方晓；郑美珍；姜香琴；郑建云；张慧珍
目的：探讨老年2型糖尿病患者尿路感染临床特点和血糖控制情况，以降低尿路感染率。方法选取2013年7月－2014年6月医院接受治疗的50例老年2型糖尿病合并尿路感染患者为观察组，选取同期接受治疗的50例老年2型糖尿病无尿路感染患者为对照组，记录两组患者入院时血糖及糖化血红蛋白水平等各项生化指标，了解患者糖尿病病程及并发症，数据采用SPSS 19．0统计软件进行分析。结果观察组患者感染病原菌主要为革兰阴性菌，其中大肠埃希菌多占60．00％；患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、尿素氮水平均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者并发症发生率22．00％、对照组患者为4．00％，观察组患者并发症发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组糖尿病病程、治疗时间均明显长于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者治疗后血糖达标率为94．00％，对照组为98．00％，两组血糖达标率比较差异无统计学意义。结论老年2型糖尿病尿路感染患者各项生化指标均明显升高，且并发症发生率较高，及时采取有效措施对血糖控制至关重要。
作者：刘玉妮；张怡；韦文合；韦庆凡；徐丽玲；黄剑良；陈秋景；覃玉君 刊期： 2016年第03期
目的：探讨老年心力衰竭患者肺部感染降钙素原（PCT ）、B型利钠肽（BNP）、氨基末端B型利钠肽前体／B型利钠肽（NT-proBNP／BNP）水平变化，为临床老年心力衰竭合并肺部感染诊断与治疗提供依据。方法选择2012年1月－2015年2月医院收治的256例心力衰竭住院患者为研究对象，按是否发生肺部感染分为感染组120例与非感染组136例，电化学发光全自动免疫分析仪检测 PCT、NT-proBNP水平，放射免疫法检测BNP水平，分析检测结果在不同组间的表达差异。结果感染组患者PCT、NT-proBNP及NT-proBNP／BNP水平均显著高于非感染组患者，差异有统计学意义（P＜0．05），两组患者BNP水平比较，差异无统计学意义；随心功能分级增加，PCT、BNP、NT-proBNP水平升高，差异有统计学意义（P＜0．05），NT-proBNP／BNP差异无统计学意义；感染组患者PCT与NT-proBNP／BNP呈正相关（r＝0．621，P＜0．05），PCT与BNP、NT-proBNP均无显著相关性；120例感染组患者痰液标本共检出132株病原菌，其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占68．18％、28．03％、3．79％。结论老年心力衰竭合并肺部感染患者PCT、BNP、NT-proBNP及NT-proBNP／BNP水平升高，NT-proBNP／BNP不受心功能影响，可反映感染程度。
作者：姜风琴；张学军；贺树凤；许道营；张玲玲 刊期： 2016年第03期
目的：探讨射频消融术对肝脏肿瘤患者的临床疗效以及肝内感染因素分析，以防止感染的发生。方法选取2013年1月－2014年12月肝脏肿瘤患者66例，在彩超引导下全麻进行射频消融治疗，调查患者术后一周内感染率，统计患者术后各类型肿瘤完全消融情况，随访两年记录患者肿瘤局部复发以及生存率。结果病灶直径＜4 cm患者肿瘤完全消融率显著高于病灶直径＞4 cm患者，病灶位置为非靠近大血管的肿瘤完全消融率显著高于病灶靠近大血管者，病灶直径＜4 cm者肿瘤局部复发率显著低于病灶直径＞4 cm以上者，病灶位置为非靠近大血管的肿瘤局部复发率显著低于病灶靠近大血管者，差异均有统计学意义（P＜0．05）；治疗后发生术后感染2例，以上因素可能与感染相关；患者一年生存率为95．5％、两年生存率为80．3％。结论射频消融术对肝脏肿瘤患者进行治疗，完全消融率高且两年局部复发率较低，患者术后感染例数较少，两年生存率较高，该治疗手段疗效显著，值得临床推广及应用。
作者：黄志刚；杨世忠；揭中华；吴旭光；蔡建刚 刊期： 2016年第03期
