杨建科；金平；李子龙；楼卫英；张德锋；朱建艇
目的：探究新生儿免疫功能及围产期高危感染、分娩方式与胎龄的关系，为临床围产期感染预防提供依据。方法选取2011年1月－2014年1月单胎分娩的孕产妇1600例，根据围产期是否有高危感染因素分为高危组和对照组，根据分娩方式不同分为剖宫产组和阴道产组，根据是否早产分为早产组和非早产组，测定并比较新生儿脐带血中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM 和补体C3、C4的水平。结果高危组的IgA、IgM 的水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；而高危组的IgG水平与非对照组的差异无统计学意义；补体C3、C4水平的比较，高危组的C3水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；高危组C4水平与对照组差异无统计学意义；阴道产组的新生儿IgG水平高于剖宫产组的新生儿，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；而阴道产组的IgA、IgM及补体C3、C4和剖宫产组差异均无统计学意义；早产组与非早产组IgA、IgM 差异均无统计学意义；而早产组IgG水平显著低于非早产组，差异有统计学意义（P＜0．05）；早产组补体C3、C4水平均低于非早产组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论围产期感染高危因素与新生儿感染密切相关，分娩方式对新生儿免疫功能基本无影响，胎龄不足的新生儿免疫功能发育不足。
作者：施素娟；孙建利；祝志娟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨肺癌患者手术后下呼吸道医院感染与麻醉相关因素，为降低肺癌术后医院感染发生率提供依据。方法回顾性分析2009年12月－2013年12月收治的86例肺癌患者临床资料，观察患者住院医院感染发生率，并对发生感染的相关因素进行分析，按照患者术后是否采用镇痛，将患者分为术后镇痛组54例和非镇痛组32例，观察术后采用镇痛与下呼吸道感染的相关性。结果86例患者发生医院感染12例，发生率为13．95％，其中切口感染2例占16．67％、泌尿道感染1例占8．33％、下呼吸道感染9例占75．00％；术后非镇痛组患者发生感染9例，发生率为28．13％，镇痛组患者发生感染3例，发生率为5．56％，两组患者感染发生率相比，差异有统计学意义（P＜0．05）；且患者术后采用镇痛泵后镇痛效果显著优于未使用镇痛泵组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肺癌患者术后下呼吸道感染发生率较高，且与患者术后是否使用镇痛有显著的相关性。
作者：周程；朱华东；马婷婷；陶红蕾；胡兵伟 刊期： 2015年第09期
目的：了解临床创面与中段尿标本中大肠埃希菌感染的耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法对2010年6月－2013年9月临床创面分泌物与中段尿标本中分离出的265株大肠埃希菌进行比较，采用VITEK‐32微生物分析系统进行病原菌鉴定，药敏试验采用 K‐B纸片法，应用 SPSS19．0软件进行统计分析。结果大肠埃希菌主要分离自普外科、骨科、泌尿外科、神经外科、IC U等科室；创面与中段尿标本中大肠埃希菌对头孢唑林、头孢噻肟、氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、哌拉西林、头孢呋辛、头孢哌酮等抗菌药物的耐药率较高，均＞50．0％，对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、美罗培南等耐药率较低，均＜10．0％。结论耐药菌的产生与抗菌药物的代谢过程有明显相关性，临床选用抗菌药物应以细菌耐药监测结果为基础结合不同感染部位细菌耐药的差异制定合理的给药方案，同时加强创面与泌尿道感染的管理，防止耐药菌的产生。
