曹明溶；劳学军；梁忠平
化疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,在化疗前预测化疗药物是否敏感,实现化疗的个体化,则既能提高化疗效果,又能减少不必要的化疗药物给病人带来的不良反应.但目前用于筛选的药物浓度标准并不一致,我们采用乳腺癌手种术标本进行分离,取得原代细胞,再进行药物敏感性试验,结合临床,探索出用于临床筛选的佳药物浓度.
作者：宋海平；黄韬；田元 刊期： 2005年第08期
腺苷受体家族由A1,A2a,A2b和A3组成,为G蛋白偶联的7次跨膜糖蛋白,广泛分布于人体,共同的配体为腺苷,在肿瘤新生血管化,免疫系统抗肿瘤活性以及肿瘤的发展中可能具有重要的作用[1].腺苷受体A2b是腺苷受体家族成员中的低亲和力受体,由于至今尚无有效的特异性拮抗剂.我们建立了RNAi技术方案对其mRNA的表达进行特异性抑制,以期为今后研究该受体在肿瘤发展所起的作用打下基础.
作者：项红军；窦科峰；王德盛；杨雁灵；刘正才 刊期： 2005年第08期
根据/受受体ABO血型配合情况,可以将其分为ABO血型相同、ABO血型相符和ABO血型不合.数据统计表明:ABO血型不合肝移植术后发生急性排斥反应、肝叶坏死和血管、胆道并发症均较血型相符者多[1-3].
作者：汤晓锋；郑树森；梁廷波 刊期： 2005年第08期
目的探讨结直肠癌血管内皮生成因子-D(vascular endothelial growth factor-D,VEGF-D)、内皮抑素(endostatin,ES)、微血管密度(microvascular density,MVD)的相关性以及与临床病理因素的关系.方法构建结直肠癌与正常结直肠组织微阵列,免疫组织化学检测VEGF-D、ES以及MVD.结果与正常肠组织相比,结直肠癌ES与VEGF-D表达均上调,相应MVD增加.浸润深度浅、淋巴结转移、远处转移以及早期结直肠癌ES呈低表达;VEGF-D表达则相反;MVD随浸润深度增加、淋巴结转移、远处转移以及Dukes分期增加而增加.结论VEGF-D与ES相互协调而促进结直肠癌血管生成以及病期进展.
作者：王天宝；黄奕华；兰平；宋新明；汪建平 刊期： 2005年第08期
目的探讨终末期肝病评分系统(MELD)对肝移植患者早期生存率的预测价值.方法40例肝移植患者进行回顾性分析,利用生存曲线分析MELD评分与Child-Pugh评分的准确性.结果1年死亡组和生存组MELD积分分别为26.5±10.8,12.2±4.3(P＜0.001);Child-Pugh评分分别为11.7±2.0,8.8±2.2(P＜0.001),Spearman等级相关分析表明MELD评分与Child-Pugh评分显著相关(P＜0.001).结论MELD评分及Child-Pugh评分均可有效地预测肝移植患者的短期预后效果,MELD评分系统在临床使用更加便捷有效.
作者：王德盛；宋振顺；窦科峰；刘正才；冯全兴；李韧；王群毅；王玉同；李剑平 刊期： 2005年第08期
乳腺外Paget′s病(extramammary Paget′s disease,EMPD)在临床上较少见,多发生在男性或女性外生殖器、肛门或腹股沟等部位.从1997-2003年,我科共收治EMPD患者6例,均施行病灶扩大切除+皮瓣转位或游离植皮修复术,现报告如下.
作者：陈学杰；王智炜；李爱林 刊期： 2005年第08期
患者男,60岁,2004年3月15日因呕血、黑便2 d急诊入院,患者2 d前无明显诱因出现黑便,每天2～3次,伴头晕、胸闷,2 h前呕鲜血1000 ml,伴出冷汗、心慌,急诊以上消化道大出血收入消化内科.2002年11月曾因肝炎后肝硬化、门静脉高压、食道静脉曲张大出血在外院行经颈静脉肝内门体分流术.
作者：曹明溶；劳学军；梁忠平 刊期： 2005年第08期
目的研究MMP-2、MMP-9(matrix metalloproteinase,基质金属蛋白酶)、Cathepsin-D(组织蛋白酶D)在淋巴结阴性乳腺癌中的表达与预后的关系.方法用免疫组织化学ABC法检测270例淋巴结阴性乳腺癌患者肿瘤组织中MMP-2、MMP-9、Cathepsin-D的表达.结果肿瘤组织中MMP-2、MMP-9、Cathepsin-D的阳性率分别为56.7%(153/270)、59.6%(161/270)、55.6%(150/270);单因素分析MMP-2阳性、MMP-9阳性及两者共表达患者有较低的无复发生存率,多因素分析发现MMP-2和MMP-9共表达能独立预测患者的无复发生存率(RR=2.487;P＜0.05).结论在淋巴结阴性乳腺癌患者中MMP-2和MMP-9的阳性表达患者的预后较差.
