许燕莉；许永霞；沈曼璇；罗美宜
目的：了解山东省肿瘤医院临床分离病原菌分布及耐药性，为预防与控制医院感染提供科学依据。方法应用回顾性调查研究的方法，对医院2012年临床分离病原菌的种类及药敏结果采用WHONET5．6软件进行数据分析。结果2012年医院共检出病原菌823株，其中革兰阴性菌683株占82．99％，以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主，革兰阳性菌84株占10．21％，以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主，真菌56株占6．80％，以白色假丝酵母菌为主；临床标本分布以痰标本为主，占69．38％；主要革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低，在0～25．78％，金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、克林霉素耐药率较高，在73．17％～85．37％，白色假丝酵母菌对氟胞嘧啶耐药率为0，未出现较严重的耐药性，首次发现1株多药耐药鲍氏不动杆菌。结论定期向临床发布医院细菌耐药性、趋势及变化十分必要，可为临床医师的经验用药提供参考。
作者：李冬梅；宋现让；王绍平；荣月；吴迪 刊期： 2014年第10期
目的：研究心包炎的临床特点及治疗方法，指导临床诊断和治疗。方法选取2003年1月-2012年12月126例心包炎住院患者，探讨其临床特点、病因分型及诊断和治疗方法。结果126例心包炎患者病因分布：结核性心包炎29例占23．0％，非特异性心包炎25例占19．8％，心肌梗死并发心包炎18例占14．3，肿瘤性心包炎18例占14．3％，尿毒症性心包炎15例占11．9％，感染性心包炎8例占6．3％，风湿性心包炎5例占4．0％，药物性心包炎5例占4．0％，PCI术后心包炎3例占2．4％；超声心动图是诊断心包积液敏感可靠的方法，有助于探查心包渗液量和穿刺定位；经临床治疗治愈68例、好转39例，外科手术7例、病情恶化7例、死亡5例。结论早期正确的诊断，及时治疗是成功治疗心包炎的关键。
作者：吴小滢；刘晓丽；史冬梅；刘威；杨士伟；杨丽霞；高菲；周玉杰 刊期： 2014年第10期
目的：调查2009-2013年医院感染丙型肝炎暴发流行发生情况及流行病学特征，查找问题所在，并探讨预防策略。方法检索2009-2013年的相关官方媒介信息，进行回顾性调查分析。结果检索发现2009-2013年卫生行政部门等官方媒体通报处理的医院感染丙型肝炎暴发事件12起，共发生436例医院感染丙型肝炎，其中血液透析感染丙型肝炎170例，不安全注射感染丙型肝炎266例；12起医院感染丙型肝炎暴发事件均存在明确的医源性血液暴露，由医疗器械器具消毒、灭菌不当或手卫生不良的直接或间接接触血液传播造成，血液接触传播与医源性传播是感染暴发的主要传播途径。结论丙型肝炎病毒感染具有隐匿性特点，导致医务人员对感染预防控制及易感人群的重视不够，医院感染管理预防控制措施落实不力，二级及以下医院是感染的高发区，须加强监管。
作者：张红；张丽敏；张炳华；马晓丽；王炳花 刊期： 2014年第10期
目的：为了提高医院感染控制管理的水平，加强过程管理和进度控制，按照年度逐步达到感染控制行动计划的工作目标。方法采用甘特图的方式制定科室年度工作计划，明确项目内容、进度目标和责任人，并在执行过程中进行监管。结果传统的工作计划由于未落实到责任人，或职责不够细化，无法追溯未按照计划完成工作的原因以及改进措施；甘特图能够反映出每个项目的时间进度，也可以同时反映项目执行的实际进度，实现项目的科学管理和控制。结论甘特图与传统方法比较，具有简洁、直观的优点，甘特图所反映的信息更加丰富全面具有动态管理和预警作用，是一种有效的项目进度管理工具。
作者：石月欣；张越巍；程石；胡爱香；李静 刊期： 2014年第10期
