张广忖；张洪伟；陆军；胡瑾
1995年2月起用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸肺大皰58例,现报道如下:临床资料本组男56例,女2例;年龄17～76岁,平均37.7岁.左侧病变39例,右侧病变18例,双侧病变1例.单侧上叶病变54例,全肺广泛病变3例,下叶病变1例.首次发病10例,其余为2次以上复发者,多达11次.
作者：于曙东；徐五音；何靖康；沈振亚；秦涌；郑世营 刊期： 1998年第04期
相同条件下,我们在活体犬心脏模型的冠脉内直接注入不同类型血管紧张素转换酶抑制剂ACEI(含巯基组与不含巯基组),并使用球囊导管插入胸主动脉维持正常后负荷,连续监测血液动力学及局部心肌功能的变化进而探讨ACEI对缺血后再灌注损伤的影响.
作者：马捷；李家成；王子林 刊期： 1998年第04期
例1男,21岁.进食梗噎感2月余.查体无阳性发现.X线食管钡餐片示食管中段较大的充盈缺损区,边缘光整,呈椭圆形,粘膜展平,中央见一细条状龛影.纤维食管镜检查见距门齿30～34cm处食管右侧壁有一向腔内凸起的肿块,直径约3.5cm,中央有纵行裂隙,上附白苔.肿块部位取活检数块,病理报告:食管中段增殖型结核.经正规抗痨治疗半年后症状消失.
作者：张铸；吴明拜；库尔班；张冒明 刊期： 1998年第04期
例1男,52岁.进食梗噎感伴上腹痛20余天.X线钡餐透视见食管下段有鸡蛋大小充盈缺损,其内可见多个不规则龛影,界限清楚.食管镜检查见距门齿35cm处的食管腔中央有约3cm×4cm×6cm大小的椭圆形肿块,表面光滑,有蒂与食管壁相连.疑为食管平滑肌瘤.活检仅见炎性渗出物和少许肉芽组织.
作者：解建；王连生；孟凡利；刘培云；蒋仲敏 刊期： 1998年第04期
我们自1985年5月至1996年4月共收治创伤性膈肌破裂38例,现报告如下:临床资料本组38例中男36例,女2例.年龄19～68岁,其中30岁以下者23例(60.5%).开放性损伤15例,闭合性损伤23例.
作者：林金廷；林敏；郭祥云 刊期： 1998年第04期
气胸的胸膜腔闭式引流部位多选择在锁骨中线第2肋间.这个部位插管操作简易、迅速,排气可靠,但亦有不足之处:(1)该部位引流管在上肢活动时疼痛较为明显,而且由于胸肌活动,引流管容易外脱.对于胸肌发达的病人,置管通过肌层隧道时也较困难.(2)缺乏美学观点.
作者：张旭；张朝满 刊期： 1998年第04期
病人男,70岁.进行性吞咽困难4个月.食管钡剂检查示食管中段癌.1996年3月行食管癌根治术.术中见肿瘤位于第6胸椎水平,呈偏心性生长,长4.0cm,侵犯右侧纵隔胸膜,病灶右侧可见多个绿豆至黄豆大小的淋巴结,切除肿瘤及淋巴结送病理检查.行食管胃底主脉弓上吻合.术后病人恢复好,痊愈出院.
作者：张填波；肖大伟；林蓉；林开荣 刊期： 1998年第04期
我院自1988年以来共收治肺母细胞瘤6例,现报告如下:临床资料本组中男、女各3例.年龄14～58岁,平均42.8岁.病史1.5～10个月,平均4.4个月.胸背部疼痛5例,咳嗽痰中带血1例.
作者：张小军；刘俊峰；王其彰；李保庆；王福顺 刊期： 1998年第04期
为用不受左室负荷影响的心肌收缩性能指标-收缩末弹性模量(Ees)-研究瓣膜病围术期左心功能,选择风心瓣膜病(RHD)组14例;先心对照(CHD)组6例病人.以心外膜超声测左室容积、左室压,暂阻下腔静脉以绘出不同前负荷的左室压-容积环求得手术前后Ees.术中取部分病人乳头肌作电镜检查.结果示术前CHD组Ees为0.657±0.101kPa/ml(4.94±0.76mmHg/ml),RHD组0.254±0.089kPa/ml(1.91±0.67mmHg/ml);术后CHD组0.813±0.084kPa/ml(6.11±0.63mmHg/ml),RHD组0.279±0.055kPa/ml(2.10±0 41mmHg/ml).电镜显示RHD组病人心肌纤维变性、坏死.结论:RHD病人手术前后心肌收缩性能均减退且低于CHD组(P＜0.05).心肌超微结构改变是心肌收缩性能下降的重要因素.
