肺隔离高温药物灌注治疗肺癌(附14例报告)

蒲斌；刘洪林；耿益文；李书用；叶广华；周忠岭

关键词：肺癌, 高温灌注, 化疗

摘要：游离阻断14例中、晚期肺癌病人的单侧肺(或肺叶)主要血管,经肺动脉、肺静脉插管与心泵连接,建立与体循环隔离的体外肺循环.在肝素化预充液中加入超量表阿霉素和环磷酰胺,进行高温(41～43℃)灌注50～60分钟,停机关胸.本组无手术死亡.术后1、2年分别死亡2、5例,生存率分别为85.7%和50%,余7例均健在.术后10～12个月对肺部残存肿块在CT定向下穿刺活检均为纤维组织.证明此疗法杀灭肿瘤组织效果确切,对正常肺组织的损伤是轻微且可逆的.

中华胸心血管外科杂志相关文献

4例先天性肺发育不全的外科治疗

近10年来我们共收治4例先天性肺发育不全病人,现报道如下:临床资料本组4例中男3例,女1例;年龄8～38岁,平均19岁;病史0.5～6年.临床症状均表现为咳嗽、咳痰,寒冷季节发作频.

作者：赵惠民；郝玉增；高茹；靳传义刊期： 1998年第05期
主动脉瓣下狭窄的外科治疗

1985年3月至1995年12月我们手术治疗先天性主动脉瓣下狭窄19例,取得满意疗效,现总结报告如下:临床资料本组男10例,女9例.

作者：梁家立；张广福；姜冠华；杨文东；李凡东刊期： 1998年第05期
由左室功能评价二尖瓣替换术中保留二尖瓣装置的意义

1995年4月至12月我们对28例风心病行单纯二尖瓣替换手术者,术后进行48小时血流动力学连续观察,比较保留二尖瓣装置与否对术后早期左心功能的影响.

作者：李守先；孙文宇；王涛；张供；李朝晖刊期： 1998年第05期
475例高原地区急慢性脓胸治疗体会

我院自1982年6月至1996年6月共收治各种急慢性脓胸475例,现总结报告如下:临床资料本组475例急慢性脓胸中男342例,女133例.

作者：高哲俊；夏拉；曹智理；郭玉林；杨林江刊期： 1998年第05期
胃大部切除术后中下段食管癌术式的改进

长期以来外科切除食管癌后,习惯用胃重建消化道;对曾因胃及十二指肠疾患而行胃大部切除的食管癌病人,常采用结肠或空肠代胃术重建消化道或改行放疗.

作者：徐勉；张双林；周勇刊期： 1998年第05期
带蒂大网膜移植治疗食管自发性破裂11例

用带蒂大网膜作补片修补食管自发性破裂病人11例.发病至手术相隔13小时至18天,平均大于100小时,均获成功.并从大网膜的生理、解剖及其临床应用诸方面对本术式的可行性进行了讨论.结论:本方法是治疗各期食管自发性破裂的一种疗效可靠、简单易行的术式.

作者：魏效森；魏颖；曲宏民；李军；赵相聪刊期： 1998年第05期
主动脉瓣上狭窄的外科治疗

1990年4月至1996年11月收治7例主动脉瓣上狭窄(SVAS)病人,其中4例为Williams综合征.术前超声心动图测定跨狭窄段压力阶差为8.0～19.2kPa(1kPa=7.5mmHg),平均11.09±4.33kPa.所有病人均行主动脉扩大补片成形术.结果:无围术期死亡,随访2～80个月,平均25.7个月,解除狭窄满意,仅1例出现轻度主动脉瓣关闭不全.结论:运用菱形补片直接进行主动脉扩大成形术仍然是矫治沙漏型SVAS的首选方法.Williams综合征病人应注意是否合并其他畸形.超声心动图对于SVAS的诊断具有独特作用.

作者：来永强；周其文；陈宝田；顾承雄；韦华；毛斌刊期： 1998年第05期
食管癌肉瘤的外科诊治

食管癌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤,多发生在食管中段.我们15年间手术治疗食管癌3234例,遇到食管癌肉瘤5例,发生率为0.15%,现结合文献对其诊断和治疗进行讨论如下:临床资料本组5例中男4例,女1例.年龄55～69岁.

作者：刘炳学；李迎新；周广华；张申；高连方刊期： 1998年第05期
体外循环手术中心肌保护的研究进展

心脏外科的迅速发展,对体外循环中心肌保护的要求越来越高,现就这方面的研究作一综述如下:心脏灌注方式冠状动脉顺行灌注(ACP)长期以来一直被视为经典的心肌灌注方法[1].