目的：探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）感染造成的经济损失。方法回顾性调查2012年1月-2013年12月456例MRSA感染和250例MSSA感染患者的住院费用与住院天数，并按照1∶1匹配设立对照组，比较各组的住院费用和住院天数。结果 MRSA感染组、MSSA感染组住院费用分别增加82694．8元和18735．3元，延长住院天数14．1 d和5．9 d；IC U中M RS A感染增加费用高，为153344．5元，延长住院天数则以外科明显；60～75岁M RS A造成的直接经济损失高，达100208．9元，延长住院天数22 d；MSSA感染造成的经济损失则以＞75岁组大，直接经济损失23914．4元，延长住院天数6．9 d。结论 M RS A感染增加患者经济负担，延长住院时间，同时也影响医院病床周转率。
作者：傅建国；陈宝勤；王雪莲；叶清星；卢珍玲；苏成豪；牛建军 刊期： 2014年第10期
目的：系统评价我国早产儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素相关文献，集成分析VAP高危因素特征，为早产儿VAP控制策略提供依据。方法系统检索CNKI、万方、维普、CBM、Pubmed及embase数据库中相关文献，采用NOS标准评价纳入研究偏倚风险，定性及荟萃分析定量结合分析研究数据。结果纳入11篇病例对照研究文献，为1999-2012年1096例早产儿，发生VAP522例发生率47．63％，共21种高危因素；荟萃分析显示，VAP与非VAP组早产儿病死率、贫血、再次插管及预防性使用抗菌药物比较，差异有统计学意义（P＜0．01）；VAP早产儿胎龄＜32周与≥32周、体质量＜1500kg与≥1500kg、呼吸机使用时间＜72h与≥72h比较，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论早产儿VAP发病率高，为早产儿死亡的重要因素；相关因素复杂多样，研究证实早产儿体质量、胎龄、贫血、呼吸机使用时间、再次插管及预防性使用抗菌药物为高危因素。
作者：肖政；汪成琼；楚亚林；胡世芸；张啟鹏；傅小云；邱隆敏；余昌胤 刊期： 2014年第10期
目的：了解多药耐药菌感染在三级综合医院分布特征及规律，为有效预防控制多药耐药菌医院感染提供依据。方法采用Phonenix100全自动细菌鉴定仪进行病原菌菌种鉴定，回顾性调查2013年全年医院多药耐药菌感染患者的临床资料，应用WHONET5．4软件进行统计描述和分析。结果全年共检出目标菌3115株，多药耐药菌为541株，占17．37％，以多药耐药鲍氏不动杆菌感染为多见，其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；其中，男性患者明显多于女性，并且以高龄和低龄患者居多，年龄≥60岁老年患者占36．78％，而年龄≤1岁婴儿占10．17％；多药耐药菌前3位标本来源分别为呼吸道、创面分泌物和尿标本，其中呼吸道标本占56．56％；呼吸道标本和尿标本中均以多药耐药鲍氏不动杆菌多，创面分泌物中则以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多；多药耐药菌感染患者多数分布在IC U中，占全部菌株的34．38％。结论多药耐药菌感染分布较广，应高度重视多药耐药菌感染的预防控制工作，从整体上预防、控制耐药菌的产生和传播。
作者：徐华；贾磊；张静；李卫光；解晨；朱其凤；孙珍；顾安曼 刊期： 2014年第10期
