薛文英；闫勇；陈鹏虎；王瑞芬；胡风军；宋志香
目的：调查医院感染患者的抗菌药物使用情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性调查123例医院感染患者的临床资料，统计分析抗菌药物的使用情况。结果123例住院感染患者中送检采样标本65例，送检率为52．85％；感染部位以上呼吸道、下呼吸道和泌尿道为主，分别占35．77％、30．90％、17．07％；共培养出病原菌65株，前3位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌，分别占35．39％、27．69％、13．85％；使用抗菌药物时间长的12 d ，平均为4～6 d ，平均使用抗菌药物≥2种，其中用药频次高的第二代头孢菌素占39．83％，其次为第一代和第三代头孢菌素，分别占29．27％和17．07％，应用较少的为氨基糖苷类和喹诺酮类，仅占4．07％，抗菌药物单联使用率占50．41％，联合应用比率占49．59％。结论医院感染患者使用抗菌药物品种选择档次高、联合用药多、用药指征不明确、经验性用药问题多、使用时间长，需加大专项培训和整治力度，强化规范性用药。
作者：王建英；叶延程；王金凤 刊期： 2014年第10期
目的：分析泛耐药肺炎克雷伯菌JM45株携带的喹诺酮类药物耐药基因，研究其对喹诺酮类药物的耐药机制。方法采用Roche454高通量测序技术对肺炎克雷伯菌JM 45株做全基因组测序（完成图），分析喹诺酮类耐药基因携带状况，再将 gy rA与p arC全长基因与其他6株肺炎克雷伯菌做分子进化分析。结果终得到JM 45株一条完整的基因组（染色体）序列及两条质粒序列；基因组（染色体）序列大小为5273812 bp （GC含量65．8％），质粒1序列大小为317156 bp（GC含量53．0％），质粒2序列大小为12209 bp（GC含量55．3％）；在基因组（染色体）序列中携带了 gyrA基因（全基因组Feature ID ：KPN_1614），parC基因（Feature ID ：KPN_0743）；与肺炎克雷伯菌喹诺酮类药物敏感株相比较，gyrA基因第83位密码子由 TCC→ATC ，翻译成氨基酸序列后丝氨酸（Ser）→异亮氨酸（Ile），parC基因第80位密码子由AGC→ATC ，翻译成氨基酸序列后丝氨酸（Ser）→异亮氨酸（Ile）。结论肺炎克雷伯菌 JM45株喹诺酮类药物耐药是 gyrA 基因和 parC 基因喹诺酮耐药决定区（QRDR）突变所致；gyrA与 parC全长基因的分子进化分析提示JM45株与肺炎克雷伯菌 HS11286关系为接近（序列相同），与肺炎克雷伯菌342关系远。
作者：朱健铭；姜如金；吴康乐；翁幸鐾；孔海深 刊期： 2014年第10期
目的：比较患者与环境分离的鲍氏不动杆菌（ABA ）生物膜形成能力，分析感染/定植生物膜ABA患者的流行病学和临床特征，探讨生物膜在 ABA 感染/定植过程中的作用。方法采用结晶紫定量法检测2011年7月-2012年6月医院ICU住院患者送检标本分离的110株ABA及2012年7月外科ICU环境采样分离61株ABA的生物膜形成能力，采用SPSS19．0软件进行χ2检验，比较ICU患者和环境分离ABA形成生物膜的能力。结果110株患者分离ABA 中73株可形成生物膜，占66．4％；61株环境分离株中，24株为产生物膜株，占39．3％；尿液、血液和导管标本中分离的ABA产生物膜阳性率较高，分别为100．0％、87．5％和75．0％；呼吸机插管患者分离的ABA中产生物膜阳性率为78．3％，非呼吸机插管患者ABA产生物膜阳性率为54．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床ABA生物膜形成能力明显高于环境分离株，说明形成生物膜的ABA更易引起人体的定植和感染，形成生物膜是ABA感染过程中的致病机制之一。
作者：周昭彦；胡必杰；郑雷彪；谢红梅；高晓东 刊期： 2014年第10期
