青少年十二指肠溃疡穿孔的处理

肝癌疫苗激活的肿瘤浸润性淋巴细胞治疗原发性肝癌的研究

目的探讨经冷冻的肝癌疫苗激活的肿瘤浸润性淋巴细胞(s-TIL)治疗原发性肝癌的作用.方法26例原发性肝癌患者使用s-TIL治疗,并检测治疗前后其CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值、自然杀伤细胞(NKC)活性和血清白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平的变化,计算1、2、3年生存率,并与对照组相比较.结果应用s-TIL患者,其第19天、30天的CD3、CD4、CD4/CD8比值和NKC活性分别为55±3、76±5;28.3±1.6、44.6±2.3;1.19±0.22、2.21±0.36;9.8±1.2、17.4±2.2.与对照组比较明显升高(P＜0.01).而CD8和血清sIL-2R明显下降,分别为24.9±1.4、21.1±1.2;569±90、150±31(P＜0.01).其3年生存率为88%,与对照组(57%)比较明显升高(P＜0.05).结论应用s-TIL治疗原发性肝癌,能明显地提高原发性肝癌患者的免疫功能和远期疗效.

作者：李挺；刘剑勇；刘剑仑；韦长元；杨南武；张力图 刊期： 2002年第04期

肝脏恶性肿瘤射频消融治疗

近年来,在已开展的各种非手术治疗方法中,射频消融(radiofrequency ablation,RFA)随着仪器性能的完善及显著的消融疗效,受到国内外医学界高度重视[1,2],已有大量临床应用的报道[3,4].

作者：陈敏华 刊期： 2002年第04期

介入加立体定向放射治疗不能手术的原发性肝癌36例报告

目的观察介入加X线立体定向放射治疗不能手术的原发性肝癌的疗效和副作用.方法分析我院1997年6月至1999年7月收治的36例原发性肝癌行介入加X线立体定向放射治疗的情况,采用Seldinger技术穿刺股动脉,经肝动脉给予灌注化学药物治疗(TAI),CF 300 mg,5-FU 1 000～1 500 mg,CDDP 60～80 mg,ADM 60～80 mg(或MMC 10～20 mg).TAI后或2次TAI之间给予粒体定向放射治疗.分割剂量视情况为5～8 Gy,总次数5～8次不等,70%～90%的等剂量线包括靶区,立体定向放疗DT 40～50 Gy.结果 3个月后病变达CR 9例,PR 25例,NR 1例,PD 1例,总有效率为94%.6个月后复查CT示:CR 11例,PR 24例,NR 0例,PD 1例,总有效率为97%.1年生存率为85%,2年生存率为68%.直径5 cm以下癌灶完全缓解(CR)达91%(10/11),5 cm以上者CR为1/25.10例患者AFP值在治疗后6个月内下降至正常,P<0.01.WHO Ⅰ、Ⅱ级骨髓抑制发生率为47%,急性胃肠道放射反应占54%.结论不能切除的原发性肝癌经介入加X线立体定向放射治疗可达到满意的缓解症状,延长生存期,提高生活质量的目的.

作者：于甬华；于金明；郭守芳；尹勇；李文武；陈延条 刊期： 2002年第04期

青少年十二指肠溃疡穿孔的处理

目的探讨青少年十二指肠溃疡急性穿孔的治疗方法.方法回顾性分析45例青少年十二指肠溃疡急性穿孔的治疗,其中行单纯修补术24例,胃大部切除术13例,迷走神经切除加胃部分切除3例,修补加高选择性迷走神经切除5例.单纯修补组术后加洛赛克治疗3个月.结果随访2年,全组无死亡.单纯修补组并发症发生率(8%)与手术切除组(38%)相比差异有显著意义(P＜0.05);修补组治愈率明显高于手术切除组(P＜0.05);2组溃疡复发率相比差异无意义(P>0.05);修补组体重增加较手术切除组差异有显著意义(P＜0.05).结论应用单纯修补加洛赛克治疗青少年十二指肠溃疡穿孔是一种既符合青少年生理特征又有效和可靠的方法.

作者：郑志强；王向昱；郑敏；林胜章；陈聪；王继生；游涛 刊期： 2002年第04期

急性胆管炎合并胆管大出血六例

我院自1988年4月至1994年12月在胆石症合并急性化脓性胆管炎术中切开胆总管取石时发生术中大出血6例.