目的：了解足月小于胎龄儿住院发生医院感染的危险因素，为新生儿病房控制医院感染提供参考数据。方法选择2011年1月－2014年12月收治的352例足月小于胎龄儿进行研究，采集其标本进行病原菌检测，并分析医院感染的危险因素。结果352例足月小于胎龄儿住院发生医院感染71例，感染率20．17％；感染新生儿的标本中分离出79株病原菌，以革兰阴性菌为主占64．56％，其次为革兰阳性菌占31．65％，真菌占3．79％；足月小于胎龄儿出现医院感染的单因素为出生时体质量＜1800 g、羊水粪染、胎膜早破＞12 h、侵入性操作、住院时间＞10d、哺乳时间＞5d，差异有统计学意义（P＜0．05）；出生时体质量＜1800g、羊水粪染、侵入性操作和住院时间＞10 d是足月小于胎龄儿发生医院感染的危险因素，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论多种危险因素可导致足月小于胎龄儿住院发生医院感染，应充分了解危险因素，采取相应措施控制新生儿病房医院感染。
作者：王丽珍；李飞平；范海玲；卢洪萍；罗菁 刊期： 2016年第03期
目的：将追踪方法应用于血液透析患者的医院感染质量管理，以降低尿毒症血液透析患者医院感染率。方法选取2012年2月－2014年3医院收治的220例尿毒症血液透析患者作为研究对象，根据追踪方法实施的时间，将2012年2月－2013年2月于医院治疗的110例尿毒症患者作为对照组，2013年3月－2014年3月就诊的110尿毒症患者作为观察组；追踪方法的实施包括成立追踪方法质量管理小组、制定医院感染质量评价要点，通过个案追踪和系统追踪相结合的方式对血液透析患者医院感染管理进行全面的质量评价，比较追踪方法实施前后医院感染管理的质量及医院感染的发生率。结果实施追踪方法有效提高了医务人员医院感染知识、手卫生、多药耐药菌管理、消毒隔离质量、医疗废物管理及感染预防与监测的水平；观察组患者医院感染率为11．82％；对照组患者医院感染率为29．09％，两组感染率差异有统计学意义（ P＜0．01）；观察组13例感染患者检测出病原菌17株，对照组32例感染患者检测出病原菌48株，均以肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌为主。结论追踪方法有利于透析患者医院感染管理质量的提高，对预防尿毒症透析患者医院感染有良好的效果。
作者：孙旭震；肖英；张红霞；王玉香；朱丽 刊期： 2016年第03期
目的：探讨儿科心脏重症监护病房（CICU）患儿发生导尿管相关性尿路感染（CAUTI）的感染特点及相关危险因素，为预防C A U T I发生提供有力依据。方法采用前瞻性研究，对2013年1月－2014年12月收入CICU的2457例患儿发生CAUTI进行监测，并采用多因素 logistic分析发生CAUTI的危险因素，数据采用SPSS 17．0软件进行统计分析。结果2457例患儿发生CAUTI 56例，感染率为2．28％，留置尿管总日数为9021 d ，CAUTI千日感染率6．21／‰；从56例CAUTI患儿中共分离出62株病原菌，其中革兰阴性菌33株占53．23％，检出第1位的病原菌为大肠埃希菌；单因素方差分析显示，患儿体质量＜6 kg、年龄＜6月龄、使用抗菌药物、留置尿管天数≥15 d和住院天数＞14 d等为发生CAUTI的危险因素；多因素 logistic分析显示，体质量＜6 kg和住院天数＞14 d为CICU患儿发生CAUTI的独立危险因素。结论 CICU患儿CAUTI感染率较高，特别是体质量＜6 kg患儿发生CAUTI的风险可增高3．58倍（P＜0．001），应针对该类患儿制定相应措施，以有效降低CAUTI感染。
作者：赵丹洋；郭巧芝；崔彦芹；司徒敏雄；张穗平 刊期： 2016年第03期
目的：评估替考拉宁治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法于2012年1月－2015年1月对ICU100例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的呼吸机相关性肺炎患者，给予替考拉宁静脉滴注治疗，给药方案为常规剂量联合个性化，评价指标包括临床症状、体征、实验室检查和不良反应。结果100例患者治疗14 d后痊愈36例、显效40例，总有效率为76．0％；细菌学检测结果表明，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌清除率为79．0％，未出现其他细菌感染；不良反应发生率4．0％，表现为轻微肝、肾损害、皮疹和胃肠道反应。结论采用常规剂量给药联合个性化给药方案后，替考拉宁不仅能有效治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致呼吸机相关性肺炎，还能明显减少不良反应。