目的：了解医院大肠埃希菌的耐药性及其分布特点，为临床治疗及控制感染提供依据。方法对2011年1月-2012年12月568株大肠埃希菌的分布及耐药率进行回顾性分析；采用法国生物梅里埃公司半自动细菌鉴定仪ATB Expression进行菌株鉴定，采用K-B法进行药敏试验，结果按美国临床实验室标准化委员会（NC-CLS）2010年标准进行判读。结果568株大肠埃希菌主要分离自尿液和痰液标本，分别占34．0％和28．9％；大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为0；对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星、头孢他啶、米诺环素、头孢吡肟、氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、妥布霉素的耐药率在8．9％～56．8％，对庆大霉素、头孢噻肟、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢呋辛、头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林和氨苄西林的耐药率在60．9％～84．3％。结论大肠埃希菌是泌尿道和呼吸道感染的常见病原菌，临床上应首选哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、米诺环素和阿米卡星进行抗感染治疗。
作者：陈国敏；王东辰；李晓霞；申宝鸣；王化芬 刊期： 2014年第10期
目的：了解多药耐药菌感染在三级综合医院分布特征及规律，为有效预防控制多药耐药菌医院感染提供依据。方法采用Phonenix100全自动细菌鉴定仪进行病原菌菌种鉴定，回顾性调查2013年全年医院多药耐药菌感染患者的临床资料，应用WHONET5．4软件进行统计描述和分析。结果全年共检出目标菌3115株，多药耐药菌为541株，占17．37％，以多药耐药鲍氏不动杆菌感染为多见，其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；其中，男性患者明显多于女性，并且以高龄和低龄患者居多，年龄≥60岁老年患者占36．78％，而年龄≤1岁婴儿占10．17％；多药耐药菌前3位标本来源分别为呼吸道、创面分泌物和尿标本，其中呼吸道标本占56．56％；呼吸道标本和尿标本中均以多药耐药鲍氏不动杆菌多，创面分泌物中则以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多；多药耐药菌感染患者多数分布在IC U中，占全部菌株的34．38％。结论多药耐药菌感染分布较广，应高度重视多药耐药菌感染的预防控制工作，从整体上预防、控制耐药菌的产生和传播。
作者：徐华；贾磊；张静；李卫光；解晨；朱其凤；孙珍；顾安曼 刊期： 2014年第10期
目的：了解儿科重症监护病房（PICU）患儿中产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌（ESBLs-ECO）和肺炎克雷伯菌（ESBLs-KPN）的定植情况，评价主动筛查结合接触隔离措施降低其感染的效果。方法队列研究，从2010年1月-2011年2月为第1阶段，采集ESBLs-ECO和ESBLs-KPN医院感染的基线数据；2011年3-8月为第2阶段，主动筛查ESBLs-ECO和ESBLs-KPN ，报告结果但未采取接触隔离措施；2011年9-12月为第3阶段，洗脱期；2012年1-12月为第4阶段，主动筛查，对定植和感染病例均采取接触隔离措施。结果共纳入4031例患者，入PICU时ESBLs-ECO和ESBLs-KPN的定植率分别为45．29％、7．34％；各研究阶段 ESBLs-ECO的医院感染率分别为0．46％、0．38％、0．57％、0．55％，无下降趋势；各阶段 ESBLs-KPN 的医院感染率分别为0．92％、0．76％、0．57％、0．49％，虽呈下降趋势，但差异无统计学意义；与未定植的患者相比，定植了 ESBLs-ECO和ESBLs-KPN的患者更易获得相应细菌的医院感染（P＜0．05）。结论 PICU 中ESBLs-ECO和ESBLs-K PN的定植情况非常严重，定植者更易获得相关细菌的医院感染，采取主动筛查或主动筛查结合接触隔离的措施降低ESBLs-ECO和ESBLs-KPN医院感染的效果需要进一步评估。
