张艳飞；许川一；陈冬冬
目的：探讨用超声心动图对感染性心内膜炎患者进行诊断的效果和临床应用价值。方法选取2012年7月-2013年2月在医院进行治疗的90例感染性心内膜炎患者进行试验，所有患者在住院后均进行超声心动图检查和手术病理检查，并对试验过程中的检查结果进行比较分析。结果急诊患者手术成功率较低，为83．33％，而根据患者的具体状况合理选择手术时间的成功率较高，为98．81％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；大部分患者体内赘生物的直径2～15mm，占88．10％，患者体内赘生物数量一般≤3个，占90．47％，≥3个的比例仅占9．52％；对患者用超声心动图检查与手术结果进行比较，患者的瓣膜脱垂、瓣周漏、主动脉瓣，二尖瓣检测的阳性符合率均＞90．00％，而对瓣膜穿孔检测的阳性符合率较低，为25．00％。结论超声心动图检查能够对感染性心内膜炎患者的心脏内赘生物进行定位，并能够确定赘生物的大小以及数目等，能够给患者提供准确的诊断依据，具有重要应用价值。
作者：张兰莉；郑广；姜敏；关守琨 刊期： 2014年第10期
目的：分析中国内地2000-2011年大肠埃希菌对头孢菌素和喹诺酮类药物的耐药性，探讨细菌耐药性发展趋势及其防治措施。方法搜集2000-2013年中国内地期刊报道的大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星耐药数据，应用荟萃分析法，使用 EXCEL软件进行数据合并汇总与统计分析。结果大肠埃希菌对4种抗菌药物耐药性呈年度上升趋势，2008年前增长较快，2008年后维持高耐药性；2008年前对喹诺酮类左氧氟沙星、环丙沙星耐药率高于头孢菌素类头孢曲松和头孢呋辛（ P＜0．05），2008年后两者接近；对头孢呋辛的耐药率高于头孢曲松（P＜0．05），对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率差异无统计学意义；大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率呈逐年上升趋势（P＜0．01），产ESBLs大肠埃希菌耐药率高于非产ESBLs大肠埃希菌耐药率（P＜0．01）；中国内地以华东地区分离的大肠埃希菌对4种抗菌药物总耐药率低，其他各地区分离的大肠埃希菌耐药率差异无统计学意义。结论大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率逐年升高；加强抗菌药物的管理和规范使用，高度重视医院感染的防治和产 ESBLs大肠埃希菌的连续监测，有助于控制大肠埃希菌耐药性的形成与扩散。
作者：李丽；汪莉萍；王世轶；彭继世；王玥；王和 刊期： 2014年第10期
目的：观察阿德福韦酯佐治拉米夫定耐药型 HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效，关注治疗对血清中白细胞介素-12（IL-12）和白细胞介素-18（IL-18）的影响。方法收集医院确诊的拉米夫定耐药型 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者132例，依入院顺序和随机区组的原则分为两组，观察组66例，应用阿德福韦酯和拉米夫定进行临床治疗，对照组66例，单纯应用阿德福韦酯治疗，观察两种方法的疗效及对血清中IL-12和IL-18表达的影响，采用SAS6．12软件进行统计分析。结果观察组的 ALT、AST、T-Bil的下降值分别为（175．42±34．24）U/L、（80．40±15．42）U/L、（29．64±8．57）μmol/L ，对照组分别为（124．40±24．36）U/L、（56．57±12．87）U/L 和（15．69 ± 2．35）μmol/L ，观察组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组 HBV-DNA和HBeAg转阴率分别为69．70％和57．58％，对照组分别为46．97％和34．85％，观察组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜ 0．05）；观察组治疗后血清中 IL-12和 IL-18分别为（67．80±13．58）μmol/L 和（79．75±19．86）μmol/L、对照组分别为（89．86±28．76）μmol/L和（97．80±24．46）μmol/L ，观察组的表达明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药型 HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效理想，且能有效下调血清中IL-12和IL-18的表达，进而调节机体的内环境，临床治疗中可以积极应用。
