胡定中；高成新；孙德魁；周允中；黄偶麟
心脏外科的迅速发展,对体外循环中心肌保护的要求越来越高,现就这方面的研究作一综述如下:心脏灌注方式冠状动脉顺行灌注(ACP)长期以来一直被视为经典的心肌灌注方法[1].
作者：石开虎；张镜芳 刊期： 1998年第05期
用带蒂大网膜作补片修补食管自发性破裂病人11例.发病至手术相隔13小时至18天,平均大于100小时,均获成功.并从大网膜的生理、解剖及其临床应用诸方面对本术式的可行性进行了讨论.结论:本方法是治疗各期食管自发性破裂的一种疗效可靠、简单易行的术式.
作者：魏效森；魏颖；曲宏民；李军；赵相聪 刊期： 1998年第05期
游离阻断14例中、晚期肺癌病人的单侧肺(或肺叶)主要血管,经肺动脉、肺静脉插管与心泵连接,建立与体循环隔离的体外肺循环.在肝素化预充液中加入超量表阿霉素和环磷酰胺,进行高温(41～43℃)灌注50～60分钟,停机关胸.本组无手术死亡.术后1、2年分别死亡2、5例,生存率分别为85.7%和50%,余7例均健在.术后10～12个月对肺部残存肿块在CT定向下穿刺活检均为纤维组织.证明此疗法杀灭肿瘤组织效果确切,对正常肺组织的损伤是轻微且可逆的.
作者：蒲斌；刘洪林；耿益文；李书用；叶广华；周忠岭 刊期： 1998年第05期
心肺联合移植(combined heart-lung transplantation,CHLT)现已被公认是治疗终末期心肺衰竭的一种有效方法.
作者：苏业璞；赵砚丽；陈伯銮 刊期： 1998年第05期
自1987年至1995年,对23例中心型肺癌病人采用同时行支气管、肺动脉成形术治疗.其中支气管完全袖式切除20例,楔形袖式切除3例;肺动脉干侧壁切除18例,袖式切除5例.术后1、3、5年生存率分别为77.3%、45.5%、33.3%.采用同时支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌进一步减少了全肺切除术的比率,扩大了手术适应证,取得了满意的治疗效果.
作者：马炎炎；丁悌；邱志钧；冯守山；郑炳祥 刊期： 1998年第05期
肺瘢痕癌临床报告少见.我们自1979年3月至1993年11月,手术治疗785例各类原发性肺肿瘤,其中瘢痕癌11例.
作者：高连增；许风莲；刘野樵；王炳印；姜德润；张友华 刊期： 1998年第05期
病人男,34岁.气管肿瘤行气管环切对端吻合术后,在外院放疗后不久出现双侧主支气管狭窄,行金属支架内置术,缓解时间不长再次胸闷、气急、伴窒息感.
作者：胡定中；高成新；孙德魁；周允中；黄偶麟 刊期： 1998年第05期
体外循环(CPB)心内直视手术期间,可引起体内各重要脏器的生化及病理生理改变.1995年2月至1995年5月我们对20例CPB手术病人术前、术后血中糖、淀粉酶、胰岛素及C肽进行了测定,试图探讨CPB对胰腺内、外分泌功能的影响及其机制,现将结果报告如下:资料和方法20例病人中男9例,女11例.年龄6～45岁.
作者：陈琳；徐建军；陈朋；余茜；胡大仁 刊期： 1998年第05期
观察6例深低温冻贮活性同种主动脉(CVAH)移植治疗布加综合征的临床效果.包括CVAH肝前径路腔房转流术1例,部分体外循环下施行根治术并以CVAH补片重建狭窄段下腔静脉(IVC)5例.结果:全组无手术及远期死亡.例2术后3个月因外压致IVC阻塞,再次手术扩张并置内支架2枚,术中证实原补片处内膜光滑无血栓形成,再次术后9个月造影证实IVC通畅.另外5例术后恢复顺利.随访4～56个月,全组临床征象消失完全,多普勒超声或造影均显示重建IVC通畅.结论:CVAH治疗布加综合征近、中期效果优良.
作者：王吉秋；崔向东；唐国建；林乐胜；汪忠镐 刊期： 1998年第05期
自1981年至1990年我们手术治疗7例肺上沟瘤病人,报告如下:临床资料本组7例均为男性,年龄44～64岁.
作者：魏成宽；李荫良；陈松峰；郑永利；肖军；王林 刊期： 1998年第05期
1988～1995年的7年间,我们手术矫治右室双出口(DORV)13例,室间隔缺损均位于主动脉瓣下.
