沈燕；胡必杰；高晓东；周晴；崔扬文；孙伟
目的：探讨美罗培南在预防颅内感染中的临床应用价值，为颅内感染的防治提供参考。方法选取在医院神经外科行开颅手术治疗的38例患者为研究对象，在术前30 min给予1．0 g美罗培南，分别收集患者静脉泵入美罗培南后30 min、1、2、3、4 h的血清和脑脊液标本，并检测各个时间点患者血清和脑脊液中的美罗培南药物浓度，计算出其脑脊液穿透率；与常见颅内感染致病菌的90％低抑菌浓度对比，以探讨美罗培南预防颅内感染的临床效用。结果血清美罗培南药物浓度的峰值出现在静脉泵入美罗培南溶液后30 min ，为（53．14 ± 3．85） mg/L ；而脑脊液美罗培南药物浓度的峰值出现在静脉泵入美罗培南溶液后2 h ，为（2．91±0．16）mg/L ，美罗培南的脑脊液穿透率为（13．68±7．19）％；美罗培南血清稳定药物浓度高于常见颅内感染致病菌的90％低抑菌浓度，而仅有鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌的90％低抑菌浓度高于美罗培南的脑脊液稳定药物浓度。结论美罗培南对预防颅内感染具有良好的临床效用，值得在临床上进一步推广应用。
作者：姜克文；张帆；高永中 刊期： 2014年第10期
目的：了解儿科重症监护病房（PICU）患儿中产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌（ESBLs-ECO）和肺炎克雷伯菌（ESBLs-KPN）的定植情况，评价主动筛查结合接触隔离措施降低其感染的效果。方法队列研究，从2010年1月-2011年2月为第1阶段，采集ESBLs-ECO和ESBLs-KPN医院感染的基线数据；2011年3-8月为第2阶段，主动筛查ESBLs-ECO和ESBLs-KPN ，报告结果但未采取接触隔离措施；2011年9-12月为第3阶段，洗脱期；2012年1-12月为第4阶段，主动筛查，对定植和感染病例均采取接触隔离措施。结果共纳入4031例患者，入PICU时ESBLs-ECO和ESBLs-KPN的定植率分别为45．29％、7．34％；各研究阶段 ESBLs-ECO的医院感染率分别为0．46％、0．38％、0．57％、0．55％，无下降趋势；各阶段 ESBLs-KPN 的医院感染率分别为0．92％、0．76％、0．57％、0．49％，虽呈下降趋势，但差异无统计学意义；与未定植的患者相比，定植了 ESBLs-ECO和ESBLs-KPN的患者更易获得相应细菌的医院感染（P＜0．05）。结论 PICU 中ESBLs-ECO和ESBLs-K PN的定植情况非常严重，定植者更易获得相关细菌的医院感染，采取主动筛查或主动筛查结合接触隔离的措施降低ESBLs-ECO和ESBLs-KPN医院感染的效果需要进一步评估。
作者：乔甫；李诗雨；唐梦玲；尹维佳；庄红娣；王妍潼；朱仕超；黄文治；宗志勇 刊期： 2014年第10期
目的：探讨住院慢性肾病患者医院感染病原菌的构成及耐药性，为临床诊治提供参考。方法以2010年1月-2013年8月住院治疗的744例慢性肾病患者作为研究对象，对其发生医院感染患者送检标本检出的病原菌的构成以及耐药性进行分析研究。结果744例慢性肾炎患者中有89例患者并发医院感染，感染率为11．96％，其中狼疮性肾炎患者的感染率高，为39．13％，其次为肾病综合征、慢性肾小球肾炎，分别占18．52％、12．90％；感染部位以上呼吸道为主，占37．08％，其次为下呼吸道和肺部分别占24．72％和13．48％；共分离出病原菌15株，其中革兰阴性菌11株占73．33％，以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、摩氏摩根菌为主，革兰阳性菌4株占26．67％，以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主；金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对头孢唑林、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、妥布霉素、氨曲喃、庆大霉素、头孢替坦敏感，耐药率均为0，铜绿假单胞菌和摩氏摩根菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢他啶、环丙沙星、呋喃妥因、左氧氟沙星的耐药率为0，大肠埃希菌对头孢曲松耐药率为0，肺炎克雷伯菌对头孢他啶耐药率为0。结论住院慢性肾病患者医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，且耐药性较高，临床治疗可以此为指导选择用药。
