王卫东；王平；沈桂杰
护理学是以预防疾病、恢复健康、减少痛苦、促进健康为研究内容的科学,它是社会科学与自然科学相互渗透的一门综合性的应用学科.而美学是集人文科学、自然科学、艺术精神等为一体的科学.
作者：高恒；张梅莲；柯锦绣 刊期： 2007年第05期
目的:研究巨大恶性肾上腺腺瘤的CT诊断与病理之间的联系.方法:回顾性观察了经增强CT证实的30个囊性或囊实性巨大恶性肾上腺腺瘤的影像表现和病理特征.复查了24个肾上腺癌的影像学,以便确定是否有不同的特点.结果:多数肾上腺腺瘤发生在无症状的女性,10个肿瘤发生钙化;病理学检查发现,囊实区和液化区有密切联系,组织学检查证实了出血区模糊的变性物质、钙化、纤维化的腺瘤组织,有些肿瘤包含脂肪组织.尽管不同组别之间存在临床和影像学鉴别,并没有发现癌肿和腺瘤的CT的明显差异特点.结论:巨大的肾上腺腺瘤比较容易发生中央坏死、出血、频繁的钙化,CT影像变化复杂,很难与肾上腺癌鉴别,终确诊需要将其切除.
作者：初继栋；李玉平；韩兴军 刊期： 2007年第05期
目的:探讨不同药物持续硬膜外镇痛(PCEA)对患者术后胃肠道及膀胱功能恢复的影响.方法:将60例妇科腹部手术后使用PCEA的病人分成两组.实验组选择曲马多镇痛混合液PCEA,对照组采用吗啡镇痛混合液PCEA,观察患者术后第一次肛门排气时间、排尿情况,第一次下床活动时间和头痛、呕吐、睡眠等情况.结果:患者第一次肛门排气时间实验组为34.47小时±4.2小时,对照组51.43小时±5.08小时(P＜0.001).术后排尿通畅者两组比较(P＜0.05).术后尿潴留及第一次下床活动时间、头痛、呕吐、睡眠等情况,两组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:使用不同的药物行PCEA,对患者术后胃肠功能和膀胱功能的恢复均有不同程度的影响.要加强围手术期的护理及宣教,以减少不良反应的发生.
作者：刘洪敏；李成芬；张传平 刊期： 2007年第05期
目的:总结12年口腔科急诊收治口腔颌面部损伤的治疗体会,提出急救方法与处理原则.方法:选用1995年1月至2006年12月急救的口腔颌面部损伤182例,男108例,女74例.根据就诊时间早晚、致伤原因,损伤类型及骨折部位,是否合并其他损伤,总结急救措施和处理方法的治疗体会.结果:治疗有效率98.45%.行紧急气管切开或者抗休克治疗12例,手术切开骨折复位坚强内固定140例,头颅固定或者颌间固定10例,术后感染骨延迟愈合3例,合并颅脑损伤死亡1例.结论:⑴急救处理要准确判断伤情、排除颅脑及内脏损伤,止血、抗休克和防止窒息发生是抢救的首要任务.⑵早期处理要使用皮片或者皮瓣修复软组织缺损,移位的骨折片要尽早复位并坚强内固定,恢复伤前的咬合关系.异物要力争请除.⑶陈旧性损伤的处理是要保证陈旧性骨折在三维方向解剖复位,恢复面型和咬合关系.切除不理想的瘢痕后重新缝合.
作者：赵继军；史益河；王伟；吴衍昌 刊期： 2007年第05期
自2002年～2006年,我科收治78例骨折并糖尿病(DM)的患者.考虑到DM是以血糖升高为主要特征,易引起感染及多种并发症的慢性终身性代谢性疾病,在治疗骨折时加强了其围手术期的护理,现总结经验并浅谈体会如下.
作者：陈碧琴；杨雁峰；蔡素钦；宋毓鸿 刊期： 2007年第05期
女婴先天性无肛舟状窝瘘是常见的肛门直肠畸形.我院2000年～2006年收治的23例患儿,均采用瘘管原位游离后移肛门重建治疗无肛舟状窝瘘的手术方法.此术式维持和修复了正常的解剖关系,大限度地保留了与排便功能相关的肌肉和神经,患儿可获得满意的控制排便功能,手术损伤小且能提高患儿远期生活质量等优点,本组23例患儿术后效果满意均获随访,无瘘管复发,护理介绍如下.
