口腔颌面部损伤急救与处理的治疗体会

赵继军；史益河；王伟；吴衍昌

关键词：骨折, 颌面部, 急救处理

摘要：目的:总结12年口腔科急诊收治口腔颌面部损伤的治疗体会,提出急救方法与处理原则.方法:选用1995年1月至2006年12月急救的口腔颌面部损伤182例,男108例,女74例.根据就诊时间早晚、致伤原因,损伤类型及骨折部位,是否合并其他损伤,总结急救措施和处理方法的治疗体会.结果:治疗有效率98.45%.行紧急气管切开或者抗休克治疗12例,手术切开骨折复位坚强内固定140例,头颅固定或者颌间固定10例,术后感染骨延迟愈合3例,合并颅脑损伤死亡1例.结论:⑴急救处理要准确判断伤情、排除颅脑及内脏损伤,止血、抗休克和防止窒息发生是抢救的首要任务.⑵早期处理要使用皮片或者皮瓣修复软组织缺损,移位的骨折片要尽早复位并坚强内固定,恢复伤前的咬合关系.异物要力争请除.⑶陈旧性损伤的处理是要保证陈旧性骨折在三维方向解剖复位,恢复面型和咬合关系.切除不理想的瘢痕后重新缝合.

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根管超声冲洗的疗效评价

目的:评价超声根管冲洗在根管治疗中的效果. 方法:92例根尖周炎患者按就诊顺序随机分为超声冲洗组(U组)与注射器冲洗组(S组)两组,比较两组根管充填情况及术中、术后疼痛反应情况.结果:两组主根管充填情况无明显差异(P＞0.05),U组侧支根管充填率高于S组(P＜0.01),疼痛反应率U组低于S组(P＞0.05).结论:超声根管冲洗可以有效地清洁根管,提高根管充填质量,使术中及术后疼痛反应趋于减少.

作者：孙玉荣；张春玲刊期： 2007年第05期
纳洛酮在抢救2例萘甲唑啉中毒的临床应用

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新时期护理病历书写探讨

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作者：郭雅娇；林艳；谢凌青；卢晓君刊期： 2007年第05期
护理美学在现代护理中的体现

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作者：高恒；张梅莲；柯锦绣刊期： 2007年第05期
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5-羟甲基糠醛为葡萄糖输液在酸性条件下加热脱水生成的糠醛衍生物,对人体有害,故90版中国药典规定了葡萄糖输液必须检查5-羟甲基糠醛,吸收度不得超过0.32.

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作者：颜玉梅；杨雁峰刊期： 2007年第05期
同种异体骨与自体骨混合移植修复良性骨肿瘤术后骨缺损

目的:探讨同种异体骨与自体骨混合移植在良性骨肿瘤刮除术后骨缺损治疗中的疗效.方法:自1999年8月～2005年7月应用同种异体骨与自体骨混合移植来治疗四肢长骨良性骨肿瘤刮除术后骨缺损病例22例.结果:本组随访6个月～80个月,平均31个月.X线片显示骨愈合良好,无肿瘤复发,患肢功能恢复满意,未见并发症.结论:同种异体骨与自体骨混合移植可形成优势互补,修复骨缺损效果确切、安全、可靠,是一种较为理想修复材料,可以广泛应用.

作者：卢杰刊期： 2007年第05期
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随着医学模式和护理模式的转变,门诊导医已成为重要的工作内容,是门诊接待病人、分流病人、防止交叉感染、处理急诊的第一线,笔者结合几年的工作体会,谈淡怎样做好导医服务,才能提高护理质量,与同道商榷.

作者：朱希民刊期： 2007年第05期
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颈椎骨折伴高位截瘫多为突发的意外事件所致,是临床上常见的严重创伤性疾病,患者的生理和心理并发症多且较严重,护理工作显得特别重要[1].2004年3月-2006年9月我科共收治颈椎骨折伴高位截瘫患者32例,经过精心细致的护理取得了较满意的效果.现将护理体会介绍如下.

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作者：郑金花；贾桂英；王博刊期： 2007年第05期
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随着临床医学的发展,医疗工作对检验科的要求越来越高,加强检验科建设,完善管理体制是当前和今后医院管理工作中的一项重要任务,也关系到检验科为临床科室提供准确检验结果,科室正常运行的必备制度.因此,我们依据国家法规和我院现有的实验条件,提出一些管理方案.

