张志贤
近年肠伤寒临床表现缺乏典型伤寒的临床特征,2006年8月我院救治35例,对其临床特点进行了总结分析.
作者:杨金枝;刘延英;方翠艳;赵静媛 刊期: 2007年第06期
目的:了解阵发性心房颤动伴心室长间歇的临床意义.方法:对动态心电图记录到的11例窦性心律伴阵发性心房颤动的患者伴发心室长间歇进行分析.男性10例,女性1例.年龄50岁~77岁,平均(66.6±7.48)岁,特发性心房颤动6例,冠心病5例,脑梗塞1例.结果:11例共发生特发性心房颤动570阵,大于2.0s的长间歇141次,长间歇在2.0s~2.7s.时间分布为白天16次,夜间125次,心房颤动发作前后的窦性PR间期在0.15s~0.20s之间者6例,一度房室阻滞3例,二度Ⅰ型房室阻滞1例.P波时限<0.11s的5例,≥0.11s的6例.24h高心率77bpm~175bpm,平均(1 26.5±23.2)bpm,低心率35bpm~47bpm,平均(42.2±2.92)bpm,平均心率53bpm~90bpm(68.6±11.12)bpm.结论:阵发性心房颤动合并心室长间歇多出现于夜间睡眠时,心肌缺血、房内阻滞、房室阻滞等是其可能机制.
作者:逄静 刊期: 2007年第06期
糖尿病肾病是糖尿病微血管病变导致肾组织缺血,缺氧,使血液粘稠度增加,红细胞变形能力减弱,出现肾小球毛细血管内压力增高,肾小球动脉阻力增大,入球动脉阻力增高,超滤压升高,肾小球毛细血管和小动脉的损害形成蛋白尿,水肿,肾功能衰竭和高血压等临床表现.
作者:赵辉 刊期: 2007年第06期
目的:通过测量准分子激光术后兔泪液中表皮生长因子含量的变化,探讨准分子激光术后表皮生长因子对角膜愈合和术后并发角膜上皮下混浊的影响.方法:将16只兔随机分为两组.制作PRK和LASIK手术动物模型,采集术前、术后第1天、术后第3天、术后第7天、术后第15天、术后第30天的泪液,以放免法测量泪液中表皮生长因子的含量,同时观察PRK术后角膜上皮的愈合情况及角膜上皮下混浊的形成情况.结果:PRK和LASIK手术都会对角膜造成损伤,引起泪液中EGF含量增高,角膜损伤修复.结论:PRK手术对角膜损伤明显大于LASIK手术.PRK术后角膜上皮下混浊的形成与泪液中EGF含量具有一定相关性.泪液中EGF含量的检测是一种方便、快捷,对眼部无损伤,且能较好的反映眼部机能状态的一种检测方法.
作者:路宏;曹晋;姚春艳;郑玲 刊期: 2007年第06期
呼吸机相关肺炎(VAP)是指施行人工机械通气治疗48小时以上并发的肺部感染或原有肺部感染又发生新的感染,并给病原学证实.为接受机械通气治疗患者常见的医院感染,流行病学资料显示VAP的累计死亡率为10%~25%,归因死亡率为5%~27%[1].本文对呼吸机相关肺炎的危险因素及预防措施进行综述.
作者:江玉蓉;李纯芬 刊期: 2007年第06期
卵巢妊娠是一种极少见的异位妊娠,发生率为1:7000~50000[1].由于缺乏典型的临床表现,且容易早期发生破裂,内出血多,伴休克症状,严重威胁患者的生命应引起高度重视.现将我院近15年来收治的16例卵巢患者加以分析,以探讨其发生规律及诊治进展.
作者:林邯枫 刊期: 2007年第06期
目的:分析单眼瞳距差异的量在人群中的分布.方法:对1410例验光配镜患者应用雄博PD--6瞳距仪测量单眼瞳距,统计学方法分析单眼瞳距差异的量在人群中的比例.结果 89.01%的人单眼瞳距有差异,其中94.18%的人单眼瞳距差异量集中分布在0.5~2.5 mm之间.结论:通过大样本调查,接近90%单眼瞳距不等,配镜时选用单眼瞳距更科学,患者满意度更高.