作者：谢朝云；熊芸；孙静；杨忠玲；胡阳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨中老年偏瘫患者尿路感染病原菌的分布及其耐药性，为临床抗感染用药提供参考依据。方法选取2010年1月－2012年12月门诊及住院偏瘫患者256例，收集患者的尿液标本，采用法国生物梅里埃公司VITEK‐2全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏分析。结果256份标本中共分离出病原菌169株，两种细菌混合感染12例，其中革兰阴性菌102株占60．4％，革兰阳性菌57株占33．7％，真菌10株占5．9％，前3位病原菌依次为大肠埃希菌、肠球菌属及凝固酶阴性葡萄球菌，分别占47．9％、18．9％和10．0％；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为43．2％和40．0％；革兰阴性菌对头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星敏感率较高，耐药率＜30．0％；革兰阳性菌中未发现万古霉素、利奈唑胺的耐药菌株。结论中老年偏瘫患者尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主，亚胺培南对革兰阴性菌的敏感性高，万古霉素、利奈唑胺对革兰阳性菌的敏感性高，真菌的检出率较低；尿路感染患者在用药前应留取中段尿进行细菌鉴定及药敏分析，在细菌学及药敏试验结果的指导下合理使用抗菌药物，以减少耐药菌株和多药耐药菌株的产生，降低治疗费用，提高治愈率。
作者：许晓枫；许尤佳；申俊；沈雪丹；耿先龙 刊期： 2015年第09期
目的：探讨2012年临床多药耐药菌的分布特点，为预防和控制多药耐药菌感染提供参考依据。方法采用Walk Away40 SI细菌分析仪对2012年1－12月临床送检的标本进行细菌鉴定和药敏试验，结果采用WHO‐N E T软件进行统计分析。结果2012年从临床送检的10826份标本中共检出病原菌3148株，其中多药耐药菌491株占15．60％，革兰阴性菌363株占73．93％，革兰阳性菌128株占26．07％，前5位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌，分别占18．33％、17．11％、16．50％、10．59％、8．56％；多药耐药菌在临床科室分布前3位的科室依次为神经外科、骨科和 IC U ，分别占26．68％、18．74％和10．39％。结论细菌的多药耐药性在临床分离菌株中非常普遍，对临床抗感染治疗构成了严重的威胁，加强医院感染监测和采取有效的预防和控制措施具有十分重要的意义。
作者：郭健莲；邱跃灵；江先海；肖斌龙；刘惠娜；李强 刊期： 2015年第09期
目的：探讨幽门螺杆菌感染与自身免疫性甲状腺炎的相关性，为自身免疫性甲状腺炎的相关治疗提供参考。方法选取2011年7月－2013年7月收治的125例自身免疫性甲状腺炎患者为试验组，另选取125名健康人群作为对照组；运用免疫酶法分别对两组进行甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的测定，并通过ELISA法对幽门螺杆菌IgG抗体和IgA抗体进行检测；根据检测结果，在幽门螺杆菌IgG抗体阳性的甲状腺炎患者中随机抽选50例患者并将其等分为两组，治疗组予以抗幽门螺杆菌治疗，观察组不予以抗幽门螺杆菌治疗，在完成治疗5个月后，再测定其TGAb和TPOAb滴度并与其治疗前数据进行对比。结果试验组幽门螺杆菌感染阳性率、Ig G阳性率、Ig A阳性率分别为78．4％、66．4％、69．6％，对照组分别为41．6％、32．8％、39．2％，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；治疗组在进行抗幽门螺杆菌治疗后，其TGAb和TPOAb的滴度对比治疗前均有明显下降（P＜0．05），而观察组则保持不变。结论幽门螺杆菌感染与自身免疫性甲状腺炎相关，抗幽门螺杆菌治疗是治疗自身免疫性甲状腺炎的有效方法之一。
作者：汪茂荣；姚平；陈碧玲 刊期： 2015年第09期