作者：陈翔 刊期： 2007年第05期
目的:探讨骶神经根电刺激对骶上脊髓损伤后兔模型膀胱功能的影响.方法:20只实验兔,通过手术方法制作骶上脊髓损伤模型,术前术后尿流动力学比较.首次骶神经根电刺激和刺激1周后再次尿流动力学观察,与刺激前进行对照.结果:20只实验兔中术后死亡3只,余均表现有不同程度下肢瘫痪及大小便功能障碍.尿流动力学表现为膀胱容量减小;膀胱静息压上升,顺应性下降;逼尿肌无抑制收缩增多,表现为逼尿肌反射亢进.大逼尿肌压和膀胱漏点压上升.刺激一周后测压结果显示膀胱容量明显上升,膀胱顺应性上升,灌注期压力上升平稳,无抑制收缩活动减少,大逼尿肌压下降,膀胱漏点压下降不明显.骶神经根电刺激过程中同步尿流动力学检测结果与刺激前无明显差异.结论:单次骶神经根电刺激对脊髓损伤兔膀胱功能影响不明显,而长期刺激可以明显抑制逼尿肌异常活动,改善储尿功能.
作者：郭云飞；马耿；葛征 刊期： 2007年第05期
血压是血液在血管内流动时对血管壁产生时压力,是评价循环功能的重要指标之一,而有创血压监测为持续的动态变化过程,不受人工加压、减压、袖带宽窄及松紧度的影响,准确直观,随时可取值,有创动脉测压可用于监测动脉血压,抽取动脉血气和采集其他化验标本,必要时可通过动脉内插管直接进行动脉输血[1],从而省去反复动脉穿刺,减少了患者的痛苦.我院于2006年共行心内直视术268例,术后均行有创血压监测,现将护理体会介绍如下.
作者：刘明霞；郭满；李爱莉 刊期： 2007年第05期
语言是一种内涵丰富的艺术,不同职业其表达方式也不同.随着现代医学模式的转变,语言在医学、心理学和社会学领域日益受到重视,它不仅可以密切护士与患者之间的关系,同时也是进行药物治疗和心理护理的一种必要手段.人在任何活动中都会产生相应的心理反应,特别是病人在接受药疗时也不例外,而且此时的心理活动较为复杂,个体差异也较突出.
作者：苏亚华 刊期： 2007年第05期
目的:明确腹部开放伤是否为穿透伤.方法:用无菌导管顺腹部创口插入至有阻力止,向导管内注气60ml～80ml.结果:腹壁气肿20例,经治疗为腹部非穿透伤,腹透见膈下游离气体30例,经手术证实为腹部穿透伤.结论:这种方法对腹部开放伤是否为穿透伤诊断率为100%.
作者：杨成龙；王洲田 刊期： 2007年第05期
近年来医疗纠纷呈上升趋势,尤以急诊医疗纠纷更为突出,已成为困扰医院和急诊科发展的一大障碍,必须加大重点环节,采取有力措施,有效遏制急诊医疗纠纷势头,是当前各级医院面临的一大课题,本文就临床部预防急诊医疗纠纷做了有意义的尝试
作者：黄德华；陈建洪 刊期： 2007年第05期
目的:总结了小婴儿颅内出血手术配合经验.方法:选取确诊为颅内出血的64例患儿,行开颅清除血肿手术.结果:在术中,通过与术者的密切配合,保证了手术的顺利进行.结论:手术的成功与术中护理的密切配合有关.
作者：朱晓雁 刊期： 2007年第05期
随着医学模式和护理模式的转变,门诊导医已成为重要的工作内容,是门诊接待病人、分流病人、防止交叉感染、处理急诊的第一线,笔者结合几年的工作体会,谈淡怎样做好导医服务,才能提高护理质量,与同道商榷.
作者：朱希民 刊期： 2007年第05期
目的:探讨分娩期护理干预对新生儿窒息率的影响.方法:将324例单胎头位待产妇随机分为干预组162例和观察组162例,干预组实行分娩前健康教育、产前监护、产时监护、导乐陪伴分娩的干预方法,并与对照组进行比较.结果:干预组的新生儿I度、II度窒息率低于对照组,两者相比差异有显著性(P＜0.01、P＜0.05).结论:分娩期护理干预可降低新生儿窒息率.
