晋青
目的:探讨老年食管癌患者手术适应证及围手术期的处理.方法:将本组32例老年食管癌患者行根治性手术30例,姑息性手术2例,切除率93.75%,颈部吻合24例,弓下吻合6例.结果:无围手术期死亡.术后并发术后吻合口狭窄1例,肺部感染3例,心律失常1例,胃肠功能紊乱1例,乳糜胸1例,经保守治疗后痊愈,术后并发症发生率21.88%.术后30天内死亡1例,1年内死亡3例,病死率12.5%.结论:老年食管癌只要选择合理的术式、积极加强围术期治疗、控制并发症发生率,外科治疗仍是首选方法.
作者：何勇；符纯川；寇烤 刊期： 2011年第04期
目的:探讨高压氧配合认知训练治疗颅脑损伤后记忆障碍.方法:40例颅脑损伤患者分成治疗组和对照组,2组均给予改善循环、高压氧、常规的肢体运动康复训练治疗;而治疗组给予记忆康复训练治疗,应用GCS评分、Rivermead行为记忆试验评分、ADL评分进行治疗前后的评定.结果:经过4周治疗后,2组患者在GCS评分、Rivermead行为记忆试验评分、ADL评分较治疗前有明显的提高P<0.05;但治疗组GCS评分、Rivermead行为记忆试验评分、ADL评分明显高于对照组P<0.05.结论:高压氧配合认知训练治疗对颅脑损伤后记忆障碍的康复治疗效果明显,应早期进行.
作者：李艳；戴文晋；隋晓亮；王雪峰；王科英 刊期： 2011年第04期
ICU是英文Intensive Care Unit的缩写,意为重症加强护理病房,重症医学监护是一种体现现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式,把危重患者集中起来,在人力、物力和技术给予佳保障,一起得到良好的救治效果.ICU在世界上已经有30多年的历史,现在已成为医院中重症患者的抢救中心.
作者：孙杰；鲍金艳；尹晓红；赵广平；温璐 刊期： 2011年第04期
目的:本文探讨儿IL-1β、MMP-3在OA中的表达及临床意义.方法:对37例膝关节骨关节炎患者,10例正常人关节液标本中的IL-1β、MMP-3进行了研究.IL-1β、MMP-3的检测均采用酶联免疫吸附法(ELISA法).结果:OA关节液中IL-1β、MMP-3的水平均显著高于正常对照组.本研究结果还显示OA患者中IL-1β、AMP-3与病程成正相关.结论:OA患者关节液中IL-1β、MMP-3水平明显增高,它们与骨关节炎关节软骨退变有关.IL-1β、MMP-3在骨关节炎关节软骨退变的病理过程中发挥关健作用.
作者：赵敬河；杨秋云；李卓 刊期： 2011年第04期
安氏Ⅱ类2分类是以磨牙远中关系、前牙深覆颌、闭锁颌为特征的一类错颌畸形.由于安氏Ⅱ类2分类错颌独特的牙颌结构特征,以及其对颞下颌关节功能、牙周组织健康和对其他口颌功能的影响,加之其临床治疗的独特点,对其进行深入的研究具有重要的临床意义.
作者：翟德红；孙秀艳 刊期： 2011年第04期
随着冠状动脉造影的普及,心肌桥的诊断率日趋增高,其治疗问题成为研究的焦点.心肌桥本身的支架治疗由于再狭窄率高而受到质疑.尽管大多数心肌桥患者可首选药物治疗,但对于少数有症状严重心肌桥病例,药物治疗效果有限,仍需接受介人或外科治疗.而且,关于心肌桥近端的病变的介入治疗疗效是否会受到肌桥的影响尚不清楚.因此,探讨和研究心肌桥近端血管病变的介入治疗临床疗效十分必要.
作者：闫旭林；于晓多 刊期： 2011年第04期
我院是大庆建院早的综合性医院,每天门诊就诊的患者有50%以上的病人是来做各项生化检查的,大部分病人是复诊病人,一小部分病人是健康体检的;这就要求采血室的护理人员心理素质好、技术娴熟和良好的职业道德,来迎接每天所遇到的各种各样的病人,准确快速完成每一位病人的静脉采血.先将几点体会总结如下.
作者：赵亚芹；程红；尹玉霞 刊期： 2011年第04期
目的:探讨住院精神分裂症患者拒绝服药的原因,提出相应的护理措施.方法:采用问卷调查法,对60例拒绝服药的住院精神分裂症患者进行调查,内容包括患者一般情况,拒绝服药的原因.结果:患者拒绝服药的主要因素有病情、药物副反应,精神科知识缺乏.结论:加强对精神分裂症住院患者的服药管理,做好病人的心理护理,控制病情,减少药物的副反应,实施健康教育,有助于提高患者对服药的依从性.