作者：黄文豹；吴旻；朱国献；黄美先 刊期： 2014年第10期
目的：探讨老年脑卒中患者合并肺部感染的高危因素及防治对策，为临床诊治提供参考。方法选取医院老年脑卒中患者503例，对其临床资料和治疗过程进行回顾性分析。结果503例患者共发生肺部感染49例，发生率9．74％，其中39例为社区感染，10例为医院感染；脑卒中患者的年龄、意识和营养状况、是否吸烟饮酒、是否伴有糖尿病和肺部疾病以及住院时间均与肺部感染的发生具有相关性（P＜0．05）；脑卒中患者住院期间是否进行气管切开、气管插管、鼻饲胃管以及是否使用质子泵抑制剂和抗菌药物与其是否发生医院获得性肺炎具有明显的相关性（P＜0．05）；多因素 logistic回归分析结果显示，脑卒中患者年龄＞65岁、营养不良、合并糖尿病及肺部疾病、住院时间＞14 d、在住院期间进行了气管切开及插管、使用了质子泵抑制剂和抗菌药物等因素均是发生肺部感染的独立高危因素（P＜0．05）。结论老年脑卒中患者合并肺部感染的高危因素多种多样，在临床工作中应根据这些因素采取相应措施进行预防，尽量减少肺部感染的发生，改善患者的预后。
作者：许燕莉；许永霞；沈曼璇；罗美宜 刊期： 2014年第10期
目的：探讨小剂量雌激素治疗绝经后妇女反复泌尿系感染的临床效果，以期提高临床治疗质量。方法选取2010年3月-2013年2月105例绝经后妇女反复泌尿系感染患者，将患者分成两组，对照组51例，采用常规的治疗方法，观察组54例，在对照组基础上加用小剂量雌激素，观察两组在临床效果、症状改善和子宫内膜厚度等方面的差异性，采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果对照组症状改善率治疗两周时为69．8％、治疗4周为94．4％、治疗1个月为98．3％、治疗6个月为100．0％，观察组症状改善率治疗两周后为96．1％、治疗4周、1、6个月后均为100．0％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；对照组治愈率21．57％，总有效率为82．36％，观察组治愈率64．81％，总有效率为96．29％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗前后两组除子宫内膜厚度外，其他指标比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗后在 E2值、pH值、乳杆菌、阴道健康评分、阴道细胞成熟度、生活质量评分比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组不良反应发生率5．56％，对照组无不良反应发生。结论阴道局部应用雌激素，能有效减少绝经后妇女的反复泌尿系感染。
作者：胡平；邓敏；刘守福 刊期： 2014年第10期
目的：了解乳腺疾病围手术期抗菌药物的使用情况，为规范抗菌药物合理使用及加强规范化管理提供依据。方法回顾性分析2011年1-12月140例乳腺疾病围手术期抗菌药物的使用，对其使用合理性进行评价。结果140例乳腺疾病手术患者中围手术期使用抗菌药物83例，使用率59．29％，使用105例次，使用例次率为5．00％；使用频率高的是第一代头孢菌素类36例次占34．29％，其次是呋布西林19例次占18．10％；术前30 min～2 h使用抗菌药物81例占97．59％，术前未用术后使用2例占2．41％；单一用药75例占53．57％，二联用药5例占3．57％，三联用药3例占2．14％；抗菌药物不合理使用76例占91．57％。结论医院乳腺疾病围手术期抗菌药物的应用，仍然存在用药指征把握不严、选药不当、用药时机不合理、用药时间过长、盲目联用等不合理现象；因此，应对围手术期抗菌药物使用进行合理有效的监督和干预，规范围手术期抗菌药物使用原则，使抗菌药物的应用能够更加科学、合理。
作者：李毓芹；陈国富；林惊世 刊期： 2014年第10期