作者：石梅；徐涛；张金锋；侯华；邢建华；王鹏霄 刊期： 2014年第10期
目的：了解某医院供水系统快速生长分枝杆菌（RGM ）污染的状况，为医院水源性感染预防和控制提供依据。方法采集2011年9月某医院部分供水系统（水龙头）水样，过滤后接种7H10培养基培养；疑似菌落经抗酸染色和PCR检测 hsp65基因确认为分枝杆菌属后，通过16S rRNA基因测序和基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱（M S ）鉴定方法进行菌种鉴定。结果共采集66份水样，有62份水样培养出RGM ，检出率为93．9％；通过16S rR N A基因测序鉴定，62株RGM 中以脓肿分枝杆菌为主49株占79．0％，其次依次为马德里分枝杆菌占6．5％、马西利亚分枝杆菌占3．2％和黏液分枝杆菌占3．2％等，各采样点之间RGM 检出率差异无统计学意义；与测序方法相比，60株RGM经M S鉴定至属水平，符合率达96．8％；49株RGM 鉴定至种或复合群水平，符合率为79．0％。结论医院供水系统RGM污染严重，部分菌株可能成为医院感染的潜在威胁；M S可用于供水系统中RGM的快速鉴定。
作者：鲍容；胡必杰；周昭彦；高晓东 刊期： 2014年第10期
目的：为规范清洁切口围术期预防使用抗菌药物，探索有效的干预措施，了解干预效果，促进抗菌药物围术期的合理应用。方法对2011年7月-2013年12月医院所有清洁切口手术患者进行目标监测，按照卫生行政管理部门抗菌药物整治方案的要求，结合医院实际，成立相应组织，制定操作性强的推进措施，强化管理，抓好落实，进而评价干预效果；采用SPSS10．0进行统计分析，计数资料采用χ2检验。结果通过综合干预，清洁切口手术患者抗菌药物预防用药使用率明显下降，由2011年7月的90．26％下降至2013年12月的25．12％，差异有统计学意义（P＜0．01）；术前30 min～2 h给药率持续升高，由2011年7月的81．33％升至2013年12月的94．29％，差异有统计学意义（P＜0．01）；术前30 min～2 h给药率持续升高，由2011年7月的81．33％升至2013年12月的94．29％，差异有统计学意义（ P＜0．01）；预防使用抗菌药物时间≤24 h的比例持续升高，由2011年7月的6．22％升至2013年12月的68．57％，差异有统计学意义（ P＜0．01）；清洁切口手术患者预防使用抗菌药物的天数持续缩短，由2011年7月的5．2 d缩短至2013年12月的1．49 d；特别是抗菌药物品种的选择，由原来经验性或习惯性使用头霉素类、三代头孢或加酶抑制剂等，到现在可以规范使用一、二代头孢菌素。结论通过抗菌药物围术期应用的综合干预，抗菌药物预防用药明显规范。
作者：薛文英；闫勇；陈鹏虎；王瑞芬；胡风军；宋志香 刊期： 2014年第10期
目的：分析综合医院儿科病房医院感染临床特征及危险因素，为临床治疗提供参考依据。方法采用回顾性调查的方法，对2012年4月-2013年3月住院的1039例患儿临床资料进行研究；采用SASV8软件进行统计分析，组间计数资料采用χ2检验。结果 1039例患儿中发生医院感染59例，感染率5．68％；感染部位以上呼吸道为主，占71．19％；其次为皮肤软组织、下呼吸道和泌尿道，分别占15．25％、11．86％、1．69％；不同年龄阶段的患儿医院感染率不同（χ2＝12．4193，P＜0．01），＜1岁患儿医院感染率10．45％，是发生医院感染的高危人群；不同季节医院感染率差异有统计学意义（χ2＝6．5246，P＜0．05）；冬季医院感染率10．94％，是医院感染的高危季节；住院时间延长增加医院感染的风险，不同住院时间组患儿医院感染率差异有统计学意义（χ2＝96．7125，P＜0．05）；居住大房间患儿医院感染率高于小房间住院患儿（χ2＝5．0536，P＜0．05）。结论年幼患儿、住院时间延长、住院环境是医院感染的危险因素，呼吸道疾病流行在冬季，是医院感染的高发季节，应针对上述危险因素进行及时干预，预防医院感染的发生。
作者：郑秀芬；赵惠荣；邓红亮；王岩；许亚茹；元小冬；李静；于垚 刊期： 2014年第10期
