李香平；郭彦华；舒彬
随着医疗体制改革的不断深入及我国新医改方案的颁布和实施,医院财务管理中存在的难点问题日渐显露.而对医院的整个管理来说,财务管理的好坏,直接影响到医院的生存和发展.如何完善医院财务管理体系、使其在竞争激烈的市场环境中立于不败之地,是目前医院财务管理中急需解决的问题.
作者：杨宝珍 刊期： 2011年第07期
目的:探讨苦参素配合中药治疗慢性乙型肝炎.方法:肝泰乐、护肝片等护肝支持治疗,疗程6个月.治疗组35例,除用上述方法治疗外,加用苦参素胶囊300mg,3次/d,口服,并配合舒肝健脾之柴芍六君子汤加减治疗,1剂/d,疗程6个月,观察治疗后临床症状、体征、AL,HBsAg及HBeAg,HBV -DNA变化.结果:治疗1个疗程,治疗组症状、体征及ALT均明显好转,但与对照组比较无显著性差异:HBeAg,IWV-DNA阴转率,抗HBE阳转率明显高于对照组.2组比较P<0.01,且停药3个月后仍保持疗效.结论:苦参素配合中药治疗慢性乙型肝炎具有明显改善症状、肝功能及抗病毒作用.且疗效稳定,无明显毒副作用.
作者：刘景峰 刊期： 2011年第07期
目的:探讨引导式教育治疗1-3岁脑性瘫痪的临床效果.方法:采用引导式教育方法治疗小儿脑性瘫痪65例.结果:引导式教育治疗总有效率为90.77%.治疗前后比较差异非常显著(P<0.01).结论:引导式教育是治疗痉挛型脑瘫患儿的重要方法.
作者：张大北 刊期： 2011年第07期
目的:分析发生椎间盘感染的原因,描述腰椎术后椎间隙感染的治疗策略.方法:回顾分析2003年1月-2011年5月收治的9例腰椎术后椎间隙感染患者的临床资料、治疗策略、ODI评分,并将腰椎术后椎间盘感染分为有明确原因类、无明显原因类,并按Macnab标准评定疗效.结果:7例发生在术后1周-1个月内、2例分别发生在术后5个月、术后1年.其中找到明确原因者4例:术前患有过敏性皮炎1例、术前糖尿病漏诊1例、无菌操作不严格2例;未找到明显原因5例.本组9例患者保守治疗7例、手术治疗2例;平均随访44.6个月(1-96个月),终末期随访时ODI评分为27.0(12-36),较治疗前的83.2(68-96)显著改善(P<0.05).优6例,良2例,可1例,优良率88.9%.结论:术中谨慎操作及做好围手术期处理,将明显降低术后椎间盘感染的发生率;在积极运用抗生素的情况下,绝大多数椎间盘感染患者经过保守治疗可以获得满意疗效.
作者：黄曹；王尔天；王敏；刘东宁；易伟宏 刊期： 2011年第07期
静脉输液是药物通过静脉血管内给药使药物在体内达到快速吸收,是有效的治疗疾病中常用的治疗手段和方法.然而,静脉输液也存在一定的安全隐患,故不应滥用.要考虑并注意在输液过程中可能发生的严重反应和并发症.如不及时发现和处理,可以导致不良后果.
作者：李英 刊期： 2011年第07期
脑瘫儿童的康复是一个漫长的过程,部分严重的患儿往往需要终身康复,由于我国的经济发展水平的局限,很多患儿家庭的经济条件不能满足患儿在机构进行长期康复,这就需要一个比较合理而又经济的康复模式来对这部分患儿进行康复.社区及家庭康复是一个比较合理的康复模式,家长是患儿好的康复治疗师,有先天的优势进行康复治疗,患儿容易接受家长的康复训练,但是家长往往非专业的康复人员,这就需要我们的患儿家长在我们专业的康复治疗师的指导下进行康复训练,而康复指导必将成为这个康复模式中的重要的一个因素.