作者：陆伟；窦智刊期： 2007年第05期
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作者：谢晓勇；李平生；李玉茂；黄银兴；杨雁峰刊期： 2007年第05期
分娩期护理干预对降低新生儿窒息率的临床观察

目的:探讨分娩期护理干预对新生儿窒息率的影响.方法:将324例单胎头位待产妇随机分为干预组162例和观察组162例,干预组实行分娩前健康教育、产前监护、产时监护、导乐陪伴分娩的干预方法,并与对照组进行比较.结果:干预组的新生儿I度、II度窒息率低于对照组,两者相比差异有显著性(P＜0.01、P＜0.05).结论:分娩期护理干预可降低新生儿窒息率.

作者：陈冰刊期： 2007年第05期
细胞周期素D1和β-连环蛋白表达与胃癌的关系

目的:探讨细胞周期素D1(Cyclin D1)和β-连环蛋白(β-cat)在胃癌表达及其与肿瘤生物学行为的关系.方法:应用免疫组化法检测50例胃癌组织、10例正常胃组织、20例胃腺瘤标本中细胞周期素D1和β-连环蛋白在胃癌中的表达.结果:胃癌β-cat的异常表达率(78.0%)高于胃腺瘤(60.0%),β-cat的表达异常与胃癌的分化程度、淋巴结转移密切相关,与胃癌的浸润深度、肿瘤大小无相关性.胃癌Cyclin D1的异常表达率(72.0%)高于胃腺瘤(60.0%), Cyclin D1的表达异常与胃癌的分化程度相关,而与胃癌的浸润、转移无相关性.结论:β-cat的异常表达与胃癌的分化和转移密切相关, β-cat异常表达导致Cyclin D1的激活而引起细胞增殖和分化失控.β-cat 和Cyclin D1可作为反映胃癌生物学行为的指标.

作者：尤立光；胡玉文；陈国富；李鑫磊刊期： 2007年第05期
恶性纤维组织细胞瘤中MDM2的表达及其与预后的关系

目的:观察MDM2在恶性纤维组织细胞瘤组织中的表达,探讨MDM2的表达与恶性纤维组织细胞瘤预后的关系.方法:采用原位杂交方法检测66例恶性纤维组织细胞瘤组织中MDM2的表达,分析其表达与恶性纤维组织细胞瘤的临床分期、生存期的关系.结果:MDM2在生存期≥5年的表达率明显低于生存期＜5年的表达率,在Ⅰ～Ⅱ期的表达率明显低于在Ⅲ～Ⅳ期的表达率,二者有显著性差异(P＜0.05).结论:MDM2与恶性纤维组织细胞瘤患者的预后成负相关.

作者：高峥嵘；王玉学；郝克强；刘贵秋；李正民；郝玢刊期： 2007年第05期
腹部闭合性损伤失血性休克早期救治体会

腹部闭合性损伤,失血性休克,是临床急诊中常见的严重病理状态,其来势凶猛,病情变化迅速,往往瞬间就导致周围循环急性衰竭而致死亡.所以,在判断处理上要求争分夺秒,争取快速有效的抢救措施,减少不必要的辅助检查,积极救治.

作者：薛杰；刘哲；张玲刊期： 2007年第05期
硬膜外腔注射药物在剖宫产术后镇痛中的应用

近年来硬膜外腔注射药物镇痛在临床应用比较广泛 .我院在2006年1月～12月对150例剖宫产术后病人采用硬膜外腔注射药物镇痛,取得了非常满意的效果,深受患者及医务人员的青睐,现报告如下.

作者：王世荣刊期： 2007年第05期
两种内固定技术治疗下颌骨骨折的对比研究

目的:观察下颌骨骨折治疗中加压内固定和非加压内固定的疗效差异,对两种固定形式的临床应用作出评价.方法:下颌骨骨折57例分成两组,分别采用加压内固定和非加压内固定进行治疗,对比研究两组病例术后愈合情况,功能恢复,X片检查结果等差异.结果:两组病例术后骨折愈合情况良好;共有7例术后有咬合干扰,调磨后恢复正常;2例术后感染;术后8周X片显示加压内固定组骨折愈合改建基本完成,优于非加压内固定组.结论:加压内固定和非加压内固定都完全能达到AO关于内固定的要求,均是下颌骨骨折良好的固定方式,加压内固定技术要求高,但固定理想,骨折愈合更快,临床应用表明加压内固定的骨折愈合早期具有明显的优势.

作者：秦涛；缪爱林；朱小龙刊期： 2007年第05期