薛杰；刘哲；张玲
目的:了解深圳市致死性交通事故的交通方式分布情况.方法:对深圳市2002～2004年致死性交通事故资料进行回顾性调查,重点整理和分析死亡人员的交通方式分布情况.结果两年共发生2049起致死性交通事故造成2279人死亡,男性1578人,女性669人,年龄1岁～75岁,平均年龄29.2岁;死亡人员的交通方式的前三位为步行、摩托车、自行车;致死性交通事故的交通方式中步行事故第一,死亡895人;其次为肇事车司机死亡677人,主要是摩托车驾驶员死亡458人,客车司机死亡92人,货车司机死亡89人乘车,再次为乘客,死亡358人,非机动车驾驶员以自行车为主,死亡309人;弱势群体是交通伤害的主要受害者.结论深圳市创伤所造成的经济损失巨大,应加以重视和干预,减少创伤的发生.
作者：江捍平；张清平；陈建良；肖德明；赵成之；许东平；曹普生 刊期： 2007年第05期
目的:评价超声根管冲洗在根管治疗中的效果. 方法:92例根尖周炎患者按就诊顺序随机分为超声冲洗组(U组)与注射器冲洗组(S组)两组,比较两组根管充填情况及术中、术后疼痛反应情况.结果:两组主根管充填情况无明显差异(P＞0.05),U组侧支根管充填率高于S组(P＜0.01),疼痛反应率U组低于S组(P＞0.05).结论:超声根管冲洗可以有效地清洁根管,提高根管充填质量,使术中及术后疼痛反应趋于减少.
作者：孙玉荣；张春玲 刊期： 2007年第05期
盐酸利多卡因胶浆主要成分是盐酸利多卡因,为无色或微黄色的粘稠液体.利多卡因为酰胺类中效局麻药、其穿透力强、无明显的血管扩张作用,药物从局部清除约需两小时,本品常用于腔镜检查、腹腔手术时的粘膜麻醉、尿道扩张术及膀胱镜检查等项操作,而我科应用于男性病人导尿术中,属护理技术创新,克服了传统操作方法的不足,提高了技术操作的科学性,符合人性化护理需求,达到无痛导尿的目的,成功率高.
作者：张颖娟 刊期： 2007年第05期
对男性尿失禁的患者,我科自2006年3月份以来采用了保鲜袋,并结合实际取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：颜玉梅；杨雁峰 刊期： 2007年第05期
腹部闭合性损伤,失血性休克,是临床急诊中常见的严重病理状态,其来势凶猛,病情变化迅速,往往瞬间就导致周围循环急性衰竭而致死亡.所以,在判断处理上要求争分夺秒,争取快速有效的抢救措施,减少不必要的辅助检查,积极救治.
作者：薛杰；刘哲；张玲 刊期： 2007年第05期
目的:观察长跑的检疫期新兵尿液内异常值改变.方法:对84名检疫期新兵在进行了3公里长跑以后留取中、后段尿液作优利特-30尿液分析仪(干化学十项)检查,对阳性及可疑者再进行显微镜观察确定.结果:检疫期新兵长跑后尿液作优利特-30尿液分析仪(干化学十项)检查尿液里异常值改变,高达70%,主要表现尿潜血:70/84例,占83%;尿蛋白70/84例,占83%;白细胞14/84例,占17%;尿酮2/84例,占2.4%.结论:检疫期新兵长跑后尿液有异常值改变,是新兵身体功能性表现.
作者：李全岳；方玉美；赵东海；罗仕云；刘铁牛；黄志成；农江；张志文；余亚军；李晖 刊期： 2007年第05期
随着社会的进步发展及国家各项法律制度不断地完善,患者维护自身权益的法律意识也越来越强,近年来,医疗纠纷呈明显上升趋势.在医疗纠纷中,护理病历是其主要的依据,具有重要的法律效力.因此,如何提高护理病历书写质量,成为当前护理人员探讨的重要课题.