作者：陈冰 刊期： 2007年第05期
姑息护理是随着临终关怀运动而产生发展起来的.1990年WHO提出姑息护理是对患病后无法治愈的一种积极的功能整体的护理,提高患者及家属的生活质量,作为一种新型的护理方式,为无法治愈的患者提供了一种符合人生的科学护理,主要是控制疼痛和其他症状处理心理社会精神等方面的问题,达到姑息护理的目的.我科自2004年1月～2007年1月对60例白血病患者施行的姑息护理现报告如下.
作者：吕蕾 刊期： 2007年第05期
孤立性纤维瘤(FST)足来源于软组织的梭形细胞肿瘤,多发生于胸膜,在身体的其他部位也可发生,但极为少见,因其形态各异,易误诊、漏诊,近几年本科仅收治2例,现就2例颌面部FST的病因、临床症状、病理特点、免疫组化及相关文献进行探讨.
作者：周长友；万克林 刊期： 2007年第05期
目的:评价超声根管冲洗在根管治疗中的效果. 方法:92例根尖周炎患者按就诊顺序随机分为超声冲洗组(U组)与注射器冲洗组(S组)两组,比较两组根管充填情况及术中、术后疼痛反应情况.结果:两组主根管充填情况无明显差异(P＞0.05),U组侧支根管充填率高于S组(P＜0.01),疼痛反应率U组低于S组(P＞0.05).结论:超声根管冲洗可以有效地清洁根管,提高根管充填质量,使术中及术后疼痛反应趋于减少.
作者：孙玉荣；张春玲 刊期： 2007年第05期
目的:观察下颌骨骨折治疗中加压内固定和非加压内固定的疗效差异,对两种固定形式的临床应用作出评价.方法:下颌骨骨折57例分成两组,分别采用加压内固定和非加压内固定进行治疗,对比研究两组病例术后愈合情况,功能恢复,X片检查结果等差异.结果:两组病例术后骨折愈合情况良好;共有7例术后有咬合干扰,调磨后恢复正常;2例术后感染;术后8周X片显示加压内固定组骨折愈合改建基本完成,优于非加压内固定组.结论:加压内固定和非加压内固定都完全能达到AO关于内固定的要求,均是下颌骨骨折良好的固定方式,加压内固定技术要求高,但固定理想,骨折愈合更快,临床应用表明加压内固定的骨折愈合早期具有明显的优势.
作者：秦涛；缪爱林；朱小龙 刊期： 2007年第05期
目的:探讨微创穿刺粉碎技术合并大剂量纳洛酮治疗高血压性脑出血,提高患者的生存质量,降低重残率及死亡率.方法:将110例高血压性脑出血患者分成两组:A组(微创治疗+大剂量纳洛酮)B组(微创治疗),A组77例,B组33例,两组均采用微创穿刺粉碎技术清除脑内血肿,A组在手术前静脉注射纳洛酮4mg,术后纳洛酮10mg/d～20mg/d,维持静点共一周,观察两组疗效.结果:(1)存活患者中日常生活能力(ADL)A组明显优于B组(P＜0.01)(2)A组死亡率(12.98%)及重残率(5.97%)均明显低于B组(21.21%、19.23%)(P＜0.01、P＜0.01).结论:微创穿刺粉碎技术合并大剂量纳洛酮治疗高血压性脑出血较单纯微创治疗效果好,能明显提高患者的生存质量,降低重残率及死亡率.
作者：黄凯；刘蓬；孙丽霞 刊期： 2007年第05期
自2004年1月至2005年1月,我院先后抢救了2例萘甲唑啉中毒,报告如下.例1:患儿,女,4个月,因鼻塞家长自行购买萘甲唑啉(又名鼻眼净)滴鼻,每次1滴,2～3小时1次,共滴4次后,患儿出现频繁呕吐、焦虑、兴奋、口周发绀、冷汗,体温下降,终出现循环衰竭,呼吸抑制.
作者：付桂芳；白秀敏 刊期： 2007年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