目的：观察Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物应用的干预效果，探讨其对手术部位感染的影响。方法监测医院2011-2013年Ⅰ类切口手术患者围术期预防性抗菌药物应用与手术部位感染发生情况；2011年1-6月为基线阶段，2012年和2013年1-6月为连续干预后两个阶段，监测内容主要包括抗菌药物使用率、人均用药天数、应用时机合理性及使用种类等变化趋势，并统计同期的Ⅰ类切口手术部位感染率。结果Ⅰ类切口手术围术期预防性抗菌药物使用率由91．2％下降至84．0％、66．1％，差异有统计学意义（P＜0．01），人均用药天数由8．4d减少到4．1d；预防性抗菌药物应用时机和时间也更为合理，选择种类也更为规范，术前30min～2h应用抗菌药物比例由22．0％逐步提升至35．1％、46．4％（ P＜0．05）；术中追加抗菌药物比例由11．7％增高至23．5％（ P＜0．05）；预防性应用抗菌药物术后1、2 d停药比例分别由19．4％、20．4％提高到31．0％、40．1％（ P＜0．05）；预防性应用单种抗菌药物比例由23．5％显著提升至51．9％、72．5％，差异有统计学意义（ P＜0．01）；预防性抗菌药物种类选择第一、二代头孢菌素比例明显升高，由26．2％提高至54．6％（ P＜0．01）；同期的Ⅰ类切口手术部位感染率由3．5‰逐渐下降至2．9‰、1．4‰，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论Ⅰ类切口手术围术期预防性抗菌药物干预有效，手术部位感染率明显降低，合理和规范预防性抗菌药物应用有待进一步加强。
作者：王飞；张秀月；万书；卢岩；施红；齐月；孙明珠 刊期： 2014年第10期
医护人员手部携带的病原菌是医院感染的主要致病菌，提高手卫生执行率是降低医院感染简单、有效的预防与控制措施之一，医护人员经常接触不同类型的患者，手是医院感染传播的主要媒介，医护人员的手卫生更是预防医院感染管理的难关。
作者：安建仓；刘玉凤；路建国 刊期： 2014年第10期
目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV ）感染患者发生肝硬化的相关危险因素，为临床干预提供参考。方法选取医院2010年1月-2012年12月282例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，根据检查结果分为肝硬化组、健康恢复组及非肝硬化组，对比各组患者相关指标及基本情况进行分析；采用SPSS18．0软件进行统计分析，计量资料以 x珚± s表示，组间比较采用Bonferroni校正，多组计量资料平均水平的比较采用方差分析；计数资料采用χ2检验，采用Spearman相关系数进行变量间相关度检验。结果肝硬化组HBsAg水平临界指数≥2000患者26例，占42．62％；明显高于非硬化组的21．61％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；健康恢复组、非肝硬化组、肝硬化组垂直感染率分别为50．85％、87．65％、96．72％；呈上升趋势，肝硬化组垂直感染率明显高于其他两组，差异有统计学意义（P＜0．05）；病程长、有乙型肝炎或肝硬化家庭史、饮酒是慢性乙型肝炎肝硬化的危险因素，且肝硬化组的ALT、HBV-DNA、甲胎蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度指标均高于非硬化组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 HBV感染者发生肝硬化是多因素共同作用的结果，在临床治疗时对具备以上危险因素的患者应给予重视，进行系统性干预，以延缓或阻止患者肝硬化的进展。
作者：苏毅；李传腾；刘玉娟 刊期： 2014年第10期
目的：分析心血管住院患者发生医院感染的相关因素，探讨相应的预防措施，以预防或减少感染的发生。方法回顾性分析2009年6月-2012年6月收治的1200例心血管住院患者临床资料，分析其医院感染的危险因素，探讨和总结预防措施；采用SPSS17．0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用 t检验。结果 1200例心血管住院患者发生感染132例，感染率为11．00％，感染患者死亡19例，病死率14．39％；非感染患者死亡45例，病死率4．21％，感染者病死率明显高于非感染者，差异有统计学意义（ P＜0．05）；感染部位以呼吸道、泌尿系统、胃肠道感染为主，分别占51．52％、16．67％、22．73％，单个部位感染者占27．27％，≥2个部位感染者占72．73％；年龄≥60岁、住院时间≥30 d、预防性使用抗菌药物、合并＞2种疾病及侵入性操作与医院感染密切相关（P＜0．05）。结论心血管住院患者医院感染的发生与患者的年龄、住院时间、心功能分级、合并疾病、侵入性操作及预防性使用抗菌药物等密切相关，临床可通过合理使用抗菌药物、严格执行无菌操作、增强免疫力等预防措施进行干预。
作者：龚世峰；陈刚；罗立峰 刊期： 2014年第10期
