王立寅；田成瑞；江毅；张学利
目前,我国煤炭系统有外伤性截瘫患者7700余人,他们不但身受病痛的折磨,不能继续创造劳动价值,而且常需1～3人专护.随着我国社会主义市场经济的建立,如何改善患者的康复条件,减少社会及企业的经济负担,有必要在对煤炭系统外伤截瘫患者健康特征调查的基础上,制定出适合我国国情的截瘫患者管理办法.为此,我们自1996年3月至1998年3月,对全国5个统配矿务局的26个煤矿就煤炭系统外伤性截瘫病进行了抽样调查,报告如下.
作者：邹西峰；程爱国；王翔洲；杨玉海；李世波；王世昌；姬曙光；连宏午 刊期： 2000年第02期
极外侧型腰椎间盘突出症系指突出物位于椎间管(孔)及椎间管以外,主要累及同节段神经根,产生相应临床表现的病征.提高对此症的认识,对避免漏、误诊极为重要.
作者：周秉文 刊期： 2000年第02期
颈椎病的发生、发展与颈椎间盘退变有关.作者通过分析正常人、单纯颈椎间盘突出症(Cervical disc herniation,CDH)患者及脊髓型颈椎病(Cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者椎间盘纤维环及髓核的生化成分,了解颈椎间盘退变的变化过程.
作者：张佐伦；谭炳毅；袁泽农；于锡欣；王大川 刊期： 2000年第02期
自1970年Buck报道用螺丝钉内固定治疗腰椎峡部不连以来[1],一些作者相继报道用此方法治疗峡部不连,成功率为67%～93%[2、3].但Buck术式对螺丝钉的位置要求相当精确,否则有可能损伤神经根或起不到佳固定效果.作者通过对腰椎峡部的测量,旨在为临床提供局部应用解剖资料.
作者：邵世坤；曹鸿恩；张永利 刊期： 2000年第02期
MR作为检查脊柱、椎管及其内容物的佳手段已经得到广泛的认同.其可进行多层面、多方位断层,特别是矢状面的检查,可直接观察到脊髓、蛛网膜下腔,不需要造影剂,无放射损伤.
作者：张挽时 刊期： 2000年第02期
随着解剖学研究的进展,人们对颈脊髓的血供有了进一步的了解,并逐渐认识到脊髓的血供在脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CMS)发病中的重要意义.颈脊髓的血供丰富,其动脉主要由颅内段的椎动脉发出的脊髓前动脉、脊髓后动脉及锁骨下动脉的分支供应.本文就颈脊髓血供研究进展及其与CMS的关系作一综述.
作者：陈福文；贾连顺 刊期： 2000年第02期
目的:研究磁刺激运动诱发电位(MEP)和体感诱发电位(SEP)对颈髓损伤的诊断及预后判断价值.方法:采用Mag2型磁刺激仪对27例颈髓损伤患者进行经颅磁刺激MEP检查,在双侧外展拇短肌(APB)和胫前肌(AT)进行记录,采用Keypoint肌电图诱发电位仪进行体感诱发电位(SEP)检查,收集患者的临床资料按照ASIA 92运动评分和损伤标准分级.随访15例,并以20例健康志愿者做对照.结果:颈髓损伤组APB肌MEP潜伏期为31.4±11.4ms,波幅为0.35±0.21mV,AT肌潜伏期为44.5±15.9ms,波幅为0.38±0.51mV,与正常对照组相比有显著性差异(P<0.05).全瘫患者无MEP信号,不全瘫患者MEP潜伏期延迟,波幅下降.MEP潜伏期延迟程度与ASIA运动评分相关(P<0.01).多数SCI患者上肢或下肢SEP消失或潜伏期延迟,但SEP结果与MEP结果不一致,与ASIA运动功能评分无相关性.结论:颈脊髓损伤平面以下肌力大小与MEP异常表现密切相关,MEP检查能为判断脊髓运动传导束功能状态提供客观、定量的依据,SEP检查不能反映运动功能的损害程度.
作者：余科炜；李家顺；徐龙江；杨海涛；田毅华；赵卫；贾连顺 刊期： 2000年第02期
目的:研究弹性蛋白在正常与突出腰椎间盘内的分布变化和形态学改变,探讨椎间盘不同部位弹性蛋白分布与椎间盘功能的关系以及椎间盘退变突出的原因.方法:扫描电镜观察成人正常与突出腰椎间盘内不同部位弹性蛋白的分布.应用高效液相色谱测量椎间盘内相应部位弹性蛋白含量.结果:弹性蛋白仅占正常椎间盘干重的1.927%±0.247%,存在于椎间盘各部位,从椎间盘浅部到深部、从纤维环周缘到髓核内部,弹性蛋白纤维密度逐渐降低,含量逐渐减少.突出椎间盘弹性蛋白纤维密度降低,含量明显减少,仅占椎间盘干重的0.945%±0.492%,尤以纤维环深部降低明显,弹性蛋白纤维上出现磨损、裂隙、不规则空洞等.结论:弹性蛋白纤维参与了腰椎间盘框架的构成,在腰椎间盘内含量少,分布不均匀,与椎间盘的功能密切相关.突出椎间盘弹性蛋白的含量减少,其分布改变及病理形态学改变,可能是椎间盘退变突出的重要物质基础.
