刘平波；高纪平；马乐龙；陈祁
自1994年6月至2001年6月,我们共收治先天性心脏病病儿1 053例,其中法洛四联症107例,占10.2%,100例婴幼儿法洛四联症行根治术,89例随访6个月至7年,效果满意.现报告如下.
作者：王哲；谷疆蓉；王建明；陆志楷；林薇 刊期： 2002年第06期
目的探讨肝素化剂量肝素对在体家兔短暂缺血-再灌注顿抑心肌的功能的影响.方法 23只雄性家兔,分为实验(A)组和对照(B)组,建立在体心肌短暂缺血(15 min)-再灌注(60 min)损伤模型.A组于前降支阻断前20min给予肝素(700 U/kg).分别于给药前、缺血前、再灌注期间,检测2组NO、ET-1、MDA、SOD水平,测定血流动力学指标变化,对心肌超微结构做定性观察.结果 A组在给药后20 min,NO含量即较给药前明显升高(P＜0.05),且在整个再灌注期较B组有显著性差别(P＜0.05),心功能、超微结构明显改善.结论肝素参与短暂缺血-再灌注顿抑心肌功能的保护,机制可能是通过药物性预适应,增强内皮源性NO的产生,从而减轻心肌缺血-再灌注损伤.
作者：崔彬；马捷；陈建忠；李新华 刊期： 2002年第06期
巨核细胞－血小板的生成包括骨髓造血干细胞在血小板生成素和白细胞介素等细胞因子作用下，增殖、分化成巨核细胞，并进一步成熟释放血小板〔1〕。我们测定20例心脏手术病人正常循环时及体外循环手术期间动、静脉血巨核细胞变化，探讨巨核细胞释放血小板的机制，并探讨其临床意义。
作者：肖大伟；黄晓聪；郑育举；黄杰雄 刊期： 2002年第06期
病儿男,12岁.左侧胸部被篮球架砸伤14 h,带胸腔闭式引流来我院.查体:呼吸22次/min,血压98/60 mm Hg(13/8 kPa).气管居中,左前胸壁有明显的砸伤痕迹.引流管通畅,引流物为淡红色液体、无气泡溢出.X线胸片示心肺未见异常,双侧肋膈角锐利.3 d后拔管,分别于第10 d、14 d拍X线胸片无特殊发现,出院.
作者：马海龙；魏文渊；廖小俊 刊期： 2002年第06期
完全性肺静脉异位连接(TAPVC)是一种少见的先天性心脏病,以混合型TAPVC所占的比例低.1976年2月至2001年8月,我们手术治疗TAPVC 108例,其中混合型3例,现报告如下.
作者：李春华；张仁福；朱洪玉；宫汉东；宋恒昌；张南滨 刊期： 2002年第06期
随着新一代人工机械瓣膜应用于临床,低强度抗凝治疗逐渐引起人们的重视,但抗凝标准尚无统一的认识.我们自1995年开始对人工机械瓣膜置换术后凝血功能改变及低强度抗凝治疗的作用进行探讨[1,2],现通过随访100例人工机械瓣膜置换病人,探讨合理抗凝治疗标准.
作者：杜心灵；张凯伦；胡志伟；罗军；蓝鸿钧；刘金平 刊期： 2002年第06期
1992年2月至2001年12月,我们共手术治疗7例支气管镜或纤维支气管镜取支气管异物失败者,现总结如下.
作者：唐燕华；陈朋；万力；李志民；喻东亮；王一明 刊期： 2002年第06期
我们自1988年7月至2001年3月共施行食管癌、贲门癌胸内手术1 461例,其中手工吻合527例,机械吻合934例.两组手术结果表明,机械吻合具有操作简单、省时、可靠、并发症少等优点.现报道如下.
