王清妍；韩月欣；逄丽华；张艳；张志坚
目的：调查老年重症患者抗菌药物使用情况，为病原菌耐药率变化分析提供依据，并为以后的抗菌药物评估提供参考。方法回顾性分析2013年1月－2014年12月医院老年重症科、内科重症监护病房（M IC U ）与老年科抗菌药物用药频度、使用强度和抗菌药物结构，以评价老年重症患者抗菌药物使用特点；同时比较2013－2014年8个季度老年重症患者抗菌药物用药频度变化趋势。结果2013－2014年全院抗菌药物用药频度下降27．39％，使用强度下降18．48％，老年重症科、M IC U和老年科抗菌药物用药频度和使用强度均有不同程度降低；2013－2014年全院应用抗菌药物结构表现为限制／非限制使用头孢菌素、窄谱青霉素和喹诺酮4类药物所占比例均高达77．00％，其中老年重症科应用抗菌药物主要为广谱青霉素类、限制使用头孢菌素类和碳青霉烯类抗菌药物所占比例较高达70．00％；秋季使用强度占全年高。结论老年重症患者抗菌药物用药频度和使用强度较高，抗菌药物种类偏向高阶抗菌药物，但是使用强度低于普通重症患者，且老年重症患者使用强度呈现明显的季节变化。
作者：莫泽珣；孙杰；肖飞；陈蕊；严启滔；袁进；郭振辉 刊期： 2016年第03期
目的：分析结直肠癌患者行直肠癌根治术后发生切口感染的病原菌分布特点及其耐药性，为临床治疗提供依据。方法回顾性研究2011年4月－2015年6月医院收治的行直肠癌根治术患者200例临床资料，分析患者术后切口感染率、病原菌分布特点及其耐药性，采集感染标本进行病原菌培养，药敏试验采用K-B法，数据采用SPSS18．0软件进行统计。结果200例患者发生切口感染30例，感染率15．00％；分离出病原菌58株，其中革兰阴性菌32株占55．17％，革兰阳性菌18株占31．03％，真菌8株占13．80％；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮的耐药率高，均＞80．00％；其中铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率达100．00％；表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对＞3种的抗菌药物耐药率≥50．00％，其中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素及利奈唑胺的耐药率为0。结论结直肠癌患者术后切口感染病原菌以革兰阴性菌为主，其对多种抗菌药物的耐药性较强，在药物选择时应结合药敏试验结果合理用药。
作者：林振吕；张琳；郑光威；周俊峰；郑建涛 刊期： 2016年第03期
目的：了解产AmpC酶肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类耐药基因、AmpC型β-内酰胺酶基因，整合子遗传标记的存在状况以及菌株的亲缘关系。方法收集医院住院患者痰液标本中分离的肺炎克雷伯菌20株，头孢西丁三维试验均为阳性，采用聚合酶链反应（PCR）法分析7种氨基糖苷类修饰酶、6种16S rRNA甲基化酶、6种AmpC型β-内酰胺酶基因和3种整合子遗传标记，并对检测结果作样本聚类分析。结果20株产A m pC酶肺炎克雷伯菌均检出氨基糖苷类耐药基因和blaDHA、intⅠ1基因，氨基糖苷类修饰酶基因检出 aac（3）-Ⅱ18株、aac（6＇）-Ⅰb 10株、ant（3″）-Ⅰ5株，检出阳性率分别为90．0％、50．0％、25．0％，16S rRNA甲基化酶检出 rmtB 2株，检出阳性率为85．0％；样本聚类分析提示，该组菌可分为两个簇群，A簇群中又可分为 A1、A2两个亚簇群，A1亚簇群中可分为A1．1（1、5、7、8、10、12、16、20号株）和 A1．2（6、15）两个子簇群，均为克隆传播；A2亚簇群中可分为A2．1（2、3、4号株）和A2．2（9、11、13、18、19号株）两个子簇群，亦均为克隆传播，B簇群（14、17号株）亦为克隆传播。结论肺炎克雷伯菌耐药表型与基因型结果相符，携带 blaDHA基因导致对 AmpC型β-内酰胺类药物耐药，携带 aac（3）-Ⅱ、aac（6′）-Ⅰb、ant（3″）-Ⅰ、rmtB基因导致对氨基糖苷类药物耐药，Ⅰ类整合子可能是上述基因的载体，本组菌株存在医院感染的可能。
作者：郑丹；朱健铭；袁求文；吴正海；朱雪萍 刊期： 2016年第03期
