患者均给予平均为期12个月的随访，观察组优良率明显大于对照组（92.0%vs68.0%），P<0.05。结论：微创松解术结合康复训练治疗膝关节粘连效果显著，可明显改善患者膝关节功能，值得临床推广。
作者：罗建民 刊期： 2014年第18期
目的：探讨护理干预对160例断指再植患者便秘的影响。方法：对160例患者随机分为对照组和观察组，每组各80例。对照组采取常规护理。观察组在此基础上结合病人不同特点，进行排便训练、腹部按摩、饮食指导、适当活动等护理干预。结果：观察组便秘发生率为21.2%，灌肠率为7%；对照组分别为46.5%、19%，2组差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：对断指再植患者术后实施针对性护理干预，可明显降低便秘的发生率。
作者：王明明；王涛；墨天燕 刊期： 2014年第18期
目的：通过实验室临床检验项目研究相关评价指标在医学检验中的质量识别意义。方法：通过查阅相关文献资料的方法选取与检验科相关的临床检验项目资料信息，制定一套适合本院化验室的《医疗机构临床化验室各专业医学检验质量考评细则表》，建立一套省级医疗机构化验室评价标准，对本省三级、二级临床实验室检验项目质量考评和检验项目进行准入的分级管理。对本院检验科素有临床检验项目包括临床化学、临床血液、临床微生物、临床免疫、临床体液等项目的化验评价指标进行统计，对比所指定的评价指标标准，分析质量评价水平。结果：参加调查的项目中所申报在《医疗机构临床化验室各专业医学检验质量考评细则表》准入范围内的三级项目在260～560之间，二级项目在200～420之间，均明显低于规定拟定的分级管理标准数量。结论：目前国内医疗机构需要建立一套具有科学性、全面性、先进性、安全性并能用标准化数据完成的临床检验质量控制指标，以达到日益复杂化的疾病诊断和治疗需求，以应对越来越高的国际医疗研究实验水平。
作者：陈萍 刊期： 2014年第18期
目的：掌握非甾体抗炎药的作用及其危害性，避免滥用非甾体抗炎药。方法：通过临床观察55例患者，并予以总结分析。结果：停药后并给以对症治疗，症状缓解。结论：长期使用非甾体抗炎药可以致多系统损害，应该给以预防。
作者：洪靖；许卫娜 刊期： 2014年第18期
新疆地区护理人员由维族、哈族、回族、俄罗斯族、蒙古族、汉族等多个民族组成，住院患者也均为不同民族。在护理管理中，我们要根据不同民族，结合地区特色，因地因人制宜。我科是综合儿科，患儿病重多、周转快、起病急、变化迅速，加上患儿年龄小，认知力差，陪护多，这就要求儿科护士不仅要有全面的理论知识，较好的操作技能，还要有良好的心理素质和应急能力。自2011年以来我科通过加强对科室及护士管理取得了良好的效果，现报告如下。
作者：田瑶；舒秋霞 刊期： 2014年第18期
手足口病在儿科门诊及住院患者中占有很大比例，它是由数种肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）感染所致引起的传染病之一，多发生于学龄前儿童。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。2011年7月～2013年8月期间我院住院治疗手足口病患儿共计167例，选择早期并无神经系统受累而在恢复期出现易惊现象者共69例作为研究对象，其主要临床表现为：发热1~2天，体温38.5℃左右，无寒颤及抽搐；皮疹多见发热1天后出现，分布于手心、足底、臀部，约4天后逐渐消退；口腔内可见红色疱疹；无头痛及呕吐，无昏迷及肌肉震颤，无神经系统受累症状。将其随机分为2组，以甘露醇治疗为治疗组，以钙剂治疗为对照组，观察手足口病恢复期患儿出现易惊时的疗效。
作者：李萍；何培安 刊期： 2014年第18期
目的：观察四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的优势。方法：幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者64例根据随机数字表法分为观察组与对照组各32例，对照组采用常规三联疗法治疗，观察组采用四联疗法治疗。结果：观察组与对照组的有效率分别为96.9%和78.1%，2组有效率对比差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应主要为呕吐、腹泻、头痛，对症处理后好转，2组不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡能取得比较好的效果与安全性，值得推广应用。
作者：王莉莉；孔莉 刊期： 2014年第18期