作者：李京倖；陈英淳；张桂珍；尤斌；孔晴宇；王义军 刊期： 1998年第04期
再次体外循环(CPB)心脏直视手术中,心包腔粘连是个棘手的问题.分离粘连费时,心内暴露困难,创面渗血多,术中意外损伤机会增加,甚至可导致死亡.此时对进左心的手术,可采用右房与下腔静脉的双级单管引流;而对进右心的手术,我们选用进口的气囊气管导管(附图),代替常规的上、下腔静脉引流管,并作内阻断血流,取得满意效果现介绍如下:
作者：李清泉 刊期： 1998年第04期
为探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部疾病的可行性.施行VATS手术256例(手术269例次),其中245例经胸腔镜完成手术,11例术中转传统开胸手术.手术疾病包括自发性气胸、食管和肺疾病及胸外伤等10余种.手术时间18～130分钟,平均69.1分钟.术后平均住院日9.8天.发生胸部并发症12例,占4.7%.自发性气胸随访1～48个月,2例复发.食管癌切除随访1～31个月,1例术后8个月颈部淋巴结转移.结论:VATS治疗某些胸部疾病就操作技术而言是可行的,它比传统开胸手术具有更多的优点.
作者：曲家骐；侯维平；史宁江；高昕；张新生；滕洪 刊期： 1998年第04期
病人女,40岁.右上肢活动受限,右锁骨内侧肿大,隐痛3个月.查体:右锁骨内侧端有一4cm×6cm凸起,肿物质硬、有压痛、右上肢前举受限.
作者：孙伟亮；韦孝铭；陈爱华；孙桂枝；葛冰 刊期： 1998年第04期
先天性心脏病三尖瓣下移(Ebstein畸形)是一类少见的复杂先天性心脏病.1997年4月～12月,我们应用瓣叶延伸复位术成功地为3例患三尖瓣下移的病儿进行了手术治疗.现报告如下:
作者：李潮；孙衍庆；毕六一；蔡克强；侯晓彤；谢进生 刊期： 1998年第04期
近年来我们收治16例先心病合并精神发育迟滞(MR)行体外循环直视手术的病人,现总结报告其在诊断、治疗、护理及围心脏手术期的特点.
作者：王奇；朱朗标；余翼飞；王冬青；刘明辉 刊期： 1998年第04期
例1 男,41岁.咳痰带血伴胸痛1月余.查体无异常发现.X线胸片及CT检查示左肺舌叶有一约6.0cm×4.2cm的类圆形块影,边缘光滑,纵隔内于主动脉弓前方及左锁骨下动脉内侧有直径约1.0cm的散在结节影,诊断:左上肺占位病变,性质待定.纤维支气管镜检查阴性.1995年4月行剖胸探查术.术中见肿物位于左肺舌叶上舌段肺实质内,约6.0cm×5.0cm×4.0cm,中等硬度,未累及脏层胸膜.无淋巴结肿大.切除左上肺.术后病理报告:肺恶性黑色素瘤;支气管残端阴性;无淋巴结转移.
作者：赵锡江；王凤明 刊期： 1998年第04期
病儿男,6岁.1岁左右出现口唇、甲床发绀,喜蹲踞.查体:皮肤、粘膜中度发绀,杵状指(趾).心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/Ⅵ收缩期杂音,并可触及收缩期震颤,P2亢进.X线胸片示肺血多,心胸比率0.70.超声心动图示全心增大,肺动脉瓣狭窄,主肺动脉狭窄后扩张,室间隔回声脱失16mm,主动脉骑跨约50%,二尖瓣前叶脱垂并重度关闭不全.诊断为法乐四联症,二尖瓣关闭不全.
作者：白树堂；李正国；何伦德；何书武 刊期： 1998年第04期
病儿女,5个月.出生后即发现右侧胸壁有一肿物,有轻度增大趋势.查体:发育良好,右侧胸壁见局限性隆起,表面皮肤正常无充血及破溃,触及边界清楚,约6cm×6cm×3cm大小,质软、无结节,活动度好.化验室常规检查无异常.X线胸片示右胸壁局限性软组织阴影.
作者：路楷 刊期： 1998年第04期
病人女,48岁.进行性吞咽困难5年.曾做食管造影示胸中段食管癌,病变长约12cm,并按食管癌行化疗.拟放疗前行纤维食管镜检查见距门齿23～38cm段有多发粘膜局限性隆起,呈腊肠样改变,粘膜光滑,内镜诊断多发性食管平滑肌瘤.查体一般情况好,常规检查结果正常.入院诊断:多发性食管平滑肌瘤.
作者：曾繁文；梁增敏；赵克明；金仲群 刊期： 1998年第04期
肺移植在国内开展时间不长,仅北京安贞医院报告1例长期生存.北京中日友好医院与第三军医大学大坪医院合作,1996年8月15日完成1例右肺移植,生存48天.现总结报告如下:
作者：赵凤瑞；蒋耀光；葛炳生；范士志；郭永庆；陈建明 刊期： 1998年第04期
永存动脉干较少见,占先天性心脏病1%～4%.1992年7月至1996年7月,我们共收治这类病儿3例,现报告如下:
作者：顾承雄；周其文；王盛宇；陈长城；杨俊峰 刊期： 1998年第04期
中华胸心血管外科杂志
主管:胸心血管外科杂志
主办：中国科学技术协会
