吴春梅;陈碧珠;吴晓茹
MSOF(多器官功能衰竭)为1组综合症,指创伤感染后同时或连续发生2个或2个以上的系统器官衰竭,病情凶险,发展迅速,死亡率高,护理工作复杂,要求严格而周密.
作者:张伟静 刊期: 2011年第04期
目的:观察AVE-763C尿沉渣自动分析仪红细胞假阳性,假阴性的干扰因素.方法:使用AVE-763C全自动尿沉渣分析仪,实行组套尿沉渣检验,先用AVE-763C尿沉渣自动分析仪和优利特-500B干化学十一项分析仪进行过筛检验,如发现2种方法尿红细胞检验.结果:阳性结果不相符,则进一步做离心尿沉渣镜检验或尿潜血.结论:组套尿沉渣检验假阳及假阴性的问题是可以排除的.
作者:吕晓辉;窦智;黄修振;陆伟 刊期: 2011年第04期
目的:探讨倍美力、保妇康栓及阴道用乳杆菌活菌胶囊联合治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法:比较研究136例门诊就诊的老年性阴道炎患者联合用药前后症状、检查及复发情况.结果:136例老年性阴道炎患者治愈率97.79%(133/136),显效率:2.21%(3/136),总有效率100%,患者体重、肝肾功能、血糖等无明显改变,子宫内膜无增厚,6个月随访无复发.结论:倍美力、保妇康栓及阴道用乳杆菌活菌胶囊联合治疗老年性阴道炎安全,有效,不易复发.
作者:耿慧;李波 刊期: 2011年第04期
目的:探讨改良后路椎间融合术(PLIF)治疗腰椎不稳的指证、方法和疗效.方法:采用改良后路椎间融合术手术治疗各种原因引起的腰椎不稳共41例,随访时间12个月~36个月.结果:36例下腰痛及下肢痛症状完全缓解,3例明显好转,2例术后神经根出现疼痛加重.影像学结果显示28例滑脱病例中24例完全复位,4例仍存在Ⅰ度滑脱.所有病例椎间高度恢复正常,无植入物(髂骨块、椎间融合器)移位或下沉情况,1例出现椎弓根螺钉断裂.41例病人中有40例获得骨性融合,1例有假关节形成.结论:PLIF是治疗腰椎不稳所致慢性腰腿痛的确切有效的方法,不仅可以恢复椎间陈高度,而且有较高的骨性融合率(97.5%).
作者:傅廷友;张春明;修先伦;苏孟华;刘军汉;王培增;王季 刊期: 2011年第04期
随着社会的发展和现代医学模式的不断进步,整体护理也提出了新型的护理模式以适应社会和人们的需要.整体护理是一种新兴的护理工作模式,护士除了应加强对患者自身的关注外,还需要把注意力放到患者所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上.将手术室的护理工作由以单纯的配合疾病手术治疗为中心,逐步转变为以患者为中心.特别关注患者不同需求,注重对患者提供具有系统化、规范化、个体化、人性化的具有针对性的服务.
作者:刘璐;徐妍 刊期: 2011年第04期
目的:探讨联合经腹与经会阴超声诊断前置胎盘的价值.方法:对临床怀疑前置胎盘的孕妇行经腹与经会阴联合超声检查,并与分娩所见对照.结果:经腹诊断负荷率明显低于经腹与经会阴联合检查(P<0.05).结论:经腹和经会阴超声联合可提高前置胎盘的诊断符合率.
作者:万霞;毕纯龙;杨立国;刘东红 刊期: 2011年第04期
目的:探讨创伤性膈疝的临床诊断特点、早期诊断及治疗方法,减少漏诊、误诊,提高外科治疗效果.方法:回顾性分析22例创伤性膈疝患者的临床病例资料.结果:22例中致伤原因为胸腹部闭合性损伤16例,合并其它脏器损伤15例,术前确诊14例,22例均手术治疗,手术采用剖胸术9例,剖腹术11例,剖胸并部腹2例;治愈18例,死亡4例.结论:创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,仔细而全面的体格检查并结合胸腹部X线及CT检查非常重要,早期诊断、及时手术、正确处理合并伤是提高治愈率的关健.