作者：张晓；景维；靳超；王欣堂 刊期： 2002年第06期
1995年11月至2002年6月,我们行改良的电视胸腔镜(VATS)下动脉导管未闭(PDA)钳闭手术86例,3例因术中探查见PDA直径＞0.8 cm而改常规剖胸手术.实际完成VATS手术83例,现总结、探讨其手术适应证、手术方法、并发症防治以及近期和远期手术效果,报道如下.
作者：翁国星；谢琦；王欢；姚祖武；陈智群 刊期： 2002年第06期
1997年1月至2001年7月我们收治的法洛四联症(TOF)伴肺动脉闭锁(PA)病例中,8例行一期根治术,现报道如下.
作者：郑景浩；徐志伟；苏肇伉；丁文祥 刊期： 2002年第06期
目的测量主动脉根部不同高度的口径大小,并观察主动脉窦与邻近结构的关系.方法用30例正常成人甲醛固定心脏标本,测量主动脉根部不同高度的口径和主动脉瓣的大小,观察主动脉窦与邻近结构的关系.结果 (1)主动脉窦中部(Sinus)＞主动脉窦管结合部上1 cm(STJ1)＞主动脉窦管结合处(STJ0)＞主动脉瓣环基底(Base).经方差分析检验,P＜0.05,说明主动脉根部4个高度口径大小的差别具统计学意义.(2)主动脉瓣的瓣高、瓣附着缘长和瓣游离缘长的测量结果显示,右冠瓣稍大于左冠瓣和无冠瓣,3个半月瓣的大小相近,经方差分析检验,P＞0.05,无统计学意义.(3)二尖瓣前瓣中轴线与主动脉窦的关系显示,二尖瓣前瓣中轴线86.6%位于左冠状动脉窦与无冠状动脉窦之间.(4)右心房主动脉隆凸与主动脉窦的关系显示,右心房主动脉隆凸由无冠状动脉窦形成者占73.3%,由无冠状动脉窦和右冠状动脉窦共同形成者占26.7%.(5)左、右肺动脉瓣交界点与主动脉窦的关系显示,左、右肺动脉瓣交界点对向左、右冠状动脉窦之间者占80%.结论测量结果有助于心外科手术的开展.
作者：孙明；魏静义；陈保俊；李敏 刊期： 2002年第06期
目的探讨缺血预适应对缺血脊髓的保护作用及其可能机制.方法 48只成年大耳白兔随机分为两组,每组24只,建立脊髓缺血模型.缺血预适应组(IPC组)采用腹主动脉阻断5 min,开放15 min的预适应方案后,再阻断40 min后开放.对照组常规阻断腹主动脉40 min后开放.分别于阻断前、阻断40 min后、开放后2 、8、24和72 h,测定脑脊液超氧化物歧化酶(SOD)、脊髓脂质过氧化物酶(LPO)及脊髓组织含水量,并行双后肢神经功能评分.结果 IPC组各时相脑脊液SOD活性及神经功能评分显著优于对照组(P＜0.05),脊髓LPO含量及组织含水量明显低于对照组(P＜0.05).结论缺血预适应通过调动与增强脊髓组织内源性抗损害机制对缺血脊髓发挥保护作用.
作者：王志维；陶卫平；林道明；高尚志；李钟茹 刊期： 2002年第06期
回顾分析1990～2002年6例胸壁海绵状血管瘤病人的临床资料,对该病的诊断、手术方法等进行分析报道如下.
作者：刘继先；牟志民；张本固；陈保坤；乌达 刊期： 2002年第06期
目的总结儿童感染性心内膜炎的外科治疗经验,以期掌握好手术时机及指征,提高手术成功率.方法 28例儿童心内膜炎病人,7例因急性心力衰竭、栓塞或严重败血症急诊手术;21例经抗生素治疗体温正常后择期手术.彻底清除赘生物后,同时行主动脉瓣瓣膜置换5例,主动脉根部拓宽、主动脉瓣瓣膜置换2例,室间隔缺损(室缺)修补5例,室缺修补、右室流出道疏通2例,室缺和佛氏窦瘤修补2例,室缺修补、主动脉瓣瓣膜置换2例,动脉导管缝扎3例,动脉导管缝扎、主动脉瓣瓣膜置换1例,二尖瓣瓣膜置换3例,二尖瓣瓣膜置换、左冠前降支取栓并搭桥1例,法洛四联症矫正、Rastelli手术各1例.同期行三尖瓣成形6例、肺动脉瓣成形7例.结果手术死亡1例(3.6%),死亡原因为术后霉菌性感染不能控制、多器官功能衰竭.术后平均随访2.6年,心内膜炎复发2例,无远期死亡.结论儿童感染性心内膜炎手术治疗的远期效果满意,其手术时机及指征的掌握对治疗效果至关重要.