作者：乔甫；李诗雨；唐梦玲；尹维佳；庄红娣；王妍潼；朱仕超；黄文治；宗志勇 刊期： 2014年第10期
目的：探讨医院肝病患者感染率及感染发生的危险因素，并根据危险因素制定相应的护理预防对策。方法对医院2009年1月-2012年12月在医院诊治的864例肝病患者临床资料进行回顾性分析，将96例感染患者设为感染组，未发生医院感染的768例患者设为对照组，比较两组患者的差异，探讨导致医院感染发生的危险因素；采用SPSS18．0软件进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验。结果864例肝病患者发生医院感染96例，感染率为11．11％；其中呼吸道感染35例占36．46％，消化道感染28例占29．17％，泌尿生殖系统感染18例占18．75％，皮肤软组织感染5例占5．2％，腹腔感染10例占10．42％；患者年龄大、住院时间长、合并其他疾病、留置导管、进行侵入性操作、未合理应用抗菌药物预防以及应用免疫抑制剂等是医院肝病患者发生医院感染的危险因素（P＜0．05）。结论肝病患者医院感染的发生率较高，感染发生的危险因素主要有患者年龄大、住院时间长、合并其他疾病、留置导管、进行侵入性操作、未合理应用抗菌药物以及应用免疫抑制剂，应根据上述危险因素进行积极干预及护理。
作者：韩津萍；轧春妹；尤炜 刊期： 2014年第10期
目的：探讨医院感染知识培训中隐蔽课程的形式和应用效果，以改变当前培训低效的局面，提高医务人员对医院感染预防控制的认知和行为能力。方法隐蔽课程的设计依据与显性课程相结合、从实际出发、因材施教，从物质文化、制度文化、精神文化建设入手，改善医院感染预防控制基础设施，完善规章制度和考核标准，利用各种平台组织多样化的活动和宣传。结果隐蔽课程的多元化形式满足了各级各类人员的学习需求，提供了展示平台，充分调动了大家的积极性和主动性；隐蔽课程实施较好的科室医务人员对于医院感染预防控制措施的认知、接受程度、执行力均高于其他病区的医务人员。结论重视隐蔽课程的建设能让医务人员在无威胁的环境中学习，进一步提高了显性课程的学习效率；隐蔽课程的正面影响对医院感染文化软实力建设起到了积极作用。
作者：卢珊；殷娅；周霖；刘辉 刊期： 2014年第10期
目的：了解河南省中医系统医院感染现状，为控制医院感染、提高医疗服务质量提供决策依据。方法按照原卫生部《医院感染监测规范》的要求，采用查阅住院病历和床旁调查的方法，于2013年5月20日在河南省60所中医院开展医院感染现患率调查，借助全国医院感染监控管理培训基地的网络直报系统收集数据。结果60所中医院应查18112例，实查18031例，实查率99．55％；医院感染平均现患率为2．21％，综合IC U医院感染现患率高，为23．68％；Ⅰ类手术切口患者手术部位医院感染平均现患率为0．74％；医院感染现患率按科室排列由高到低为：综合IC U、儿科新生儿组、神经外科、胸外科、血液病科、肿瘤科、神经内科、内分泌科、普外科、消化科；不同规模医院医院感染现患率差异无统计学意义；所有调查医院抗菌药物使用率平均为35．24％，不同规模医院抗菌药物使用率差异有统计学意义（P＜0．05）；除儿科及综合ICU 外，科室抗菌药物使用率前十位均为外科。结论中医系统内综合IC U为医院感染高危科室；医院规模越大，抗菌药物使用率越低；中医系统医疗机构依然需要加强医院感染管理工作。
作者：郭凤玲；温世宝；胡旻；张巾巾 刊期： 2014年第10期
目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV ）感染患者发生肝硬化的相关危险因素，为临床干预提供参考。方法选取医院2010年1月-2012年12月282例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，根据检查结果分为肝硬化组、健康恢复组及非肝硬化组，对比各组患者相关指标及基本情况进行分析；采用SPSS18．0软件进行统计分析，计量资料以 x珚± s表示，组间比较采用Bonferroni校正，多组计量资料平均水平的比较采用方差分析；计数资料采用χ2检验，采用Spearman相关系数进行变量间相关度检验。