目的：探讨结核性脑膜炎患者呼吸道感染的临床特点，为临床医师选择使用抗菌药物预防医院感染提供依据。方法分析138例结核性脑膜炎呼吸道感染患者的临床资料、病原菌分布及耐药特点，数据采用SPSS 15．0统计软件进行处理。结果138例患者痰液培养出病原菌92株，培养阳性率为66．67％，其中革兰阴性菌80株占86．96％，革兰阳性菌6株占6．52％，真菌6株占6．52％；革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌检出33株多，占35．87％，其次为铜绿假单胞菌17株占18．48％，肺炎克雷伯菌15株占16．30％，大肠埃希菌8株占8．70％；革兰阳性菌均为金黄色葡萄球菌；革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物普遍耐药，铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢哌酮／舒巴坦耐药率低，均＜13．00％；金黄色葡萄球菌对万古霉素均敏感，对苯唑西林耐药率高；6株白色假丝酵母菌对氟康唑耐药率为32．00％，对两性霉素B敏感。结论结核性脑膜炎患者呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主，病原菌对头孢哌酮／舒巴坦较为敏感，提示临床医师在治疗过程中对难治性感染可选用头孢哌酮／舒巴坦。
作者：邱英梅；徐亮；熊莉；周璞；肖慧华 刊期： 2016年第03期
目的：了解老年患者医院感染病原菌的种类及耐药性，为医师控制感染选择针对性抗菌药物提供参考依据。方法调查2012年1月－2014年12月3328例老年住院患者的临床资料；细菌培养参照临床细菌学检验技术进行；药敏监测与数据读取遵循K-B法及CLSI当年折点认定敏感或耐药，检验全程坚持室内质控方案，采用WHONET5．5-5．6软件进行统计分析。结果3328例老年患者发生医院感染296例、319例次，感染率8．9％、例次感染率为9．6％；感染部位以呼吸道、泌尿道为主，分别占50．5％、26．6％；共分离病原菌319株，其中革兰阴性菌占65．5％，革兰阳性菌占23．8％，真菌占10．7％；革兰阴性菌对磺胺甲噁唑／甲氧苄啶耐药率高，均＞60．0％，对阿米卡星和亚胺培南的耐药率较低，均＜31．0％；检出耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）25株，检出率44．6％，检出产ESBLs菌37株，检出率46．3％。结论≥60岁老年人属于感染高发组，医师用药时务必针对老年人生理特点，选择对肝、肾功能低损害的药物抗感染，降低药物不良反应的风险性。
作者：蔡秀娟；杨家宏；杨爱明；孙建军；彭先贵 刊期： 2016年第03期
目的：综合分析比较肝胆管结石感染患者行切开胆总管 T管引流术及胆道镜检查＋切开胆总管 T管引流术的疗效，为治疗肝胆管结石感染患者提供临床依据。方法选取2013年11月－2014年12月医院26例肝胆管结石感染的患者，将其随机分为试验组与对照组，每组各13例，试验组患者实施胆道镜检查＋切开胆总管 T管引流术，对照组患者实施常规切开胆总管T管引流术，观察比较两组患者的术后指标及排石通畅率，数据采用SPSS12．0统计软件进行处理分析。结果试验组患者的出血量为（178．80±20．65）ml ，显著低于对照组的（223．60±41．21）m l ，差异有统计学意义（ P＜0．05）；试验组患者的皮下脂肪液化、结石残留发生率分别为15．38％、7．69％，均显著低于对照组的38．46％、30．76％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；试验组患者的排石通畅率为95．66％，高于对照组的81．22％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采取胆道镜检查＋切开胆总管T管引流术优于常规切开胆总管T管引流术，在肝胆管结石感染患者中的临床疗效显著。