目的：探讨莱芜市人民医院中晚期肿瘤患者合并肺部感染的病原菌分布及抗菌药物的应用情况，以期提高临床对中晚期肿瘤患者肺部感染的诊治水平。方法选取医院治疗的中晚期肿瘤患者中合并肺部感染的患者89例为研究对象，留取患者的痰液标本行痰培养及药敏试验，使用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定仪，参照卫生部《全国临床检验操作规程》鉴定，用K-B纸片扩散法进行药敏试验，采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果共分离出病原菌336株，其中革兰阴性菌242株占72．02％，革兰阳性菌73株占21．73％，真菌21株占6．25％，以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌4种病原菌为常见，分别占23．81％、15．48％、11．94％和16．07％；铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南的耐药性较低，分别为5．00％、26．92％和2．50％，金黄色葡萄球菌对呋喃妥因耐药率较低，为7．41％。结论中晚期肿瘤合并肺部感染患者的致病菌以革兰阴性菌为主，美罗培南和呋喃妥因可作为治疗感染的有效药物。
作者：刘艳萍；张俊华；郭本成 刊期： 2014年第10期
目的：通过生物荧光法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RSA ）特异性蛋白 PBP2a ，以达到快速检测M RS A的目的。方法采用生物荧光技术分别对不同浓度下、普通金黄色葡萄球菌标准菌、临床分离的耐甲氧西林葡萄球菌进行检测，以M RSA PBP2a蛋白提取物标准品为对照；通过T-211D激光诱导检测仪软件数据转换导入Excel软件做曲线图。结果不同浓度下PBP2a蛋白提取物标准品，均在横坐标200（T 线）处有不同的荧光信号，且随着蛋白浓度的增加，峰值增高；普通金黄色葡萄球菌由于PBP2a蛋白未被荧光信号捕捉到，所以未在200（T线）出现峰值；临床分离的耐甲氧西林葡萄球菌在约200（T线）与标准品均在同一位置捕捉到荧光信号，且荧光信号与MRSA PBP2a蛋白的含量成正比关系。结论在一定浓度下生物荧光技术快速检测到MRSA特异性蛋白PBP2a ，从而达到快速检测M RSA的目的，对临床快速诊断有重要参考价值。
作者：陆烨；李晔；王笑笑；胡国庆；王志 刊期： 2014年第10期
目的：探讨医院肝病患者感染率及感染发生的危险因素，并根据危险因素制定相应的护理预防对策。方法对医院2009年1月-2012年12月在医院诊治的864例肝病患者临床资料进行回顾性分析，将96例感染患者设为感染组，未发生医院感染的768例患者设为对照组，比较两组患者的差异，探讨导致医院感染发生的危险因素；采用SPSS18．0软件进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验。结果864例肝病患者发生医院感染96例，感染率为11．11％；其中呼吸道感染35例占36．46％，消化道感染28例占29．17％，泌尿生殖系统感染18例占18．75％，皮肤软组织感染5例占5．2％，腹腔感染10例占10．42％；患者年龄大、住院时间长、合并其他疾病、留置导管、进行侵入性操作、未合理应用抗菌药物预防以及应用免疫抑制剂等是医院肝病患者发生医院感染的危险因素（P＜0．05）。结论肝病患者医院感染的发生率较高，感染发生的危险因素主要有患者年龄大、住院时间长、合并其他疾病、留置导管、进行侵入性操作、未合理应用抗菌药物以及应用免疫抑制剂，应根据上述危险因素进行积极干预及护理。
作者：韩津萍；轧春妹；尤炜 刊期： 2014年第10期
目的：了解某医院供水系统快速生长分枝杆菌（RGM ）污染的状况，为医院水源性感染预防和控制提供依据。方法采集2011年9月某医院部分供水系统（水龙头）水样，过滤后接种7H10培养基培养；疑似菌落经抗酸染色和PCR检测 hsp65基因确认为分枝杆菌属后，通过16S rRNA基因测序和基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱（M S ）鉴定方法进行菌种鉴定。结果共采集66份水样，有62份水样培养出RGM ，检出率为93．9％；通过16S rR N A基因测序鉴定，62株RGM 中以脓肿分枝杆菌为主49株占79．0％，其次依次为马德里分枝杆菌占6．5％、马西利亚分枝杆菌占3．2％和黏液分枝杆菌占3．2％等，各采样点之间RGM 检出率差异无统计学意义；与测序方法相比，60株RGM经M S鉴定至属水平，符合率达96．8％；49株RGM 鉴定至种或复合群水平，符合率为79．0％。结论医院供水系统RGM污染严重，部分菌株可能成为医院感染的潜在威胁；M S可用于供水系统中RGM的快速鉴定。
