张欣玲；徐智红；郭晶
目的:探讨支气管哮喘小鼠急性外周炎症反应和血单核细胞p38 MAPK表达的变化及地塞米松(DEX)对其的影响.方法:采用蛋白质印迹和ELISA方法检测PBMCs核蛋白p38MAPK的表达及细胞上清液中IL-4、IL-5的蛋白质浓度.结果:哮喘组PBMCs核蛋白p38MAPK表达及细胞上清液中IL-1、IL-6的蛋白质浓度较正常对照组显著升高(P＜0.01),DEX处理组核蛋白p38MAPK表达及细胞上清液中IL-1、IL-6的蛋白质浓度较哮喘对照组显著降低(P＜0.01).通过直线相关分析发现,PBMCs核蛋白p38MAPK表达与培养上清液中IL-1、IL-6蛋白质含量之间均呈显著正相关(r分别=0.72、0.56,P＜0.01).结论:地塞米松可在一定程度上减轻哮喘小鼠的气道炎症反应,作用机制可能是通过下调外周血单核细胞p38 MAPK过度表达,从而抑制依赖于p38 MAPK信号转到通路的急性气道炎症反应.
作者：马权；李丽；郑东庆；杨利；侯鑫磊；王晶 刊期： 2011年第06期
目的:运用临床护理途径能有效降低老年骨折病人的便秘发生率.方法:146例老年骨折患者分为2组,对照组给予常规护理,试验组应用临床路径护理.针对老年骨折病人发生便秘的护理问题,以时间为横轴,以入院指导、饮食、心理、活动、药物等护理手段为纵轴,制定预防便秘的护理路径.结论:2组患者便秘发生率差异有统计学意义.
作者：李玉萍；潘亚芬 刊期： 2011年第06期
经临床实践发现，随着年龄的增长，肺心病的患病率、死亡率逐渐升高，除少数死于儿童期外，95%以上的患者在55岁以后死亡。老年肺心病患者的死亡率与急性呼吸道感染发作的次数、是否及时诊治及合理氧疗与否都有直接关系。因此，加强肺心病患者的健康指导，对延缓肺心病的发展，降低致残、死亡率都具有重要意义。
作者：赵西艳 刊期： 2011年第06期
临床上对重型颅脑损伤病人进行气管内吸引是保持呼吸道通畅,防止肺部感染等并发症的关键,吸痰不及时,又可造成呼吸不畅,通气量降低、窒息、甚至心律失常.1临床资料:本院自2006～2010年,我院脑外科重病监护病房,其收入气管插管病人98例,其中男性82例,女性16例,年龄16～22岁,急性硬膜下血肿合并脑挫型伤65例,颅内血肿伴颅骨骨折12例,脑干损伤39例,硬膜外血肿伴蛛网膜下腔出血2例.
作者：赵桂荣 刊期： 2011年第06期
目的:总结负压封闭引流治疗难治性创面的护理体会.方法:对46例难治性创面采用负压封闭引流治疗的患者进行观察及术前术后各项护理.结果:难治性创面采用负压封闭引流治疗,创面的渗出物和坏死组织被及时清除,肉芽组织新鲜,为植皮或皮瓣转移修复创造了良好条件.结论:对临床上难治性创面采用负压封闭引流技术治疗,效果良好.护理要点:加强心理疏导,提高患者对创面愈合的信心,做好负压封闭引流的护理,保持稳定的负压状态,观察创面生长状况,加强营养支持.
作者：马思红；魏凤梅；张涛；曲黎黎；徐爽 刊期： 2011年第06期
目的:建立兔大脑中动脉栓塞模型.并比较栓塞前后兔大脑中动脉血流速度的变化.方法:新西兰白兔8只,采用兔颈外动脉插管注入自体血栓的方法制备大脑中动脉栓塞模型.应用经颅多普勒(TCD)监测栓塞前后兔大脑中动脉的血流速度.结果:成功建立兔脑栓塞模型.兔大脑中动脉栓塞前的血流速度为:Vs=48.67±5.95 cm/s；Vm=27.63±2.94 cm/s；PI=1.30±0.14.栓塞后兔大脑中动脉无血流或只有微弱血流.结论:成功建立兔脑栓塞模型后大脑中动脉无血流或只有微弱血流.