作者：韦浩俊；田仁和；锡文庆 刊期： 2002年第04期

全国胃肠肿瘤综合诊治新进展学术研讨会征文通知

作者： 刊期： 2002年第04期

全国肝移植专题研讨会议征文通知

作者： 刊期： 2002年第04期

经腹腔镜多极针射频治疗晚期肝癌21例

肝脏有些部位的病灶或有些血液供应丰富的肝癌,在B型超声或CT引导下难予进行射频消融术,勉强为之,可能会发生气胸、腹腔内出血、空腔脏器穿孔等并发症[1].2000年5月至2001年8月我们应用腹腔镜在直视下成功进行肝癌射频消融术21例,报告如下.

作者：刘衍民；吴开俊；侯东生；曾可伟；陈光春；华沪玮；欧阳斌；孙北望 刊期： 2002年第04期

继发于肝内胆管结石症的肝胆恶性肿瘤27例分析

目的探讨继发于肝内胆管结石的肝胆系统恶性肿瘤的发病率、临床特点和预防方法.方法对合并肝内胆管结石的肝胆恶性肿瘤患者进行临床回顾性研究.结果自1996～2000年连续收治556例肝内胆管结石患者,其中27例合并存在肝胆系统恶性肿瘤,其平均发病率为4.8%.本组术前明确诊断仅4例.肝内胆管结石继发恶性肿瘤的临床表现包括非典型肝脓肿、难以控制的感染、不明原因的进行性黄疸、CT和B超检查中可疑的肿瘤性改变和腹部肿块.本组患者以中晚期病例为主,仅3例患者作了肿瘤切除术.结论肝内胆管结石继发恶性肿瘤的概率较高,切除结石所在的病灶肝段可能对继发的恶性肿瘤有预防作用.

作者：陈晓理；方晓东；黎志辉；冉瑞图 刊期： 2002年第04期

第八届全国营养支持学术会议征文通知

作者： 刊期： 2002年第04期

无水酒精局部注射治疗复发性肝癌对癌细胞血行播散的影响

目的探讨无水酒精局部注射(PEI)术治疗复发性肝癌对癌细胞血行播散的影响.方法应用巢式RT-PCR检测复发性肝癌患者PEI术前后周围静脉血液中肝癌细胞的变化.结果 29例复发性肝癌患者PEI术前有14例(48%)周围血液中肝癌细胞阳性者;PEI治疗4次(1个疗程)后阳性者减至2例(7%).结论 PEI治疗复发性肝癌可以有效地预防或阻止肝癌再复发及远处转移的发生.

作者：刘扬；宗明；张柏和；钱光相；杨甲梅；杨广顺；陈汉；吴孟超 刊期： 2002年第04期

腹部创伤性大血管动静脉瘘三例的诊疗体会

我科于1995～2000年收治创伤性腹主动脉-左肾静脉瘘、腹主动脉门静脉瘘,左髂外动静脉瘘各1例,报告如下.

作者：李超；张强；罗英伟；张平；孙长成；段志泉；董雨亭 刊期： 2002年第04期

先天性胆总管囊肿癌变的防治经验

目的总结先天性胆总管囊肿癌变的防治经验.方法对20年间收治的16例先天性胆总管囊肿癌变患者的临床资料进行回顾性分析.结果7例既往未做过手术,9例为内引流术后癌变.临床表现为非特异性,其中12例表现为化脓性胆管炎,4例为上腹部包块,16例均伴乏力、消瘦.7例既往无手术史的癌变患者中5例行ERCP检查,其中4例合并胆胰管合流异常.手术方式包括剖腹探查术4例,T管引流术4例,囊肿切除加胰十二指肠切除术3例,囊肿部分切除,肝左外叶切除2例,囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术3例.癌变主要位于囊壁者14例,术后病理结果腺癌占多数(13例).术后生存期为4～31个月,平均12.7月.结论先天性胆总管囊肿癌变的临床表现不典型,术前诊断困难,预后极差,行内引流术后更易癌变.应以预防为主,对先天性胆管囊肿患者推荐行囊肿完全切除术.术中冰冻切片检查有助于确诊,对浸润至胰腺的病例应考虑行囊肿切除及胰十二指肠切除术.

