王光义；柳金岳；徐保东
体外循环(CPB)心内直视手术期间,可引起体内各重要脏器的生化及病理生理改变.1995年2月至1995年5月我们对20例CPB手术病人术前、术后血中糖、淀粉酶、胰岛素及C肽进行了测定,试图探讨CPB对胰腺内、外分泌功能的影响及其机制,现将结果报告如下:资料和方法20例病人中男9例,女11例.年龄6～45岁.
作者：陈琳；徐建军；陈朋；余茜；胡大仁 刊期： 1998年第05期
自1987年至1995年,对23例中心型肺癌病人采用同时行支气管、肺动脉成形术治疗.其中支气管完全袖式切除20例,楔形袖式切除3例;肺动脉干侧壁切除18例,袖式切除5例.术后1、3、5年生存率分别为77.3%、45.5%、33.3%.采用同时支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌进一步减少了全肺切除术的比率,扩大了手术适应证,取得了满意的治疗效果.
作者：马炎炎；丁悌；邱志钧；冯守山；郑炳祥 刊期： 1998年第05期
1989年3月至1995年3月对41例病程为1周至3个月的急性及亚急性脓胸病人采用脓胸扩清纤维板刮除术,术中、术后脓腔冲洗、持续负压引流综合治疗(综合治疗)取得了较好的效果.
作者：王荣；徐毅春；席启；郭远林；史平旺；李朝晖 刊期： 1998年第05期
病人,女,20岁.乏力、盗汗、心悸、气短,心前区疼痛4个月.3个月前诊为结核性心包炎、心包积液.抗痨治疗24天,症状减轻;半个月前上述症状又加重.查体:颈静脉充盈.
作者：王树华；汤继泉；邵长春；王恩田；齐玉华 刊期： 1998年第05期
病人男,34岁.气管肿瘤行气管环切对端吻合术后,在外院放疗后不久出现双侧主支气管狭窄,行金属支架内置术,缓解时间不长再次胸闷、气急、伴窒息感.
作者：胡定中；高成新；孙德魁；周允中；黄偶麟 刊期： 1998年第05期
病人男,38岁.骑摩托车摔伤颈部6天,当时神志清,无恶心、呕吐.伤后第2、3天左颈部进食时出现肿胀,食后可消退,局部逐渐出现红、肿、痛,再未进食.查体:颈前左侧有5cm×5cm局部隆起,红肿,触痛,有波动感.食管碘水造影显示食管平第7颈椎处有造影剂外溢,形成不规则团块影.
作者：王玉亭；王军；姜曰读 刊期： 1998年第05期
心肺联合移植(combined heart-lung transplantation,CHLT)现已被公认是治疗终末期心肺衰竭的一种有效方法.
作者：苏业璞；赵砚丽；陈伯銮 刊期： 1998年第05期
探讨体外循环心脏瓣膜替换术对机体免疫功能的影响.动态检测30例心脏瓣膜替换病人术前和术后1、3、7、14天多项细胞和体液免疫功能指标.结果显示:术后早期T、B淋巴细胞数目减少,亚群分布异常,淋巴细胞转化率及转化后白细胞介素2受体阳性表达细胞数低下;红细胞免疫功能降低;血中免疫球蛋白浓度及其诱生能力低下,血中补体水平低下和C反应蛋白增高.结论:体外循环换瓣术后机体免疫功能受到明显抑制,是术后易发感染的主要原因,应强调围术期采用综合性预防感染措施的重要性.
作者：黄毅；蓝鸿钧；蔡俊坚；孙宗全 刊期： 1998年第05期
病人男,63岁.咳嗽、痰中带血丝1年,右胸阵发性痛40天,伴持续性发热37.5～38℃.查体:右肺下野呼吸音略低,余各系统未见明显异常.
作者：王光义；柳金岳；徐保东 刊期： 1998年第05期
自1989年5月至1996年5月,我们在中低温体外循环下行室间隔缺损(VSD)修补术357例,死亡11例,死亡率3.1%;其中合并重度肺动脉高压(PH)者30例,死亡6例,死亡率20%.可见影响VSD手术效果的主要因素是合并重度PH.
作者：肖德绵；杨光；谷天祥 刊期： 1998年第05期
1995年4月至12月我们对28例风心病行单纯二尖瓣替换手术者,术后进行48小时血流动力学连续观察,比较保留二尖瓣装置与否对术后早期左心功能的影响.