作者：姜宏全；张黎明；刘魏松；李国霖 刊期： 2011年第06期
目的:通过对脑分水岭梗死进行分类、分层研究,了解脑分水岭梗死的血管狭窄对预后的影响.方法:对我院同期收治的脑分水岭梗死患者进行回顾性比较研究.分类:皮质脑分水岭梗死与皮质下脑分水岭梗死;分层:按无血管狭窄、轻、中、重度血管狭窄分层.结果:在95例患者中,皮质脑分水岭梗死脑血管及预后情况:无血管狭窄15例（预后不好1例,预后好14例）、轻度血管狭窄13例（预后不好1例,预后好12例）、中度血管狭窄1 3例（预后不好3例,预后好10例）、重度血管狭窄1 3例（预后不好6例,预后好7例）；皮质下脑分水岭梗死脑血管及预后情况:无血管狭窄10例（预后不好1例,预后好9例）、轻度血管狭窄10例（预后不好3例,预后好7例）、中度血管狭窄11例（预后不好4例,预后好7例）、重度血管狭窄1 0例（预后不好8例,预后好2例）.血管狭窄与不良预后关系:不同血管狭窄程度分层X2=18.411,p=0.001(C-CWSIX2=8.204,p=0.042; S-CWSIX2=11.699,p=0.008),不同血管狭窄程度分层影响预后.结论:颅内外血管狭窄与脑分水岭梗死预后有关,不同类型的分水岭梗死有区别,临床上应该进行分层评估血管情况,判断预后.
作者：杜庆；刘治津；徐树军 刊期： 2011年第06期
病综合症是临床较难治愈的一种疾病,我们报道的本例患者是一位年龄45岁,截瘫19年,病例报告为膜性肾病2期,并合并高血压、糖尿病等多种疾病的一位患者,经过我们运用中西医方法长达1年的治疗,竟达到了临床治愈的效果,该患病情重、病情复杂、合并症多,在运用治疗方法得当的情况下,仍能达到很好的治疗效果不能不说有一些好的做法需要总结,今根据住院病历数据如实报道,并愿与同道共同探讨.
作者：田文波；王欣；刁铁成；赵静；魏明华 刊期： 2011年第06期
骨筋膜综合征由骨、骨间膜和深筋膜形成的骨筋室内的常发生于前臂掌侧和小腿.如不及时确诊和治疗,可迅速发展为组织坏死,神经麻痹,甚至肢体残废,肾衰竭死亡,是临床中严重的创伤并发症.我科于2010年1月～2011年1月因外伤引发骨筋膜室综合征的5例患者,通过早期对病情的细心观察和术后精心护理,对骨筋膜室综合征的发生,发展.杜绝肢体残废赢得了治疗时间,均治愈出院.现将报告如下.
作者：唐孟平 刊期： 2011年第06期
目的: 牵引加药物滴注治疗腰椎间盘突出症,分析其疗效受影响的因素.方法: 通过分析80例腰椎间盘突出症牵引加药物滴注患者的疗效,探讨牵引加药物滴注的影响因素.结果: 牵引加药物滴注受制于腰椎间盘突出程度,牵引重量,发病年龄,病程长短及侧隐窝狭窄.结论: 要科学的分析腰椎间盘突出程度,设计牵引重量和方案,因人而宜,个性化治疗,并做好治疗后的指导工作.
作者：陈贵新；陈厚刚；沈学律 刊期： 2011年第06期
目的:探讨食管癌患者围手术期科学有效的护理措施,提高手术成功率.方法:对56例食管癌患者的围手术期实施科学有效的护理.结果:有效减少了并发症的发生,提高了手术成功率.结论:对食管癌患者围手术期实施科学有效的护理,不仅是围手术期治疗的重要环节及手术成功的保障,也为患者获得长期生存和良好的生活质量起到了重要作用.
作者：张焕；李彩凤；孙妍 刊期： 2011年第06期
目的:探讨颈横动脉颈段皮支岛状瓣对烧伤晚期重度颈部瘢痕挛缩畸形治疗的临床应用.方法:对17例重度颈部瘢痕挛缩畸形患者全部采用颈横动脉颈段皮支岛状瓣修复.供瓣区采用游离皮片覆盖.结果:术后皮瓣全部成活,蒂部平整,无猫耳形成,颈部外形及功能恢复良好.2例供瓣区所植皮片因皮下血运不良而部分坏死,经换药处置后愈合.结论:对于轻、中度颈部瘢痕挛缩畸形的病例,采用颈、胸随意皮瓣,胸三角皮瓣即可得到较满意的效果.而对于重度颈部瘢痕挛缩畸形的病例,因瘢痕多累及颈前、颈侧、颏部及前胸,而限制了颈胸皮瓣,胸三角皮瓣等随意皮瓣及轴形瓣的应用,且游离皮片容易继发挛缩,加重畸形.颈横动脉段皮支岛状瓣的应用则避免了上述治疗的不足,是一种治疗重度瘢痕畸形的好方法.
