高连增；许风莲；刘野樵；王炳印；姜德润；张友华
体外循环(CPB)心内直视手术期间,可引起体内各重要脏器的生化及病理生理改变.1995年2月至1995年5月我们对20例CPB手术病人术前、术后血中糖、淀粉酶、胰岛素及C肽进行了测定,试图探讨CPB对胰腺内、外分泌功能的影响及其机制,现将结果报告如下:资料和方法20例病人中男9例,女11例.年龄6～45岁.
作者：陈琳；徐建军；陈朋；余茜；胡大仁 刊期： 1998年第05期
报告1980年至1996年10月手术治疗31例重症肌无力合并胸腺瘤的结果.31例占同期手术治疗120例重症肌无力之25.8%.按Masaoka分期属Ⅰ期7例,Ⅱ期8例,Ⅲ期15例,Ⅳ期1例,术后15例发生危象,均采用气管切开及辅助呼吸,1例死于危象.随访半年至8年,平均37个月,5年内死亡6例,其中Ⅲ期4例,Ⅱ期2例.结论:重症肌无力合并胸腺瘤术后危象的发生率远较未合并胸腺瘤者高,及时气管切开行辅助呼吸是处理的关键;胸腺瘤的Masaoka病理分期与预后明显相关,肌无力的严重程度对预后亦有重要影响.
作者：蒋耀光；王如文；范士志；陈建民；雷军 刊期： 1998年第05期
我院自1982年6月至1996年6月共收治各种急慢性脓胸475例,现总结报告如下:临床资料本组475例急慢性脓胸中男342例,女133例.
作者：高哲俊；夏拉；曹智理；郭玉林；杨林江 刊期： 1998年第05期
观察6例深低温冻贮活性同种主动脉(CVAH)移植治疗布加综合征的临床效果.包括CVAH肝前径路腔房转流术1例,部分体外循环下施行根治术并以CVAH补片重建狭窄段下腔静脉(IVC)5例.结果:全组无手术及远期死亡.例2术后3个月因外压致IVC阻塞,再次手术扩张并置内支架2枚,术中证实原补片处内膜光滑无血栓形成,再次术后9个月造影证实IVC通畅.另外5例术后恢复顺利.随访4～56个月,全组临床征象消失完全,多普勒超声或造影均显示重建IVC通畅.结论:CVAH治疗布加综合征近、中期效果优良.
作者：王吉秋；崔向东；唐国建；林乐胜；汪忠镐 刊期： 1998年第05期
例1女,15岁.阵发性咳嗽,咳白色粘痰伴右肩部刺痛半月.X线胸片诊断为右上肺空洞型肺结核.抗痨治疗4周后复查,X线胸片提示右上肺仍可见一约4cm×4cm的圆形空洞.1991年8月全麻下行剖胸探查,术中行右肺上叶后段楔形切除术.术后病理:右肺上叶后段曲菌病.随访5年,恢复良好,无复发.
作者：哈米提；王争信；彭冬梅 刊期： 1998年第05期
回顾性查阅我们1986～1996年所做761例冠状动脉造影电影,共检出孤立的、未伴有固定性狭窄的肌桥12例,占1.5%,但此12例均引起了严重的临床后果.
作者：高长青；杜洛山；朱朗标；余翼飞；李伯君；杨庭树 刊期： 1998年第05期
1985年3月至1995年12月我们手术治疗先天性主动脉瓣下狭窄19例,取得满意疗效,现总结报告如下:临床资料本组男10例,女9例.
作者：梁家立；张广福；姜冠华；杨文东；李凡东 刊期： 1998年第05期
游离阻断14例中、晚期肺癌病人的单侧肺(或肺叶)主要血管,经肺动脉、肺静脉插管与心泵连接,建立与体循环隔离的体外肺循环.在肝素化预充液中加入超量表阿霉素和环磷酰胺,进行高温(41～43℃)灌注50～60分钟,停机关胸.本组无手术死亡.术后1、2年分别死亡2、5例,生存率分别为85.7%和50%,余7例均健在.术后10～12个月对肺部残存肿块在CT定向下穿刺活检均为纤维组织.证明此疗法杀灭肿瘤组织效果确切,对正常肺组织的损伤是轻微且可逆的.
作者：蒲斌；刘洪林；耿益文；李书用；叶广华；周忠岭 刊期： 1998年第05期
心脏外科的迅速发展,对体外循环中心肌保护的要求越来越高,现就这方面的研究作一综述如下:心脏灌注方式冠状动脉顺行灌注(ACP)长期以来一直被视为经典的心肌灌注方法[1].