目的：了解我国9省市落实3项标准的现状，为标准贯彻和修订提供依据。方法采用书面调查和实地调查相结合的方式，开展调查；采用EpiData3．1软件录入数据建立数据库，并进行双录入核对，采用SPSS进行统计分析，数据采用百分比描述。结果9省市均开展了标准培训和制定了各省的实施标准；58．9％的医院实现了集中管理，86．3％的医院明确了牵头部门负责制定3项标准的实施方案；94．5％的消毒供应中心（CSSD）负责人参加过标准培训，＞80．0％的医院配备了基本的清洗设备和检查包装设备；卫生行政部门、医院和CSSD负责人均认为3项标准的实施对推动医院CSSD实现集中管理、提高CSSD清洗质量和消毒灭菌质量、预防医院感染发挥了较大作用。结论医院应明确CSSD的主管部门，进一步落实CSSD集中管理，CSSD应细化管理、设备操作规程和各类器械处理流程。
作者：张宇；冯秀兰；任伍爱；巩玉秀 刊期： 2014年第10期
目的：了解脑脊液分离病原菌的流行病学及耐药性，为临床治疗及医院感染控制提供依据。方法对2011-2013年临床送检脑脊液标本进行分离培养，检测对常用抗菌药物的敏感性，应用WHONET5．5软件进行统计，χ2检验采用SPSS17．0软件进行统计分析。结果2011-2013年共检出病原菌225株，其中革兰阳性菌129株占57．33％，革兰阴性菌75株占33．34％，真菌21株占9．34％，主要革兰阳性菌为表皮葡萄球菌和人葡萄球菌，分别占24．44％和5．78％，主要革兰阴性菌为鲍氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌，分别占16．89％和4．89％；表皮葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林的耐药率较高，＞82．0％，对喹奴普汀/达福普汀、利福平、左氧氟沙星较敏感，耐药率＜20．0％，鲍氏不动杆菌对替卡西林/克拉维酸、头孢他啶、头孢噻肟的耐药率＞66．0％，对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低，为16．7％；目标性监测菌中，多药耐药菌分离率为37．09％，每千住院日新发生率为0．004‰。结论革兰阳性菌为脑脊液主要致病菌，鲍氏不动杆菌分离率在革兰阴性菌中居首位，脑脊液分离病原菌耐药性低于2011年全国监测数据，应多部门联合做好预防控制工作。
作者：孙吉花；于苏国；纪冰；宋茜；邢敏；陈建伟；李卫光 刊期： 2014年第10期
目的：探讨外科手术切口感染的病原菌分布及耐药性，旨在为防治外科手术术后切口感染提供参考。方法回顾性分析2478例外科实施手术患者临床资料，分析引起切口感染的病原菌分布及耐药性。结果 2478例手术患者术后发生切口感染者78例，感染率为3．15％；切口局部分泌物病原菌培养阳性率73．08％，共分离出病原菌64株，其中革兰阴性菌39株占60．94％、革兰阳性菌23株占35．94％、真菌2株占3．13％；革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松耐药率较高，≥50．0％，大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、呋喃妥因耐药率较低，≤25．00％，铜绿假单胞菌对亚胺培南、氨曲南、阿米卡星、头孢吡肟、左氧氟沙星耐药率较低，≤22．22％，肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、氨曲南耐药率较低，≤33．33％；革兰阳性菌对头孢唑林、环丙沙星、青霉素G、克拉霉素耐药率较高，≥50．0％，金黄色葡萄球菌对分呋喃妥因、万古霉素、莫西沙星、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦耐药率较低，≤45．45％，表皮葡萄球菌对呋喃妥因、万古霉素、莫西沙星、左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦耐药率较低，≤37．50％。结论引起外科手术切口感染的病原菌以革兰阴性菌为主，病原菌对临床常用抗菌药物耐药性较高，工作中应予以重视。
作者：李支腾；林井冈；洪献飞 刊期： 2014年第10期