作者：苏震；李建玲；张坤；滕小慧；赵凯峰 刊期： 2016年第03期
目的：观察核酸分子快速导流杂交基因芯片技术（HybrMax）用于人乳头状瘤病毒（HPV）感染分型的临床检验效果，为宫颈上皮内瘤变（CIN ）及宫颈癌的诊断提供依据，有效提高宫颈病变的诊断水平。方法选取2012年1月－2015年1月100例妇科患者作为试验组，另选取68名正常妇女作为对照组，两组均使用导流杂交基因芯片技术，并将两组受试人员的超薄液基细胞学检测（TCT ）诊断结果进行对比，数据采用SPSS16．0软件进行统计分析。结果试验组中68例患者 HPV呈阳性，阳性率为68．0％，68例 HPV阳性患者中单一型 HPV44例、多重型HPV 24例；试验组检出较高的 HPV类型有16、58、33型，分别占48．5％、17．6％、16．2％；HybrMax技术的诊断率与患者的宫颈病情成正比，其中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌的检出率，分别为32．0％、51．9％、80．0％、94．4％。结论核酸分子快速导流杂交基因芯片技术对于宫颈癌具有较高的敏感性，能提高临床对宫颈癌以及CIN的诊断率。
作者：袁征；李珍；孙彦珍；王晶璇；王英；马杰 刊期： 2016年第03期
目的：研究聚维酮碘稀释液冲洗结膜囊联合抗菌药物治疗对白内障患者术后感染的预防效果，为临床提供参考依据。方法选择2014年1月－2015年5月在医院行白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术的白内障患者944例，按照随机数表法将其分为研究组和对照组，每组各472例，对照组患者术前3 d采用左氧氟沙星滴眼液滴眼，研究组患者在此基础上加用聚维酮碘稀释液滴入患者结膜囊，统计两组患者眼部不良反应发生率；采集患者眼分泌物用全自动微生物鉴定分析仪鉴定培养菌种，并分析患者感染病原菌分布，比较患者干预前后病原菌阳性率。结果不良反应发生率研究组患者为0．43％，对照组患者为1．91％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；干预后，研究组患者细菌培养阳性率为0．21％，明显低于对照组的2．54％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；研究组患者分离病原菌1株，对照组患者共分离病原菌39株，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗联合抗菌药物治疗，能有效预防白内障患者术后感染及不良反应发生率，具有较好的临床使用价值。
作者：曹晓宁；宋斌；王姣婷；张培培；张芹 刊期： 2016年第03期
目的：探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药基因及可移动遗传元件遗传标记的携带情况及菌株之间的亲缘关系。方法收集2013年1－12月医院住院患者中分离到的20株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌，用 gy rA与parC基因测序确认菌种，再采用聚合酶链反应（PCR）及序列分析的方法分析56种获得性耐药基因、12种MGEs标记、膜孔蛋白基因（ompK35、ompK36）以及喹诺酮类作用靶位基因（gyrA、parC），后对检测结果作样本聚类分析。结果20株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌共检出6种β-内酰胺类药物获得性耐药基因、2种膜孔蛋白基因、5种氨基糖苷类药物获得性耐药基因、2种喹诺酮类药物作用靶位基因、1种喹诺酮类药物获得性耐药基因、8种可移动遗传元件标记；样本聚类分析提示，10号为孤立株，其余19株呈明显的聚集性（A家族）；A家族可分为A1和A2；A1又可分为A1-1和A1-2；A1-1再可分为A1-1-1和A1-1-2小家族；A1-1-1和A1-1-2小家族聚集性更为明显，并分别出现克隆播散。结论获得性耐药基因与管家基因检测结果提供了本组菌株耐药的遗传基础，并且与耐药表型相对应，样本聚类分析是监控医院感染实用手段。