作者：曹宝龙 刊期： 2011年第07期
目的:探讨体位复位结合椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折的疗效及可行性.方法:共19例患者26个病椎,均为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松椎体压缩骨折.手术过程包括体位复位,经双侧椎弓根置入2枚可扩张球囊使骨折塌陷椎体复位,用骨水泥充填由球囊扩张所形成的椎体内空腔.观察术后症状改善、骨折复位及并发症情况.结果:19例患者术后疼痛均明显缓解,术后次日即可下床活动.疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)由术前的8.4±1.2分降至术后的2.2±0.8分(P<0.05).经X线检查确认压缩骨折的椎体高度由术前的16.96mm恢复到术后的20.64mm,后凸崎形平均矫正13.3°.术后平均随访8个月,患者均恢复伤前生活方式,无疼痛,伤椎高度无丢失,无并发症发生.结论:体位复位结合椎体后凸成形术足治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折的安全有效的方法,能迅速缓解疼痛、改善功能并恢复脊柱序列.
作者：田大胜；荆珏华；周云；钱军；许新忠；吕浩；游木荣 刊期： 2011年第07期
随着医学模式的发展与进步,现代的医疗服务强调以人体护理工作模式,是社会进步引发护理模式改革的必然结果,优质护理是护理人员专业知识、技术水平和关爱之心相结合体现.因此,优质服务的核心是以人为本,护理实践的核心是人,而如何提高护理工作质量,已经引起护理界的广泛关注.
作者：宫培艳；陈翠杰；孔祥茄；刘彦；李宏 刊期： 2011年第07期
步态分析(gait analysis)是研究步行规律的检查方法,是下肢功能评定的重要组成部分.步态分析的目的是明确步态异常的机制和原因,获得定量的步态数据,选择优治疗策略,以及评价康复疗效.1步态分析方法1.1定性分析:通过目测从前、后、侧3个方向观察病人在行走过程中关节、肌肉、骨盆的运动情况以及姿势的协调性.
作者：李香平；郭彦华；舒彬 刊期： 2011年第07期
目的:从CT值的角度分析髓腔颗粒骨植骨对犬HA涂层股骨柄置换后股骨柄周围骨密度的影响.方法:24只健康成年杂种犬随机分为颗粒骨组和非颗粒骨组,每组各12只;均行右侧人工股骨柄置换术,实验组在植入HA涂层股骨柄的同时,髓腔植入自体微小颗拉骨,对照组不植入颗粒骨.术后应用16排螺旋CT扫描仪来测定并分析假体周围的CT值,随访时间为3个月.每个股骨测量70个CT值(每个股骨按照Gruen法,分为7个区,每区取10个点)组成数据集,采集数据时应用标准的CT软件ADW4.2观察并分析结果.结果:手术方式、术后时间对假体周围R0I1和ROI 7(ROI:感兴趣区)CT值的影响没有显著差异,手术方式与术后时间也不存在交互作用,P值均大于0.05;手术方式与术后时间对ROI5,ROI6区CT值的影响均有显著性(p<0.05);R0I2,ROI3,ROI 4随时间椎移假体周围CT值均有不同程度的降低,差异有统计学意义(P<0.05),而手术方式时此三区术后CT值变化的影响不具有统计学意义.结论:3个月内2组股骨假体周围的大部分区域骨密度均呈进行性下降趋势,颗粒骨在假体周围某些区域可缓解股骨柄移植后的骨密度降低.骨CT值可间接反映骨密度的变化,CT测量准确便捷,可提供了大量三维CT值,适于进行骨密度的研究.
作者：王焕 刊期： 2011年第07期
我科自1999年开展微创手术以来选择高血压脑出血患者为治疗对象,10年间共做微创术634例.临床效果满意,现将手术中的经验体会报告如下.临床资料1一般资料:634例均有高血压史,长30年,短1年,平均7年.男361例,女273例,年龄39-81岁,均经头颅CT证实为脑出血.
作者：徐海燕；姜海波；徐静 刊期： 2011年第07期
对高龄股骨颈骨折患者,为了能达到尽早恢复活动.减少卧床时间和并发症,避免内固定失败后所承受的第2次手术打击.采用人工关节置换是较好的选择.笔者自2005年1月-2010年6月采用人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折33例,效果满意.