作者：宋新勤 刊期： 2011年第04期
目的:探讨Survive蛋白及血管抑素Angiostatin在卵巢上皮癌中的表达及临床意义.方法:应用Survive蛋白的单克降杭体及血管抑素Angiostatin的单克降杭体,以SP免疫组织化学方法,对41例卵巢上皮癌、11例良性卵巢上皮瘤和10例正常卵巢组织的石蜡标本作Survive蛋白及血管抑素Angiostatin的检测,并分析卵巢上皮癌的临床病理资料.结果:(1)正常卵巢组织Survive蛋白及血管抑素Angiostatin均呈阴性表达,良性卵巢上皮瘤Survive蛋白呈阴性表达,血管抑素Angiostatin呈阳性表达.卵巢上皮癌中可有Survive蛋白及血管抑素Angiostatin表达,Survive蛋白在正常卵巢,卵巢良性肿瘤与卵巢恶性肿瘤之间2者的表达有极显著差异(P<0.01);血管抑素Angiostatin在正常卵巢、卵巢肿瘤之间2者的表达有极黑龙江省教育厅资助项目编号 10543060显著差异(P<0.01);卵巢上皮癌与卵巢上皮瘤相比2者的表达呈升高趋势,但不具有统计学意义(P>0.05);(2)Survive蛋白的阳性表达与卵巢上皮癌的临床分期、组织分化程度及病理类型正相关(P<0.05);血管抑素Angiostatin的阳性表达与卵巢上皮癌的临床分期、组织分化程度及病理类型呈负相关(P<0.05);(3)Survive蛋白及血管抑素Angiostatin的阳性表达与卵巢上皮癌的预后有关(P<0.05):(4)Survive蛋白及血管抑素Angiostatin在卵巢上皮癌中的表达呈正性相关,2者表达无显著性差异(P>0.05).结论;Survive蛋白及血管抑素Angiostatin可能是卵巢上皮癌发生的相关基因,与肿瘤的发展及转移有关,检测Survive蛋白及血管抑素Angiostatin可以佑计卵巢上皮癌患者的预后,辅助指导临床化疗.
作者：杨秋云；赵敬河；王冰 刊期： 2011年第04期
目的:探讨锁定钢板治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效.方法:2007～2009年共收治胫骨Pilon骨折58例患者,其中男37例,女21例;年龄19～64岁,平均39.3岁.根据Pilon骨折RUedi-Allower分型,其中Ⅰ型18例,Ⅱ型26例,Ⅲ型14例.开放性骨折13例,按Gustito分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例.Rtledi-Allgowerl型及部分11型骨折(18例)共36例患者行有限切开微创锁定钢板内固定术;Rtledi-Allgower Ⅱ型(8例)及Ⅲ型骨折患者共22例行切开复位内固定、植骨术.结果:随访时间14～23个月.骨折愈合时间9～26周,平均12周.无骨不愈合病例.根据Mazur评分系统,优38例,良13例,可5例,差2例,优良率为87.9%.结论:锁定钢板结合微创技术治疗胫膝骨远端骨折已逐渐达成共识,丌取得满意疗效,但胫腓骨远端粉碎性骨折的手术治疗没有固定模式,对具体患者需结合骨折类型、开放行损伤的程度等综合判断.
作者：刘轶鹏；王利臣；安欣 刊期： 2011年第04期
目的:观察依托咪醋靶控输注全麻复合硬膜外阻滞用于老年患者上腹部手术的可行性.方法:60例老年上腹部手术患者,随机分为P组(丙泊酚组)和E组(依托咪酯组),每组30例.行硬膜外穿刺麻醉效果满意后应用靶控输注系统,E组输注依托咪酯,P组输注丙泊酚,记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2),插管后5分钟(T3)、术中探查时(T4)、拔管后5分钟(T5)时2组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排血量(C0)、心排指数(CI)、外周阻力(SVR),睫毛反射消失时间、停药至唤醒时间、术后6小时内患者恶心呕吐发生率.结果:T0时P组MAP、HR、C0、CI、SVR与T1时及E组T,时比较差异有统计学意义(P<0.05),T2、T3、T4、T5时2组MAP、HR、C0、CI、SVR比较差异无统计学意义(P>0.05);2组睫毛反射消失时间、停药至唤醒时间、术后6小时内患者恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:靶控输注依托咪酯和丙泊酚全身麻醉复合硬膜外阻滞都可以用于老年患者上腹部手术,依托咪酯更易于维持老年患者全麻诱导期血流动力学的平稳.
