350例眼外伤临床分析

前列腺电切术失血量估算卡的制作与应用

前列腺增生症(BPH)是泌尿外科常见的疾病.目前治疗BPH的方法有很多种,而经尿道前列腺电切术(TURP)是国际公认的治疗BPH微创、安全、彻底、有效和病人痛苦较少的一种手术方法,被广泛用于临床实践.

作者：任丽萍；孙玉华；曹杰；张真 刊期： 2010年第03期

一起由于食用未炒熟豆角而导致食物中毒事件的调查报告

2008年6月2日21时30分,大庆市让区卫生局卫生监督所接到市第四医院报告,该院急诊室有20余人就诊,疑似食物中毒,监督所立即通知区疾病预防控制中心赶赴医院,监督所4名监督员于21时55分赶到市第四医院进行调查.

作者：周梦；马松平 刊期： 2010年第03期

儿童重症支原体肺炎的临床分析

目的:探讨重症支原体肺炎的早期诊断和激素治疗.方法:将2006年6月～2008年8月治疗的 34例重症支原体肺炎患儿分为2组,激素治疗组和未用激素治疗组,分析重症支原体肺炎的临床特征、生化指标、诊治过程,对比两组的热退时间、血象恢复时间、胸片肺部阴影消失的时间、住院时间.结果:在34例重症支原体患儿中,17例合并胸腔积液, 6例合并中耳炎,早期测得白细胞、血小板、血沉、CRP、LDH、HBDH、CK等指标均升高明显,激素治疗组患儿热退时间、病程、住院时间相比未用激素治疗组缩短,统计学有显著性差异.结论:肺炎支原体引起的重症肺炎在临床表现和生化指标由以上特点,应提高警惕,早期诊断,治疗上除应用大环内酯类抗生素外,要早期积极应用肾上腺皮质激素,并用美满霉素或利福平和大剂量丙种球蛋白治疗.

作者：叶青 刊期： 2010年第03期

褥疮患围手术期的护理

褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死.预防褥疮,及时控制其发展是保障手术成功,提高病人生存质量的关键.

作者：魏凤丽 刊期： 2010年第03期

盐酸氯普鲁卡因注射液(可普诺)临床应用体会

选择ASA I-II级病人120例,麻醉患者随机分成2组:3%盐酸氯普鲁卡因注射液硬膜外麻醉组(n＝60),2%盐酸利多卡因注射液硬膜外麻醉组(对照组,n＝60).(理论上应与普鲁卡因对照,但普鲁卡因不用于硬膜外麻醉)观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间等指标及给药后不同时相心率、血压、呼吸、脉搏、氧饱和度的变化,以及中枢和全身等不良反应.结果显示,盐酸氯普鲁卡因注射液与2%盐酸利多卡因注射液阻滞效能相当,但起效更快(p＞0.05),痛觉消失与运动阻滞出现较早(p＜0.05＝,痛觉恢复相近,一旦痛觉恢复5分钟后痛感即比对照组明显(p＜0.05),运动也几乎同时恢复.在临床验证过程中,2组病人均未见不良反应发生.

作者：丁兆玉 刊期： 2010年第03期

心肺复苏时给药途径及方法的分析

心肺复苏(CPR),是指对呼吸、心跳骤停病人的抢救,使呼吸、心跳骤停的病人迅速恢复心肺脑功能所采取的抢救措施之一.在CPR过程中建立有效的给药途径,使急救药物迅速发挥其作用,是至关重要的,故应选择佳的给药途径及方法,下面就CPR时的给药途径及方法加以分析.

作者：王春明 刊期： 2010年第03期

糖尿病合并高血压患者血浆尾加压素Ⅱ水平的变化

目的:探讨血浆尾加压素Ⅱ(UrotensinⅡ,UⅡ)、内皮素(Endothelin,ET)、肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)变化与糖尿病合并高血压的关系.方法:测定30例血压正常、30例合并高血压的2型糖尿病患者和30例正常人血浆UⅡ、ET、ADM水平,分析糖尿病患者血浆UⅡ、ET、ADM水平变化与合并高血压的关系.结果:合并高血压的糖尿病患者血浆UⅡ、ET、ADM水平较血压正常的糖尿病患者明显升高(均P＜0.01),合并高血压的糖尿病患者血浆UⅡ、ET、ADM水平与患者平均动脉压(MAP)呈明显正相关(r=0.517,r=0.498,r=0.553,均P＜0.01).结论:糖尿病患者血浆UⅡ、ET、ADM水平升高在糖尿病合并高血压的发生发展中起重要作用.