作者：张顺；黄左安；胡珊珊；费秋萍；胡笑蓉；江雪；陈琳；蔡挺 刊期： 2016年第03期
目的：探讨皮肤病患者感染病原菌分布及其耐药性，以期为临床医师提供治疗依据。方法选取2012年1月－2015年1月在医院皮肤科治疗的皮肤病感染患者200例作为研究对象，采集患者皮损痂皮或组织、脓液、渗出液以及血液等标本进行细菌培养，采用VITEK-2进行菌种鉴定，药敏试验用K-B法，按照CLSI 2011年标准进行判定。结果200例皮肤感染患者标本中分离出245株不同种属的病原菌，其中革兰阳性球菌、革兰阴性球菌、革兰阳性杆菌以及革兰阴性杆菌分别占65．2％，3．6％，18．7％和12．5％，革兰阳性球菌中以葡萄球菌属为主占55．3％，革兰阳性杆菌中以棒杆菌属为主占11．4％；患者皮肤感染部位以手、足以及合并感染较多，分别占13．0％、11．0％及17．0％；革兰阳性杆菌对青霉素、氨苄西林的耐药率较高，分别为64．4％、64．0％；革兰阴性杆菌对阿莫西林以及氨曲南的耐药率较高，分别为53．3％、48．3％；革兰阴性球菌对多数药物均敏感，耐药率较低。结论病原菌种类繁多以及细菌耐药性的逐渐增加，导致感染相关皮肤病患者的治疗难度加大，临床医师应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。
作者：陈庆宁；王小川；杜鹏；金梅；樊楚明 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血清糖链抗原125（CA125）与癌胚抗原（CEA）水平在继发性肺结核合并2型糖尿病患者中的诊断以及抗结核疗效价值。方法收集医院2012年1月－2013年12月163例浸润性肺结核患者临床资料，92例继发性肺结核合并2型糖尿病患者为肺结核合并糖尿病组，其中初治患者56例、复治患者36例；71例继发性肺结核患者为肺结核组，其中初治患者42例、复治患者29例；另收集21例肺细胞腺癌患者为肺癌组；36例2型糖尿病患者为糖尿病组；选择20名健康体检人员为正常对照组，采用化学发光免疫分析法检测所有受试人员血清CEA与CA125的水平，并进行比较分析；数据采用SPPS17．0统计软件进行分析。结果肺结核合并糖尿病组、肺结核组、糖尿病组及正常对照组受试人员CEA水平，均低于肺癌组患者，差异有统计学意义（P＜0．01）；肺结核合并糖尿病初治患者血清CA125水平为（89．92±12．03）U／ml ，高于复治患者的（35．93±7．53）U／ml ，高于肺结核初治患者的（46．92±14．03）U／m l与复治患者的（28．97±4．46）U／m l ，且显著高于糖尿病组患者的（18．24±6．76）U／m l及正常对照组的（12．39±1．45）U／m l ，低于肺癌组患者的（332．04±88．29）U／m l ，差异均有统计学意义（P＜0．01）；经规范治疗后血清CA125水平均降至正常（P＜0．001）。结论血清CA125水平可以作为评价继发性肺结核合并2型糖尿病患者病情进展、预后和临床疗效的敏感指标，联合血清CEA与CA125水平变化可用于鉴别肺结核合并2型糖尿病与肺癌患者。
作者：杨江华；孙静；梁曼曼；王文节；喻艳林 刊期： 2016年第03期
目的：分析腹部手术患者切口感染的相关因素，为预防与制定临床护理对策提供依据。方法选取2011年3月－2015年3月医院行腹部手术患者1829例，分析患者临床资料，采用单因素分析和 logistic回归多因素方法分析感染相关因素，并制定与执行相应的护理对策。结果1829例腹部手术患者发生切口感染共54例，感染率为2．95％；急诊手术、平均年龄、手术时间、开腹手术、基础疾病和应用抗菌药物等为腹部手术患者切口感染的危险因素，差异有统计学意义（P＜0．05）；年龄、手术时间、手术方式、抗菌药物预防使用、基础疾病是影响切口感染的独立危险因素；54例切口感染患者经抗感染治疗，均治愈出院。结论腹部手术患者切口感染危险因素较多，应针对上述因素提出适宜的护理干预方式，有利于降低患者术后切口感染率，促进患者痊愈。