作者：魏振宇；梁亚凤；刘晓程；靖文彬；刘立新；李宗 刊期： 1998年第05期
研究天门冬氨酸或(和)谷氨酸强化血停搏液对未成熟心肌的保护效果.将24只出生3～4周新西兰幼兔随机均分成4组:Ⅰ组为冷血停搏液组,Ⅱ组天门冬氨酸(20mmol/L)强化组,Ⅲ组谷氨酸(20mmol/L)强化组,Ⅳ组谷氨酸加天门冬氨酸(各20mmol/L)强化组.结果表明,心功能指标心输出量(CO)恢复百分率Ⅳ组、Ⅱ组明显少于Ⅰ组(P＜0.01);左室收缩压(LVSP)恢复百分率Ⅱ、Ⅲ、ⅡⅤ组明显少于Ⅰ组(P＜0.01);左室舒张压(LVDP)及左室压力微分(-dp/dt)恢复百分率Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅰ组(P＜0.05).乳酸脱氢酶(LDH)和磷酸肌酶(CK)漏出量(U/L)中,LDH漏出量Ⅱ组优于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅲ、Ⅳ组明显优于Ⅰ组(P＜0.01);CK漏出量Ⅲ、Ⅳ组明显优于Ⅰ组(P＜0.01).Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组心肌含水量(%)明显优于Ⅰ组(P＜0.01).Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组心肌结构保护明显优于Ⅰ组.结论:谷氨酸或(和)天门冬氨酸强化血停搏液能明显增强对未成熟心肌的保护作用.氨基酸强化组间之所以差别不显著可能与模型有关.
作者：陈惠文；苏肇伉；祝忠群；陈恩；黄惠民；俞小青 刊期： 1998年第05期
我们自1965年1月至1995年12月共收治9例食管囊肿病人,均经手术治疗和病理检查证实,现报告如下:临床资料全组9例中男7例,女2例.
作者：王福顺；王晓玲；田子强；王其彰；吴国祥 刊期： 1998年第05期
病人女,65岁.上腹部疼痛不适半月.查体未见异常.纤维胃镜检查见食管下段偏前壁有一2cm×2.5cm×1cm肿物,表面光滑,基底较宽,粘膜无破坏,胃粘膜充血.肿物活检病理:食管下段平滑肌母细胞瘤.
作者：邱增华 刊期： 1998年第05期
例1女,15岁.阵发性咳嗽,咳白色粘痰伴右肩部刺痛半月.X线胸片诊断为右上肺空洞型肺结核.抗痨治疗4周后复查,X线胸片提示右上肺仍可见一约4cm×4cm的圆形空洞.1991年8月全麻下行剖胸探查,术中行右肺上叶后段楔形切除术.术后病理:右肺上叶后段曲菌病.随访5年,恢复良好,无复发.
作者：哈米提；王争信；彭冬梅 刊期： 1998年第05期
例1男,53岁.心悸气促6个月.病前1个月骑摩托车与汽车相撞,左足挫伤.查体:心尖部闻及3/Ⅵ级收缩期杂音(SM),向左腋下传导.
作者：林链凤；邱明义；吴健；林江泉 刊期： 1998年第05期
我院自1990年至1995年,共行各种体外循环(CPB)心内直视手术1502例,其中32例(2.13%)因术后出血行剖胸止血术.
作者：张尔永；程述森；安琪；石应康；田子朴；黄旭中 刊期： 1998年第05期
为评估左房-主动脉转流作为左心辅助循环在心内直视术后顽固性左心衰竭的应用效果,为27例术后出现顽固性左心衰竭的病人,经左心房-辅助泵-主动脉建立左心辅助循环,结果23例脱离人工心肺机,20例痊愈出院.死亡原因主要为顽固性心衰、心律失常、出血、多器官功能衰竭等.结果:左心辅助疗效肯定,具有良好的临床使用价值.
作者：胡克俭；叶磊；蒋振斌；王依明；庄杏妹；刘祖赟 刊期： 1998年第05期
病人,女,20岁.乏力、盗汗、心悸、气短,心前区疼痛4个月.3个月前诊为结核性心包炎、心包积液.抗痨治疗24天,症状减轻;半个月前上述症状又加重.查体:颈静脉充盈.
作者：王树华；汤继泉；邵长春；王恩田；齐玉华 刊期： 1998年第05期
1990年4月至1996年11月收治7例主动脉瓣上狭窄(SVAS)病人,其中4例为Williams综合征.术前超声心动图测定跨狭窄段压力阶差为8.0～19.2kPa(1kPa=7.5mmHg),平均11.09±4.33kPa.所有病人均行主动脉扩大补片成形术.结果:无围术期死亡,随访2～80个月,平均25.7个月,解除狭窄满意,仅1例出现轻度主动脉瓣关闭不全.结论:运用菱形补片直接进行主动脉扩大成形术仍然是矫治沙漏型SVAS的首选方法.Williams综合征病人应注意是否合并其他畸形.超声心动图对于SVAS的诊断具有独特作用.
作者：来永强；周其文；陈宝田；顾承雄；韦华；毛斌 刊期： 1998年第05期
中华胸心血管外科杂志
主管:胸心血管外科杂志
主办：中国科学技术协会