目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤的手术方法与预后。方法：妊娠合并子宫肌瘤患者50例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各25例，2组均行子宫下段剖宫产，治疗组先行剖宫产后再行剔除肌瘤，对照组不剔除肌瘤。结果：所有产妇都顺利完成手术，胎儿均能够成活，治疗组术后肛门排气时间1．84±0．34天，术后住院天数5．32±1．76天，恶露干净时间34．09±3．09天；对照组术后肛门排气时间1．76±0．39天，术后住院天数5．44±1．45天，恶露干净时间33．78±3．11天，组间差异均无统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤有利于产后恢复与恶露排出，值得推广应用。
作者：孙海燕 刊期： 2014年第18期
目的：观察连续肾替代疗法(CRRT)治疗全身炎症反应综合征(SIRS)合并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法：选择本院收治的SIRS并急性肾功能衰竭患者40例作为研究对象，按照随机数字法分为2组，观察组采取CRRT治疗，对照组采取传统血液透析方法治疗，比较2组临床疗效。结果：观察组Bun、Cr、Lac、CRP治疗72小时后分别为11.56±3.25mmol/L、201.54±12.88ummol/L、4.01±1.28mmol/L、76.04±10.81mg/L，明显低于治疗前（P<0.05），且与对照组治疗72小时后比较，差异明显(P<0.05)；观察组发生MODS及死亡率分别为7（35.0%）、3（15.0%），均显著低于对照组，P<0.05。结论：CRRT可有效地清除各种炎症介质,对抢救全身炎症反应综合征(SIRS)并急性肾功能衰竭患者具有重要意义。
作者：王念华 刊期： 2014年第18期
目的：观察全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中，产生的应用效果。方法：随机选取我院收治的胆囊炎患者40例作为观察对象，将其分为观察组和对照组，每组20例，给予对照组进行全身麻醉，给予观察组进行全麻联合硬膜外麻醉，观察2组患者通过麻醉后心率、收缩压及舒张压、起效时间、苏醒时间等的具体变化情况，并进行比较。结果：2组患者麻醉起效后，其舒张压、心率和收缩压均降低；当气腹之后，其舒张压、收缩压及心率都上升，p＜0．05，则其差异具有统计学意义。此外，观察组的麻醉起效时间、苏醒时间等，相比较于对照组，具有优势，p＜0．05，具有显著统计学意义。结论：全麻联合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中，具有良好的应用效果，值得广泛应用。
作者：蔚海霞 刊期： 2014年第18期
目的：探讨不同麻醉方法在腹腔镜子宫切除术患者中应用的效果。方法：本研究选取2011年9月～2013年10月之间于本院治疗的90例腹腔镜下行子宫切除的患者为对象，根据麻醉方法的不同分为对照组42例和观察组48例，对照组采用静吸复合全麻，观察组采用硬膜外复合全麻，观测2组患者的麻醉效果。结果：与对照组比较，观察组患者的术后的自主呼吸恢复时间、清醒时间和气管导管拔出时间均有较明显缩短，2组差异具有显著性（P＜0．05）；观察组患者的HR、CPR 、MAP、SpO2稳定性优于对照组，且2组差异具有统计意义（P＜0．05）。结论：硬膜外麻醉联合全麻的方法在腹腔镜子宫切除术患者中的临床效果较优，值得推广。
作者：习社盈 刊期： 2014年第18期
目的：观察肠动力药物治疗慢性便秘的临床疗效，对其具体的治疗方案进行完善。方法：采用在2012年6月~2013年12月在我院治疗的85名慢性便秘患者，对其临床用药情况进行回顾。对这85名患者在临床治疗上，在行为调整的基础上，均使用了促进肠动力类药物，比如5-HT4的受体类药物，配以副交感类药物等，红霉素、米索前列醇均有促动力作用。还有CCK为主要受体的阻滞药物等。连续使用4周，通过患者自感观察，通过便意情况、间隔时间、便体质量以及患者身体情况等，做好详细记录。结果：85例慢性便秘患者通过综合治疗4周后，显效27例（31.8%），有效51例（60.0%），无效7例（8.2%）。有效率达91.8%（78/85）。以上治疗无效的患者7人经相关辅助检查均证实为出口梗死类型的便秘患者。结论：对于慢性便秘的患者，使用促进肠动力药物进行治疗，对改善患者的病理病状效果显著，可以在临床中普遍予以推广。
作者：来维营 刊期： 2014年第18期
目的：探讨地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在男性膀胱镜检查术中的应用效果，及其有效性与安全性。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ男性膀胱镜检查的患者80例。随机分为研究组和对照组。研究组采用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉。对照组给予单纯丙泊酚静脉麻醉。观察2组患者的可唤醒时间、不良反应及丙泊酚用量。记录插镜、可唤醒及留观时间，麻醉诱导后、进镜至膀胱时及手术结束时的监测无创血压（NBP），氧饱和度（SPO2），心率（HR），呼吸（R）及不良反应发生的例数，随访患者满意度，作麻醉效果分级评价。结果：与对照组比较研究组丙泊酚用量、术中肢动及呼吸暂停例数、苏醒时间、麻醉效果评价差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉效果好，安全性高，是一种安全、有效、可行的无痛男性膀胱镜检查的麻醉方法。
