张云娜
当前,鼻内镜技术已广泛应用于临床,鼻内镜具有亮度大、视野广、视野清晰、精确度较高等优点.目前,鼻内镜主要用于鼻腔鼻窦疾病的手术和术后换药.1 临床资料:所有患者均行额镜下常规检查,即前鼻孔镜检查鼻腔、间接鼻咽镜检查鼻咽部、间接喉镜检查喉部、耳镜检查外耳道及鼓膜等,并作出初步诊断.然后再用鼻内镜检查作出诊断,将前者的诊断与后者的诊断进行比较.检查前的准备同传统额镜下检查,鼻腔喷We 麻黄素及地卡因.
作者：徐光达；于洋；金宏林；于华 刊期： 2012年第06期
目的:探讨有限内固定结合外固定支架治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床治疗效果.方法:回顾性分析2010年1月～2011年12月入我院治疗的28例Ⅲ型Pilon骨折患者的临床资料,对其行有限内固定结合外固定支架治疗后,总结和分析其临床治疗效果.结果:对所有病例进行了平均6个月的随访,随防结果显示,骨折全部愈合,骨折愈合平均时间3.9个月.按照Teeny等制定的功能评分系统进行评价,结果为优23例,良4例,可1例,差0例.结论:采用有限内固定结合外固定支架方法治疗Ⅲ型Pilon骨折,具有操作简便、创伤小、固定牢固、复位较快以及促进骨折愈合等优点,能够使局部组织的压力减轻,防止局部软组织血运遭到破坏而引发各种并发症,促进恢复术后关节各功能,是一种理想的治疗方法.
作者：王坤 刊期： 2012年第06期
目的:探讨腰大池引流术在高血压脑出血开颅血肿清除术后的临床疗效.方法:回顾分析2007年1月～2011年10月开颅血肿清除治疗高血压脑出血患者80例,其中48例行开颅血肿清除术治疗,32例行开颅血肿清除术后联合腰大池引流术治疗.结果:开颅血肿清除术后联合腰大池引流术治疗组,致残率、死亡率、脑积水发生率都明显低于单行开颅血肿清除术患者.结论:腰大池持续引流可明显提高高血压脑出血开颅血肿清除术后GOS评定效果,降低致残率、死亡率及脑积水发生率.
作者：袁丁 刊期： 2012年第06期
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,是苯丙咪唑家族中第1个应用于临床的药物,通过作用于H+/K+-ATP酶而发挥其强大的抑制胃酸的作用,以抑酸作用显著持久而著称.服用奥美拉唑以后1～2.5小时可到达其血药浓度的高峰,主要经肝脏代谢,大概有78%的代谢物以尿液为途径排出,可以增加胃粘膜细胞的K+,起到保护胃粘膜屏障的作用.在临床中,奥美拉唑可用于食管疾病、消化性溃疡、急性胃粘膜病变、胃溃疡伴幽门螺杆菌感染、胃泌素瘤等的治疗,疗效肯定.部分患者服用奥美拉唑后可出现不适,但不严重,可以自行缓解,随着医药研究的发展,将会不断出现新的药物,以其更强的临床疗效,更少的药物不良反应,为胃肠道溃疡性疾病的治疗开拓一片新的前景.
作者：徐晶 刊期： 2012年第06期
目的:探讨原发性输卵管癌的早期声像图及血流动力学改变.方法:采用经阴道超声彩色多普勒技术观察输卵管癌肿块,对其进行大小、形态、位置、性状与周围组织器官关系以及肿块内血流信号特征、血流阻力指数(RI)监测.结果:原发性输卵管癌声像图显示:子宫一侧或双侧可见囊性为主的混合性包块,多呈腊肠形或扁长条形,CDFI显示肿块内血流丰富,血流阻力指数RI＜0.4.结论:输卵管呈香肠状囊性为主混合性肿块改变,囊壁上和实质回声区见丰富血流信号,血流阻力指数(RI)值＜0.4,可作为诊断输卵管癌的依据之一.
作者：李惠园 刊期： 2012年第06期
牙隐裂的定义是:隐裂也称微裂,是牙齿有极微小的裂缝.它的发生与与牙齿的解剖结构上的发育缺陷(深的发育沟或较大的釉板和咬合创伤因素有关.常发生于前磨牙或磨牙牙本质的不完全折裂.由于发病早期裂纹小仅涉及釉质,患者有自觉症状,或仅有轻度咬合不适;如果裂隙渗入牙髓,患者就会出现尖锐放射样疼痛,病程发展到晚期,出现咬合痛,伴发根尖周炎.严重时会出现牙齿折裂现象.因此,隐裂牙必须早发现,早诊断,早治疗.自2009年4月～2011年4月,我科对106颗隐裂牙的治疗方法进行临床研究,现报告如下.