目的：了解医院抗菌药物使用情况，为临床合理用药提供参考。方法调查2011年和2012年所有出院患者的临床资料，分析总体抗菌药物使用情况。结果2011年和2012年的患者分别为41691例和43872例，与2011年相比，2012年医院患者在抗菌药物使用强度及抗菌药物使用率等指标上均有所下降，抗菌药物治疗的患者微生物检验样本送检率有所上升；两年抗菌药物临床使用均以氟喹诺酮类和青霉素类＋酶抑制剂类为主，氟喹诺酮类的使用强度分别为10．88和11．29，青霉素类＋酶抑制剂类的使用强度分别为9．22和8．13；左氧氟沙星、莫西沙星和头孢米诺的使用强度均排在前3位，2011年使用强度分别为5．29、4．56、4．74，2012年使用强度分别为5．66、5．10、3．85。结论医院抗菌药物管理在总体上已经取得一定效果，但在抗菌药物的使用上还需要出台具体措施，加强管理控制。
作者：吴积升；王淑君；杨秀斐；王小林 刊期： 2014年第10期
目的：评价综合干预措施对提升医务人员医用口罩佩戴依从率与正确率的作用，探索适合我国综合医院的提升医用口罩佩戴情况的有效综合干预措施。方法在某三级甲等综合医院儿科病房、呼吸内科病房、儿科门诊、成人门诊、急诊科等呼吸道传染病医院感染高风险部门实施包括医用口罩佩戴多种形式的宣传、院科两级逐级多次培训、依从率与正确率调查与反馈在内的综合干预措施，比较干预前后医用外科口罩和医用防护口罩佩戴的依从率与正确率的变化；采用Epidata3．1软件进行资料录入，应用SPSS13．0软件进行统计分析，率的比较采用χ2检验和Fisher确切概率法。结果医用外科口罩依从率和正确率从干预前的85．0％和42．0％，提升至93．5％（ P＜0．01）和100．0％（ P＜0．01） ，医用防护口罩的依从率和正确率从68．8％和95．2％，提升至94．2％（ P＜0．01）和100．0％（ P＝0．57）；除成人门诊以外，不同科室、专业人员和指征的医用外科口罩佩戴依从率与正确率均提升十分明显。结论综合干预效果对于医用口罩佩戴依从率与正确率的提升效果明显，值得借鉴，对于成人门诊还需要额外的干预措施。
作者：姚希；任军红；贾建侠；赵秀莉；殷环；李六亿 刊期： 2014年第10期
目的：通过对医务人员开展呼吸道传染病医院感染预防控制知识、行为意向、行为（KAP）进行调查，分析KAP现状及干预成效，并提出科学建议。方法采用问卷调查法对各科室及管理部门医务人员进行调查，基线调查（2013年4月）有效338人，终末调查（2013年10月）有效341人；全部数据录入Epidata3．1软件，通过Excel 2007和SPSS13．0完成统计分析。结果知识：9类知识得分均数均提高，其中7类知识经 t检验差异有统计学意义（P＜0．05），按工作年限分析差异均有统计学意义；行为意向：总体得分均数提高，经 t检验差异有统计学意义（P＜0．05），工作年限0～5年医务人员分析差异有统计学意义；行为：总体得分均数提高，经 t检验有统计学意义（P＜0．05）；工作年限0～5年和5～15年医务人员分析差异有统计学意义。结论医务人员KAP干预成效总体较好，应结合多种干预措施，提高医务人员呼吸道预防控制KAP ，终提升医院整体呼吸道传染病医院感染预防控制能力。
作者：刘卫平；苏日娜；闫志刚；邢慧敏；咸本松 刊期： 2014年第10期
目的：探讨医院肝病患者感染率及感染发生的危险因素，并根据危险因素制定相应的护理预防对策。方法对医院2009年1月-2012年12月在医院诊治的864例肝病患者临床资料进行回顾性分析，将96例感染患者设为感染组，未发生医院感染的768例患者设为对照组，比较两组患者的差异，探讨导致医院感染发生的危险因素；采用SPSS18．0软件进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验。结果864例肝病患者发生医院感染96例，感染率为11．11％；其中呼吸道感染35例占36．46％，消化道感染28例占29．17％，泌尿生殖系统感染18例占18．75％，皮肤软组织感染5例占5．2％，腹腔感染10例占10．42％；患者年龄大、住院时间长、合并其他疾病、留置导管、进行侵入性操作、未合理应用抗菌药物预防以及应用免疫抑制剂等是医院肝病患者发生医院感染的危险因素（P＜0．05）。结论肝病患者医院感染的发生率较高，感染发生的危险因素主要有患者年龄大、住院时间长、合并其他疾病、留置导管、进行侵入性操作、未合理应用抗菌药物以及应用免疫抑制剂，应根据上述危险因素进行积极干预及护理。
作者：韩津萍；轧春妹；尤炜 刊期： 2014年第10期