作者:杨东;姚春滟;李希娜;郑玲 刊期: 2007年第06期
总结了多例心内直视术后机械通气的护理经验.在中低温体外循环条件下实施外科治疗已证实,呼吸系统功能对手术是否能获得终的成功有绝对的重要作用.术后主要护理措施是保持呼吸道通畅,密切观察气管插管的正确位置及做好心理护理.
作者:刘明霞;蒋建芳;郭满 刊期: 2007年第06期
目的:分析四种不同器械固定股骨转子间骨折选择何种器械为优.目前尚不统一.方法:2002年1月-2005年12月本科采用动力髋、动力髁螺钉及PFN,Gamma钉四种内固定方法,治疗89例股骨转子间骨折患者.通过四种术式比较、分析.89例中、23例股骨转子间骨折使用Gamma钉内固定患者要优以其它三类内固定.未出现内固定物松动,髋内翻及骨延迟愈合.结果:86例患者经12-28个月(平均18个月)随访.42例DHS、DCS均出现内固定物松动(6例),髋内翻(7例),骨延迟愈合(5例).结论:Gamma钉具有滑动钉和髓内钉双重优势,是治疗骨近端骨折的有效方法.
作者:郭伟;马正福;孙飞;王富国;孔祥昆;马恒;涂兴卫 刊期: 2007年第06期
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效已得到证实.国内外已进行了多中心、双盲对照研究,而对于失代偿肝硬化,重型肝炎等尚没有进行严格的对照研究,但临床此类病例又极多见,常在较短时间内可演变为门静脉高压症及肝功能衰竭等严重疾病,如能采取阻止病毒复制的措施,对延缓肝硬化、肝衰竭的进程是极其重要的.
作者:王彦君;刘艳英;曲鹏;谌建军;李振军 刊期: 2007年第06期
目的:探讨椎弓根螺钉AF系统的临床应用价值.方法:对1999年~2002年采用椎弓根螺钉AF系统治疗的148例胸腰椎骨折进行回顾总结.结果:术后压缩椎体前高平均恢复38.4%,Cobb角平均改善17.4°,不全瘫患者神经功能ASIA分级均有一个级以上恢复.结论:采用椎弓根螺钉AF系统治疗胸腰段骨折,具有复位满意,内固定牢固,不干扰邻近正常椎间节段等优点.
作者:周田华;汤逊;林月秋;潘险峰;江慕尧;赵万秋 刊期: 2007年第06期
患者,男,42岁.因枪伤致右股部损伤1小时急诊入院.检查:右股下侧约有12cm×14cm软组织缺损区,股内侧肌、缝匠肌以及股薄肌等肌肉毁损性部分缺损,股动、静脉断裂,缺损8cm.创面有较多坏死组织,局部污染较重.膝关节、股直肌、股外侧及股后损伤较轻,骨未见明显损伤,坐骨神经、腓总与胫后神经无明显损伤,小腿内侧及足内侧隐神经分布区感觉丧失.
作者:张功林;章鸣;郭翱;蔡国荣;张文正 刊期: 2007年第06期
输血治疗在医疗机构抢救治疗中是不可避免的,如何确保输血在临床抢救、治疗中真正达到安全、有效的目的.目前.输血存在着各种不安全因素,只有认识输血存在的不安全因素,才能坚持科学、合理用血.现将临床输血中的不安全因素及相应由于输血引发的疾病和医疗纠纷问题进行共同的讨论.