作者：陈杏梅；金晓英；方丽萍；吴向春；张红英 刊期： 2016年第03期
目的：探讨髋关节置换术后患者感染早期诊断与病原学临床特征，为临床抗菌药物选择提供科学依据。方法回顾性分析2006年1月－2014年12月住院治疗行髋关节置换术后发生感染而翻修的30例患者临床资料，取关节液、脓液、关节腔或者假膜组织进行病原学培养，记录、分析患者的基本信息，流行病学特征，各种病原菌种类分布，药敏结果等。结果30例感染患者的年龄为（53．28±9．97）岁，合并并发症的感染患者共13例占43．33％，感染患者发病原因多为骨折和股骨头坏死；感染患者共培养病原菌26株，其中革兰阳性菌占19株占73．09％，革兰阴性菌5株占19．23％，真菌2株占7．68％；大肠埃希菌对头孢他啶耐药率为100．00％，凝固酶阴性葡萄球菌对庆大霉素和头孢西丁的耐药率分别为77．78％和88．89％。结论髋关节置换术术前合理的诊断，在治疗过程中预防性应用抗菌效果较好的万古霉素以及利奈唑胺，术中严格实施无菌操作，可以有效预防髋关节置换术后的感染。
作者：赵志；周新社；官建中；肖玉周；吴敏；钟政荣 刊期： 2016年第03期
目的：分析结直肠癌患者行直肠癌根治术后发生切口感染的病原菌分布特点及其耐药性，为临床治疗提供依据。方法回顾性研究2011年4月－2015年6月医院收治的行直肠癌根治术患者200例临床资料，分析患者术后切口感染率、病原菌分布特点及其耐药性，采集感染标本进行病原菌培养，药敏试验采用K-B法，数据采用SPSS18．0软件进行统计。结果200例患者发生切口感染30例，感染率15．00％；分离出病原菌58株，其中革兰阴性菌32株占55．17％，革兰阳性菌18株占31．03％，真菌8株占13．80％；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮的耐药率高，均＞80．00％；其中铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率达100．00％；表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌对＞3种的抗菌药物耐药率≥50．00％，其中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素及利奈唑胺的耐药率为0。结论结直肠癌患者术后切口感染病原菌以革兰阴性菌为主，其对多种抗菌药物的耐药性较强，在药物选择时应结合药敏试验结果合理用药。
作者：林振吕；张琳；郑光威；周俊峰；郑建涛 刊期： 2016年第03期
目的：对耐万古霉素肠球菌（VRE）医院感染现状、流行特征及相关危险因素进行分析，为制定 VRE医院感染预防控制策略提供科学依据。方法收集医院2010年1月－2014年9月23例VRE医院感染患者的临床及流行病学资料，采用1∶1成组设计病例对照研究，运用单因素及多因素 logistic回归分析，探索VRE医院感染发生的危险因素。结果4年共纳入2887例住院患者，23例发生 VRE医院感染，4年感染率波动较大，为0．20％～1．90％；尿路感染是VRE医院感染常见的感染类型，占73．91％；科室分布以老年病房高，占26．09％；8例VRE患者发生混合感染；死亡8例，病死率34．78％；多因素 logistic回归分析结果显示，高龄、患有基础疾病、感染前使用过碳青霉烯类抗菌药物是V RE医院感染的独立危险因素。结论老年患者、患有基础疾病、使用碳青霉烯类抗菌药物是VRE医院感染的危险因素，VRE与真菌混合感染提示不良临床结局，临床应严格掌握广谱抗菌药物使用指征，预防VRE的发生和传播。
作者：张玉；侯铁英；刘伟江；白雪娇；张友平；刘艳红 刊期： 2016年第03期
随着医用导管的广泛应用，导管相关感染发生的风险日益增加，尤其导管相关性血流感染已成为重症监护病房（IC U ）发生医院感染的主要原因，往往导致患者住院时间延长、医疗费用增加以及病死率的上升；如何降低导管相关感染风险和抑制导管表面生物膜形成，国内外学者均做了大量研究，且已有部分应用于临床；该研究综述了近年来针对导管相关感染预防策略和措施的现状、进展以及不足，以期为未来研究提供一些方向。