目的：探讨莱芜市人民医院中晚期肿瘤患者合并肺部感染的病原菌分布及抗菌药物的应用情况，以期提高临床对中晚期肿瘤患者肺部感染的诊治水平。方法选取医院治疗的中晚期肿瘤患者中合并肺部感染的患者89例为研究对象，留取患者的痰液标本行痰培养及药敏试验，使用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定仪，参照卫生部《全国临床检验操作规程》鉴定，用K-B纸片扩散法进行药敏试验，采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果共分离出病原菌336株，其中革兰阴性菌242株占72．02％，革兰阳性菌73株占21．73％，真菌21株占6．25％，以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌4种病原菌为常见，分别占23．81％、15．48％、11．94％和16．07％；铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南的耐药性较低，分别为5．00％、26．92％和2．50％，金黄色葡萄球菌对呋喃妥因耐药率较低，为7．41％。结论中晚期肿瘤合并肺部感染患者的致病菌以革兰阴性菌为主，美罗培南和呋喃妥因可作为治疗感染的有效药物。
作者：刘艳萍；张俊华；郭本成 刊期： 2014年第10期
目的：系统评价我国肝衰竭医院内真菌感染的相关危险因素，预防肝衰竭患者医院内真菌感染发生，改善预后。方法分别检索CBM、CNKI、VIP、Wanfang、Pubmed、ISI、Embase、Cochrane数据库文献，采用NOS标准对纳入文献进行质量评价及荟萃分析。结果纳入10篇文献，肝衰竭1284例，合并医院内真菌感染642例；荟萃分析结果显示：肝衰竭患者死亡比例在感染组与非感染组之间差异有统计学意义（OR＝2．69），感染组发生死亡比例更高；肝衰竭患者使用激素（OR＝2．72）、广谱抗菌药物（OR＝4．14）、应用侵入性操作（OR＝3．80）在感染组与非感染组间差异均有统计学意义；肝衰竭患者外周血白细胞减少比例在感染组与非感染组间差异有统计学意义（OR＝2．65）；MELD评分在感染组与非感染组之间差异有统计学意义（MD＝11．28）。结论医院内真菌感染是影响肝衰竭患者预后的重要因素，使用激素、抗菌药物、进行侵入性操作、白细胞减少及M ELD评分升高为肝衰竭医院内真菌感染的重要危险因素。
作者：陈妍雯；胡世芸；潘宗琴；吕红；陈宇；肖政；邱隆敏 刊期： 2014年第10期
目的：分析重度颅脑外伤患者肺部感染的影响因素，探讨预防策略。方法选择2011年1月-2013年6月IC U 160例重度颅脑外伤患者作为研究对象，回顾性分析上述病例的临床资料，将其分为感染组和未感染组，分析并发肺部感染的影响因素，并探讨预防并发症的相关策略，采用SPSS17．0软件进行数据统计分析。结果160例患者发生肺部感染76例，感染率为47．5％，感染组共分离出病原菌76株，其中革兰阳性菌占23．69％，革兰阴性菌占71．05％，真菌占5．26％，分析发现两组的年龄、昏迷时间、药物使用时间、基础疾病和侵入性操作差异有统计学意义（P＜0．05），是诱发肺部感染的潜在因素。结论重度颅脑外伤患者肺部感染的影响因素较多，临床上应该制定针对性预防措施来降低肺部感染的发生率。
作者：周岩方；杨明；刘丽；陈敏江；占利 刊期： 2014年第10期
目的：评价综合措施对提升医务人员手卫生依从率效果，探索我国综合医院提升手卫生依从率的有效措施。方法在某三级甲等综合医院76个住院病区和15个医技部门开展多种形式的宣传培训、每月现场调查手卫生依从率并进行多种形式的反馈、将手卫生依从率纳入绩效评估等综合干预措施，比较干预前后手卫生依从率的变化。结果手卫生依从率从干预前的39．63％提升至干预后的82．08％，干预前后差异有统计学意义（χ2＝1884．33，P＜0．01），各科室、专业人员、手卫生指征的手卫生依从率均提升明显（ P＜0．01），各类科室中五官科手卫生依从率提升效果明显，从16．88％提升至86．09％，各类人员中医技人员的提升明显，从8．00％至76．92％，各手卫生指征中接触患者前提升明显，从37．98％至81．24％。结论本研究实施的综合干预效果对提升手卫生依从率效果明显，有推广价值，干预前手卫生依从率较低的部门和人群干预后的提升效果更明显。
作者：李六亿；姚希；赵艳春；贾建侠；赵秀莉；任军红；贾会学；李玲；殷环 刊期： 2014年第10期
