学术投稿

钝性胸部损伤无须CT检查

郎宇璜

关键词:钝性胸部损伤, 临床价值, 线检查, 病人
摘要:分析1992年1月至1996年1月,34例钝性胸部损伤病人胸部CT及X线检查(CXR)结果,探讨钝性胸部损伤CT检查的临床价值.
中华胸心血管外科杂志相关文献
  • 由左室功能评价二尖瓣替换术中保留二尖瓣装置的意义

    1995年4月至12月我们对28例风心病行单纯二尖瓣替换手术者,术后进行48小时血流动力学连续观察,比较保留二尖瓣装置与否对术后早期左心功能的影响.

    作者:李守先;孙文宇;王涛;张供;李朝晖 刊期: 1998年第05期

  • 体外循环围术期胰腺内外分泌功能的变化

    体外循环(CPB)心内直视手术期间,可引起体内各重要脏器的生化及病理生理改变.1995年2月至1995年5月我们对20例CPB手术病人术前、术后血中糖、淀粉酶、胰岛素及C肽进行了测定,试图探讨CPB对胰腺内、外分泌功能的影响及其机制,现将结果报告如下:资料和方法20例病人中男9例,女11例.年龄6~45岁.

    作者:陈琳;徐建军;陈朋;余茜;胡大仁 刊期: 1998年第05期

  • 胃大部切除术后中下段食管癌术式的改进

    长期以来外科切除食管癌后,习惯用胃重建消化道;对曾因胃及十二指肠疾患而行胃大部切除的食管癌病人,常采用结肠或空肠代胃术重建消化道或改行放疗.

    作者:徐勉;张双林;周勇 刊期: 1998年第05期

  • 闭合性颈部外伤致食管破裂1例

    病人男,38岁.骑摩托车摔伤颈部6天,当时神志清,无恶心、呕吐.伤后第2、3天左颈部进食时出现肿胀,食后可消退,局部逐渐出现红、肿、痛,再未进食.查体:颈前左侧有5cm×5cm局部隆起,红肿,触痛,有波动感.食管碘水造影显示食管平第7颈椎处有造影剂外溢,形成不规则团块影.

    作者:王玉亭;王军;姜曰读 刊期: 1998年第05期

  • 扩清冲洗负压引流治疗脓胸41例

    1989年3月至1995年3月对41例病程为1周至3个月的急性及亚急性脓胸病人采用脓胸扩清纤维板刮除术,术中、术后脓腔冲洗、持续负压引流综合治疗(综合治疗)取得了较好的效果.

    作者:王荣;徐毅春;席启;郭远林;史平旺;李朝晖 刊期: 1998年第05期

  • 左房-主动脉转流辅助循环在心脏手术中的应用

    为评估左房-主动脉转流作为左心辅助循环在心内直视术后顽固性左心衰竭的应用效果,为27例术后出现顽固性左心衰竭的病人,经左心房-辅助泵-主动脉建立左心辅助循环,结果23例脱离人工心肺机,20例痊愈出院.死亡原因主要为顽固性心衰、心律失常、出血、多器官功能衰竭等.结果:左心辅助疗效肯定,具有良好的临床使用价值.

    作者:胡克俭;叶磊;蒋振斌;王依明;庄杏妹;刘祖赟 刊期: 1998年第05期

  • 肺母细胞瘤误诊为肺脓肿1例

    病人男,63岁.咳嗽、痰中带血丝1年,右胸阵发性痛40天,伴持续性发热37.5~38℃.查体:右肺下野呼吸音略低,余各系统未见明显异常.

    作者:王光义;柳金岳;徐保东 刊期: 1998年第05期

  • 9例食管囊肿的诊断与治疗

    我们自1965年1月至1995年12月共收治9例食管囊肿病人,均经手术治疗和病理检查证实,现报告如下:临床资料全组9例中男7例,女2例.