作者：金雪花；唐海燕；姜海红；刘海彤 刊期： 2010年第03期

闭合复位、经皮克氏针固定治疗儿童肱骨颗上骨折

目的:探讨闭合复位、经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:我院自2002年3月～2008年5月采用C型臂X线机透视下手法整复、闭合交叉穿针治疗儿童肱骨颗上骨折20例,按照Jupiter等肘关节评分系统评估肘关节功能.结果:肘关节功能优17例、良2例、可1例.优良率95%.所有病例无Voklmann肌挛缩及骨化性肌炎发生.结论:采用闭合复位经皮克氏针固定疗法治疗儿童髁上骨折,明显减少了并发症的发生,肘关节功能恢复良好,方法简便易于开发.

作者：陆洪军；王龙；陈士荣；李佳 刊期： 2010年第03期

1例老年重症社区获得性肺炎(CAP)成功治疗的体会

老年重症肺炎常因症状不典型或并发基础病、合并症而给诊断和治疗带来一定的困难.从本例病人成功救治过程中我们体会到:(1)及时正确诊断,(2)合理选用有效抗生素,(3)积极治疗原发病和并发症,并辅以支持治疗等综合治疗措施是抢救成功的关键.

作者：宋志坚；张明义 刊期： 2010年第03期

应用标准程序做好维和扫雷作业医疗保障工作

新时期,我军担负着国防、反恐和执行联合国维和任务等诸多军事使命.这些军事使命中,必不少的作业之一就是扫雷、排爆作业.众所周知,扫雷、排爆作业是随时都充满着危险的高风险作业,可以说是与死神共舞.

作者：周田华；徐永清；汤逊；郭传明；沙勇 刊期： 2010年第03期

浅谈市场经济条件下解决医疗纠纷的策略

随着我国医疗市场的深化和逐步开放,患者的维权意识逐步增加.受市场经济因素驱使,医疗纠纷逐年增多,并且呈逐步上升趋势,同时各医疗机构在诊疗、护理过程中存在一些管理缺陷,也是导致医疗纠纷的重要因素之一.在市场经济体制下如何防范医疗纠纷,如何落实<医疗事故处理条例>和医疗纠纷举证责任倒置的新证据规则等法律、法规,是防范医疗纠纷的基础,医疗质量管理是医院管理者的重要职责,管理者应该根据这些法律、法规的规定,根据市场经济规律,完善和修正诊疗护理规范、常规,并在实际工作中严格执行.

作者：何丽春 刊期： 2010年第03期

卡维地洛治疗酒精性心肌病疗效分析

目的:观察卡维地洛治疗酒精性心肌病的疗效.方法:20例酒精性心肌病患者,经其他常规抗心力衰竭治疗基础上,给予卡维地洛(达利全)治疗.卡维地洛从3.125mg,每天2次开始,根据血压、心率每2周上调1次直至靶剂量或耐受剂量、每半年和1年到门诊行超声心动图检查随诊疗效.结果:共随诊6～36个月,平均13.24±8.7个月,20例患者,死亡l例,失访3例.与治疗前比16例患者治疗后左室舒张末经明显缩小(51±5mm.Vs 60±8mm)射血分数明显提高(0.56±0.05Vs 0.384±0.12)(P<0.05),心功能改善了2级以上.卡维地洛的平均剂量为12.2±8.9mg(6.25～25mg),每天2次,无明显不良反应发生.结论:卡维地洛有明显改善酒精性心肌病患者的心功能.

作者：王淑华 刊期： 2010年第03期

临床带教中存在问题分析与改进

我院是教学医院,每年都要接收本科和专科护理实习人员300余人,8月份开始到次年5月,历时9个月.实习方式采取的是分组各科室轮换,每个病区实习1个月,每组实习人员4～6人.实习人员多,科室每名护理人员的专业素质、工作能力水平也不尽相同,使得带教质量也存在参差不齐现象.