结果肝硬化组HBsAg水平临界指数≥2000患者26例，占42．62％；明显高于非硬化组的21．61％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；健康恢复组、非肝硬化组、肝硬化组垂直感染率分别为50．85％、87．65％、96．72％；呈上升趋势，肝硬化组垂直感染率明显高于其他两组，差异有统计学意义（P＜0．05）；病程长、有乙型肝炎或肝硬化家庭史、饮酒是慢性乙型肝炎肝硬化的危险因素，且肝硬化组的ALT、HBV-DNA、甲胎蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度指标均高于非硬化组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 HBV感染者发生肝硬化是多因素共同作用的结果，在临床治疗时对具备以上危险因素的患者应给予重视，进行系统性干预，以延缓或阻止患者肝硬化的进展。
作者：苏毅；李传腾；刘玉娟 刊期： 2014年第10期
目的：通过对医务人员开展呼吸道传染病医院感染预防控制知识、行为意向、行为（KAP）进行调查，分析KAP现状及干预成效，并提出科学建议。方法采用问卷调查法对各科室及管理部门医务人员进行调查，基线调查（2013年4月）有效338人，终末调查（2013年10月）有效341人；全部数据录入Epidata3．1软件，通过Excel 2007和SPSS13．0完成统计分析。结果知识：9类知识得分均数均提高，其中7类知识经 t检验差异有统计学意义（P＜0．05），按工作年限分析差异均有统计学意义；行为意向：总体得分均数提高，经 t检验差异有统计学意义（P＜0．05），工作年限0～5年医务人员分析差异有统计学意义；行为：总体得分均数提高，经 t检验有统计学意义（P＜0．05）；工作年限0～5年和5～15年医务人员分析差异有统计学意义。结论医务人员KAP干预成效总体较好，应结合多种干预措施，提高医务人员呼吸道预防控制KAP ，终提升医院整体呼吸道传染病医院感染预防控制能力。
作者：刘卫平；苏日娜；闫志刚；邢慧敏；咸本松 刊期： 2014年第10期
目的：探讨腹膜透析相关性腹膜炎的感染病原菌分布及耐药性，为临床诊治提供参考依据。方法采取回顾性方法对医院2010年1月-2012年12月的80例腹膜透析相关性腹膜炎患者的病原菌分布及耐药性进行分析；药敏试验采取K-B纸片扩散法进行测定，药敏结果依据CLSI的规定进行判读。结果对80例患者腹膜液进行细菌培养，共有60例培养为阳性，阳性率为75．0％；分离出病原菌65株，其中革兰阳性菌43株占66．2％，革兰阴性菌17株占26．2％，真菌5株占7．6％；革兰阳性菌对青霉素具有较高的耐药率，达80．0％，对阿米卡星、利奈唑胺、万古霉素及替考拉宁的耐药性低，≤10．0％；革兰阴性菌对氨苄西林具有较高的耐药率，达77．3％；对亚胺培南的耐药率为0。结论腹膜透析相关性腹膜炎在临床中具有较高的发病率，病原菌以革兰阳性菌为主，临床应该重视病原学监测，按照药敏试验结果合理用药，从而有效提高临床治疗效果。
作者：刘春雅；喻敏；李玉芳 刊期： 2014年第10期
目的：了解乳腺疾病围手术期抗菌药物的使用情况，为规范抗菌药物合理使用及加强规范化管理提供依据。方法回顾性分析2011年1-12月140例乳腺疾病围手术期抗菌药物的使用，对其使用合理性进行评价。结果140例乳腺疾病手术患者中围手术期使用抗菌药物83例，使用率59．29％，使用105例次，使用例次率为5．00％；使用频率高的是第一代头孢菌素类36例次占34．29％，其次是呋布西林19例次占18．10％；术前30 min～2 h使用抗菌药物81例占97．59％，术前未用术后使用2例占2．41％；单一用药75例占53．57％，二联用药5例占3．57％，三联用药3例占2．14％；抗菌药物不合理使用76例占91．57％。结论医院乳腺疾病围手术期抗菌药物的应用，仍然存在用药指征把握不严、选药不当、用药时机不合理、用药时间过长、盲目联用等不合理现象；因此，应对围手术期抗菌药物使用进行合理有效的监督和干预，规范围手术期抗菌药物使用原则，使抗菌药物的应用能够更加科学、合理。