目的：探讨医院神经内科IC U急性脑出血患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性，为抗感染治疗选择药物提供参考依据。方法按照《中国脑血管病防治指南》和卫生部《医院感染诊断标准》入选186例病例，对气管插管及气管切开患者直接从人工气道深部用一次性无菌吸痰管采集痰标本，细菌培养和鉴定按照临床微生物检验规范、采用常规方法和仪器法进行操作；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌鉴定采用CLSI2010年折点作初筛和确证试验，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RS A ）鉴定采用头孢西丁纸片法；药敏试验采用K-B法，抑菌圈敏感、中介、耐药数据评价依据CLSI新折点分析判读。结果186例感染患者下呼吸道分泌物中培养出222株病原菌，有36份标本同时培养出两种菌，排名前5位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌，分别占25．2％、23．4％、10．8％、10．4％、9．0％；M RS A检出率为54．2％，耐亚胺培南铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率分别是为15．4％、26．1％，产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为56．6％；革兰阴性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率高，＞66．0％；对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感，耐药率＜20．0％；金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率为0。结论急性脑出血患者感染病原菌多药耐药现象已十分严重，贯彻卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、合理应用抗菌药物对延缓病原菌耐药性快速发展至关重要。
作者：黄毅；涂强；汪华；马兰 刊期： 2014年第10期
目的：观察头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢美唑3种抗菌药物治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床疗效和安全性。方法选取医院2011年1月-2012年12月入住治疗的肝硬化合并腹水患者102例，将其随机分为3组，每组各34例，分别给予以上3种抗菌药物，疗程7～14 d；观察治疗前后患者的症状、体征、实验室检查结果及不良反应等；应用SPSS13．0软件进行统计处理，三样本率比较采用 Pearson χ2检验，均数比较采用方差分析。结果头孢哌酮/舒巴坦治疗组（A组）有效率为96．88％；哌拉西林/他唑巴坦治疗组（B组）有效率为84．85％；头孢美唑治疗组（C组）有效率为91．18％，3组间有效率比较，差异无统计学意义；A、B、C 3组患者不良反应发生率分别为3．13％、6．06％、5．88％。结论头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢美唑3种抗菌药物均能有效控制肝硬化患者合并SBP ，且安全性高。
作者：聂为民；涂波；张昕；李丰衣；秦恩强；黄磊；吴慧敏；赵敏 刊期： 2014年第10期
目的：对骨科手术患者切口感染进行病原菌分析及临床防治进行研究和分析，从而达到对骨科手术切口感染进行有效防治的目的。方法选取2009年6月-2013年3月急诊外科收治骨科手术的1100例患者，分析患者临床症状，并对术后切口的分泌物进行常规培养和细菌学分析。结果 1100例手术患者中有29例出现了切口感染，感染率为2．64％；共分离出病原菌29株，其中革兰阴性菌25株占86．21％，革兰阳性菌4株占13．79％，排名前3位病原菌为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌，分别占34．48％、20．69％、13．79％；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口分别出现6、11、12例感染，感染率分别为0．98％、3．03％、9．76％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；手术时长＜120、120～240、＞240 min分别出现2、14、13例感染，感染率分别为0．65％、1．96％、16．88％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对骨科手术切口感染进行防治，一方面要了解感染病原菌的类型，做好针对性的应对准备；另一方面应有效控制手术时间、对重点切口类型加以重点的关注。