    作者:王福顺;王晓玲;田子强;王其彰;吴国祥 刊期: 1998年第05期

  • 食管下段平滑肌母细胞瘤1例

    病人女,65岁.上腹部疼痛不适半月.查体未见异常.纤维胃镜检查见食管下段偏前壁有一2cm×2.5cm×1cm肿物,表面光滑,基底较宽,粘膜无破坏,胃粘膜充血.肿物活检病理:食管下段平滑肌母细胞瘤.

    作者:邱增华 刊期: 1998年第05期

  • 重症肌无力合并胸腺瘤的外科治疗(附31例报告)

    报告1980年至1996年10月手术治疗31例重症肌无力合并胸腺瘤的结果.31例占同期手术治疗120例重症肌无力之25.8%.按Masaoka分期属Ⅰ期7例,Ⅱ期8例,Ⅲ期15例,Ⅳ期1例,术后15例发生危象,均采用气管切开及辅助呼吸,1例死于危象.随访半年至8年,平均37个月,5年内死亡6例,其中Ⅲ期4例,Ⅱ期2例.结论:重症肌无力合并胸腺瘤术后危象的发生率远较未合并胸腺瘤者高,及时气管切开行辅助呼吸是处理的关键;胸腺瘤的Masaoka病理分期与预后明显相关,肌无力的严重程度对预后亦有重要影响.

    作者:蒋耀光;王如文;范士志;陈建民;雷军 刊期: 1998年第05期

  • 冠状动脉肌桥的临床意义

    回顾性查阅我们1986~1996年所做761例冠状动脉造影电影,共检出孤立的、未伴有固定性狭窄的肌桥12例,占1.5%,但此12例均引起了严重的临床后果.

    作者:高长青;杜洛山;朱朗标;余翼飞;李伯君;杨庭树 刊期: 1998年第05期

  • 法乐四联症合并单心房、永存左上腔静脉及肺静脉畸形引流1例

    病儿女,7岁.自幼易感冒,活动后心悸、气促,喜蹲踞.查体:口唇发绀、杵状指(趾),胸骨左缘2~4肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音伴震颤,P2减弱,SaO20.77.彩色超声心动图示右室增大肥厚,右房增大;室间隔缺损17mm,主动脉骑跨45%;右室流出道狭窄,第三心室21mm×18mm,肺动脉瓣环内径13mm;房间隔缺损22mm,左房内可见冠状静脉窦(内径15mm)回声,其内血流入左房;2条左肺静脉与左房相连,右上肺静脉与右房相连,右下肺静脉显示不清.心电图示电轴右偏,右心室肥大.

    作者:邓勇志;王伏生;李家成;王子林;马捷 刊期: 1998年第05期

  • 有活性同种异体血管的研究及临床应用

    经检测采用抗生素灭菌、超低温(-196℃)方法保存同种异体血管效果可靠,可有效的保存动脉壁的组织结构和细胞活性.这种有活性同种异体血管可作为血管移植的代血管材料,与人工血管相比,有较多的优越性.1993年1月至1996年1月,我们为14例尿毒症病人应用有活性同种异体血管作透析移植血管搭桥术,近期效果令人满意.

    作者:陈广明;王笑云;陈华群;邵永丰;吴延虎;骆金华 刊期: 1998年第05期

  • 生物瓣失功再次换瓣的临床实践

    生物瓣替换术后的衰败使病人面临再次换瓣手术,与第1次手术相比,再次换瓣操作困难,并发症和死亡率明显增多.现报告我们为62例生物瓣失功病人再次换瓣的临床体会.

    作者:刘中民;朱洪生;卢蓉 刊期: 1998年第05期

  • 475例高原地区急慢性脓胸治疗体会

    我院自1982年6月至1996年6月共收治各种急慢性脓胸475例,现总结报告如下:临床资料本组475例急慢性脓胸中男342例,女133例.