作者:盛新;魏丛明;马耀磊 刊期: 2011年第04期
目的:探讨p38MARK蛋白表达在槲皮素对镉致急性肾损伤保护机制中的作用.方法:雄性Wismr大鼠随机分成对照组、镉组、治疗组(再根据槲皮素剂量分为高、中、低剂童组).对大鼠分别给予生理盐水+盐水、氛化镉+盐水、氯化锅+槲皮素,30天后处死大鼠,取肾脏组织.对所取肾脏组织进行western blot检测,观察肾脏p38MAPK的蛋白表达.结果:镉组与对照组相比p38MAPK蛋白表达明显增加(p<0.01):治疗组低、中、高3组与镉组相比p38MAPK蛋白的表达均降低(p<0.05,p<0.01),且3组之间相比随着槲皮素剂量的增加p38MAPK蛋白表达具有下降趋势(p<0.05,P<0.01).结论:p38MARK参与了槲皮素对镉致急性肾损伤的保护作用;槲皮素可以抑制镉致急性肾损伤过程中p38MARK蛋白的表达:槲皮素是通过p38MARK信号途径而发挥其对镉致急性肾损伤的保护作用.
作者:康萍 刊期: 2011年第04期
目的:观察依托咪醋靶控输注全麻复合硬膜外阻滞用于老年患者上腹部手术的可行性.方法:60例老年上腹部手术患者,随机分为P组(丙泊酚组)和E组(依托咪酯组),每组30例.行硬膜外穿刺麻醉效果满意后应用靶控输注系统,E组输注依托咪酯,P组输注丙泊酚,记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2),插管后5分钟(T3)、术中探查时(T4)、拔管后5分钟(T5)时2组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血量(C0)、心排指数(CI)、外周阻力(SVR),睫毛反射消失时间、停药至唤醒时间、术后6小时内患者恶心呕吐发生率.结果:T0时P组MAP、HR、C0、CI、SVR与T1时及E组T,时比较差异有统计学意义(P<0.05),T2、T3、T4、T5时2组MAP、HR、C0、CI、SVR比较差异无统计学意义(P>0.05);2组睫毛反射消失时间、停药至唤醒时间、术后6小时内患者恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:靶控输注依托咪酯和丙泊酚全身麻醉复合硬膜外阻滞都可以用于老年患者上腹部手术,依托咪酯更易于维持老年患者全麻诱导期血流动力学的平稳.
作者:谢文吉;周建英;薛冬云;杨玉欣;YANG Yu-xin 刊期: 2011年第04期
哮喘病是一种气道的慢性炎症性疾病,在敏感个体中,这种炎症导致反复发作的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难,炎症导致气道对各种刺激敏感;如变心原、化学品刺激、烟草烟雾、冷空气或运动,当暴露于这些刺激的时候,气道可能发生水肿、收缩、粘膜下腺体分泌增加和对刺激的高反应性.
作者:王伟烈 刊期: 2011年第04期
高血压是一种常见的以体循环动脉压增高为主的临床综合征.研究表明,高血压主要有遗传和不良因素共同作用而成,并已知一些肯定的危险因素,如吸烟、肥胖、摄盐过多、遗传因素等,需长期甚至终身用药[1].通过护理人员的专业指导,使患者了解高血压的发病机制、并发症的预防等方面的基本知识,从而提高了患者的自信心,有效控制并发症的发生和发展.
作者:高桂艳 刊期: 2011年第04期
目的:初步探讨菌山莲综合免疫疗法对ANP继发感染的治疗作用.方法:肠道菌群检测和免疫组化,放射免疫分析法研究了ANP模型肠道菌群变化和肠道局部免疫的变化,在此基础上进一步对严格按标准选入的SAP病人,采用中药菌山莲及微生态制剂综合疗法分别在临床表现,生化及血清内毒素,肠道局部免疫与细菌易位等方面进行时比研究.结果:ANP肠道膜菌群生物屏障受到破坏,G-肠杆菌是急性重症胰腺炎内源性感染的主要原因菌.综合免疫疗法治疗后1周及2周的生化指标及血清内毒素水平降低均优于常规组.结论:初步表明综合疗法能减轻或消除ANP继发感染临床表现,缩短感染持续时间.
作者:王烨 刊期: 2011年第04期
由于肩锁关节周围无丰厚软组织保护,直接暴力极易造成肩锁关节损伤,使关节稳定装置遭到破坏,锁骨骨折和肩锁关节脱位也因此成为骨科临床上常见的上肢创伤之一.根据骨折后锁骨移位或脱位的程度不同,其治疗方法很多,对于移位和脱位明显的损伤,常需要进行手术治疗,复位骨折和脱位,重建喙锁韧带和肩锁韧带,保留肩关节的功能.