作者：肖飞；陈聚伍；周筠；杨国辉；任佳 刊期： 2014年第10期
目的：为了解贵州省医院手卫生执行情况，评估手卫生工作持续质量改进效果。方法遴选贵州省9个地州市19所医院，按照WHO《多模式手卫生促进策略5要素》，集中培训，统一监测方案及统计软件，每月统计重点部门手卫生数据；数据录入OQSS软件系统进行统计处理。结果2013年5-12月19所医院综合ICU共观察11559人次手卫生时机，手卫生依从率为66．8％，其中医师依从率为68．4％、实习医师为66．9％、护士为71．9％、实习护士为63．2％、保洁员及护理员为52．2％、其他人群为36．4％；单项目指征手卫生依从率分别为：清洁/无菌操作前61．8％、接触血液/体液后81．2％、接触患者后77．6％、接触患者前53．1％、接触患者周围环境后61．1％；5月手卫生依从率为59．3％，6-12月手卫生依从率波动范围为63．8％～70．4％，5月分别与6-12月手卫生依从率进行χ2检验，差异有统计学意义（P＜0．01）；快速手消毒剂平均住院日消耗量为41ml，洗手液平均住院日消耗量35ml，平均住院日手卫生次数为50次。结论贵州省19所医院同时开展手卫生促进项目，获得省重点部门手卫生基线调查数据，手卫生依从率有待进一步提高，应加强对接触患者前手卫生督导，加强对保洁员、护理员及探视家属等其他人群手卫生宣教，从而确保医疗安全。
作者：徐艳；牟霞；杨怀；张骥；刘玮；王萍 刊期： 2014年第10期
目的：观察阿德福韦酯佐治拉米夫定耐药型 HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效，关注治疗对血清中白细胞介素-12（IL-12）和白细胞介素-18（IL-18）的影响。方法收集医院确诊的拉米夫定耐药型 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者132例，依入院顺序和随机区组的原则分为两组，观察组66例，应用阿德福韦酯和拉米夫定进行临床治疗，对照组66例，单纯应用阿德福韦酯治疗，观察两种方法的疗效及对血清中IL-12和IL-18表达的影响，采用SAS6．12软件进行统计分析。结果观察组的 ALT、AST、T-Bil的下降值分别为（175．42±34．24）U/L、（80．40±15．42）U/L、（29．64±8．57）μmol/L ，对照组分别为（124．40±24．36）U/L、（56．57±12．87）U/L 和（15．69 ± 2．35）μmol/L ，观察组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组 HBV-DNA和HBeAg转阴率分别为69．70％和57．58％，对照组分别为46．97％和34．85％，观察组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜ 0．05）；观察组治疗后血清中 IL-12和 IL-18分别为（67．80±13．58）μmol/L 和（79．75±19．86）μmol/L、对照组分别为（89．86±28．76）μmol/L和（97．80±24．46）μmol/L ，观察组的表达明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药型 HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效理想，且能有效下调血清中IL-12和IL-18的表达，进而调节机体的内环境，临床治疗中可以积极应用。
作者：黄文豹；吴旻；朱国献；黄美先 刊期： 2014年第10期
目的：评价综合措施对提升医务人员手卫生依从率效果，探索我国综合医院提升手卫生依从率的有效措施。方法在某三级甲等综合医院76个住院病区和15个医技部门开展多种形式的宣传培训、每月现场调查手卫生依从率并进行多种形式的反馈、将手卫生依从率纳入绩效评估等综合干预措施，比较干预前后手卫生依从率的变化。结果手卫生依从率从干预前的39．63％提升至干预后的82．08％，干预前后差异有统计学意义（χ2＝1884．33，P＜0．01），各科室、专业人员、手卫生指征的手卫生依从率均提升明显（ P＜0．01），各类科室中五官科手卫生依从率提升效果明显，从16．88％提升至86．09％，各类人员中医技人员的提升明显，从8．00％至76．92％，各手卫生指征中接触患者前提升明显，从37．98％至81．24％。结论本研究实施的综合干预效果对提升手卫生依从率效果明显，有推广价值，干预前手卫生依从率较低的部门和人群干预后的提升效果更明显。