作者：鲍容；胡必杰；周昭彦；高晓东 刊期： 2014年第10期
目的：分析中国内地2000-2011年大肠埃希菌对头孢菌素和喹诺酮类药物的耐药性，探讨细菌耐药性发展趋势及其防治措施。方法搜集2000-2013年中国内地期刊报道的大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星耐药数据，应用荟萃分析法，使用 EXCEL软件进行数据合并汇总与统计分析。结果大肠埃希菌对4种抗菌药物耐药性呈年度上升趋势，2008年前增长较快，2008年后维持高耐药性；2008年前对喹诺酮类左氧氟沙星、环丙沙星耐药率高于头孢菌素类头孢曲松和头孢呋辛（ P＜0．05），2008年后两者接近；对头孢呋辛的耐药率高于头孢曲松（P＜0．05），对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率差异无统计学意义；大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率呈逐年上升趋势（P＜0．01），产ESBLs大肠埃希菌耐药率高于非产ESBLs大肠埃希菌耐药率（P＜0．01）；中国内地以华东地区分离的大肠埃希菌对4种抗菌药物总耐药率低，其他各地区分离的大肠埃希菌耐药率差异无统计学意义。结论大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率逐年升高；加强抗菌药物的管理和规范使用，高度重视医院感染的防治和产 ESBLs大肠埃希菌的连续监测，有助于控制大肠埃希菌耐药性的形成与扩散。
作者：李丽；汪莉萍；王世轶；彭继世；王玥；王和 刊期： 2014年第10期
目的：评价综合措施对提升医务人员手卫生依从率效果，探索我国综合医院提升手卫生依从率的有效措施。方法在某三级甲等综合医院76个住院病区和15个医技部门开展多种形式的宣传培训、每月现场调查手卫生依从率并进行多种形式的反馈、将手卫生依从率纳入绩效评估等综合干预措施，比较干预前后手卫生依从率的变化。结果手卫生依从率从干预前的39．63％提升至干预后的82．08％，干预前后差异有统计学意义（χ2＝1884．33，P＜0．01），各科室、专业人员、手卫生指征的手卫生依从率均提升明显（ P＜0．01），各类科室中五官科手卫生依从率提升效果明显，从16．88％提升至86．09％，各类人员中医技人员的提升明显，从8．00％至76．92％，各手卫生指征中接触患者前提升明显，从37．98％至81．24％。结论本研究实施的综合干预效果对提升手卫生依从率效果明显，有推广价值，干预前手卫生依从率较低的部门和人群干预后的提升效果更明显。
作者：李六亿；姚希；赵艳春；贾建侠；赵秀莉；任军红；贾会学；李玲；殷环 刊期： 2014年第10期
目的：了解神经外科医院感染病原菌及其耐药性特征，提高医院感染管理质量。方法对2012年1-12月某三甲医院神经外科医院感染病原菌进行统计分析；应用杭州杏林医院感染实时监控软件对医院感染发病率、医院感染部位分布、主要病原菌构成等进行描述性分析和频数分析。结果共调查1883例，其中发生医院感染110例，医院感染率为5．84％，发生医院感染132例次，例次感染率7．01％；医院感染病原菌以革兰阴性菌为主，占76．69％，革兰阳性菌占20．86％，真菌占2．45％，前5位病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌，分别占20．25％、13．50％、12．88％、10．43％、9．20％；肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢吡肟、头孢他啶等广谱头孢菌素的耐药率＞54．1％；鲍氏不动杆菌对亚胺培南等碳青霉烯类抗菌药物的耐药率＞65．0％，对头孢噻肟、头孢吡肟、头孢他啶等广谱头孢菌素的耐药率＞76．0％，仅对多黏菌素、莫西沙星敏感率较高；使用抗菌药物1008例，使用率为53．53％，病原学送检245例，送检率为24．31％。结论神经外科不仅医院感染率较高，而且细菌耐药性较严重，应加强医院感染管理。