作者：曹道成；刘毅；后强；张俊坤；崔杰；李鹤成；邵志敏 刊期： 2005年第08期
下肢动脉栓塞取栓、搭桥转流等动脉重建术后,可因缺血-再灌注损伤所引起组织水肿等,导致肢体急性骨筋膜室综合征(acute limb compartment syndrome,ALCS).我院自2001年11月至2004年10月治疗下肢动脉栓塞重建术后并发ALCS患者12例,现报告如下.
作者：方伟；郭曙光；陈翠菊；周兴立；尹存平；张鹏 刊期： 2005年第08期
方法远系繁殖猪70头分为原位全肝移植作为对照组和3组不同比例缩小体积原位肝移植(按照缩小体积的移植肝占受体切除肝脏重量的百分比;1组:60%;2组:30%;3组:20%);实验采用原位经典肝移植方式(静脉转流).术后第3天和第5天取肝标本.结果对照组和3组不同比例缩小体积肝移植的移植物与受体肝脏重量百分比(GIWRW)分别为87.4%±8.3%、59.9%±5.2%、33.6%±4.9%和22.1%±3.4%;移植物与受体体重百分比(GIWBW)分别2.4%±0.4%、1.43%±0.17%、0.81%±0.09%和0.53%±0.06%.对照组、1组和2组存活率达100%;3组存活率仅为53%.4个组的动物处死后肝脏移植物重量均有显著的增加.结论安全的缩小体积肝移植,应以移植物与受体肝脏重量百分比不小于33%,同时移植肝与受体重量百分比不小于0.8%为限.
作者：尹路；周光文；樊嘉；Madariaga Juan R；彭承宏；张启瑜；虞冠峰；臧运金；吴德全；陈谦；Costa Guilherme；Zhang Shi-min；ZHU Yue；Fung John J；李宏为 刊期： 2005年第08期
我院从2003年10月至2005年4月应用英国DIOMED半导体激光治疗仪行腔内激光结合高位结扎术和传统高位结扎术治疗大隐静脉曲张共188例,现报告如下.
作者：任培土；鲁葆春；阮新贤；林凌；唐黎明；冯刚；徐关根；方兴良；马玉亮 刊期： 2005年第08期
目的通过检测DNA修复酶hOGG1在肝癌及癌旁组织中的表达,探讨术前化疗对DNA损伤修复机制的影响.方法应用免疫组化法检测138例(术前未做化疗患者72例和术前行经肝动脉插管化疗患者66例)肝癌患者的肝癌组织和癌旁组织中hOGG1的表达.结果正常肝组织hOGG1蛋白表达阳性率为53.33%(16/30),术前化疗组肝癌组织hOGG1蛋白的阳性率为75.76%(50/66),术前未化疗组的肝癌组织阳性率为59.72%(43/72),三者之间差异有统计学意义(χ2=4.8297,χ2=4.0292,均P＜0.05);在术前化疗组中,肝癌组织中的hOGG1蛋白表达率为75.76%,癌旁组织为57.58%(38/66)(χ2=4.9091;P＜0.05).结论化疗药物可能上调肝癌组织对DNA损伤的修复能力,hOGG1蛋白表达不仅能反映肝细胞内DNA修复能力,还可能成为评价化疗药物所致的氧化应激反应的指标.
作者：郭雅；彭涛；刘志明；刘唐威；李佳荃；黎乐群 刊期： 2005年第08期
我们回顾性分析1999年1月至2005年2月天津市第一中心医院东方器官移植中心1500余例次行肝移植术患者,其中5例术后早期出现颅内出血,现报告如下:
作者：邓永林；陈立天；沈中阳 刊期： 2005年第08期
目的探讨手助腹腔镜下肝血管瘤切除的可行性及方法.方法经Lapdisc系统辅助腹腔镜完成8例肝血管瘤切除.术中切除步骤:(1)置入Lapdisc,游离肝脏;(2)解剖第一肝门,准备阻断;(3)阻断肝门,超声刀离断肝实质;(4)标本取出,创面处理.结果所有患者经Lapdisc辅助腹腔镜下顺利切除病灶,无中转开腹手术,手术时间(196.3±81.2)min,出血量(307.5±224.7)ml,住院时间(7.9±2.9)d.无胆漏、腹腔出血及感染等并发症.结论手助腹腔镜下肝血管瘤切除是安全可行的.