作者：李毓芹；陈国富；林惊世 刊期： 2014年第10期
目的：了解铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物的耐药性及分布，为临床医师合理使用抗菌药物和防止医院感染的暴发流行提供参考依据。方法对2012年1-12月临床分离的421株铜绿假单胞菌对14种抗菌药物的耐药性及分布进行分析；药敏试验操作及结果的解释参照美国临床实验室标准化研究所（CLSI）标准，采用WHONET软件进行统计处理。结果2012年1-12月共分离出铜绿假单胞菌421株，主要分离自痰液标本，占82．4％，其次为分泌物和尿液，分别占7．6％和5．0％；铜绿假单胞菌的科室分布以ICU为主，占19．9％，其次为神经外科、老年科、心内科、急诊科，分别占12．4％、10．9％、9．3％、9．0％；药敏结果显示，铜绿假单胞菌对头孢噻肟和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率为100．0％，对替卡西林/克拉维酸、氨曲南和亚胺培南的耐药率分别为35．2％、32．3％和31．6％，对左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、头孢他啶、头孢吡肟和阿米卡星的耐药率均＜30．0％。结论铜绿假单胞菌主要引起呼吸道感染，其次是伤口感染，医院分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率相对较低。
作者：魏绪廷；包健；高静 刊期： 2014年第10期
目的：研究心包炎的临床特点及治疗方法，指导临床诊断和治疗。方法选取2003年1月-2012年12月126例心包炎住院患者，探讨其临床特点、病因分型及诊断和治疗方法。结果126例心包炎患者病因分布：结核性心包炎29例占23．0％，非特异性心包炎25例占19．8％，心肌梗死并发心包炎18例占14．3，肿瘤性心包炎18例占14．3％，尿毒症性心包炎15例占11．9％，感染性心包炎8例占6．3％，风湿性心包炎5例占4．0％，药物性心包炎5例占4．0％，PCI术后心包炎3例占2．4％；超声心动图是诊断心包积液敏感可靠的方法，有助于探查心包渗液量和穿刺定位；经临床治疗治愈68例、好转39例，外科手术7例、病情恶化7例、死亡5例。结论早期正确的诊断，及时治疗是成功治疗心包炎的关键。
作者：吴小滢；刘晓丽；史冬梅；刘威；杨士伟；杨丽霞；高菲；周玉杰 刊期： 2014年第10期
目的：探讨血培养报阳瓶数在鉴别凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）血流感染中的应用价值。方法采用回顾性研究方法，以2012年1月-2013年12月复旦大学附属中山医院血培养结果为CNS的住院患者370例为研究对象，收集菌株鉴定和药敏试验结果，并根据标准判断阳性培养是否血流感染或污染，借此评价血培养报阳瓶数在CNS血流感染鉴别诊断中的价值。结果 CNS阳性血培养中78例系CNS引起的菌血症，占21．1％，212例则由CNS污染造成，占57．3％，80例临床意义不明确，占21．6％；以双套4瓶血培养中的CNS阳性瓶数进行判断，1瓶阳性判断为血流感染30例，占38．5％、2瓶12例占15．4％、3瓶20例占25．6％、4瓶16例占20．5％；根据双套血培养中不同阳性瓶数来判断由CNS引起的菌血症的阳性预期值分别为1瓶16．3％、2瓶30．0％、3瓶50．0％和4瓶61．5％。结论虽然血培养报阳性瓶数单独作为鉴别诊断CNS血流感染和血培养污染的指标具有不稳定性，但与患者的临床其他指标相结合，其对早期识别阳性血培养为污染菌或感染菌，具有参考价值。
作者：黄声雷；胡必杰；谢红梅；周春妹；马艳 刊期： 2014年第10期