作者：杨怀；徐艳；张骥；王翀；刘玮；陈京；牟霞 刊期： 2014年第10期
目的：分析泛耐药肺炎克雷伯菌JM45株携带的喹诺酮类药物耐药基因，研究其对喹诺酮类药物的耐药机制。方法采用Roche454高通量测序技术对肺炎克雷伯菌JM 45株做全基因组测序（完成图），分析喹诺酮类耐药基因携带状况，再将 gy rA与p arC全长基因与其他6株肺炎克雷伯菌做分子进化分析。结果终得到JM 45株一条完整的基因组（染色体）序列及两条质粒序列；基因组（染色体）序列大小为5273812 bp （GC含量65．8％），质粒1序列大小为317156 bp（GC含量53．0％），质粒2序列大小为12209 bp（GC含量55．3％）；在基因组（染色体）序列中携带了 gyrA基因（全基因组Feature ID ：KPN_1614），parC基因（Feature ID ：KPN_0743）；与肺炎克雷伯菌喹诺酮类药物敏感株相比较，gyrA基因第83位密码子由 TCC→ATC ，翻译成氨基酸序列后丝氨酸（Ser）→异亮氨酸（Ile），parC基因第80位密码子由AGC→ATC ，翻译成氨基酸序列后丝氨酸（Ser）→异亮氨酸（Ile）。结论肺炎克雷伯菌 JM45株喹诺酮类药物耐药是 gyrA 基因和 parC 基因喹诺酮耐药决定区（QRDR）突变所致；gyrA与 parC全长基因的分子进化分析提示JM45株与肺炎克雷伯菌 HS11286关系为接近（序列相同），与肺炎克雷伯菌342关系远。
作者：朱健铭；姜如金；吴康乐；翁幸鐾；孔海深 刊期： 2014年第10期
目的：了解上海某三级综合医院外科重症监护病房（S IC U ）环境及临床标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的基因特征。方法收集2012年1-7月SICU患者标本中的MRSA ，以及同期SICU环境标本中分离到的MRSA ，对菌株进行常用药物的MIC检测、脉冲场凝胶电泳（PFGE）和SCCmec分型。结果 PFGE共得到7个不同型别，以E型为主要型别，24株占50．0％，包括源自临床感染标本17株和环境标本7株；SCCmec分型为Ⅱ型17株占35．4％、Ⅲ型27株占56．2％、Ⅳ型2株占4．2％、Ⅴ型2株占4．2％，未检测到Ⅰ型菌株；药敏结果显示，Ⅱ型和Ⅲ型菌株对环丙沙星、克林霉素、红霉素、庆大霉素和青霉素耐药率为100．0％，Ⅱa型菌株对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶均敏感，Ⅲ型菌株对利福平的耐药率为4．3％；Ⅳ和Ⅴ型菌株对常见抗菌药物的耐药率较低。结论该医院的SICU临床菌株以SCCmecⅢ型和Ⅱ型为主，环境与患者之间存在明显的M RSA克隆同源。
作者：周春妹；胡必杰；陈洪友；叶相如；谢红梅；黄声雷 刊期： 2014年第10期
目的：比较患者与环境分离的鲍氏不动杆菌（ABA ）生物膜形成能力，分析感染/定植生物膜ABA患者的流行病学和临床特征，探讨生物膜在 ABA 感染/定植过程中的作用。方法采用结晶紫定量法检测2011年7月-2012年6月医院ICU住院患者送检标本分离的110株ABA及2012年7月外科ICU环境采样分离61株ABA的生物膜形成能力，采用SPSS19．0软件进行χ2检验，比较ICU患者和环境分离ABA形成生物膜的能力。结果110株患者分离ABA 中73株可形成生物膜，占66．4％；61株环境分离株中，24株为产生物膜株，占39．3％；尿液、血液和导管标本中分离的ABA产生物膜阳性率较高，分别为100．0％、87．5％和75．0％；呼吸机插管患者分离的ABA中产生物膜阳性率为78．3％，非呼吸机插管患者ABA产生物膜阳性率为54．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床ABA生物膜形成能力明显高于环境分离株，说明形成生物膜的ABA更易引起人体的定植和感染，形成生物膜是ABA感染过程中的致病机制之一。