作者：王丽丽；韩春艳；孙全芳 刊期： 2012年第06期
目的:探讨预防锁骨骨折术后不愈合,增加手术成功率方法.方法:回顾对116例锁骨骨折手术治疗,分别采用钢板内固定加1期自体髂骨植骨78例和钢板内固定未1期植骨38例随访总结.结果:1期自体植骨78例全部愈合,未植骨38例中延迟愈合5例,骨折不愈合3例,其中有2例钢板断裂.结论:常规1期自体植骨内固定治疗锁骨骨折可有效预防骨折术后不愈合,避免手术失败,值得推广.
作者：马国栋；李建伟；张华；王继张；郭建光；周青云 刊期： 2012年第06期
目的:探讨个性化护理措施对血液透析患者诱导期生活质量的影响.方法:将我科111例诱导期血液透析患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理和宣教,观察组在对照组的基础上实施个性化护理措施,对比1个月后2组患者的生活质量.结果:经过一系列健康宣教、合理膳食以及血管通路护理等针对性的护理措施,观察组生活质量明显优于对照组,P＜0.01,差异具有显著性统计学意义.结论:对诱导期透析患者实施系统的健康宣教、合理膳食以及血管通路护理等针对性的个性化护理措施能够明显提高患者的生活质量和透析质量,值得临床继续研究和探讨.
作者：阚艳玲；李均英 刊期： 2012年第06期
目的:观察多西紫杉醇联合三维适形放疗(3DCRT)治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法:入选48例不能或不宜手术的食管癌患者随机分为多西他赛联合3DCRT治疗组和单纯3DCRT治疗组,2组放疗方法相同,Dt 60～66Gy/30～33F,联合组多西他赛给予15mg/(m2·周),自放疗第1天开始应用.结果:多西他赛联合3DCRT治疗组能提高食管癌近期有效率,虽毒副反应增加,但均可耐受.
作者：苑仁冰；徐丽杰；黄树峰；鲁庆峰 刊期： 2012年第06期
目的:探讨肺结核合并糖尿病患者的自我护理行为.方法:采用抽样抽取大庆市第二医院结核内科病房、门诊部65例肺结核合并糖尿病患者,自我护理行为问卷.结果:患者整体护理行为总均分为87.4,属于中等水平;两维度护理行为总分分别为43.8分和42.36分,3个因素解释总体变异的28.1%.结论:大部分患者的护理行为水平属于中等水平,满足健康偏离性自理需求的自理行为较差.建议医务工作者应该采取有效措施提高患者的自我护理行为,提高他们的疾病知识水平.
作者：王玉霞；杨桂霞；刘淑娟；宋桂霞 刊期： 2012年第06期
目的:探讨乌司他汀对特发性肺纤维化(IPF)患者肿瘤坏死因子(TNF-α)的干预及治疗作用.方法:将我院2009年8月～2011年10月我院呼吸内科收治的IPF的30例患者,随机分为乌司他汀治疗组(n=16)和激素对照组(n=14),治疗组和对照组于治疗后第7、14、21天抽取外周血测定肿瘤坏死因子(humor necrosis factor-α,TNF-α)及肺功能测定,比较2组TNF-α.的变化,观察肺功能变化情况.结果:治疗前2组患者外周血TNF-α均高于正常,经乌司他汀治疗后治疗组TNF-α明显低于对照组(P＜0.01),经乌司他汀治疗后患者肺功能较对照组明显改善.结论:乌司他汀能有效降低IPF患者TNF-α水平,改善IPF患者的预后,乌斯他汀为临床治疗IPF的提供了新途径.
作者：武士杰；苏传芝；刘长波；郑东庆 刊期： 2012年第06期
目的:观察重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊(辛复宁)治疗宫颈HPV感染的疗效.方法:自2009年12月～2010年12月期间,共有85例HPV DNA检测为阳性患者到我院就诊,我院将以上患者分为治疗组和对照组2组,前者共有64例,为患者所用药物为辛复宁,后者共有21例,暂时不进行治疗,然后对2组的HPV转阴情况进行比较.结果:第3疗程结束观察对第3疗程结束时的统计表明,治疗组有53例患者治愈,3例好转,总有效率是87.5%,治疗组患者的宫颈柱状上皮移位面积得到了明显的缩小,其中有45例的缩小程度可高达50%以上;对照组有3例患者HPV亚型自行转阴,只有14.3%的转阴率,还有1例患者的面积出现了扩大,超过了1/3.2组之间的差异较为显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊(辛复宁)治疗宫颈HPV感染的效果较好,副反应较少,值得推广及应用.