作者：陈明祺；王醒；鲁俊；程璐；陈秋华；戴林峰；蒋华；顾宁 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析德莫林与聚维酮碘对骨折外固定架治疗患者针孔感染的预防控制效果，寻找预防针孔感染的有效措施。方法选取2011年1月－2015年6月医院进行外固定架治疗的骨折患者1000例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各500例；观察组患者采用德莫林消毒针孔，对照组患者采用聚维酮碘消毒；记录两组患者每天更换敷料次数，针孔周围皮肤红肿及渗出等，并进行细菌培养；数据采用SPSS 20．0软件进行统计分析，计数采用χ2检验。结果患者术后第1～5天每天敷料更换率观察组显著低于对照组；术后第7天针孔处及周围皮肤出现红肿、渗出比例观察组显著低于对照组；观察组和对照组分别有4例和12例细菌培养结果阳性，感染率分别为0．8％和2．4％，以上差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组和对照组分别分离出病原菌7株和19株，均以金黄色葡萄球菌为主。结论对于四肢闭合性骨折患者外固定架治疗后采用德莫林处理针孔，可有效降低每天更换敷料的次数，降低红肿、渗出情况的发生，有效降低针孔感染率。
作者：陈晓英；吴菁；杨爽；赵静；于卫红 刊期： 2016年第03期
目的：探索多药耐药鲍氏不动杆菌在不同浓度葡萄糖环境中其生物膜形成能力的变化，为糖尿病患者预防与治疗感染提供理论依据。方法用测定M IC方法筛选2012年4月－2013年10月临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌，用含有不同葡萄糖浓度的胰蛋白胨大豆肉汤培养，分别测定其570 nm处吸光度值，采用激光共聚焦显微镜（CLSM ）观察和测定生物膜在不同浓度、不同时间形成的形态及厚度，不同浓度下膜生成能力采用Kruskal-Wallis H检验及 t检验法进行统计。结果30株多药耐药鲍氏不动杆菌对头孢他啶、哌拉西林、阿米卡星的耐药率均为96．7％；葡萄糖浓度为11．1～30．0 mmol／L时膜形成能力与无糖培养比较吸光度值差异有统计学意义（P＜0．05），但≥11．1 mmol／L的各浓度吸光度值比较差异无统计学意义；CLSM 观察显示，多药耐药鲍氏不动杆菌葡萄糖浓度在11．1～30．0 mmol／L时菌株荧光强度均在大约24 h基本达到强，48 h有一个强度维持，比无糖环境提前24 h；生物膜厚度数据统计显示，加糖培养12～36 h膜厚度达到大，加糖培养膜厚度大值与无糖培养膜厚度大值相比差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论多药耐药鲍氏不动杆菌在环境中葡萄糖浓度≥11．1 mmol／L时，形成生物膜的能力明显增强，形成生物膜的厚度增加，形成生物膜的周期明显缩短。
作者：杨虹；药飞；李晓霞；王姝云；段金菊 刊期： 2016年第03期
目的：对肝胆外科患者手术部位感染（SSI）开展目标性监测，分析SSI与腹腔感染耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌（CRAB）的相关因素，旨在为有效预防控制肝胆外科医院感染提供科学依据。方法选取医院肝胆外科2013年1月－2014年2月296例手术患者，采用前瞻性方法，监测SSI发生率与引起SSI的病原菌分布，观察腹腔感染CRAB的相关因素，数据均采用SPSS 17．0软件进行统计处理。结果296例肝胆外科手术患者中发生SSI 28例，发生率为9．46％；SSI的发生与患者年龄、手术类型、手术切口分类、手术切口长度、手术持续时间、手术危险指数等具有相关性，差异有统计学意义（P＜0．05）；SSI发生率在年龄≥60岁的患者中较高，为14．02％，急诊手术患者SSI发生率为18．18％明显高于择期手术患者的8．76％；腹腔感染CRAB则与患者自身因素如年龄、血清白蛋白水平与手术因素如手术持续时间、术中失血量、术后引流时间、术后抗菌药物应用有相关性。结论肝胆外科患者SSI、腹腔感染CRAB与多种因素有关，应采取综合性的干预措施，以有效降低医院感染发生率。
作者：甘海龙；宋立；于淼；刘军；乔森 刊期： 2016年第03期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