作者：刘驰；周进学；曾峰；倪猛；宋展 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血清糖链抗原125（CA125）与癌胚抗原（CEA）水平在继发性肺结核合并2型糖尿病患者中的诊断以及抗结核疗效价值。方法收集医院2012年1月－2013年12月163例浸润性肺结核患者临床资料，92例继发性肺结核合并2型糖尿病患者为肺结核合并糖尿病组，其中初治患者56例、复治患者36例；71例继发性肺结核患者为肺结核组，其中初治患者42例、复治患者29例；另收集21例肺细胞腺癌患者为肺癌组；36例2型糖尿病患者为糖尿病组；选择20名健康体检人员为正常对照组，采用化学发光免疫分析法检测所有受试人员血清CEA与CA125的水平，并进行比较分析；数据采用SPPS17．0统计软件进行分析。结果肺结核合并糖尿病组、肺结核组、糖尿病组及正常对照组受试人员CEA水平，均低于肺癌组患者，差异有统计学意义（P＜0．01）；肺结核合并糖尿病初治患者血清CA125水平为（89．92±12．03）U／ml ，高于复治患者的（35．93±7．53）U／ml ，高于肺结核初治患者的（46．92±14．03）U／m l与复治患者的（28．97±4．46）U／m l ，且显著高于糖尿病组患者的（18．24±6．76）U／m l及正常对照组的（12．39±1．45）U／m l ，低于肺癌组患者的（332．04±88．29）U／m l ，差异均有统计学意义（P＜0．01）；经规范治疗后血清CA125水平均降至正常（P＜0．001）。结论血清CA125水平可以作为评价继发性肺结核合并2型糖尿病患者病情进展、预后和临床疗效的敏感指标，联合血清CEA与CA125水平变化可用于鉴别肺结核合并2型糖尿病与肺癌患者。
作者：杨江华；孙静；梁曼曼；王文节；喻艳林 刊期： 2016年第03期
目的：探讨急性心肌梗死患者行主动脉内球囊反搏术（IABP）后发生下呼吸道感染风险及临床特点，为临床治疗提供参考。方法随机选取2012年1月－2015年1月急性心肌梗死行主动脉内球囊反搏术（IABP）后发生下呼吸道感染的58例患者为观察组，另选择同期未发生下呼吸道感染的58例患者为对照组，比较两组患者的临床特征分布特点，并分析患者术后发生下呼吸道感染的危险因素，统计患者治疗前后并发症发生率。结果对照组患者在性别、左心室射血分数、合并呼吸道疾病以及合并肾功能不全等方面与对照组比较差异无统计学意义，而在年龄、术前白细胞水平、抗菌药物使用种类及使用时间、深静脉置管、有创通气以及是否合并糖尿病等与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论内球囊反搏术后发生下呼吸道感染的主要相关因素多，应采取干预措施，以降低患者术后下呼吸道感染的风险。
作者：楼洋；陈献国；许博；周志有；饶效 刊期： 2016年第03期
目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）患儿病原学特点，并分析患者血清炎性因子表达变化，以指导临床预防治疗疾病。方法回顾性分析2009年1月－2014年12月重症监护病房行机械通气133例患儿临床资料，按VAP诊断结果，将28例VAP患儿分为观察组，105例非VAP患儿分为对照组，采集观察组患儿痰液或下呼吸道分泌物，行病原菌培养及药敏检测，明确病原菌构成、耐药性；动态检测所有患儿血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-8水平，数据采用SPSS19．0软件进行统计处理对比分析。结果133例患儿中28例发生VAP，发生率为21．1％；V A P患儿中共检出病原菌105株，其中革兰阴性菌86株占81．9％，革兰阳性菌17株占16．2％，真菌2株占1．9％；鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对头孢西丁的耐药率高，分别为95．8％、90．0％、100．0％；急性期T N F-α、IL-6及IL-8显著升高，病情好转后明显下降，但仍明显高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论重症监护病房行机械通气患儿VAP发病率较高，应准确掌握其病原菌及相关耐药性；血清炎性因子有助于反应疾病病情，值得关注。
作者：黄梦；徐旭；章国忠；李克诚；林洁 刊期： 2016年第03期