目的：探讨采用随机扩增DNA多态性（RAPD）技术对临床新生儿血培养标本中分离的光滑假丝酵母菌进行基因分型；分析新生儿感染菌株的同源性，追踪其感染源与传播途径，从而为新生儿假丝酵母菌感染防治提供依据。方法15例新生儿血培养标本中分离的菌株均经过法国科马嘉假丝酵母菌显色鉴定培养基和法国生物梅里埃API20 CAUX酵母菌鉴定试剂盒进行鉴定、纯化，其后采用RAPD多态性分析，获得菌株的RAPD指纹图，应用NTSYS软件计算出相似系（SAB），并进行聚类分析，比较菌株间的同源性。结果15株菌株中14株被鉴定为光滑假丝酵母菌，1株为白色假丝酵母菌，且鉴定分离的2～14号的光滑假丝酵母菌相似系数均≥0．8，表明菌株之间基因型相似度较高，具有基因同源性，而第一株菌株与其他13株之间的相似系数均＜0．6，不具有基因同源性。结论本研究发现新生儿感染的13株光滑假丝酵母菌具有基因同源性，初步证实了试验分离的光滑假丝酵母菌在住院患儿间进行水平传播，提示了光滑假丝酵母菌易引起新生儿院内交叉感染，预防宜采取综合措施，切断传播途径。
作者：罗春玉；孙丽红；王洪全；孙庆芬；才建华 刊期： 2014年第10期
目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV ）感染患者发生肝硬化的相关危险因素，为临床干预提供参考。方法选取医院2010年1月-2012年12月282例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，根据检查结果分为肝硬化组、健康恢复组及非肝硬化组，对比各组患者相关指标及基本情况进行分析；采用SPSS18．0软件进行统计分析，计量资料以 x珚± s表示，组间比较采用Bonferroni校正，多组计量资料平均水平的比较采用方差分析；计数资料采用χ2检验，采用Spearman相关系数进行变量间相关度检验。结果肝硬化组HBsAg水平临界指数≥2000患者26例，占42．62％；明显高于非硬化组的21．61％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；健康恢复组、非肝硬化组、肝硬化组垂直感染率分别为50．85％、87．65％、96．72％；呈上升趋势，肝硬化组垂直感染率明显高于其他两组，差异有统计学意义（P＜0．05）；病程长、有乙型肝炎或肝硬化家庭史、饮酒是慢性乙型肝炎肝硬化的危险因素，且肝硬化组的ALT、HBV-DNA、甲胎蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度指标均高于非硬化组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 HBV感染者发生肝硬化是多因素共同作用的结果，在临床治疗时对具备以上危险因素的患者应给予重视，进行系统性干预，以延缓或阻止患者肝硬化的进展。
作者：苏毅；李传腾；刘玉娟 刊期： 2014年第10期
目的：对骨科手术患者切口感染进行病原菌分析及临床防治进行研究和分析，从而达到对骨科手术切口感染进行有效防治的目的。方法选取2009年6月-2013年3月急诊外科收治骨科手术的1100例患者，分析患者临床症状，并对术后切口的分泌物进行常规培养和细菌学分析。结果 1100例手术患者中有29例出现了切口感染，感染率为2．64％；共分离出病原菌29株，其中革兰阴性菌25株占86．21％，革兰阳性菌4株占13．79％，排名前3位病原菌为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌，分别占34．48％、20．69％、13．79％；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口分别出现6、11、12例感染，感染率分别为0．98％、3．03％、9．76％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；手术时长＜120、120～240、＞240 min分别出现2、14、13例感染，感染率分别为0．65％、1．96％、16．88％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对骨科手术切口感染进行防治，一方面要了解感染病原菌的类型，做好针对性的应对准备；另一方面应有效控制手术时间、对重点切口类型加以重点的关注。
作者：肖飞；陈聚伍；周筠；杨国辉；任佳 刊期： 2014年第10期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