作者：李波涛；李瑛；吴桐；王金燕；杨宇梓 刊期： 2011年第06期
脊髓损伤伴截瘫病人排尿功能障碍一直是骨科常见的护理问题。导尿并留置尿管引流是绝大多数病人主要的排尿方式。但长期留置尿管的治疗不可避免地导致泌尿系统感染，肾功能不全和其他严重并发症，严重者导致死亡。我科自2003年对脊髓损伤伴截瘫病人进行早期膀胱功能训练，帮助病人建立脊髓性膀胱自主排尿功能，提高了病人留置尿管拔除后第1次自主排尿的成功率，现报告如下。
作者：陈龙利 刊期： 2011年第06期
随着成人正畸需要的增加,美观托槽已越来越多地被正 畸医生采用.病人为了追求治疗过程的美观效果,常会要求以美观矫治器进行治疗,如透明塑料托槽、透明陶瓷托槽等.但不管采用何种透明材料的托槽,却难免从唇侧看到矫治器.因此,唇侧完全不可见矫治器—舌侧矫治器越来越多地被广大正畸医生所关注.自1970年开始,美国加州正畸医师Craven Kurz采用改良的唇侧矫治器粘结于牙齿舌侧面矫治—些简单的错颌畸形开始,近10年来,舌侧矫治技术的倡导者和先驱们通过大量的临床实践和探索,已使舌侧矫治技术成为一种成熟高效的固定矫治技术.通过不断地应用,正畸医师追求舌侧矫治器精确、较小的舌刺激、简便操作的想法越来越迫切.个体化舌侧矫治器正是在这样的背景下产生,通过计算机辅助设计/制造技术,使得托槽与每个牙齿的舌侧解剖形态更加贴合,以发挥更佳的矫治效果.
作者：翟德红；孙秀艳；李玉兰；陈洪亮 刊期： 2011年第06期
目的:探讨老年人消化性溃疡的临床特征和相关影响因素,便于采取有效的预防措施,防止发生严重并发症.方法:收集我院2008年1月～2011年1月符合条件的病人136例,对其临床表现,并发症,胃镜或胃肠X光检查进行统计.结果:老年患者消化道症状不明显,与药物相关性高,幽门螺杆菌感染率57.95％.结论:老年人胃溃疡发病率高,上消化道出血是主要并发症和住院原因,全身性疾病,药物,气候变化,精神因素都会对消化性溃疡及其并发症的发生,发展产生影响.
作者：张丽 刊期： 2011年第06期
产后出血是分娩期严重的并发症,严重威胁产妇的生命安全,居我国目前早产妇死亡原因的首位.产后出血预后直接影响产妇的身心健康及产后康复,故预防产后出血尤为重要,一旦发生出血,应针对原因快速止血,防止感染.临床资料1一般资料:本组共150例,产后24小时内出血量在400～1000mL者80例,1000～1500mL者40例,＞1500mL者30例.产后出血的原因中,宫缩乏力90例;胎盘滞留所致出血30例;软产道损伤10例;妊娠合并征及凝血功能障碍20例.
作者：辛伟伟 刊期： 2011年第06期
肘部迟发性尺神经炎也称肘管综合征,是临床上常见的外周神经嵌压性疾病,可引起手部尺侧麻木、疼痛,及手部肌肉萎缩等症状,目前常用的手术方法是尺神经前置术,我科自2007年3月～2010年12月,应用显微外科技术充分游离、松解受压尺神经,并将尺神经伴行动脉与尺神经一起前移,深筋膜瓣包绕固定治疗肘部尺神经炎26例,治疗效果满意,现报告如下.
作者：卢立春；杨宝会 刊期： 2011年第06期
目的:探讨心力衰竭患者的护理,减少患者痛苦.使患者生活质量得到提高.方法:通过对心力衰竭患者在住院期间采取适当订效的护理及指导.结果:可避免心力衰竭患者急性加重,延缓心力衰竭的进展,减少心力衰竭忠者的死亡率.结论:患者及家属能正确对待疾病；提高患者生活质量有重要意义.
作者：艾丽英；王晓宏 刊期： 2011年第06期
目的:观察氟比洛芬酯对全麻苏醒期因导尿管刺激而引起的躁动影响.方法:选择于全麻下行手术的中老年男性患者60例,分为2组.Ⅰ组为瑞芬太尼组,Ⅱ组为氟比洛芬酯联合瑞芬太尼组.Ⅰ组麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵.Ⅱ组麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、丙泊酚、维库溴铵、瑞芬太尼、于手术结束前15分钟缓慢静注氟比洛芬酯注射液.麻醉维持2组均采用持续静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼.比较2组患者在全麻苏醒期的躁动程度.结果:前者躁动程度明显高于后者(P＜0.01).结论:氟比洛芬酯用于全麻苏醒期因导尿管刺激而引发的躁动有明显的作用.
作者：赵敏 刊期： 2011年第06期
目的:研究缺血性脑血管病与胆红素的相关关系.方法:收集急性脑梗死患者（胆红素组）、短暂性脑缺血发作(TIA)患者、及健康体检者（对照组）各100例,查血清胆红素水平.结果:急性脑梗死组、短暂性脑缺血发作组血清胆红素水平均明显低于对照组,差异显著(P＜0.05).急性脑梗死组胆红素水平较TIA组更低.结论:胆红素水平降低可能是脑梗死的独立危险因素.
作者：刘娜；任中秀；徐树军；王淑荣；伍丽红；朴影；李春双 刊期： 2011年第06期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