作者：陈明坤；张慧敏 刊期： 2014年第18期
目的：观察AFP、AFU、CA-199、CEA等肿瘤标记物在诊断原发性肝癌（PHC）的价值。方法：对照分析不同大小肿瘤直径的肝癌于肿瘤标记物之间的关系，评估肿瘤标记物在肿瘤与非肿瘤患者中的阳性表达差异。结果：AFP、AFU、CA-199的表达水平随着肿瘤直径的增大逐渐升高，而CEA与肝癌肿瘤直径的大小关系不大。AFP和AFU的联合检测提高PHC的诊断率，CA-199在一定程度上提示肿瘤病灶的大小及肿瘤分期。结论：AFP、AFU、CA-199联合检测提高PHC的诊断率，减少漏诊率及假阳性率，可以作为诊断PHC的常规联合项目，而ECA不能作为PHC诊断的肿瘤标记物。
作者：艾买提江·克日木；阿不都拉·热合满 刊期： 2014年第18期
目的：探讨牙周病正畸治疗方法及效果。方法：对临床2013年1月～2014年3月收治的24例牙列拥挤伴牙周炎患者的正畸治疗资料进行分析。结果：牙周病症状好转，恢复牙周健康。结论：在矫治中要维护和保持其原有的健康牙周组织及牙槽骨，稳定的咀嚼功能系统及患者易于维护的口腔环境。
作者：曲大利；姜群；孙云云 刊期： 2014年第18期
目的：探讨血尿酸水平与急性脑出血之间的关系。方法：通过测定178例急性脑出血患者和100例正常对照人群的血尿酸水平的变化，分析血尿酸水平与急性脑出血的关系。结果：出血量多组血尿酸水平高于正常对照组、出血量少组（ P＜0．05）；重型组血尿酸水平高于正常对照组、轻型组（ P＜0．05）。结论：血尿酸的测定可作为急性脑出血患者判断病情严重程度的重要指标。
作者：张怀东 刊期： 2014年第18期
目的：分析手术患者压疮预防的护理措施以及效果。方法：选取2011年2月~2014年2月期间我院收治的手术患者200例，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组100例，对照组患者实施常规护理，观察组患者护理过程中再予以压疮预防专项护理，比较2组患者术后压疮发生率，评价压疮专项护理在预防手术患者压疮的效果。结果：观察组患者压疮发生率2.0%，对照组患者压疮发生率7.0%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：防压疮专项护理可有效降低手术患者压疮发生率，但其护理成本相对较高，临床可根据患者病情、病程选择使用，以降低压疮高危人群压疮发生率，提高治疗效果。
作者：李春兰 刊期： 2014年第18期
目的：观察分析固定桥修复的修复效果。方法：选取78例需要接受固定桥修复的患者，采用固定桥修复的方法对其进行修复固定。结果：入选的78例固定桥修复中，修复成功率为88．5％，其中修复效果优秀有60．3％。结论：注意修复固定桥的义齿设计，以及基牙的准备，能够提高固定桥修复的质量和修复成功率。
作者：刘春卉 刊期： 2014年第18期
目的：探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：选取2012年～2013年于我院进行咳嗽变异性哮喘治疗的90例幼儿为研究对象，随机分为对照组和治疗组（各45例）。对照组使用布地奈德气雾剂进行治疗；治疗组在对照组的基础上口服孟鲁司特钠咀嚼片；2组均治疗3个月，观察治疗效果，并对比2组患儿的各项肺功能指标。结果：治疗组显效率达60.0%，总有效率达95.6%，显著高于对照组（p<0.05）；治疗组肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC与对照组相比，均显著提高，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘可以明显改善患儿症状、控制病情，疗效确切且优于单独使用布地奈德，值得在临床上加以推广使用。
作者：丁妮娜；王航娜 刊期： 2014年第18期
目的：研究下肢矫形器疗法对偏瘫患儿肢体功能恢复的影响。方法：选择门诊收治的偏瘫患儿46例，随机分为下肢矫形器治疗组26例和传统康复治疗组20例，下肢矫形器治疗组采用运动疗法与膝踝足矫形器（KAFO）相互配合的康复治疗方法，传统康复治疗组采用PT、OT等经典康复训练方法。结果：康复治疗后评测的下肢FMA、平衡FAM、与运动功能有关FIM、FIM总分、每周FIM增加值和步行自立度的结果，2组间有显著性差异（P＜0﹒001）。结论：下肢矫形器疗法可明显改善偏瘫患儿的运动功能，值得推广应用。
作者：倪钰飞；李强；陈建华；丁晓莉；陆梅娟；鮑雪梅；张小华 刊期： 2014年第18期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