目的：了解不育不孕症患者术前病毒感染状况，并探讨检测术前4项在不孕不育患者中的临床意义。方法选取2010年1月－2012年12月医院进行侵入性治疗的不孕不育患者4935例，术前采用ELISA法对所有患者的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、艾滋病抗体（抗 HIV Ⅰ／Ⅱ型）、丙型肝炎抗体（抗 HCV）以及梅毒抗体（TP‐AB）进行检测，并分析患者的病毒感染情况。结果不育不孕症患者中 HBsAg检测阳性率为8．67％，其中男性9．00％，女性8．33％；HCV抗体检测阳性率为0．26％，其中男性0．28％，女性0．25％；T P‐AB检测阳性率为2．94％，其中男性1．78％，女性4．16％；HIV抗体的检测阳性率为0；2010－2012年患者的 HBsAg、抗 HCV、抗HIVⅠ／Ⅱ型及T P‐AB的阳性率比较差异无统计学意义，但T P‐AB的感染率呈不断上升趋势。结论对不孕不育患者进行治疗前有效检测术前4项对其预防感染、及时治疗以及减少医疗纠纷具有重要意义。
作者：王荣香；付伟平；陶琪；熊景红 刊期： 2015年第09期
目的：观察慢性阻塞性肺疾病机械通气患者下呼吸道感染病原菌的分布特点及耐药性，为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法选取2012年1月－2014年1月102例慢性阻塞性肺疾病机械通气患者为研究对象，对其送检标本进行病原菌分离、培养鉴定，采用K‐B纸片法进行药敏试验分析。结果102份样本中共分离出病原菌109株，其中革兰阴性菌70株占64．2％，革兰阳性菌26株占23．8％，真菌13株占12．0％；共分离出多药耐药菌36株，其中铜绿假单胞菌15株占41．7％，金黄色葡萄球菌11株占30．6％，鲍氏不动杆菌8株占22．2％；多药耐药菌对常用抗菌药物均产生了较严重的耐药性，铜绿假单胞菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南较敏感，耐药率＜34．0％，鲍氏不动杆菌对氨曲南、哌拉西林较敏感，耐药率＜13．0％，金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率为0。结论慢性阻塞性肺疾病机械通气患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主，细菌多药耐药现象严重，应引起临床人员重视。
作者：李海燕；张艳艳；谢玉珍 刊期： 2015年第09期
目的：探讨心内科住院患者发生医院感染部位及感染病原菌种类与耐药性，为临床防治感染提供参考。方法回顾性分析2010年3月－2013年12月心内科1396例住院患者的临床资料；对患者医院感染率、感染部位分布、病原菌种类与耐药性进行统计分析，采用SPSS17．0软件进行统计分析。结果1396例住院患者中有42例发生医院感染，感染率为3．01％；感染部位以下呼吸道、泌尿道和消化道感染为主，分别占40．48％、21．42％和14．29％；共分离出病原菌61株，其中革兰阴性菌39株占63．93％，以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主，革兰阳性菌18株占29．51％，以金黄色葡萄球菌为主，真菌4株占6．56％，以光滑假丝酵母菌为主；大肠埃希菌对庆大霉素和红霉素耐药率＞53．00％，对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南耐药率＜7．00％；铜绿假单胞菌对头孢哌酮、庆大霉素和红霉素耐药率＞54．00％，对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南耐药率＜10．00％；金黄色葡萄球菌对头孢克肟、头孢哌酮和环丙沙星耐药率＞55．00％，对庆大霉素、红霉素、氧氟沙星和阿米卡星耐药率＜34．00％。结论心内科住院患者医院感染率处于较高水平，感染部位多见于下呼吸道，感染病原菌以革兰阴性菌为主，临床上应加强病原菌监测，并制定相应措施，从而有效减少医院感染。
作者：余晗俏；俞章平；钟忆周 刊期： 2015年第09期