作者：刘轶鹏；王利臣；付春雷 刊期： 2011年第07期
目的:探讨治疗老年股骨粗隆间骨折的手术方法和临床疗效.方法:回顾我院自2004年11月-2010年6月78例通过各种方法手术治疗老年股骨粗隆间骨折的患者,分析手术适应征的选择,手术方法,疗效.78例患者均为手术病例,年龄68岁-92岁,平均80岁,骨折按Evans分型Ⅰ、Ⅱ23例、Ⅲ43例、Ⅳ12例,应用DHS治疗11例,PFN治疗18例,PFNA治疗8例,股骨近端锁定钢板25例,人工双极股骨头置换16例.结果:Harris评分,优朽例,良21例,差12例,优良率84.6%.结论:根据骨折分型及患者骨质情况、一般状况,选择合适的手术方法,积极手术治疗能取得较好的疗效.
作者：于林涛 刊期： 2011年第07期
目的:探讨经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)在腰椎间盘翻修手术中的作用.方法:对2006年12月-2010年10月间,我们应用TLIF技术进行治疗的16例腰椎间盘突出症术后复发和2例腰椎间盘突出症术后医源性滑脱患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:本组手术时间100-190分钟,平均150分钟,出血量200-750ml,平均390ml.无术中、术后并发症.术后平均随访18.6个月,末次随访临床结果优15例,良3例.结论:应用TLIF手术进行腰椎间盘翻修手术,不但简化了手术操作,而且疗效可靠,值得推广应用.
作者：周田华；汤逊；徐永清；苏涌跃；陈海东；李川 刊期： 2011年第07期
目的:探讨Y锁定型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法及临床疗效.方法:35例肱骨髁间粉碎性骨折采用肱三头肌劈开入路Y型锁定钢板内固定术.结果:所有患者随访8-30个月,平均20个月.骨折愈合时间4-12个月,平均6个月.根据改良的Cassebaum评分系统评定,优13例,良17例,可2例,差3例;优良率85.71%.结论:Y型锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折术野显露充分,手术创伤小,内固定牢固,为早期功能锻炼,提高疗效创造有利条件.
作者：王晓军；刘卓；孙琪 刊期： 2011年第07期
近年来锁定钢板技术在各种复杂骨折的治疗中,得到了日益广泛的应用,特别是锁定孔的角度可以按需要调整,固定效果可靠,能够有效的控制骨折重叠,分离,旋转移位,使其在临床上的应用价值得到肯定,本院自2007年1月-2009年2月应用股骨近端锁定加压钢板治疗老年人股骨粗隆骨折18例,取得良好治疗效果,现报告如下.
作者：刘晓化；赵延君；武震；王鑫；杨伟华 刊期： 2011年第07期
结核性脑膜爽(简称结脑)是由于结核杆菌侵犯脑膜而引起的非化脓性炎症可发病,但以儿童为多见.病理:结脑多为全身性果检型结核病的一部分,或为身体某一部分的结核血行播撒的结果,主要通过血行一脑脊液途径波及脑膜.其发病与其原发结核对机体的高度过敏性有关.
作者：孙光华 刊期： 2011年第07期
目的:评价肠梗阻导管在治疗肠梗阻的疗效.方法:对5例左半结肠癌合并肠梗阻患者进行肠梗阻导管置入术,冲洗引流5-7天后手术.结果:5例患者经冲洗后梗阻症状明显缓解,肠腔内残留大便完全冲出,减少感染几率,近段肠管水肿明显减轻使手术能够达到1期吻合避免2次手术.结论:肠梗阻导管治疗左半结肠癌合并肠梗阻初步显示安全有效.
作者：王勇；翟云起；陈飞 刊期： 2011年第07期
目的:提高心包穿刺置管成功率,减少并发症.方法:在超声引导下对25例中-大量心包积液患者进行心包穿刺置管.结果:25例均1次成功,未发现并发症.结论:超声引导下心包穿刺置管准确性好、成功率高、风险小.
作者：张维龙；康小平 刊期： 2011年第07期
泌尿系结石(尿石症)是泌尿外科的常见疾病,尿石症大部分的评估和治疗都是建立在结石分析的基础卜的,本文简述了了结石成分的化学、物理分析的方法及其相关进展.1化学分析方法:(1)化学定性分析化学定性分析是通过观察结石外形、颜色或对结石标本预处理和预试验,考察结石与某试剂的化学反应,产生特定的颜色、沉淀、气体等,来初步判断为何种组成.
作者：耿波 刊期： 2011年第07期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