作者：邱玉金；胡有谷；张金兰；吕振华；陈伯华 刊期： 2000年第02期
我科自1996年3月以来应用RF角度椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折21例,取得了良好的效果.
作者：张震宇；张波；张育成 刊期： 2000年第02期
患者,男,36岁.于入院前3h被折断的桅杆砸倒伤及腰背部.查体:腰背部僵硬,T12/L1棘突间压痛明显,棘突间距增宽.双下肢运动、感觉、反射正常,马鞍区感觉正常,提睾反射、肛门反射正常.
作者：林海滨；郑晓晖 刊期： 2000年第02期
目的:探讨颈后路融合术治疗寰枢椎陈旧性脱位的疗效.方法:对10例寰枢椎陈旧性脱位的患者行颈后路钢丝内固定植骨融合术,其中Gallie法行C1～C2融合7例,枕颈钢丝法行枕颈融合3例.结果:经6～40个月(平均18个月)随访,所有患者均在3～5个月获得骨性融合,枕颈痛消失,4例伴脊髓病者3例得到了明显改善.结论:颈后路融合术是重新建立上颈椎稳定性和治疗寰枢椎陈旧性脱位的有效方法.
作者：王吉兴；金大地；陈建庭；江建明；徐波；张浩；吕海 刊期： 2000年第02期
目的:探讨原发性下腰椎椎间隙感染的发病规律、诊断方法与治疗原则.方法:收集分析1994年5月以来收治的下腰椎椎间隙感染9例患者的病史、临床表现、MRI特征及治疗效果.结果:发病时间平均56d(20d～3个月),有高热史者6例;行路困难6例,大小便困难者1例.全组无椎间盘手术病史.8例行MRI检查,可见T2低信号,T1高信号,椎间盘破裂.手术5例,前路3例,后路2例,余4例保守治疗.结论:早期诊断原发性下腰椎椎间隙感染的主要手段为MRI,GDPA增强可加强其诊断功能.对于急性期患者、MRI示有脓肿形成者、并发截瘫者,应考虑手术治疗.
作者：陈伯华；胡有谷；何树刚；陈晓亮；周秉文 刊期： 2000年第02期
作者： 刊期： 2000年第02期
作者自1992～1997年间应用Harrington棒及AF钉,共治疗86例合并脊髓损伤的胸腰段骨折病人.现将两种方法进行比较.
作者：吴希瑞；张煜；李恒；赵昌平 刊期： 2000年第02期
目的:探讨选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗成人脑外伤后肢体痉挛的效果.方法:将支配痉挛上肢的C5～T1和支配痉挛下肢的L2～S1脊神经后根分束,电刺激仪测阈值后将阈值较低的神经束切断,观察其治疗效果.结果:30例随访3年,痉挛解除率90%,功能改善率80%.结论:选择性脊神经后根切断术能较有效地治疗成人脑外伤后肢体痉挛.
作者：王正雷；徐林；姜洪和；包双清；巩怀征 刊期： 2000年第02期
患者女,22岁.因车祸致头颈部疼痛、活动障碍1h,于1998年9月2日入院.1h前乘中巴车(车速为70km/h)撞上前方静止的货车,中巴车急速左转弯,患者向前冲破前挡风玻璃,摔落致地,当即昏迷.15min后苏醒时不能回忆受伤情景.
作者：朱亚中；冯水云；梁再跃 刊期： 2000年第02期
目的:观测退行性腰椎滑脱(DS)患者的小关节形态结构,探讨引起退变滑脱可能的局部因素.方法:观察并测量44例L4退行性滑脱患者及50例非滑脱患者的正侧位X线片上的小关节,包括:L1至L4下关节突间距(D)与椎板腰部宽(W)之比、L4下关节突长度、小关节椎弓根角和小关节面的改变,对比分析其结构特点.结果:滑脱组L4 D/W＜1,小关节间隙接近矢状位;两组L4下关节突长度、小关节椎弓根角在统计学上有显著性差异(P＜0.001).结论:下关节突间距缩小是退行性腰椎滑脱可能存在的局部结构性因素,这种因素可能因局部异常应力作用下小关节出现再塑型而使滑脱加重.
作者：郭万首；潘玉林；张光铂 刊期： 2000年第02期
目的:评价TSRH椎弓根钉系统在治疗腰椎不稳症中的效果.方法:对21例腰椎不稳症患者行TSRH椎弓根钉系统内固定手术,术后随诊分析.结果:21例获平均20.9个月的随访,植骨融合率为95.2%,疗效满意.结论:TSRH椎弓根钉系统操作简单、固定牢靠,适用于腰椎不稳症的手术治疗.
作者：李春海；刘尚礼；黄东生；沈慧勇；李卫平 刊期： 2000年第02期
各种原因引起的圆锥低位合并下肢、膀胱、尿道及肛门括约肌神经功能障碍称之为脊髓拴系综合征.今报道1例少见骶管内骨软骨瘤所致拴系综合征.
作者：杨森 刊期： 2000年第02期
自1997年10月至1998年10月,采用颈椎关节突螺钉钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位8例,效果良好.
作者：李端峰 刊期： 2000年第02期
中国脊柱脊髓杂志
主管:中国脊柱脊椎杂志
主办：中华人民共和国卫生部