作者：郭雅娇；林艳；谢凌青；卢晓君 刊期： 2007年第05期
目的:探讨适合小儿术后镇痛的理想方式.方法:选择诊断为尿道下裂,择期行尿道成形术的小儿60例,随机分为两组,静脉镇痛组(Ⅰ组,n=30)术后静脉采用:每天曲马多4mg/kg～5mg/kg恩丹西酮0.05 mg/kg进行术后镇痛,硬膜外镇痛组(Ⅱ组,n=30) 术后硬膜外采用: 每天芬太尼2ug/kg+布比卡因2mg/kg恩丹西酮0.05mg/kg进行术后镇痛.结果:两组间镇痛评定无显著差异,但Ⅱ组术后并发症发生率较高一些,P＜0.05,存在明显差异.结论:小儿术后镇痛的方式以静脉自控镇痛(PCIA)更为适宜.
作者：张莉；张斯璧；施晓华；陈珏 刊期： 2007年第05期
目的:总结12年口腔科急诊收治口腔颌面部损伤的治疗体会,提出急救方法与处理原则.方法:选用1995年1月至2006年12月急救的口腔颌面部损伤182例,男108例,女74例.根据就诊时间早晚、致伤原因,损伤类型及骨折部位,是否合并其他损伤,总结急救措施和处理方法的治疗体会.结果:治疗有效率98.45%.行紧急气管切开或者抗休克治疗12例,手术切开骨折复位坚强内固定140例,头颅固定或者颌间固定10例,术后感染骨延迟愈合3例,合并颅脑损伤死亡1例.结论:⑴急救处理要准确判断伤情、排除颅脑及内脏损伤,止血、抗休克和防止窒息发生是抢救的首要任务.⑵早期处理要使用皮片或者皮瓣修复软组织缺损,移位的骨折片要尽早复位并坚强内固定,恢复伤前的咬合关系.异物要力争请除.⑶陈旧性损伤的处理是要保证陈旧性骨折在三维方向解剖复位,恢复面型和咬合关系.切除不理想的瘢痕后重新缝合.
作者：赵继军；史益河；王伟；吴衍昌 刊期： 2007年第05期
伤口换药是临床工作中常见的一种治疗和护理手段,换药过程中伤口有无感染直接影响到后期伤口的愈合.洁悠神长效抗菌材料(简称洁悠神)是新型的分子及隐形抗菌敷料,具有隔离创面、长效抗菌、防止继发感染、促进创面愈合的作用[1].通过我科应用洁悠神对60例小腿摩托车排气管Ⅱ度烫伤创面的治疗,并与使用0.5%碘伏换药的伤口进行对照,现总结如下.
作者：陈巧郁；黄建红 刊期： 2007年第05期
地高辛的主要作用是加强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导,具有吸收快,但作用消失也快的特点.维持量地高辛主要用于充血性心力衰竭的治疗.维持量地高辛是降低洋地黄中毒发生率和死亡率的有效方法,但在一些诱因下仍可发生中毒,若能及时发现和纠正洋地黄中毒原因,不仅能降低中毒发生率,还可以有效控制心衰.现将笔者近几年遇到的68例报告如下.
作者：康晓波；杜彩云 刊期： 2007年第05期
急性胰腺炎是因胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高,白细胞计数上升,重症伴腹膜炎休克等并发症,分为水肿型和出血坏死型,出血坏死型胰腺炎又称重症胰腺炎(SAP),其死亡率高达50%[1],严重威胁患者生命,我科除采取西医治疗外,辅以中药清胰汤治疗SAP.
作者：范元琼；杨达清 刊期： 2007年第05期
静脉输液是常见的护理工作之一,也是患者治疗的主要手段.现将我科静脉输液引发患者心理不安的原因分析如下,并提出对策.
作者：魏春英；杨雁峰 刊期： 2007年第05期
目的:总结小儿先天性皮毛窦的诊治经验提高认识及临床处理能力.方法:回顾分析2002年9月以来手术治疗和病理证实的7例先天性皮毛窦患儿资料.1例位于胸段合并脊髓纵裂,6例位于腰骶部,其中3例合并脊髓栓系,1例皮样囊肿,1例表皮样囊肿,1例脂肪瘤.有2例患儿反复发生化脓性脑膜炎.术前均行MRI检查明确诊断.手术切除窦道同时一并切除合并的囊肿及脂肪瘤,切除脊髓纵裂的骨嵴,切断终丝松解圆锥.结果:完全切除6例,1例残留部分囊壁以碘酒烧灼.术后1例出现脑脊液漏经保守治愈,1例出现暂时性尿失禁.结论:先天性皮毛窦临床表现多样,部分病人没有任何症状,MRI检查是首选的诊断手段,早期诊断及显微外科手术治疗是佳选择.