作者：史留斌；彭淑牖；彭承宏；刘颖斌；孟兴凯；杨德同；嵇振岭；陈怀仁 刊期： 2002年第04期

中期因子转录物及其蛋白在肝细胞癌中的定位与表达研究

目的了解中期因子(Midkine,MK)转录物及其蛋白产物在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的定位情况与表达特点.方法应用原位杂交、免疫组织化学染色等方法对33例人HCC组织、10例良性肝肿瘤组织及其配对瘤旁肝组织进行了MK mRNA及蛋白的定位与表达研究.结果免疫组织化学结果与原位杂交结果具有一致性(χ2＝0.500,P>0.05).MK在HCC组织中呈高表达.MK mRNA及蛋白的阳性信号聚集于HCC细胞质.在HCC细胞外组织中亦有MK表达,尤以血管密集处明显.HCC MK表达率与肝癌组织学类型、分级等临床病理学特点无相关性.结论 HCC在mRNA和蛋白水平上表达MK增加,并可能与促进HCC血管生成有关.

作者：罗祥基；殷正丰；康晓燕；吴宗娣；张柏和；吴孟超 刊期： 2002年第04期

化学治疗药物对大肠癌细胞端粒酶活性的影响

目的研究常用化学药物对大肠癌细胞HT-29端粒酶活性的影响.方法利用端粒酶重复扩增实验(TRAP)结合非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳银染法,测定HT-29细胞经过几种化学药物(顺铂、阿霉素、吡柔比星、丝裂霉素、5-FU)不同浓度和时间作用后端粒酶活性的变化.结果当各种药物大剂量处理细胞4 h后再祛除药物培养20 h,顺铂对酶的活性完全抑制,丝裂霉素,吡柔比星,阿霉素和5-FU无明显抑制作用;而未经20 h再培养则无作用;小剂量药物处理细胞6 d,其结果同大剂量相似.结论顺铂对大肠癌HT-29细胞端粒酶活性有明显抑制作用,而其他几种化学药物没有明显的抑制作用.

作者：鞠晓明；徐文怀；万远廉；朱静；王智勇 刊期： 2002年第04期

NM23-H1在结直肠癌中的表达

本研究应用免疫组织化学LSAB(labelled streptavidin biotin method)法检测结直肠正常粘膜、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、癌 NM23-H1的表达,探讨其与结直肠癌的转移及生物学行为的关系.

作者：石光锋；王晓霜；丁宇 刊期： 2002年第04期

超选择性动脉栓塞后手术切除颈动脉体瘤11例的体会

目的探讨颈动脉体瘤术前超选择性动脉造影及栓塞的意义.方法对1995～1999年间收治的11例颈动脉体瘤患者术前行超选择性动脉栓塞后再行手术切除.结果经动脉栓塞后再行瘤体切除,术中平均出血量350 ml,与未行动脉栓塞组出血量650 ml比较,差异有显著意义(P<0.01).同时栓塞后的瘤体均可一期切除.结论颈动脉体瘤术前行超选择性动脉栓塞可明显减少术中出血,提高肿瘤切除率.

作者：李松奇；叶财盛；林勇杰；常光其；吕伟明；王深明 刊期： 2002年第04期

肝癌伴门静脉高压症的外科处理28例报告

目的评价不同手术方法治疗肝癌合并门静脉高压症的效果.方法回顾性分析1992年1月至2000年6月肝癌和门静脉高压症同期手术治疗28例.结果全组无手术死亡.术后并发症发生率为39%(11/28).术后1、3、5年生存率为91%、61%、48%.术后上消化道出血9例,随访中死亡13例,死亡原因:肝癌复发6例,肝功能衰竭2例,上消化道出血5例,其中1例于术后1个月内死亡.结论合理选择术式可延长生存期,减少术后并发症.贲门周围血管离断术对防止术后再出血效果较好.肝癌体积较大时,宜简化手术操作.肝癌伴门静脉高压症时应慎用化学药物栓塞.

作者：杨威；王国俊；丁思勤；刘青光；潘承恩 刊期： 2002年第04期

术后早期检测血IL-6对预测腹部大手术后并发症发生的价值

围手术期死亡多由术后重大并发症引起.为此我们探索了术后早期检测血IL-6(白介素-6)等与腹部大手术术后过程的关系.

作者：文天夫；王兰兰；罗艳丽；冯卫华；严律南 刊期： 2002年第04期

大肠癌中RAB5A及CD44V6的表达

我们采用免疫组织化学技术,观察大肠癌组织切片中RAB5A和CD44V6的表达,旨在探讨其与大肠癌临床病理因素的关系.

作者：张庆；郑树森 刊期： 2002年第04期