作者：李守先；孙文宇；王涛；张供；李朝晖 刊期： 1998年第05期
1986年5月至1996年3月我们对65例食管癌根治量放疗后复发者进行再手术治疗.现报告如下:临床资料本组中男54例,女11例;年龄32～72岁.
作者：段德溥；信德和；杨可贤；张绍明；张珩；任犹骏 刊期： 1998年第05期
探讨急性心肌梗塞后室间隔穿孔的手术时机选择及影响手术疗效的因素.16例急性心肌梗塞后室间隔穿孔病人接受了手术治疗.平均年龄54.5岁.术前合并心源性休克5例,充血性心力衰竭伴肺水肿11例.14例行冠状动脉造影,单支病变8例,多支病变6例,合并室壁瘤13例.急症手术4例,择期手术12例.行穿孔直接缝合2例,补片修补13例,双侧补片修补1例;同期冠脉搭桥9例,室壁瘤切除或折叠13例.术后应用主动脉内球囊反搏(IABP)者8例.2例急症手术者早期死亡.结论:室间隔穿孔应先行内科治疗控制心源性休克,包括应用IABP或左心室辅助等,使病人能坚持到穿孔48小时后再积极手术.分流量小者应延至3～6周后手术.心源性休克是影响术后早期死亡率的主要因素.
作者：胡盛寿；吴洪斌；朱晓东；萧明第；宋云虎 刊期： 1998年第05期
长期以来外科切除食管癌后,习惯用胃重建消化道;对曾因胃及十二指肠疾患而行胃大部切除的食管癌病人,常采用结肠或空肠代胃术重建消化道或改行放疗.
作者：徐勉；张双林；周勇 刊期： 1998年第05期
肺动静脉瘘或称肺动静脉畸形(pulmonary arteryvenous mafformation,PAVM)是临床上少见的肺内血管畸形.由于肺动静脉瘘造成肺动脉血液未经毛细血管氧合致血氧饱和度降低,而引起一系列症状和体征.
作者：徐敬；赵文增；白振祥 刊期： 1998年第05期
近10年来我们共收治4例先天性肺发育不全病人,现报道如下:临床资料本组4例中男3例,女1例;年龄8～38岁,平均19岁;病史0.5～6年.临床症状均表现为咳嗽、咳痰,寒冷季节发作频.
作者：赵惠民；郝玉增；高茹；靳传义 刊期： 1998年第05期
1989年6月～1996年3月,我们采用自制311散治疗食管癌贲门癌术后吻合口瘘19例,治愈17例,治愈率89.5%,现报告如下:临床资料本组19例中男13例,女6例.年龄38～79岁,平均62岁.
作者：李玉良；孟淑红 刊期： 1998年第05期
我院自1982年6月至1996年6月共收治各种急慢性脓胸475例,现总结报告如下:临床资料本组475例急慢性脓胸中男342例,女133例.
作者：高哲俊；夏拉；曹智理；郭玉林；杨林江 刊期： 1998年第05期
报告1980年至1996年10月手术治疗31例重症肌无力合并胸腺瘤的结果.31例占同期手术治疗120例重症肌无力之25.8%.按Masaoka分期属Ⅰ期7例,Ⅱ期8例,Ⅲ期15例,Ⅳ期1例,术后15例发生危象,均采用气管切开及辅助呼吸,1例死于危象.随访半年至8年,平均37个月,5年内死亡6例,其中Ⅲ期4例,Ⅱ期2例.结论:重症肌无力合并胸腺瘤术后危象的发生率远较未合并胸腺瘤者高,及时气管切开行辅助呼吸是处理的关键;胸腺瘤的Masaoka病理分期与预后明显相关,肌无力的严重程度对预后亦有重要影响.
作者：蒋耀光；王如文；范士志；陈建民；雷军 刊期： 1998年第05期
例1男,53岁.心悸气促6个月.病前1个月骑摩托车与汽车相撞,左足挫伤.查体:心尖部闻及3/Ⅵ级收缩期杂音(SM),向左腋下传导.
作者：林链凤；邱明义；吴健；林江泉 刊期： 1998年第05期
中华胸心血管外科杂志
主管:胸心血管外科杂志
主办：中国科学技术协会