目的：探讨气管置管全身麻醉下行腰椎手术患者术后发生呼吸道感染的相关因素，为其临床预防治疗提供参考依据。方法收集2012年9月－2014年9月在医院住院拟行气管置管全身麻醉下腰椎后路切开减压内固定椎间融合术的患者303例作为研究对象，记录其基本信息及相关病史，分析术后呼吸道感染的相关因素，研究数据采用SPSS 17．0软件进行统计处理。结果300例患者中发生呼吸道感染34例，感染率为11．33％；多因素分析结果显示，年龄、吸烟史、既往有呼吸系统慢性感染、糖尿病、无口腔护理等因素与术后呼吸道感染有关，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论气管置管全身麻醉下行腰椎手术患者，如为高龄、吸烟者，既往有慢性呼吸道感染及糖尿病史，术后发生呼吸道感染危险因素明显增高；术前进行规范口腔护理可以降低术后发生呼吸道感染的风险。
作者：李宁；张义龙；赵国军；宋有鑫；任磊；李建玲 刊期： 2016年第03期
目的：研究化疗期弥漫大B细胞淋巴瘤患者皮肤损伤感染护理干预效果及影响。方法随机选取2014年9月－2015年6月医院收治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者82例，且所有患者在纳入研究时均处于化疗期，进行化疗时间＞2个月；并且均在护理过程中发生皮肤损伤及感染，根据护理过程中治疗方案一线和二线的区别分为OL组和T L组，两组患者各41例，对两组患者皮肤损伤感染的病理学原因，对比研究相应的干预措施。结果两组患者均出现不同程度的血红蛋白、白细胞、血小板、中性粒细胞减少，差异有统计学意义（P＜0．05），针对以上相关原因制定相应护理干预措施后，各项检查指标均好转，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论研究结果表明，化疗期弥漫大B细胞淋巴瘤患者皮肤损伤感染与化疗后不良反应及白细胞低下有直接相关性。
作者：方晓；郑美珍；姜香琴；郑建云；张慧珍 刊期： 2016年第03期
目的：调查分析术前肾穿刺造瘘预防输尿管软镜钬激光碎石术后感染的作用，为制定有效的预防感染提供参考依据。方法选取2012年1月－2014年12月浙江大学国际医院泌尿外科120例肾结石存在肾积水感染患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各60例，对照组患者行单纯输尿管软镜下钬激光碎石术，观察组患者于术前2d行患侧肾穿刺造瘘引流后再行输尿管软镜下钬激光碎石术，比较两组患者手术时间、住院费用、术后体温、血常规、尿液白细胞恢复正常时间等，数据采用SPSS 13．0软件进行统计分析。结果观察组患者的手术时间（39．7±2．6）min ，显著低于对照组患者的（48．8±2．3）min ，差异有统计学意义（t＝9．368， P＜0．05）；观察组患者的术后体温、血常规、尿液白细胞恢复正常时间均显著低于对照组患者，差异均有统计学意义（ t＝4．168～12．063，P＜0．05）。结论应用输尿管软镜钬激光碎石术前进行肾穿刺造瘘引流，能够促进患者的术后恢复，降低术后感染的风险，有助于保障治疗效果和安全性。
作者：葛启斌；潘昊；陈慧英；蔡海琴；金百冶 刊期： 2016年第03期
目的：调查颅内感染患者的病原菌分布特征及其耐药性，为临床颅内感染的治疗与合理用药提供参考。方法采集2013年6月－2015年6月医院120例颅内感染患者脑脊液标本，采用VITEK-2全自动微生物分析仪及配套鉴定卡进行病原菌分离、鉴定，并采用K-B法进行药敏试验，数据采用SPSS14．0软件进行统计分析。结果120例颅内感染患者脑脊液中检出120株病原菌，革兰阴性菌占44．99％、革兰阳性菌占38．34％、真菌占16．67％；其中假单胞菌属、新型隐球酵母菌、鲍氏不动菌、表皮葡萄球菌为主要病原菌，分别占15．84％、14．17％、13．33％、12．50％；鲍氏不动杆菌及阴沟肠杆菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率均为100．00％；表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌除对万古霉素和利奈唑胺的耐药率均＜10．00％外，对其他常用抗菌药物的耐药率均＞30．00％；真菌除对氟胞嘧啶和伊曲康唑具有一定耐药性外，对其他药物均无耐药性。结论颅内感染病原菌以革兰阴性菌和革兰阳性菌为主，且各类菌的耐药性较严重，应根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物。
作者：申学明；王序；高安举；梁洪磊；许红旗 刊期： 2016年第03期