目的：探讨液体流注效应在CT诊断腹膜腔及体腔壁感染性病变的作用，分析液体流注效应对CT诊断感染性疾病的临床价值，提高临床诊断准确率。方法选取2010年2月－2014年1月腹膜腔及体腔壁感染性病变患者31例为研究对象，对所有患者均进行CT检查，对患者先行常规腹腔至上而下扫描，层厚和层间距均为10mm，局部细节层厚为5mm，速率为1．5～2．0ml／s，然后在造影剂注入后的45s在进行扫描调整准直器宽度在5～10mm，观察使用检查结果。结果所有患者在造影剂注入后检查结果显示，在腹膜腔、盆腔、体腔壁感染的CT影像学上表现均较明确，主要体现为梭状的线形影。结论运用液体流注效应能提高CT诊断腹膜腔及体腔壁感染性病变的诊断准确率。
作者：李卫星；李卫青；戚绍飞 刊期： 2015年第09期
目的：研究Ⅳ期压疮（FSPU ）感染危险因素分析及干预对策，为临床治疗该类患者提供相应的处理方案。方法选择2009年8月－2013年8月医院收治的Ⅳ期压疮患者91例作为研究对象，根据患者是否发生感染分成感染组41例和未感染组50例，分别通过单因素分析及多因素 logistic回归分析寻找导致FSPU感染的危险因素，并分析FSPU感染的干预对策。结果91例FSPU患者中压疮感染41例，感染率高达45．05％；单因素分析结果显示，年龄≥60岁、卧床时间≥15 d、营养不良与FSPU感染具有相关性（P＜0．05）；进一步行多因素 logistic回归分析显示，年龄≥60岁、卧床时间≥15 d、营养不良为FSPU感染的独立危险因素（P＜0．05）。结论 FSPU感染与年龄、卧床时间、营养不良等因素有关，应针对危险因素，采取相应的干预措施，从而控制和降低 FSPU感染的发生。
作者：董秀丽；杜可爱；施晓勤 刊期： 2015年第09期
目的：探讨肺炎患儿痰标本分离的病原菌分布特点及对常用抗菌药物的耐药性，为指导临床合理用药提供实验室参考。方法对2011年8月－2013年8月1832例肺炎患儿送检的痰液标本进行细菌学培养与菌株鉴定，采用K‐B法对病原菌进行药敏试验。结果送检的1832份痰液标本中共分离出病原菌746株，阳性率为40．7％，其中革兰阳性菌413株占55．4％，以金黄色葡萄球菌、A群溶血链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌为主，革兰阴性菌333株占44．6％，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主；革兰阳性菌对青霉素、红霉素耐药率高，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为13．6％和34．1％，未发现对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺的耐药株；革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产 ESBLs率分别为26．7％、37．9％，肠杆菌科未发现亚胺培南、美罗培南耐药株。结论肺炎患儿检出的病原菌主要以革兰阳性菌为主，临床常见菌耐药现象严重，临床医师应加强病原学检测理念，及时送检标本，根据细菌学结果合理选择抗菌药物，减少多药耐药菌的产生。
作者：陈秀兰；袁学华；王字卉 刊期： 2015年第09期
目的：分析胆石症患者胆道感染的病原菌分布及耐药性，为临床合理用药提供参考依据。方法选取2013年254例胆石症患者，采集发生胆道感染患者静脉血和胆汁，对其病原菌分布及其耐药性进行筛查，采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果254例胆石症患者发生胆道感染164例，感染率为64．57％；血培养阳性90例，阳性率为35．43％，胆汁培养阳性164例，阳性率为64．57％，胆汁培养的阳性率明显高于血培养，差异有统计学意义（ P＜0．05）；胆汁培养出病原菌164株，其中革兰阳性菌68株占41．46％，革兰阴性菌96株占58．54％；血液培养出病原菌90株，其中革兰阳性菌36株占40．00％，革兰阴性菌54例占60．00％，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、粪肠球菌为主；革兰阳性菌对舒巴坦、红霉素的耐药率较高，＞85．00％，对万古霉素、呋喃妥因敏感，耐药率为0；革兰阴性菌耐药性严重，对常用抗菌药物的耐药率均＞50．00％，对氨苄西林的耐药率达100．00％，对亚胺培南敏感，耐药率＜4．00％。结论胆石症合并胆道感染患者胆汁培养的阳性率较高，病原菌对常用抗菌药物均产生了较严重的耐药性，临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。
