高连增;许风莲;刘野樵;王炳印;姜德润;张友华
自1987年至1995年,对23例中心型肺癌病人采用同时行支气管、肺动脉成形术治疗.其中支气管完全袖式切除20例,楔形袖式切除3例;肺动脉干侧壁切除18例,袖式切除5例.术后1、3、5年生存率分别为77.3%、45.5%、33.3%.采用同时支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌进一步减少了全肺切除术的比率,扩大了手术适应证,取得了满意的治疗效果.
作者:马炎炎;丁悌;邱志钧;冯守山;郑炳祥 刊期: 1998年第05期
体外循环(CPB)心内直视手术期间,可引起体内各重要脏器的生化及病理生理改变.1995年2月至1995年5月我们对20例CPB手术病人术前、术后血中糖、淀粉酶、胰岛素及C肽进行了测定,试图探讨CPB对胰腺内、外分泌功能的影响及其机制,现将结果报告如下:资料和方法20例病人中男9例,女11例.年龄6~45岁.
作者:陈琳;徐建军;陈朋;余茜;胡大仁 刊期: 1998年第05期
1989年6月~1996年3月,我们采用自制311散治疗食管癌贲门癌术后吻合口瘘19例,治愈17例,治愈率89.5%,现报告如下:临床资料本组19例中男13例,女6例.年龄38~79岁,平均62岁.
作者:李玉良;孟淑红 刊期: 1998年第05期
为评估左房-主动脉转流作为左心辅助循环在心内直视术后顽固性左心衰竭的应用效果,为27例术后出现顽固性左心衰竭的病人,经左心房-辅助泵-主动脉建立左心辅助循环,结果23例脱离人工心肺机,20例痊愈出院.死亡原因主要为顽固性心衰、心律失常、出血、多器官功能衰竭等.结果:左心辅助疗效肯定,具有良好的临床使用价值.
作者:胡克俭;叶磊;蒋振斌;王依明;庄杏妹;刘祖赟 刊期: 1998年第05期
分析1992年1月至1996年1月,34例钝性胸部损伤病人胸部CT及X线检查(CXR)结果,探讨钝性胸部损伤CT检查的临床价值.
作者:郎宇璜 刊期: 1998年第05期
我们自1978年1月至1993年5月,共收治25例心脏、肺血管及胸内段锁骨下动脉创伤病人.
作者:董光同 刊期: 1998年第05期
游离阻断14例中、晚期肺癌病人的单侧肺(或肺叶)主要血管,经肺动脉、肺静脉插管与心泵连接,建立与体循环隔离的体外肺循环.在肝素化预充液中加入超量表阿霉素和环磷酰胺,进行高温(41~43℃)灌注50~60分钟,停机关胸.本组无手术死亡.术后1、2年分别死亡2、5例,生存率分别为85.7%和50%,余7例均健在.术后10~12个月对肺部残存肿块在CT定向下穿刺活检均为纤维组织.证明此疗法杀灭肿瘤组织效果确切,对正常肺组织的损伤是轻微且可逆的.
作者:蒲斌;刘洪林;耿益文;李书用;叶广华;周忠岭 刊期: 1998年第05期
我院自1982年6月至1996年6月共收治各种急慢性脓胸475例,现总结报告如下:临床资料本组475例急慢性脓胸中男342例,女133例.
作者:高哲俊;夏拉;曹智理;郭玉林;杨林江 刊期: 1998年第05期
1986年5月至1996年3月我们对65例食管癌根治量放疗后复发者进行再手术治疗.现报告如下:临床资料本组中男54例,女11例;年龄32~72岁.
作者:段德溥;信德和;杨可贤;张绍明;张珩;任犹骏 刊期: 1998年第05期
病人男,63岁.咳嗽、痰中带血丝1年,右胸阵发性痛40天,伴持续性发热37.5~38℃.查体:右肺下野呼吸音略低,余各系统未见明显异常.
作者:王光义;柳金岳;徐保东 刊期: 1998年第05期
生物瓣替换术后的衰败使病人面临再次换瓣手术,与第1次手术相比,再次换瓣操作困难,并发症和死亡率明显增多.现报告我们为62例生物瓣失功病人再次换瓣的临床体会.