目的：探讨胸外科手术患者医院感染影响因素及针对性预防控制措施，为降低医院感染发生率提供依据。方法选取2014年1－12月医院收治的390例胸外科手术患者临床资料，分析患者医院感染的发生、病原菌分布及医院感染影响因素，数据采用SPSS18．0统计软件进行处理。结果390例胸外科手术患者发生医院感染17例，感染率为4．4％，感染部位主要为呼吸道；感染病原菌主要为革兰阴性菌13株占76．4％，革兰阳性菌3株占17．7％，真菌1株占5．9％；年龄、住院天数、手术时间、吸烟史、合并慢性呼吸道疾病等是胸外科手术患者发生医院感染的相关因素，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胸外科手术患者医院感染主要与年龄、住院天数、手术时间、吸烟史及合并慢性呼吸道疾病等因素相关，医护人员应针对以上感染因素提供针对性的干预措施，从而有效控制医院感染的发生，改善患者预后。
作者：杨晶源；刘秀珍；王立红；杨大鹏；龚煜炜 刊期： 2016年第03期
目的：探讨新生儿医院感染病原菌特点及影响感染的危险因素，为临床降低新生儿感染率提供参考依据。方法回顾性分析2012年3月－2015年4月新生儿科1258例住院新生儿临床资料，分析其病原菌分布、主要感染部位及感染相关危险因素，数据采用SPSS 19．0软件进行统计分析。结果1258例新生儿共发生医院感染63例，感染率为5．01％，其主要感染部位为呼吸道占49．20％；共检出病原菌68株，其中革兰阴性菌42株占61．76％，以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主，革兰阳性菌26株占38．24％，以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主；单因素分析发现，剖宫产、出生体质量＜2．5 kg、住院时间＞7 d、胎龄＜37周、非母乳喂养、入住暖箱、机械通气、羊水污染、未预防性应用抗菌药物是新生儿发生医院感染的危险因素（P＜0．05）；多因素 logistic回归分析发现，出生体质量、胎龄、机械通气、母乳喂养是新生儿发生医院感染的独立危险因素（P＜0．05）。结论新生儿感染病原菌较广，医院感染的危险因素较多，采取相应措施，提倡母乳喂养，减少侵入性操作，以降低医院感染率。
作者：陈敏利；江玉凤；吴超英；胡清江；付海琴 刊期： 2016年第03期
目的：探讨射频消融术对肝脏肿瘤患者的临床疗效以及肝内感染因素分析，以防止感染的发生。方法选取2013年1月－2014年12月肝脏肿瘤患者66例，在彩超引导下全麻进行射频消融治疗，调查患者术后一周内感染率，统计患者术后各类型肿瘤完全消融情况，随访两年记录患者肿瘤局部复发以及生存率。结果病灶直径＜4 cm患者肿瘤完全消融率显著高于病灶直径＞4 cm患者，病灶位置为非靠近大血管的肿瘤完全消融率显著高于病灶靠近大血管者，病灶直径＜4 cm者肿瘤局部复发率显著低于病灶直径＞4 cm以上者，病灶位置为非靠近大血管的肿瘤局部复发率显著低于病灶靠近大血管者，差异均有统计学意义（P＜0．05）；治疗后发生术后感染2例，以上因素可能与感染相关；患者一年生存率为95．5％、两年生存率为80．3％。结论射频消融术对肝脏肿瘤患者进行治疗，完全消融率高且两年局部复发率较低，患者术后感染例数较少，两年生存率较高，该治疗手段疗效显著，值得临床推广及应用。
作者：黄志刚；杨世忠；揭中华；吴旭光；蔡建刚 刊期： 2016年第03期
目的：研究COP9信号小体复合体基因缺失对新型隐球酵母菌生长与毒力效应的影响，为研究抗真菌药物作用靶点提供试验数据。方法2014年4月以临床标准株 H99为背景，分别敲除其中一个目前已知的COP9编码基因，构建COP9信号小体复合体基因缺失菌株，通过高温、氧化、NO、高盐、高渗、细胞膜、细胞壁体外应激应答反应；进一步检测生长速度，绘制生长曲线；并以巨噬细胞感染模型、蜡蛾感染模型检测新型隐球酵母菌活体内毒力变化。结果与标准株相比，CSN1201△缺失株对温度、氧化、NO、高盐、高渗、细胞壁及细胞膜应激反应的敏感性显著升高；CSN1201基因缺失对新型隐球酵母菌的生长速率有一定的影响，而且高温条件更加重了其影响；CSN1201△缺失株和CSN7△缺失株的胞内生存率显著下降（PCSN1201△＝0．003，PCSN7△＜0．001），而其他缺失株则与标准株类似；与标准株H99相比，CSN1201△缺失株和CSN7△缺失株的毒力显著下降，平均生存时间分别为（23．5±0．95）d和（21．2±1．28）d（P＜0．05）；而CSN4△则表现为毒力显著增强，平均生存时间为（6．4±0．36）d（P＜0．05），其余缺失株的毒力与标准株比较，差异无统计学意义。结论 COP9信号小体复合体的基因，尤其是CSN1201对于新型隐球酵母菌的毒力有一定的影响，可能是调控多种应激条件下新型隐球酵母菌毒力的重要基因，有可能成为抗真菌药物靶点。