作者：姚玉君 刊期： 2012年第06期
目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T位点与糖尿病肾病的关系.方法:运用PCR-RFLP检测2型糖尿病合并糖尿病肾病者60例(DN+组)、2型糖尿病不伴糖尿病肾病者60例(DN-组)、60例健康对照组(NC组)的MTHFR、eNOS基因型,比较各组间等位基因频率和基因型频率.结果:(1)MTHFR基因C677T位点DN+组TT基因型频率及T等位基因频率明显高于DN-组及NC组(P＜0.05);(2)eNOS基因G894T位点DN+组T等位基因频率明显高于DN-组及NC组(P＜0.05);(3)MTHFR基因C677T位点的TT基因型与eNOS基因G894T位点的TG基因型在2型糖尿病肾病方面具有协同作用(P＜0.05).结论:MTHFR基因C677T位点和eNOS基因G894T位点变异增加了糖尿病患者发生肾病的危险性,可能是糖尿病肾病的遗传易感基因.
作者：戴红双；张玉 刊期： 2012年第06期
目的:探讨创伤患者救治的麻醉处理方法.方法:通过对120例创伤患者的抢救与治疗,分析麻醉在手术过程中的治疗处理.结果:手术中死亡5例,术后死亡8例,总病死率10.8%.结论:在创伤患者的抢救中,积极使用麻醉技术可以减轻病人痛苦、缩短术前等待及准备时间,对死亡率的降低起到积极地作用.
作者：吴永伟 刊期： 2012年第06期
目的:探讨急性心肌梗死内科治疗临床护理干预.方法:选择我院2009年6月～2011年6月收治的急性心肌梗死内科治疗的患者80例,随机分为2组,对照组40例采用常规护理,观察组40例在此基础上行针对性护理干预,就2组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在急性心肌梗死患者内科治疗中,加强整体性护理干预,可明显提高临床治愈率,改善患者生存质量.
作者：刘莉 刊期： 2012年第06期
目的:探讨护理干预在阑尾炎患者围手术期的应用效果.方法:选择我院2009年9月～2011年9月阑尾炎手术患者82例,上述患者分为两组观察组和对照组.2组患者均常规消毒铺巾等准备后,行阑尾切除术.在围手术期,对照组患者实施常规阑尾炎手术护理,观察组实施术前和术后综合性护理干预.观察2组患者肛门初次排气时间、下床活动情况、住院时间等;采用自制护理满意度调查表,评定患者对护理的满意程度,即护理满意度.结果:观察组肛门术后初次排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对围手术期阑尾炎患者实施综合性护理干预,能够促进患者术后恢复,缩短住院时间,提高护理满意度,护理效果显著.
作者：付连英 刊期： 2012年第06期
目的:建立以反相高效液相色谱法测定复方甲硝唑擦剂中甲硝唑和氯霉素含量的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为甲醇-水(50:50),流速为1mL·min-1,检测波长为277nm,柱温为25℃.结果:甲硝唑和氯霉素分别在50.06μg·mL-1～400.48μg·mL-1(r=0.9998)和7.55μg·mL-1～60.40μg·mL-1(r=0.9998)的浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系;平均回收率分别为102.33%(RSD=0.67%)和100.22%(RSD=0.80%).结论:本方法方便,准确,重现性好,可作为该制剂的质控标准.
作者：张玉玺；杨姣；刘春鹤；姚晓颖；王丽红 刊期： 2012年第06期
目的:研究小儿法乐氏四联症根治术后肺部并发症的防治措施;方法:根据心脏体外循环手术的特点,不同的阶段采取不同的措施,综合治疗;结果:全组病例均治疗成功,无死亡病例;结论:根据法乐氏四联症根治术后心肺功能的特点而采取不同的措施,可以有效的防治术后肺部并发症的发生发展.
作者：刘罡；杜德禄；李俊杰 刊期： 2012年第06期
开腹手术目前仍然为妇产科疾病治疗的主要手段,为了大程度地防止手术并发症的发生,提高手术的成功率和降低手术的风险,避免医疗纠纷,对腹部切口进行有效的护理是十分必要的.现将本院近年来针对妇产科腹部切口患者实施的护理分析总结如下.
作者：张喜晶 刊期： 2012年第06期
目的:观察Nd:YAG激光治疗泪道阻塞性疾病的疗效.方法:应用国产Nd:YAG泪道激光治疗机对64例(80眼)各种泪道阻塞进行治疗.用带针芯的泪道探针探查泪道至阻塞处,拔出针芯,将激光导光纤维插至泪道阻塞处,发射激光至泪道阻塞处疏通为止.结果:全部病例观察随访6～24个月,上泪道阻塞23眼,治愈率91.3%;下泪道阻塞53眼,治愈率92.5%;上下泪道联合阻塞4眼,治愈率75%;总治愈率为91.3%,无效8.7%.1次治愈63眼,占78.8%;2次治愈10眼,占12.5%.无明显并发症.结论:Nd:YAG激光治疗泪道阻塞效果好,操作简便安全,组织损伤小,经济费用低,术后恢复快,不需开刀手术,不留瘢痕,是一种理想有效的治疗方法.
作者：张永康；秦莉 刊期： 2012年第06期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