目的：调查医院多药耐药鲍氏不动杆菌（MDRAB）中耐药基因流行情况及体外联合抗菌效应，为临床治疗提供依据。方法采用聚合酶链反应法检测23株MDRAB中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、头孢菌素酶（AmpC）和喹诺酮类相关耐药基因；琼脂倍比稀释法测定23株MDRAB对13种常用抗菌药物的低抑菌浓度（MIC）及哌拉西林/他唑巴坦（TZP）、头孢哌酮/舒巴坦（CFS）和头孢吡肟（FEP）分别与阿米卡星（AMK）、环丙沙星（CIP）联合M IC ，计算联合抑菌指数（FIC ）。结果23株鲍氏不动杆菌对13种常用抗菌药物全部耐药；联合体外抗菌活性显示，相加或协同的菌株分别为TZP＋CIP 占34．78％、FEP＋CIP占34．78％、CFS＋CIP占43．48％、TZP＋AMK占95．65％、FEP＋AMK占47．82％、CFS＋AMK占65．22％；23株MDRAB中22株检出TEM 型酶，6株检出SHV型酶，2株检出CTX-M型酶；8株检出AmpC酶，均为DHA型；aac（6′）-Ib阳性21株，qnrB基因阳性4株，gy rA基因阳性12株，p arC基因阳性1株；其中2株检出6种耐药基因，3株检出5种耐药基因，4株检出4种耐药基因，5株检出3种耐药基因，8株检出2种耐药基因，1株检出1种耐药基因。结论医院MDRAB携带多种耐药基因；TZP、CFS联合AMK体外抗菌活性优于联合CIP。
作者：高春明；李峰；郑照军 刊期： 2014年第10期
目的：为了提高医院感染控制管理的水平，加强过程管理和进度控制，按照年度逐步达到感染控制行动计划的工作目标。方法采用甘特图的方式制定科室年度工作计划，明确项目内容、进度目标和责任人，并在执行过程中进行监管。结果传统的工作计划由于未落实到责任人，或职责不够细化，无法追溯未按照计划完成工作的原因以及改进措施；甘特图能够反映出每个项目的时间进度，也可以同时反映项目执行的实际进度，实现项目的科学管理和控制。结论甘特图与传统方法比较，具有简洁、直观的优点，甘特图所反映的信息更加丰富全面具有动态管理和预警作用，是一种有效的项目进度管理工具。
作者：石月欣；张越巍；程石；胡爱香；李静 刊期： 2014年第10期
目的：探讨用超声心动图对感染性心内膜炎患者进行诊断的效果和临床应用价值。方法选取2012年7月-2013年2月在医院进行治疗的90例感染性心内膜炎患者进行试验，所有患者在住院后均进行超声心动图检查和手术病理检查，并对试验过程中的检查结果进行比较分析。结果急诊患者手术成功率较低，为83．33％，而根据患者的具体状况合理选择手术时间的成功率较高，为98．81％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；大部分患者体内赘生物的直径2～15mm，占88．10％，患者体内赘生物数量一般≤3个，占90．47％，≥3个的比例仅占9．52％；对患者用超声心动图检查与手术结果进行比较，患者的瓣膜脱垂、瓣周漏、主动脉瓣，二尖瓣检测的阳性符合率均＞90．00％，而对瓣膜穿孔检测的阳性符合率较低，为25．00％。结论超声心动图检查能够对感染性心内膜炎患者的心脏内赘生物进行定位，并能够确定赘生物的大小以及数目等，能够给患者提供准确的诊断依据，具有重要应用价值。
作者：张兰莉；郑广；姜敏；关守琨 刊期： 2014年第10期
目的：探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）感染造成的经济损失。方法回顾性调查2012年1月-2013年12月456例MRSA感染和250例MSSA感染患者的住院费用与住院天数，并按照1∶1匹配设立对照组，比较各组的住院费用和住院天数。结果 MRSA感染组、MSSA感染组住院费用分别增加82694．8元和18735．3元，延长住院天数14．1 d和5．9 d；IC U中M RS A感染增加费用高，为153344．5元，延长住院天数则以外科明显；60～75岁M RS A造成的直接经济损失高，达100208．9元，延长住院天数22 d；MSSA感染造成的经济损失则以＞75岁组大，直接经济损失23914．4元，延长住院天数6．9 d。结论 M RS A感染增加患者经济负担，延长住院时间，同时也影响医院病床周转率。
作者：傅建国；陈宝勤；王雪莲；叶清星；卢珍玲；苏成豪；牛建军 刊期： 2014年第10期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