作者：于旸；孙立泉；刘涛；冯立林 刊期： 2007年第05期
目的:对颈静脉球高位发生率进行CT分析.方法回顾性分析477例(954侧)颞骨CT片的颈静脉球高位的发生率,并对其作统计学分析.结果 477例中颈静脉球高位的人组出现率为31.03%,右侧为40.67%,左侧为21.38%;女性出现率为35.37%,男性28.75%;成人组出现率为27.69%,儿童组出现率42.93%,差别均有统计学意义.结论颈静脉球高位的发生率为31.03﹪,在两侧及性别和年龄间存在差异.
作者：田洪梓；周建收；王继存 刊期： 2007年第05期
目的:探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和手术治疗方法.方法:回顾性分析经手术治疗的72例腹部闭合性器官损伤的部位、程度、早期诊断方法及手术措施.结果:72例均进行手术治疗,分别施行脏器修补,全部或部分切除.治愈69例,死亡3例.结论:腹部闭合伤常引起实质性或空腔性脏器的损伤,伤势险恶,死亡率高.全面仔细检查、及早腹腔穿刺、B超、X线、CT等检查对早期诊断、及时手术治疗是抢救腹部闭合性损伤的治疗原则.
作者：李宝贵；陈祥权；王元信 刊期： 2007年第05期
女婴先天性无肛舟状窝瘘是常见的肛门直肠畸形.我院2000年～2006年收治的23例患儿,均采用瘘管原位游离后移肛门重建治疗无肛舟状窝瘘的手术方法.此术式维持和修复了正常的解剖关系,大限度地保留了与排便功能相关的肌肉和神经,患儿可获得满意的控制排便功能,手术损伤小且能提高患儿远期生活质量等优点,本组23例患儿术后效果满意均获随访,无瘘管复发,护理介绍如下.
作者：陈翔 刊期： 2007年第05期
目的:分析异地临床检出的903株嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药情况,为临床医生选用合适的抗菌药物提供参考.方法:对宁波、温州、绍兴三地2004年1月～2005年10月分离培养获得的903株嗜麦芽窄食单胞菌的药敏试验作统计分析,将三地区的药敏情况做地域间的差异分析.结果:庆大霉素、头孢吡肟、环丙沙星、复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦在宁波地区与温州地区临床检出的药敏结果具有显著差异,而氨苄西林、亚胺培南、头孢他啶、美罗培南在宁波地区与温州地区临床检出的药敏结果无显著差异,其不具有统计学的意义;庆大霉素、头孢他啶、复方新诺明宁波地区与绍兴地区临床检出的药敏结果具有显著差异,亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦在宁波地区与绍兴地区临床检出的药敏结果无显著差异;头孢吡肟、头孢他啶、复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦温州地区与绍兴地区临床检出的药敏结果具有显著差异,庆大霉素、亚胺培南在温州地区与绍兴地区临床检出的药敏结果无显著差异.结论:嗜麦芽窄食单胞菌在三地区间的药敏结果存在着差异,我们在临床用药时应因地制宜,合理选择抗菌药物,降低该菌对抗菌药物的耐药情况的发生机率.
作者：马丹颖；黄志刚；陈旭；郭铃；孔朽苗；林小瓯；周才青；范燕红 刊期： 2007年第05期
目的:了解2型糖尿病患者的抑郁状态相关因素.方法:对64例2型糖尿病患者行HAMD抑郁量表的调查.结果:显示糖尿病抑郁状态与空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯及胆固醇具有正相关性.
作者：张伟；张之农；阎晓光 刊期： 2007年第05期
头皮静脉穿刺是儿科0-2岁婴幼儿静脉输液的主要部位.以往给患儿进行头皮静脉输液时,首先将患儿放置于病床上,头部枕在小枕头上,需要家属跪在或趴在床上将患儿的头部、四肢固定住,护士则要弯着腰或是跪在地上给患儿进行静脉输液.
作者：管秀红；韩丽梅；刘子泉 刊期： 2007年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