作者：石开虎；张镜芳刊期： 1998年第05期
有活性同种异体血管的研究及临床应用

经检测采用抗生素灭菌、超低温(-196℃)方法保存同种异体血管效果可靠,可有效的保存动脉壁的组织结构和细胞活性.这种有活性同种异体血管可作为血管移植的代血管材料,与人工血管相比,有较多的优越性.1993年1月至1996年1月,我们为14例尿毒症病人应用有活性同种异体血管作透析移植血管搭桥术,近期效果令人满意.

作者：陈广明；王笑云；陈华群；邵永丰；吴延虎；骆金华刊期： 1998年第05期
闭合性颈部外伤致食管破裂1例

病人男,38岁.骑摩托车摔伤颈部6天,当时神志清,无恶心、呕吐.伤后第2、3天左颈部进食时出现肿胀,食后可消退,局部逐渐出现红、肿、痛,再未进食.查体:颈前左侧有5cm×5cm局部隆起,红肿,触痛,有波动感.食管碘水造影显示食管平第7颈椎处有造影剂外溢,形成不规则团块影.

作者：王玉亭；王军；姜曰读刊期： 1998年第05期
钝性胸部损伤无须CT检查

分析1992年1月至1996年1月,34例钝性胸部损伤病人胸部CT及X线检查(CXR)结果,探讨钝性胸部损伤CT检查的临床价值.

作者：郎宇璜刊期： 1998年第05期
提高中、下叶肺癌袖状肺叶切除率的方法

1991年至1996年,我们对17例中、下叶肺癌伴叶间裂冰冻的病人,进行了右肺中、下叶袖式切除术,并对手术径路进行探讨.

作者：王伟；李前生；刘凤林；朱良明；侯庆宝刊期： 1998年第05期
肺母细胞瘤误诊为肺脓肿1例

病人男,63岁.咳嗽、痰中带血丝1年,右胸阵发性痛40天,伴持续性发热37.5～38℃.查体:右肺下野呼吸音略低,余各系统未见明显异常.

作者：王光义；柳金岳；徐保东刊期： 1998年第05期
同时支气管肺动脉成形治疗中心型肺癌

自1987年至1995年,对23例中心型肺癌病人采用同时行支气管、肺动脉成形术治疗.其中支气管完全袖式切除20例,楔形袖式切除3例;肺动脉干侧壁切除18例,袖式切除5例.术后1、3、5年生存率分别为77.3%、45.5%、33.3%.采用同时支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌进一步减少了全肺切除术的比率,扩大了手术适应证,取得了满意的治疗效果.

作者：马炎炎；丁悌；邱志钧；冯守山；郑炳祥刊期： 1998年第05期
肺瘢痕癌11例

肺瘢痕癌临床报告少见.我们自1979年3月至1993年11月,手术治疗785例各类原发性肺肿瘤,其中瘢痕癌11例.

作者：高连增；许风莲；刘野樵；王炳印；姜德润；张友华刊期： 1998年第05期
外伤性二尖瓣腱索断裂2例

例1男,53岁.心悸气促6个月.病前1个月骑摩托车与汽车相撞,左足挫伤.查体:心尖部闻及3/Ⅵ级收缩期杂音(SM),向左腋下传导.

作者：林链凤；邱明义；吴健；林江泉刊期： 1998年第05期
25例心脏肺血管及胸内锁骨下动脉创伤的抢救

我们自1978年1月至1993年5月,共收治25例心脏、肺血管及胸内段锁骨下动脉创伤病人.

作者：董光同刊期： 1998年第05期
体外循环围术期胰腺内外分泌功能的变化

体外循环(CPB)心内直视手术期间,可引起体内各重要脏器的生化及病理生理改变.1995年2月至1995年5月我们对20例CPB手术病人术前、术后血中糖、淀粉酶、胰岛素及C肽进行了测定,试图探讨CPB对胰腺内、外分泌功能的影响及其机制,现将结果报告如下:资料和方法20例病人中男9例,女11例.年龄6～45岁.

作者：陈琳；徐建军；陈朋；余茜；胡大仁刊期： 1998年第05期
肺上沟瘤的外科治疗

自1981年至1990年我们手术治疗7例肺上沟瘤病人,报告如下:临床资料本组7例均为男性,年龄44～64岁.

作者：魏成宽；李荫良；陈松峰；郑永利；肖军；王林刊期： 1998年第05期