    作者:高哲俊;夏拉;曹智理;郭玉林;杨林江 刊期: 1998年第05期

  • 右室双出口的外科治疗

    1988~1995年的7年间,我们手术矫治右室双出口(DORV)13例,室间隔缺损均位于主动脉瓣下.

    作者:魏振宇;梁亚凤;刘晓程;靖文彬;刘立新;李宗 刊期: 1998年第05期

  • 食管癌根治量放疗后复发再手术治疗

    1986年5月至1996年3月我们对65例食管癌根治量放疗后复发者进行再手术治疗.现报告如下:临床资料本组中男54例,女11例;年龄32~72岁.

    作者:段德溥;信德和;杨可贤;张绍明;张珩;任犹骏 刊期: 1998年第05期

  • 氨基酸对未成熟心肌保护作用的实验研究

    研究天门冬氨酸或(和)谷氨酸强化血停搏液对未成熟心肌的保护效果.将24只出生3~4周新西兰幼兔随机均分成4组:Ⅰ组为冷血停搏液组,Ⅱ组天门冬氨酸(20mmol/L)强化组,Ⅲ组谷氨酸(20mmol/L)强化组,Ⅳ组谷氨酸加天门冬氨酸(各20mmol/L)强化组.结果表明,心功能指标心输出量(CO)恢复百分率Ⅳ组、Ⅱ组明显少于Ⅰ组(P<0.01);左室收缩压(LVSP)恢复百分率Ⅱ、Ⅲ、ⅡⅤ组明显少于Ⅰ组(P<0.01);左室舒张压(LVDP)及左室压力微分(-dp/dt)恢复百分率Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅰ组(P<0.05).乳酸脱氢酶(LDH)和磷酸肌酶(CK)漏出量(U/L)中,LDH漏出量Ⅱ组优于Ⅰ组(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ组明显优于Ⅰ组(P<0.01);CK漏出量Ⅲ、Ⅳ组明显优于Ⅰ组(P<0.01).Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组心肌含水量(%)明显优于Ⅰ组(P<0.01).Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组心肌结构保护明显优于Ⅰ组.结论:谷氨酸或(和)天门冬氨酸强化血停搏液能明显增强对未成熟心肌的保护作用.氨基酸强化组间之所以差别不显著可能与模型有关.

    作者:陈惠文;苏肇伉;祝忠群;陈恩;黄惠民;俞小青 刊期: 1998年第05期

  • 心肌梗塞后室间隔穿孔的手术治疗

    探讨急性心肌梗塞后室间隔穿孔的手术时机选择及影响手术疗效的因素.16例急性心肌梗塞后室间隔穿孔病人接受了手术治疗.平均年龄54.5岁.术前合并心源性休克5例,充血性心力衰竭伴肺水肿11例.14例行冠状动脉造影,单支病变8例,多支病变6例,合并室壁瘤13例.急症手术4例,择期手术12例.行穿孔直接缝合2例,补片修补13例,双侧补片修补1例;同期冠脉搭桥9例,室壁瘤切除或折叠13例.术后应用主动脉内球囊反搏(IABP)者8例.2例急症手术者早期死亡.结论:室间隔穿孔应先行内科治疗控制心源性休克,包括应用IABP或左心室辅助等,使病人能坚持到穿孔48小时后再积极手术.分流量小者应延至3~6周后手术.心源性休克是影响术后早期死亡率的主要因素.

    作者:胡盛寿;吴洪斌;朱晓东;萧明第;宋云虎 刊期: 1998年第05期

  • 自制311散治疗19例食管癌贲门癌术后吻合口瘘

    1989年6月~1996年3月,我们采用自制311散治疗食管癌贲门癌术后吻合口瘘19例,治愈17例,治愈率89.5%,现报告如下:临床资料本组19例中男13例,女6例.年龄38~79岁,平均62岁.

    作者:李玉良;孟淑红 刊期: 1998年第05期

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