作者：石开虎；张镜芳 刊期： 1998年第05期
探讨体外循环心脏瓣膜替换术对机体免疫功能的影响.动态检测30例心脏瓣膜替换病人术前和术后1、3、7、14天多项细胞和体液免疫功能指标.结果显示:术后早期T、B淋巴细胞数目减少,亚群分布异常,淋巴细胞转化率及转化后白细胞介素2受体阳性表达细胞数低下;红细胞免疫功能降低;血中免疫球蛋白浓度及其诱生能力低下,血中补体水平低下和C反应蛋白增高.结论:体外循环换瓣术后机体免疫功能受到明显抑制,是术后易发感染的主要原因,应强调围术期采用综合性预防感染措施的重要性.
作者：黄毅；蓝鸿钧；蔡俊坚；孙宗全 刊期： 1998年第05期
1986年5月至1996年3月我们对65例食管癌根治量放疗后复发者进行再手术治疗.现报告如下:临床资料本组中男54例,女11例;年龄32～72岁.
作者：段德溥；信德和；杨可贤；张绍明；张珩；任犹骏 刊期： 1998年第05期
探讨急性心肌梗塞后室间隔穿孔的手术时机选择及影响手术疗效的因素.16例急性心肌梗塞后室间隔穿孔病人接受了手术治疗.平均年龄54.5岁.术前合并心源性休克5例,充血性心力衰竭伴肺水肿11例.14例行冠状动脉造影,单支病变8例,多支病变6例,合并室壁瘤13例.急症手术4例,择期手术12例.行穿孔直接缝合2例,补片修补13例,双侧补片修补1例;同期冠脉搭桥9例,室壁瘤切除或折叠13例.术后应用主动脉内球囊反搏(IABP)者8例.2例急症手术者早期死亡.结论:室间隔穿孔应先行内科治疗控制心源性休克,包括应用IABP或左心室辅助等,使病人能坚持到穿孔48小时后再积极手术.分流量小者应延至3～6周后手术.心源性休克是影响术后早期死亡率的主要因素.
作者：胡盛寿；吴洪斌；朱晓东；萧明第；宋云虎 刊期： 1998年第05期
病人女,65岁.上腹部疼痛不适半月.查体未见异常.纤维胃镜检查见食管下段偏前壁有一2cm×2.5cm×1cm肿物,表面光滑,基底较宽,粘膜无破坏,胃粘膜充血.肿物活检病理:食管下段平滑肌母细胞瘤.
作者：邱增华 刊期： 1998年第05期
我院自1990年至1995年,共行各种体外循环(CPB)心内直视手术1502例,其中32例(2.13%)因术后出血行剖胸止血术.
作者：张尔永；程述森；安琪；石应康；田子朴；黄旭中 刊期： 1998年第05期
长期以来外科切除食管癌后,习惯用胃重建消化道;对曾因胃及十二指肠疾患而行胃大部切除的食管癌病人,常采用结肠或空肠代胃术重建消化道或改行放疗.
作者：徐勉；张双林；周勇 刊期： 1998年第05期
1995年4月至12月我们对28例风心病行单纯二尖瓣替换手术者,术后进行48小时血流动力学连续观察,比较保留二尖瓣装置与否对术后早期左心功能的影响.
作者：李守先；孙文宇；王涛；张供；李朝晖 刊期： 1998年第05期
病人男,63岁.咳嗽、痰中带血丝1年,右胸阵发性痛40天,伴持续性发热37.5～38℃.查体:右肺下野呼吸音略低,余各系统未见明显异常.
作者：王光义；柳金岳；徐保东 刊期： 1998年第05期
肺瘢痕癌临床报告少见.我们自1979年3月至1993年11月,手术治疗785例各类原发性肺肿瘤,其中瘢痕癌11例.
作者：高连增；许风莲；刘野樵；王炳印；姜德润；张友华 刊期： 1998年第05期
对43例风湿性二尖瓣病人手术切除标本进行组织病理学研究.结果从大体Ⅰ型至Ⅲ型,瓣膜病变的范围和程度逐渐加重,镜下从甲型到乙C型瘢痕累及深度和范围也逐渐增加,两者间原则上存在着一致性.因此提出瓣膜切削术的可行性,并为风湿性瓣膜成形术预后的判断提供线索.
作者：叶丁生；李任远；余心如；陈军；倪一鸣；余国伟 刊期： 1998年第05期
为评估左房-主动脉转流作为左心辅助循环在心内直视术后顽固性左心衰竭的应用效果,为27例术后出现顽固性左心衰竭的病人,经左心房-辅助泵-主动脉建立左心辅助循环,结果23例脱离人工心肺机,20例痊愈出院.死亡原因主要为顽固性心衰、心律失常、出血、多器官功能衰竭等.结果:左心辅助疗效肯定,具有良好的临床使用价值.
作者：胡克俭；叶磊；蒋振斌；王依明；庄杏妹；刘祖赟 刊期： 1998年第05期
中华胸心血管外科杂志
主管:胸心血管外科杂志
主办：中国科学技术协会