作者：丁芳宝；梅举；张宝仁；邹良建；徐志云；孙道华 刊期： 2002年第06期
目的总结非体外循环下肝素化布-加综合征根治术临床治疗经验.方法 1997年11月至2002年4月采用非体外循环、肝素化对36例布-加综合征病人施行了根治术.在肝素化前提下,完成了下腔静脉远端球囊阻断、可控制性放血、负压吸引血液回收、经右心房插管血液回输等手术关键环节.结果术中全组无1例输异体血,无重大手术并发症,无手术死亡 ,下腔静脉压下降显著.结论该术式简化了体外循环和深低温停循环下布-加综合征根治术的手术程序,保证了手术效果.
作者：刘健；黄击修；陈军；林小彬；付建 刊期： 2002年第06期
1990年10月至2000年10月,我们共手术治疗13例有呼吸循环衰竭、疝内容物嵌顿绞窄等严重并发症的危重先天性膈疝(CDH),占同期收治的CHD病人的18.3%(13/71),取得了较好的效果.现报告如下.
作者：刘平波；高纪平；马乐龙；陈祁 刊期： 2002年第06期
婴幼儿室间隔缺损(VSD)合并动脉导管未闭(PDA)的发生率为6%[1].1999年以来,我们共收治84例VSD合并PDA的婴幼儿,均经外科治疗.现对诊断中存在的问题、手术病例的选择及手术方法进行讨论如下.
作者：丁卫军；辛定一；徐富仁 刊期： 2002年第06期
随着体检的普及、胸部CT的广泛应用,肺周围直径小于2.0 cm的小肺癌发现率呈逐年增加趋势,20世纪90年代末已增至28.3%[1].特别是高分辨CT(HRCT)的出现,大大提高了对小肺癌检测的敏感性,直径1.0 cm以下的微小肺癌的发现率也相应增加,病人得到早期治疗.
作者：阎申；臧琦；阎昱 刊期： 2002年第06期
目的总结小儿冠状动脉异常起源于肺总动脉进行重建双冠状动脉系统的外科治疗经验.方法 4例中3例施行了改良肺动脉内隧道加人造主-肺动脉窗术,另1例行冠状动脉移植术.其中1例术中同时行房间隔缺损修补术和二尖瓣成形术.手术时平均年龄为10岁.结果平均体外循环91 min,主动脉阻断56 min.无住院和远期并发症死亡病例.随访1～3年,冠状动脉血流通畅,心功能正常[射血分数(EF)(66±8)%,心室缩短分数(FS)(40±5)%,NYHA I级].结论尽早根据冠状动脉异常起源于肺总动脉不同解剖类型,采用不同方法重建双冠状动脉系统矫治术的治疗效果佳;适宜的心肌保护是手术成败关键之一.
作者：严勤；苏肇伉；徐志伟；丁文祥；朱铭；鲁亚南 刊期： 2002年第06期
病人男,35岁.左下肢脉管炎6年,逐渐出现呼吸困难.2002年6月,因突发呼吸困难加重,急诊入我院呼吸内科.X线胸片示双肺纹理增强并紊乱,右肺门影稍大.
作者：汤跃卿；刘群安；张向立 刊期： 2002年第06期
中华胸心血管外科杂志
主管:胸心血管外科杂志
主办：中国科学技术协会