作者：周昭彦；胡必杰；郑雷彪；谢红梅；高晓东 刊期： 2014年第10期
目的：探讨威利坦预防和减轻包皮环切术后水肿及感染的临床价值，以降低临床包皮环切术后水肿及感染等并发症的发生率。方法将203例患者随机分为两组，对照组100例给予常规治疗，试验组103例在常规治疗基础上给予威利坦治疗，比较两组患者的疗效。结果术后两周对照组切口愈合1级占64．00％、2级占29．00％、3级占7．00％，试验组分别占85．44％、13．59％、0．97％，试验组1级愈合高于对照组，2级愈合低于对照组（ P＜0．05），3级愈合组间比较差异无统计学意义；对照组和试验组切口感染率为36．00％和14．56％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论威利坦具有预防和减轻包皮环切术后组织水肿及感染的作用，值得临床推广。
作者：周鹏；徐智慧；诸靖宇；王彦彬 刊期： 2014年第10期
目的：探讨血培养报阳瓶数在鉴别凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）血流感染中的应用价值。方法采用回顾性研究方法，以2012年1月-2013年12月复旦大学附属中山医院血培养结果为CNS的住院患者370例为研究对象，收集菌株鉴定和药敏试验结果，并根据标准判断阳性培养是否血流感染或污染，借此评价血培养报阳瓶数在CNS血流感染鉴别诊断中的价值。结果 CNS阳性血培养中78例系CNS引起的菌血症，占21．1％，212例则由CNS污染造成，占57．3％，80例临床意义不明确，占21．6％；以双套4瓶血培养中的CNS阳性瓶数进行判断，1瓶阳性判断为血流感染30例，占38．5％、2瓶12例占15．4％、3瓶20例占25．6％、4瓶16例占20．5％；根据双套血培养中不同阳性瓶数来判断由CNS引起的菌血症的阳性预期值分别为1瓶16．3％、2瓶30．0％、3瓶50．0％和4瓶61．5％。结论虽然血培养报阳性瓶数单独作为鉴别诊断CNS血流感染和血培养污染的指标具有不稳定性，但与患者的临床其他指标相结合，其对早期识别阳性血培养为污染菌或感染菌，具有参考价值。
作者：黄声雷；胡必杰；谢红梅；周春妹；马艳 刊期： 2014年第10期
目的：评价综合干预措施对提升医务人员医用口罩佩戴依从率与正确率的作用，探索适合我国综合医院的提升医用口罩佩戴情况的有效综合干预措施。方法在某三级甲等综合医院儿科病房、呼吸内科病房、儿科门诊、成人门诊、急诊科等呼吸道传染病医院感染高风险部门实施包括医用口罩佩戴多种形式的宣传、院科两级逐级多次培训、依从率与正确率调查与反馈在内的综合干预措施，比较干预前后医用外科口罩和医用防护口罩佩戴的依从率与正确率的变化；采用Epidata3．1软件进行资料录入，应用SPSS13．0软件进行统计分析，率的比较采用χ2检验和Fisher确切概率法。结果医用外科口罩依从率和正确率从干预前的85．0％和42．0％，提升至93．5％（ P＜0．01）和100．0％（ P＜0．01） ，医用防护口罩的依从率和正确率从68．8％和95．2％，提升至94．2％（ P＜0．01）和100．0％（ P＝0．57）；除成人门诊以外，不同科室、专业人员和指征的医用外科口罩佩戴依从率与正确率均提升十分明显。结论综合干预效果对于医用口罩佩戴依从率与正确率的提升效果明显，值得借鉴，对于成人门诊还需要额外的干预措施。
作者：姚希；任军红；贾建侠；赵秀莉；殷环；李六亿 刊期： 2014年第10期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