作者：赵欣；魏琳琳；董青 刊期： 2015年第09期
目的：探讨医院感染的危险因素，为医院感染的预防控制工作提供参考依据。方法应用流行病学调查方法收集2012年1月－2013年1月900例临床病例作为研究对象，对医院感染患者的感染相关因素进行单因素及多因素分析，采用SPSS13．0软件对数据进行统计分析。结果900例患者中有78例发生医院感染，感染率为8．67％；IC U、泌尿外科、呼吸内科、普外科等科室的感染率较高；感染部位以呼吸系统和泌尿系统为主；单因素分析显示，年龄≥60岁、有意识障碍、应用机械通气、住院时间≥10 d、有侵入性操作和联合应用抗菌药物与医院感染的发生具有相关性（P＜0．05），进一步行 logistic多元回归分析显示，年龄（OR＝1．049）、意识障碍（OR＝2．798）、机械通气（OR＝2．074）、住院时间（OR＝1．719）、侵入性操作（OR＝4．218）和联合应用抗菌药物（OR＝1．842）均与医院感染的发生呈正相关关系。结论年龄、意识障碍、机械通气、住院时间、侵入性操作和联合应用抗菌药物等均是医院感染发生的危险因素，实施规范化管理、增加相关经费投入、提高人员预防控制意识，特别是充分发挥护理管理在预防控制工作中的作用，是降低医院感染率的有效手段。
作者：梁俊华；刘芬；王汉；王普清 刊期： 2015年第09期
目的：研究腹部创伤手术术后感染患者的治疗过程和方法，总结出腹部创伤手术术后感染的治疗经验并进行推广应用。方法选取创伤外科2006－2014年行腹部创伤手术治疗的患者150例，对发生术后感染的23例患者临床治疗过程进行研究，总结治疗经验及治疗效果，统计分析腹部创伤术后患者的感染率及感染部位分布，采用SPSS软件进行统计分析。结果150例腹部创伤手术患者中发生感染23例，感染率为15．33％；感染部位以切口感染为主，占56．5％，其次为腹腔感染、腹膜后感染，分别占26．1％、17．4％；23例术后感染患者经治疗后，治愈22例，治愈率为95．7％，1例由于重型颅脑损伤死亡。结论腹部创伤患者术后感染率较高，采用体格检查以及CT检查等方法对患者的各项身体指标进行跟踪观察，尽早发现患者的感染部位以及感染程度，对于感染的治疗很有必要；采用穿刺引流术等方法治疗腹部创伤手术术后感染，有很好的治疗效果，治愈率高，值得临床推广应用。
作者：杨建科；金平；李子龙；楼卫英；张德锋；朱建艇 刊期： 2015年第09期
目的：探讨胃癌患者化疗后侵入性真菌感染的临床诊治情况，以期更好治疗真菌感染。方法选取2008年1月－2013年4月105例胃癌化疗后患者为研究对象，对其中出现侵入性真菌感染的37例患者从临床表现、危险因素和治疗方法等方面进行分析。结果胃癌化疗后侵入性真菌感染常见咯血、咳嗽、咳痰；骨髓像增生活跃，真菌G试验阳性，影像学为肺部大片实变影，双肺感染；病原菌主要分布在痰液和尿液中，常见病原菌为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌，占63．27％；APACHⅡ评分≥20分、年龄≥60岁、侵入性操作时间≥2周、化疗和放疗、全胃肠外营养、基础疾病等是胃癌化疗后侵入性真菌感染的危险因素（P＜0．05）；治疗后总有效率为45．95％，病死率为32．43％。结论胃癌化疗后侵入性真菌感染临床表现较明显，结合影像学和实验室检查可明确诊断，病原菌较为集中，采用卡泊芬净联合两性霉素B进行治疗临床效果显著。
作者：李刚；段玉霞；吴芳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨老年需氧菌性阴道炎及混合感染的病原菌分布及其耐药性，为临床治疗提供参考。方法选取2011年1月－2013年12月老年需氧菌性阴道炎患者194例，年龄60～71岁；取其阴道侧壁及宫颈处分泌物进行病原菌培养，对于感染患者行菌株鉴定及药敏试验。结果194例老年需氧菌阴道炎患者中以单纯需氧菌性阴道炎为主，占70．10％，其次是合并细菌性阴道炎及合并阴道毛滴虫感染，分别占13．92％和11．34％，白色假丝酵母菌性阴道炎少，仅占4．