作者：范应方；方驰华；黄宗海；宋慧娟；苏国强 刊期： 2005年第08期
目的探讨参附注射液(Shenfu injection,SF)对大鼠移植肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及机制.方法采用雄性Sprague Dawley(SD)大鼠同种异体原位肝移植模型,60只SD大鼠随机平均分成对照组和SF处理组,移植肝脏再灌注3、6、24 h取血及肝脏组织检测.结果SF组血清超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)水平明显高于对照组(P＜0.05),丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、透明质酸(HA)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1(IL-1)、内皮素1(ET-1)水平和肝脏细胞凋亡指数明显低于对照组(P＜0.05),肝脏组织形态学改变也轻于对照组.结论参附注射液对移植肝脏缺血再灌注损伤具有防治作用,可能的机制包括抑制枯否细胞激活和氧自由基产生,改善微循环,减少细胞凋亡.
作者：朱卫华；冷希圣；朱继业 刊期： 2005年第08期
目的研究腺病毒介导的细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4-Ig(cytolytic T-lymphocyte associated antigen 4-Ig,CTLA4-Ig)基因对大鼠肝移植后移植物中免疫细胞浸润和细胞凋亡的影响.方法将大鼠原位肝移植模型分为排斥对照组、环孢素A(CsA)组和CTLA4-Ig组.分别于术后1,3,5,7,12 d,用免疫组织化学法和缺口末端标记技术(TUNEL法)分别测定移植物中CTLA4-Ig基因的表达和巨噬细胞、CD8+T细胞浸润及细胞凋亡,并以病理形态学变化作参照.结果静脉注射重组CTLA4-Ig基因腺病毒7 d后,大鼠肝脏CTLA4-Ig稳定表达,在肝移植60 d后仍呈阳性;CTLA4-Ig组汇管区巨噬细胞、CD8+T细胞浸润明显较排斥对照组少;细胞凋亡指数在术后3、5和7 d明显低于排斥对照组(P＜0.01),汇管区巨噬细胞、CD8+T细胞浸润数和凋亡指数与排斥反应分级均显著相关.结论重组CTLA4-Ig基因腺病毒经静脉一次给药后能在大鼠肝脏稳定表达,并通过抑制移植物中免疫细胞浸润及移植物细胞凋亡,抑制移植后急性排斥反应.
作者：蒋国平；沈克震；郑树森；贾长库；章爱斌；冯晓文；王伟林 刊期： 2005年第08期
目的探讨胃肠道神经内分泌癌的诊治及临床病理学特征.方法收集45例胃肠道神经内分泌癌的临床病理学资料,进行免疫组织化学染色,标记抗体为NSE、Syn和CgA.结果镜下观察Ⅰ型25例,Ⅱ型10例,Ⅲ型10例.组织学类型与淋巴结转移相关(χ2=4.05,P＜0.05).NSE、Syn和CgA的表达率分别为82%、71%和64%,其表达率与组织学类型无关(χ2=0.07、0.23、2.11,P＞0.05).Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型的5年生存率分别为70%、65%和52%.结论NSE、Syn和CgA的联合检测可协助诊断胃肠道神经内分泌癌,其组织学分类符合临床治疗与预后的需要.
作者：周雷；黄林平；杜家文；王岩；宋新；王文跃；王正康；潘瑞芹 刊期： 2005年第08期
高胆红素血症是肝移植术后常见并发症,可以出现在术后的任何阶段.现就肝移植术后高胆红素血症的常见原因作一综述:
作者：高金亭；梁廷波；郑树森 刊期： 2005年第08期
我院自2003年3月至2004年10月利用麦默通(mammotome)乳腺活检系统对68例76处乳腺良性肿瘤在B超引导下实施微创旋切术,疗效满意,现报告如下.
作者：刘寒松；高峰；霍彦平 刊期： 2005年第08期
原发性十二指肠癌临床很少见,由于早期缺乏特异性临床表现,极易误诊,故一旦发现,病情往往已属晚期,手术根治的难度极大,预后也较差.我们在1985年1月-2002年12月共收治经手术和病理证实的原发性十二指肠腺癌56例,现报告如下.
作者：张思森；孙德利；刘冬；李金明；陈雷 刊期： 2005年第08期
中华普通外科杂志
主管:普外临床
主办：中国科学技术协会