作者：樊一斌；潘卫利；陶小华；皇幼明；徐珍 刊期： 2016年第03期
目的：分析慢性乙型肝炎患者感染病原菌分布，探讨感染患者Notch通路蛋白的表达变化，为临床治疗提供参考。方法选择医院2011年5月－2014年11月200例慢性乙型肝炎感染患者（感染组）进行研究，另选择慢性乙型肝炎未感染患者180例为未感染组，150名健康体检者为对照组，采用法国生物梅里埃公司的微生物全自动鉴定仪进行病原菌鉴定分型，酶联免疫吸附测定法检测感染患者血清中N o tch1、N o tch2、N o tch3及C A M、Bax／Bcl2的变化；研究采用WHONE5．5和SPSS20．0软件对数据进行统计分析。结果200例慢性乙型肝炎感染患者共分离出病原菌200株，其中革兰阳性菌80株占40．0％，以肺炎链球菌22株占11．0％、酿脓链球菌15株占7．5％为主；革兰阴性菌80株占60．0％，以肺炎克雷伯菌23株占11．5％、鲍氏不动杆菌21株占10．5％为主；感染患者血清中Notch1、Notch2、Notch3及CAM、Bax水平明显高于未感染组与对照组（P＜0．05），而Bcl2水平明显低于未感染组及对照组（P＜0．05）。结论慢性乙型肝炎患者易感染病原菌，且感染后患者血清中Notch蛋白水平明显升高。
作者：彭思璐；刘冰；罗大勇；司果；蒋奕；陈惠；靳冬香；王勇；王艺菲 刊期： 2016年第03期
目的：探讨老年肺结核患者肺部真菌感染的临床治疗方法及效果，为该病的治疗提供参考依据。方法选取医院2011年1月－2013年12月60例老年肺结核合并肺部真菌感染患者作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各30例，对照组给予链霉素＋乙胺丁醇治疗，研究组给予帕司烟肼＋左氧氟沙星治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者临床治疗总有效率、痰菌阴转率分别为93．3％、93．3％，均明显高于对照组患者的63．3％、60．0％，两组数据比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后两组患者的白细胞计数、血小板计数、丙氨酸转氨酶、血尿酸指标均较治疗前有不同程度的改善，且研究组改善程度明显优于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床对于老年肺结核合并肺部真菌感染患者在常规治疗基础上应用帕司烟肼与左氧氟沙星治疗方案是可行的，能显著提高复治肺结核的阴转率，值得临床应用与推广。
作者：林日暇；冯伯荣；林昌锋；徐颖；张玲；温煦 刊期： 2016年第03期
目的：对肝胆外科患者手术部位感染（SSI）开展目标性监测，分析SSI与腹腔感染耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌（CRAB）的相关因素，旨在为有效预防控制肝胆外科医院感染提供科学依据。方法选取医院肝胆外科2013年1月－2014年2月296例手术患者，采用前瞻性方法，监测SSI发生率与引起SSI的病原菌分布，观察腹腔感染CRAB的相关因素，数据均采用SPSS 17．0软件进行统计处理。结果296例肝胆外科手术患者中发生SSI 28例，发生率为9．46％；SSI的发生与患者年龄、手术类型、手术切口分类、手术切口长度、手术持续时间、手术危险指数等具有相关性，差异有统计学意义（P＜0．05）；SSI发生率在年龄≥60岁的患者中较高，为14．02％，急诊手术患者SSI发生率为18．18％明显高于择期手术患者的8．76％；腹腔感染CRAB则与患者自身因素如年龄、血清白蛋白水平与手术因素如手术持续时间、术中失血量、术后引流时间、术后抗菌药物应用有相关性。结论肝胆外科患者SSI、腹腔感染CRAB与多种因素有关，应采取综合性的干预措施，以有效降低医院感染发生率。
作者：甘海龙；宋立；于淼；刘军；乔森 刊期： 2016年第03期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