作者:王红;黄荔红 刊期: 2007年第06期
目的:探讨立普妥在脑梗死急性期临床治疗中的作用.方法:随机将临床100例脑梗死患者分为治疗组和对照组,采用对比的方法,观察两组血清中血脂各项指标变化,以及神经功能和生活自理能力,并进行评价.结果:治疗组治疗后血清中血脂各项指标均有明显改善;出院时两组神经功能评定和生活自理能力平均都有提高,治疗组明显优于对照组;两组患者住院时间对比,治疗组住院天数明显缩短.结论:在脑梗死临床治疗中应用立普妥降脂药,可以明显改善患者的神经功能缺损和生活自理能力,可以缩短患者的住院时间,减少医疗开支.
作者:宦宇;王中卿 刊期: 2007年第06期
目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位的临床疗效.方法:选择15例肩锁关节脱位、31例锁骨外侧端骨折,采用肩锁钩钢板内固定术.结果:治疗46例,按Karlsson术后疗效评价标准,A级44例,B级2例.结论:肩锁钩钢板治疗锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位疗效好,安全可靠,值得推广.
作者:张志春;李欣 刊期: 2007年第06期
对80例冠心病患者行经皮冠状动脉治疗中,为预防和减少介入治疗术后心脏不良事件,对其实施有目的、有计划的健康教育,结果80例患者术后病情平稳,随访1-6个月均无并发症,提示健康教育是手术成功、预防并发症的有效方法.
作者:尹净;王倩;武子琪 刊期: 2007年第06期
目的:探讨应用胰岛素泵与每日多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的疗效,方法:比较应用胰岛素治疗与多次皮下注射胰岛素治疗两种方法治疗前后血糖、达标时间,胰岛素用量和低血糖发生次数,结果:应用胰岛素泵治疗2型糖尿病可在相对短的时间内控制好血糖,血糖控制得更低,胰岛素用量更少,低血糖发生次数更少.结论:应用胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效好于多次皮下注射胰岛素治疗.
作者:杨亚杰;王向东;夏青;张丽媛;张明;宋来平 刊期: 2007年第06期
小儿腹泻是一组由多病原,多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征[1].腹泻是5岁以下儿童发病、营养不良和死亡的主要原因.据2002年统计,在发展中国家造成5岁以下儿童死亡原因中,腹泻居第二位(15%),仅次于急性呼吸道感染(18%),腹泻也是我国儿童常见疾病之一[2].婴幼儿腹泻80%是由病毒感染引起.其中主要病原为轮状病毒.细菌性腹泻占20%,其中大肠杆菌较为常见.常见腹泻病的治疗如下.
作者:薛丽萍;汪琪 刊期: 2007年第06期
全麻病人在手术结束时,由于气管导管刺激以及疼痛刺激,产生交感神经系统的一系列不良应激反应,引起血压升高、心率加快,对病人预后极为不利.本研究在于观察全麻气管拔管前应用小剂量异丙酚(2mg/kg)对病人围拔管期血流动力学的影响.
作者:李绍臣;于天超;林万春;李慕白 刊期: 2007年第06期
目的:探讨不同剂量镉与肾损伤之间的关系,从而建立单次大剂量镉致急性肾损伤的模型并进行评价.方法:将健康雄性Wiste大鼠90只随机分为0mg(对照组)、2mg、3mg、4mg、5mg、7mg共6组,大鼠一次腹腔注射氯化镉(2-7 mg/kg),染镉后不同时间观察尿乙酰氨基葡糖苷酶(NAG)、尿γ-L-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、尿蛋白、血尿素氮(BUN)含量,同时观察肾脏形态学改变.结果:随着染毒剂量的增加,大鼠的一般状态逐渐变差,同时开始死亡;尿中NAG、γ-GT、尿蛋白、血BUN随着镉中毒剂量增加而增加,并出现不同程度以肾小管损伤为主的病理改变.结论:单次大剂量镉中毒能够导致急性肾脏损伤,且呈现明显的剂量-效应关系;但镉剂量过大会出现鼠短时间死亡,可能与镉引起其它脏器的衰竭有关.
作者:吴红赤;杨谦;于海涛;孟逾冰;彭艳;杨宝峰 刊期: 2007年第06期