作者：李六亿；姚希；赵艳春；贾建侠；赵秀莉；任军红；贾会学；李玲；殷环 刊期： 2014年第10期
目的：了解多药耐药菌感染在三级综合医院分布特征及规律，为有效预防控制多药耐药菌医院感染提供依据。方法采用Phonenix100全自动细菌鉴定仪进行病原菌菌种鉴定，回顾性调查2013年全年医院多药耐药菌感染患者的临床资料，应用WHONET5．4软件进行统计描述和分析。结果全年共检出目标菌3115株，多药耐药菌为541株，占17．37％，以多药耐药鲍氏不动杆菌感染为多见，其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；其中，男性患者明显多于女性，并且以高龄和低龄患者居多，年龄≥60岁老年患者占36．78％，而年龄≤1岁婴儿占10．17％；多药耐药菌前3位标本来源分别为呼吸道、创面分泌物和尿标本，其中呼吸道标本占56．56％；呼吸道标本和尿标本中均以多药耐药鲍氏不动杆菌多，创面分泌物中则以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多；多药耐药菌感染患者多数分布在IC U中，占全部菌株的34．38％。结论多药耐药菌感染分布较广，应高度重视多药耐药菌感染的预防控制工作，从整体上预防、控制耐药菌的产生和传播。
作者：徐华；贾磊；张静；李卫光；解晨；朱其凤；孙珍；顾安曼 刊期： 2014年第10期
目的：探讨医院进行健康体检人员幽门螺杆菌（Hp）的感染情况，以便及时给予健康指导。方法利用14 C呼气试验（14 C-UBT ）对来医院健康体检中心4366名体检人员进行检测，并对14 C-UBT检测结果进行分析。结果14 C-UBT 检测4366名中Hp阳性2440名，阳性率为55．89％；男性阳性率为56．43％，女性阳性率为54．70％，显示H p感染率与性别差异无统计学意义；31～50岁年龄段 H p感染率较高，不同年龄段 H p感染率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；体检职业包括学生、工人、农民、教师、公务员、管理人员、医务人员、自由职业人员，其中工人和农民的 Hp感染率较高，不同职业之间Hp感染率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论健康人群中Hp感染普遍，不容忽视，Hp感染与性别无关，而与年龄、职业有一定关系，做好健康指导非常必要。
作者：梁凤荣；贾彦霞；董海新 刊期： 2014年第10期
目的：探讨医院感染知识培训中隐蔽课程的形式和应用效果，以改变当前培训低效的局面，提高医务人员对医院感染预防控制的认知和行为能力。方法隐蔽课程的设计依据与显性课程相结合、从实际出发、因材施教，从物质文化、制度文化、精神文化建设入手，改善医院感染预防控制基础设施，完善规章制度和考核标准，利用各种平台组织多样化的活动和宣传。结果隐蔽课程的多元化形式满足了各级各类人员的学习需求，提供了展示平台，充分调动了大家的积极性和主动性；隐蔽课程实施较好的科室医务人员对于医院感染预防控制措施的认知、接受程度、执行力均高于其他病区的医务人员。结论重视隐蔽课程的建设能让医务人员在无威胁的环境中学习，进一步提高了显性课程的学习效率；隐蔽课程的正面影响对医院感染文化软实力建设起到了积极作用。
作者：卢珊；殷娅；周霖；刘辉 刊期： 2014年第10期
目的：比较洁力佳医用表面消毒巾与含氯消毒剂对IC U环境物体表面消毒的效果，并进行使用成本观察。方法在IC U分别使用洁力佳医用表面消毒巾和含氯消毒剂对监护仪、呼吸机操作面板或按钮、床头桌或床边护栏、电脑键盘按键进行消毒，消毒前及消毒后1、5 min分别进行表面细菌菌落数采样，比较两者的消毒效果，采用SPSS软件进行统计分析，两组间的消毒效果的比较采用χ2检验。结果消毒前监护仪、呼吸机操作面板或按钮、床头桌或床边护栏、电脑键盘按键的细菌菌落数的合格率分别为66．7％、73．3％、63．3％、66．7％；采用洁力佳医用表面消毒巾消毒5 min后的合格率分别为96．7％、96．7％、96．7％、96．7％；采用含氯消毒液消毒5 min后的合格率分别为90．0％、90．0％、86．7％、86．7％，两种方法的消毒效果比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论与含氯消毒剂相比，洁力佳医用表面消毒巾使用方便、消毒依从性高，对物体表面无腐蚀和损害、效果确切，是解决诊疗过程中污点清洁消毒的理想选择。
作者：倪洁；林琳；李光辉 刊期： 2014年第10期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