作者:刘中民;朱洪生;卢蓉 刊期: 1998年第05期
1990年4月至1996年11月收治7例主动脉瓣上狭窄(SVAS)病人,其中4例为Williams综合征.术前超声心动图测定跨狭窄段压力阶差为8.0~19.2kPa(1kPa=7.5mmHg),平均11.09±4.33kPa.所有病人均行主动脉扩大补片成形术.结果:无围术期死亡,随访2~80个月,平均25.7个月,解除狭窄满意,仅1例出现轻度主动脉瓣关闭不全.结论:运用菱形补片直接进行主动脉扩大成形术仍然是矫治沙漏型SVAS的首选方法.Williams综合征病人应注意是否合并其他畸形.超声心动图对于SVAS的诊断具有独特作用.
作者:来永强;周其文;陈宝田;顾承雄;韦华;毛斌 刊期: 1998年第05期
食管癌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,多发生在食管中段.我们15年间手术治疗食管癌3234例,遇到食管癌肉瘤5例,发生率为0.15%,现结合文献对其诊断和治疗进行讨论如下:临床资料本组5例中男4例,女1例.年龄55~69岁.
作者:刘炳学;李迎新;周广华;张申;高连方 刊期: 1998年第05期
我院自1990年至1995年,共行各种体外循环(CPB)心内直视手术1502例,其中32例(2.13%)因术后出血行剖胸止血术.
作者:张尔永;程述森;安琪;石应康;田子朴;黄旭中 刊期: 1998年第05期
病儿女,7岁.自幼易感冒,活动后心悸、气促,喜蹲踞.查体:口唇发绀、杵状指(趾),胸骨左缘2~4肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音伴震颤,P2减弱,SaO20.77.彩色超声心动图示右室增大肥厚,右房增大;室间隔缺损17mm,主动脉骑跨45%;右室流出道狭窄,第三心室21mm×18mm,肺动脉瓣环内径13mm;房间隔缺损22mm,左房内可见冠状静脉窦(内径15mm)回声,其内血流入左房;2条左肺静脉与左房相连,右上肺静脉与右房相连,右下肺静脉显示不清.心电图示电轴右偏,右心室肥大.
作者:邓勇志;王伏生;李家成;王子林;马捷 刊期: 1998年第05期
病人,女,20岁.乏力、盗汗、心悸、气短,心前区疼痛4个月.3个月前诊为结核性心包炎、心包积液.抗痨治疗24天,症状减轻;半个月前上述症状又加重.查体:颈静脉充盈.
作者:王树华;汤继泉;邵长春;王恩田;齐玉华 刊期: 1998年第05期
病人男,38岁.骑摩托车摔伤颈部6天,当时神志清,无恶心、呕吐.伤后第2、3天左颈部进食时出现肿胀,食后可消退,局部逐渐出现红、肿、痛,再未进食.查体:颈前左侧有5cm×5cm局部隆起,红肿,触痛,有波动感.食管碘水造影显示食管平第7颈椎处有造影剂外溢,形成不规则团块影.
作者:王玉亭;王军;姜曰读 刊期: 1998年第05期
用带蒂大网膜作补片修补食管自发性破裂病人11例.发病至手术相隔13小时至18天,平均大于100小时,均获成功.并从大网膜的生理、解剖及其临床应用诸方面对本术式的可行性进行了讨论.结论:本方法是治疗各期食管自发性破裂的一种疗效可靠、简单易行的术式.
作者:魏效森;魏颖;曲宏民;李军;赵相聪 刊期: 1998年第05期
心脏外科的迅速发展,对体外循环中心肌保护的要求越来越高,现就这方面的研究作一综述如下:心脏灌注方式冠状动脉顺行灌注(ACP)长期以来一直被视为经典的心肌灌注方法[1].
作者:石开虎;张镜芳 刊期: 1998年第05期
例1女,6岁.室间隔缺损(VSD)并肺动脉高压.1994年11月在体外循环下手术.VSD为膜周型,直径1.5cm,补片修补.术中阻断循环40分钟,开放循环后心跳有力,平均动脉压10kPa(1kPa=7.5mmHg),经锁骨下静脉给予鱼精蛋白(批号:930404,上海生物化学制药厂)时,血压突然下降至5kPa,肺动脉压力增高,右心室明显发胀,立即停止注射,并迅速点滴多巴胺、副肾素及氟美松,血压不升.重新建立CPB并行循环120分钟,肺动脉压力不降,血压不升,心缩无力,终死亡.
作者:宋兵;高百顺;姚忠喜;张志芳 刊期: 1998年第05期