作者：谢文吉；周建英；薛冬云；杨玉欣；YANG Yu-xin 刊期： 2011年第04期
临床资料1 一般资料:对我院2008-2010年检出的18例病例进行跟踪观察的讨论,男7例,女11例,年龄33～64岁,平均48.5岁,患者均有不同程度的下肢疼痛或肿胀.
作者：陈晓旭；韩秋 刊期： 2011年第04期
目的:探讨口腔种植修复患者实施心理护理的临床效果.方法:将需要种植修复的患者80例随机分为2组,术前术后的牙科焦虑评分.结果:2组患者在整个治疗过程中牙科焦虑评分比较,差异均有显著性.结论:口腔种植修复患者实施心理护理具有良好的抗焦虑作用,提高患者对种植修复的认可度.
作者：张达；姜海霞；王东旭 刊期： 2011年第04期
随着社会的发展和现代医学模式的不断进步,整体护理也提出了新型的护理模式以适应社会和人们的需要.整体护理是一种新兴的护理工作模式,护士除了应加强对患者自身的关注外,还需要把注意力放到患者所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上.将手术室的护理工作由以单纯的配合疾病手术治疗为中心,逐步转变为以患者为中心.特别关注患者不同需求,注重对患者提供具有系统化、规范化、个体化、人性化的具有针对性的服务.
作者：刘璐；徐妍 刊期： 2011年第04期
电力在现代社会中的作用举足轻重,因意外造成电烧伤的患者日益增多,尤其是腕部电烧伤.腕部电烧伤后因皮肤、肌腱、神经、血管、骨等组织损伤,治疗不当易造成手部严重功能障碍,甚至截肢.为大限度恢复功能和保留肢体,我科自2005～2009年以来采用尺动脉腕上皮支皮瓣治疗腕部电烧伤8例取得了良好的效果,现报道如下.
作者：任永强；李庆华 刊期： 2011年第04期
伴随着医学模式的转变,护理工作模式从单一的疾病护理逐步转向多元化的健康服务.在提倡整体护理的今天,要求护理专业人员不仅要有扎实的医学护理知识和熟练的专业技能,更要有较高的人文素养和人际交往能力[1].护理专业学生掌握良好的护患沟通能力和技巧,对改善护理实践中的护患关系,建立良好的工作氛围.提高护理工作效率起到积极的促进作用.
作者：李建慧 刊期： 2011年第04期
目的:观察早期行高压氧治疗时缺血缺氧性脑病患儿的治疗效果.方法:在常规治疗基础上辅以高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病50例,高压氧疗法采用婴儿透明纯氧舱,表压为0.04～0.05MPa,加压巧分钟,吸氧30分钟,减压15分钟,共历时1小时,每天1次,10天1疗程,疗程结束后观察临床表现及治疗后情况.结果:经高压氧治疗后,总有效率为92%.结论:高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效显著,能降低其早期病死率,减少后遗症,从而提高儿童的生存率和生存质量,值得推广.
作者：刘冬梅；王萍；卢海英；金倩 刊期： 2011年第04期
目的:研究新脂康对高脂血症大鼠的影响,为临床应用提供实验依据.方法:测定高脂饲料致高脂血症大鼠的血清TG、TC、LDL-C、HDL-C、HL及LPL,并以此计算动脉粥样硬化指数AI和冠心指数R-CHR.结果:新脂康能明显降低高脂血症大鼠血清胆固醉、甘油三酯及低密度脂蛋白的含量,明显增加肝脂酶和脂蛋白脂酶的活性,不同程度降低动脉粥样硬化指数AI和冠心指数R-CHR.结论:新脂康预防给药能明显降低高脂血症大鼠的血脂水平,对高脂血症和动脉粥样硬化症有防治作用.
作者：孙静 刊期： 2011年第04期
目的:对比HA/HAG方案治疗老年急性髓细胞白血病(AHL)的临床疗效.方法:将38例AML患者随机分成UA组(18例)与HAG组(20例)分别使用以上2种方案进行化疗,比较两组的临床疗效及不良反应.结果:与HA组比较HAG组完全缓解率高,骨髓抑制时间短,不良反应发生率及早期死亡率有明显降低,总有效率75.0%.结论:HAG方案治疗老年急性髓细胞白血病疗效较好,毒副反应轻,结合个体化治疗方案疗效将更理想.
作者：周箭；陈蓉；郭海鹰；郑琳；王小渝 刊期： 2011年第04期
T1-T8椎体骨折脱位发生率虽为2.5%[1],但脊髓损伤发生率高.给病人带来很大痛苦.我院自2008年1月-2010年12月共收治T1-T8椎体骨折脱位病人28例,其中手术14例,疗效满意,现报告如下.
作者：陈嘉利；景元海；李阳；王丽萍 刊期： 2011年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