作者：兰水玉 刊期： 2010年第03期

350例眼外伤临床分析

目的:通过对350例眼外伤进行临床病例分析,探讨眼外伤的致伤因素、临床特点及防治方法.方法:对我院2006年1月～2009年1月收治住院的350例(355眼)眼外伤病例的性别、年龄、职业、致伤因素、临床表现和治疗前后视力进行统计分析.结果:350例(355眼)眼外伤中男女比例为6:1,多发年龄为20～40岁;职业多见于农民工、工人及农民.致伤因素主要有撞击伤、异物伤、车祸、化学伤等;临床表现主要为钝挫伤、角膜穿通伤、眼球破裂伤等.治疗前视力>0.05者有217眼,占62.0%,治疗后视力>0.05者有298眼,占85.14%.结论:跟外伤对眼部损伤大,严重影响视功能,是致盲的主要原因之一,合理的预防和有效的治疗具有重要的临床意义.

作者：胡艳波；尚宁；张海侠；栾春生；方军；付晶；景元海 刊期： 2010年第03期

食管、胃底静脉曲张破裂出血的内科止血疗

目的:对肝硬化门静脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂出血的内科止血治疗的研究.方法:结合临床12年来24例食管胃底静脉曲张破裂出血病例的回顾分析.结果:内科药物治疗效果显著.结论:肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血的患者尽量内科综合治疗,首先气囊压迫止血,同时用垂体后叶素,疗效显著,值得临床广泛应用.

作者：史凤；宫雪梅；李凤岗 刊期： 2010年第03期

循证护理在腰椎间盘摘除术心理护理中的应用

循证护理又称实证护理(EBN),是护理人员在制定护理计划过程中,将科研结论与临床经验与患者需求相结合,获取实证,作为临床护理决策的依据.目前循证护理正成为现代护理发展的方向,被逐步应用于护理实践中.腰椎间盘髓核摘除术(LDH)是治疗腰椎间盘突出症常用的方法,手术作为一种有创的治疗手段,疾病本身所引起的疼痛、活动受限很容易使患者产生一系列的心理压力,我科在对腰椎间盘摘除术后的患者按照实施循证护理4个连续过程进行:循证问题,循证支持,循证观察,循证应用,实施循证护理取得良好.

作者：杜金芬；张颖；高薇 刊期： 2010年第03期

关于减轻过敏原皮试中疼痛方法的研究

如何减少或降低在过敏原皮试检查中产生的疼痛,是变态反应工作者多年来一直悬而未决的重要研究课题.我们在近20余年的临床实践中,通过不断摸索,总结以下方法来减轻皮试中产生的疼痛,得到广大过敏患者欢迎.现报告如下.

作者：苑晓红；孙贰堂 刊期： 2010年第03期

急性主动脉夹层的早期诊断和误诊原因分析

目的:探讨急性主动脉夹层的临床表现及早期诊断情况和误诊原因分析.方法:1998年1月～2009年12月确诊的50例病人的临床资料回顾性分析.结果:50例临床表现各异,多数以撕裂样疼痛为首发症状,超声、核磁可以明确诊断.门急诊诊断19例,住院6小时内诊断12例,6～24小时内诊断9例,2～10天诊断10例.结论:急性主动脉夹层临床表现复杂,引起足够的重视,掌握临床特点,详细询问病史和体格检查是避免漏误诊的关键.

作者：金爱春；金爱顺；刘福军 刊期： 2010年第03期

中老年糖尿病脑梗死患者临床观察

作者：闫颖；李大伟 刊期： 2010年第03期

浅谈病案信息管理与病案信息的利用

目的:探讨加强病案信息管理对病案信息利用的重要性.方法:通过对病案信息管理与病案信息利用的分析,得出只有做好病案信息管理工作,才能保障病案信息在医院和社会应用中的重要价值.结果:病案信息质量得到更好的监控.结论:病案做为重要的卫生医疗资料,必须改变原有的保管模式向病案信息管理模式转化,提高病案的质量内涵,使病案信息得到充分的利用.

作者：黄美莲 刊期： 2010年第03期