作者:刘晓化;武震;王鑫;李凯;赵延军 刊期: 2011年第04期
目的:探讨新生儿肺透明膜病并发气胸的护理方法及减少医源性气胸发生的有关措施.方法:对本科2008年7月~2009年6月收治新生儿肺透明膜病并发气胸患儿14例的治疗及护理进行回顾性分析.结果:14例患儿治愈12例,死亡2例.结论:医院产科、新生儿科规范的抢救技能可减少与医源性因素有关的气胸的发生,合适的治疗方法、有效的护理措施,及时预防、早期发现、早期处理可提高患儿的生存率.
作者:陈小蓓;苏静;王蓓 刊期: 2011年第04期
肝脏CT表现为囊性病变时,可能为许多种疾病的病理反应.按病因可分为[1.2]:(1)先天性:如肝囊肿;(2)创伤性;(3)炎症性:如肝脓肿;(4)寄生虫性:如肝包虫囊肿;(5)肿瘤性:如肝囊性转移瘤;(6)其他:如肝梗死等.现将肝囊性病变的CT 表现分为7组加以讨论如下.
作者:卢兴东;田俊波 刊期: 2011年第04期
目的:探讨血糖水平对重型颅脑损伤预后的影响.方法:将192例颅脑损伤病人分为2组,糖尿病组90例,非糖尿病组102例,对照组分析了糖尿病伴重型颅脑损伤患者血糖水平、与临床表现、颅肪损伤程度、好转率和死亡关系.结果:高血糖水平升高组与非血糖水平升高组颅脑损伤程度大、死亡率比较P<0.01,差异有显著性,高血糖对重型颅脑损伤患者,特别是术后恢复有明显不良影响.结论:血糖水平的高低可作为评估颅脑损伤程度预后的重要参数.提示在积极治疗颅脑损伤的同时,应将血糖降低到正常水平,有直接保护脑组织作用,损伤限制在低程度.
作者:赵桂荣 刊期: 2011年第04期
老年人随着年龄的增长,各种器官功能逐渐减退,致使抵抗力、应激力、代偿力逐渐降低,在心理上形成了独有的特点.老年人由生理变化引发的疾病,同0,会给心理带来一系列变化,如性格的变化、情绪的波动,产生无用感、孤独感、被抛弃感和濒死感等,因此除加强对疾病本身的治疗外,更要求医护人员及家庭成员从心理方面不厌其烦地多作沟通,对于久病不愈的病人更应有足够的耐心,帮助老年病人早日解脱疾病的痛苦,使之能幸福地安度晚年.
作者:张立娟 刊期: 2011年第04期
糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一、是由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化,并伴尿蛋白含量超过正常,是导致慢性肾衰竭严重的重要原因.其中糖尿病1型和2型糖尿病患者糖尿病肾病发病率为20%-30%.其发生主要与高血糖有关.同时高血压、脂代谢紊乱、肾脏血流动力学改变、遗传等因素在糖尿病肾病的发生发展中也起重要作用.医学营养疗法是治疗和预防糖尿病早期肾病的措施之一本文从医学营养治疗方面简要剖析了糖尿病肾病的治疗.
作者:晋青 刊期: 2011年第04期
中老年人慢性结肠炎是一种慢性非特异性肠;起病缓慢,病程缠绵,愈后易复发.该病因和发病机理目前尚未明确,有人认为可能与自身免疫、感染、遗传、精神因素有关.
作者:赵彩红 刊期: 2011年第04期
目的:目的探讨敷数新鲜鸡蛋内皮在治疗Ⅱ度压疮中疗效是否优于外涂聚维酮碘软膏.方法:将34例Ⅱ度压疮患者随机分为两组,观察组17例疮面敷新鲜鸡蛋内皮:对照组17例疮面外涂聚维酮碘软膏.根据疮面情况按需换药,观察记录疮面结痴愈合时间及治愈率.结果:2组痊愈率、疮面愈合时间比较,有显著性意义(P<0.05).结论:敷新鲜鸡蛋内皮治疗Ⅱ度压疮在治愈率及治愈时间上显著优于外涂聚维酮碘软膏.
作者:赵南;张玉洁;王海丽;崔桂芬;张桂珍 刊期: 2011年第04期