64％；194例患者共检出病原菌207株，其中需氧菌183株、厌氧菌24株，需氧菌中以链球菌属为常见，76株占36．71％，其次是葡萄球菌属和大肠埃希菌，分别占21．26％和14．98％，在所有病原菌中除大肠埃希菌外均为革兰阳性菌；革兰阳性菌对庆大霉素、青霉素、红霉素的耐药率较高，分别为56．25％、50．57％和50．00％，对万古霉素的耐药率为0，对利奈唑胺和氨苄西林的耐药率较低，仅为1．14％和9．66％；大肠埃希菌对氨苄西林耐药率较高，为87．10％，而对头孢哌酮／舒巴坦及亚胺培南的耐药率为0。结论引起感染的病原菌中无论是需氧菌还是厌氧菌均以革兰阳性菌为主，而革兰阴性菌较少；在治疗时应尽量选择耐药性较低的敏感抗菌药物，在病原菌不明时，可同时辅以头孢哌酮／舒巴坦或亚胺培南。
作者：单珂；张雪华；王景华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨老年患者肺部感染合并心力衰竭实施早期护理的临床效果，为临床治疗提供参考。方法选取2011年3月－2014年1月呼吸科老年患者610例为研究对象，将2011年3月－2012年6月收治的320例患者设为对照组，给予常规诊疗护理；将2012年12月－2014年1月290例患者设为观察组，给予实施早期护理干预，并对潜在感染患者实施病原菌检测；对比两组患者肺部感染合并心力衰竭的发生率及患者护理满意度。结果对照组护理后肺部感染率、肺部感染合并心力衰竭发生率分别为20．31％和9．06％，观察组分别为6．66％和2．41％，两组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）；针对观察组感染患者实施病原菌检测，共培养出病原菌95株，前3位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌，分别占36．84％、31．58％、21．05％；对照组护理满意度69．69％，观察组护理满意度96．21％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论早期护理干预对老年患者降低肺部感染合并心力衰竭效果明显，可有效改善医患关系，提升患者生活质量。
作者：余惠霞；来桂英；陈冬梅 刊期： 2015年第09期
目的：分析乳腺癌改良根治术后手术切口及引流管感染的危险因素，为乳腺癌术后感染防治提供参考。方法回顾性分析212例行改良根治术治疗的乳腺癌患者临床资料，分析乳腺癌患者手术后切口及引流管感染的潜在危险因素。结果34例感染者检出病原菌42株，其中革兰阳性菌29株占69．05％，革兰阴性菌13株占30．95％；革兰阳性菌对万古霉素、利福平的敏感率分别为100．00％、95．45％；革兰阴性菌对亚胺培南敏感率为100．00％；患者合并糖尿病、体质量指数、接受辅助化疗、自然引流率、普通负压引流率、置管时间是发生医院感染的危险因素（P＜0．05）。结论乳腺癌改良根治术后切口及引流管感染的原因复杂，术前应积极控制患者血糖及体质量，合理选择引流方式，积极预防感染。
作者：魏春首；阮国栋；李志安 刊期： 2015年第09期
目的：研究内镜清洗消毒过程中发生医源性感染的危险因素，并提出相对的预防策略，降低内镜使用引发的感染率。方法通过现场检查总结内镜清洗消毒过程中发生医源性感染的危险因素，并随机抽检184件处于临用状态的内镜，通过内腔取样及外表面取样检测内镜清洗、消毒质量。结果184份样本检查合格169份，合格率为91．85％；胃镜、支气管镜、肠镜、喉镜合格率分别为86．00％、95．56％、89．36％、97．62％；15份标本检验菌落数超标，共检测出26株病原菌，其中幽门螺杆菌14株、大肠埃希菌8株、铜绿假单胞菌2株、金黄色葡萄球菌及结核分枝杆菌各1株；15份标本检查不合格原因中，清洗不彻底占40．00％、消毒液使用不当占40．00％、个人防护不当占13．33％、特殊感染者内镜未特殊处理占6．67％。结论内镜清洗、消毒过程中引发医源性感染的危险因素复杂，临床应加强对内镜清洗、消毒工作人员的教育、培养，规范内镜清洗、消毒流程，建立科学化监测模式，杜绝医源性感染。
作者：强明珠；陶爱女；周明娟 刊期： 2015年第09期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
