周岩方；杨明；刘丽；陈敏江；占利
目的：分析超声检查在结核分枝杆菌感染性腹膜炎患者诊断中的临床价值，为结核分枝杆菌感染性腹膜炎的诊断提供参考。方法调查2009年1月-2012年12月于医院经超声检查初步诊断为结核分枝杆菌感染性腹膜炎患者病历资料，对其超声检查结果进行分析。结果在92例患者中经诊断性治疗、临床表现、体检、超声等辅助检查明确诊断为结核分枝杆菌感染性腹膜炎患者83例，超声诊断符合率为90．22％；超声检查主要表现为腹水、网膜肠管粘连、腹膜壁增厚、淋巴结肿大、肠管聚集；发生腹水89例占96．74％，腹膜壁增厚63例占68．48％，网膜肠管粘连33例占35．87％，肠管聚集23例占25．00％，淋巴结肿大19例占20．65％。结论在进行结核分枝杆菌性腹膜炎诊断与鉴别时，超声检查具有无创、高效、便捷的优点，值得临床推广使用。
作者：赵磊；刘浏；徐新丽 刊期： 2014年第10期
目的：分析综合医院儿科病房医院感染临床特征及危险因素，为临床治疗提供参考依据。方法采用回顾性调查的方法，对2012年4月-2013年3月住院的1039例患儿临床资料进行研究；采用SASV8软件进行统计分析，组间计数资料采用χ2检验。结果 1039例患儿中发生医院感染59例，感染率5．68％；感染部位以上呼吸道为主，占71．19％；其次为皮肤软组织、下呼吸道和泌尿道，分别占15．25％、11．86％、1．69％；不同年龄阶段的患儿医院感染率不同（χ2＝12．4193，P＜0．01），＜1岁患儿医院感染率10．45％，是发生医院感染的高危人群；不同季节医院感染率差异有统计学意义（χ2＝6．5246，P＜0．05）；冬季医院感染率10．94％，是医院感染的高危季节；住院时间延长增加医院感染的风险，不同住院时间组患儿医院感染率差异有统计学意义（χ2＝96．7125，P＜0．05）；居住大房间患儿医院感染率高于小房间住院患儿（χ2＝5．0536，P＜0．05）。结论年幼患儿、住院时间延长、住院环境是医院感染的危险因素，呼吸道疾病流行在冬季，是医院感染的高发季节，应针对上述危险因素进行及时干预，预防医院感染的发生。
作者：郑秀芬；赵惠荣；邓红亮；王岩；许亚茹；元小冬；李静；于垚 刊期： 2014年第10期
目的：探讨在实施外固定器的基础上配合实施封闭负压引流技术，针对治疗胫腓骨骨折内固定术后感染的临床效果及应用价值。方法选取2009年12月-2012年12月72例实施胫腓骨骨折内固定术导致感染的患者，随机分为普通组和对照组，普通组实施局部换药，对照组实施实施外固定器基础上加用封闭负压引流技术治疗，对比两组治疗结果，观察记录恢复状况，采用SPSS 13．0软件进行统计分析。结果治疗有效率普通组为91．67％、对照组为100．00％，对照组治疗效果明显优于普通组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；普通组有8例患者实施再次清创，占22．22％，患者平均骨折愈合时间为（6．87 ± 3．01）个月，有6例患者发生了关节僵硬等并发症，占16．67％；对照组再次清创的患者为0例，平均骨折愈合时间为（5．34 ± 2．22）个月，无并发症发生，对照组治疗效果明显优于普通组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对胫腓骨骨折内固定术后感染患者，实施外固定器的基础上配合封闭负压引流技术治疗的临床效果较好，患者恢复状态理想，应用价值突出，值得推广应用。
作者：高巍；张文龙；徐柏平 刊期： 2014年第10期
目的：比较洁力佳医用表面消毒巾与含氯消毒剂对IC U环境物体表面消毒的效果，并进行使用成本观察。方法在IC U分别使用洁力佳医用表面消毒巾和含氯消毒剂对监护仪、呼吸机操作面板或按钮、床头桌或床边护栏、电脑键盘按键进行消毒，消毒前及消毒后1、5 min分别进行表面细菌菌落数采样，比较两者的消毒效果，采用SPSS软件进行统计分析，两组间的消毒效果的比较采用χ2检验。结果消毒前监护仪、呼吸机操作面板或按钮、床头桌或床边护栏、电脑键盘按键的细菌菌落数的合格率分别为66．7％、73．3％、63．3％、66．7％；采用洁力佳医用表面消毒巾消毒5 min后的合格率分别为96．7％、96．7％、96．7％、96．7％；采用含氯消毒液消毒5 min后的合格率分别为90．0％、90．0％、86．7％、86．7％，两种方法的消毒效果比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论与含氯消毒剂相比，洁力佳医用表面消毒巾使用方便、消毒依从性高，对物体表面无腐蚀和损害、效果确切，是解决诊疗过程中污点清洁消毒的理想选择。
作者：倪洁；林琳；李光辉 刊期： 2014年第10期
目的：探讨医院神经内科IC U急性脑出血患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性，为抗感染治疗选择药物提供参考依据。方法按照《中国脑血管病防治指南》和卫生部《医院感染诊断标准》入选186例病例，对气管插管及气管切开患者直接从人工气道深部用一次性无菌吸痰管采集痰标本，细菌培养和鉴定按照临床微生物检验规范、采用常规方法和仪器法进行操作；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌鉴定采用CLSI2010年折点作初筛和确证试验，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RS A ）鉴定采用头孢西丁纸片法；药敏试验采用K-B法，抑菌圈敏感、中介、耐药数据评价依据CLSI新折点分析判读。结果186例感染患者下呼吸道分泌物中培养出222株病原菌，有36份标本同时培养出两种菌，排名前5位病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌，分别占25．2％、23．4％、10．8％、10．4％、9．0％；M RS A检出率为54．2％，耐亚胺培南铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率分别是为15．4％、26．1％，产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为56．6％；革兰阴性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率高，＞66．0％；对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感，耐药率＜20．0％；金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率为0。结论急性脑出血患者感染病原菌多药耐药现象已十分严重，贯彻卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、合理应用抗菌药物对延缓病原菌耐药性快速发展至关重要。
作者：黄毅；涂强；汪华；马兰 刊期： 2014年第10期
目的：了解某医院供水系统快速生长分枝杆菌（RGM ）污染的状况，为医院水源性感染预防和控制提供依据。方法采集2011年9月某医院部分供水系统（水龙头）水样，过滤后接种7H10培养基培养；疑似菌落经抗酸染色和PCR检测 hsp65基因确认为分枝杆菌属后，通过16S rRNA基因测序和基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱（M S ）鉴定方法进行菌种鉴定。结果共采集66份水样，有62份水样培养出RGM ，检出率为93．9％；通过16S rR N A基因测序鉴定，62株RGM 中以脓肿分枝杆菌为主49株占79．0％，其次依次为马德里分枝杆菌占6．5％、马西利亚分枝杆菌占3．2％和黏液分枝杆菌占3．2％等，各采样点之间RGM 检出率差异无统计学意义；与测序方法相比，60株RGM经M S鉴定至属水平，符合率达96．8％；49株RGM 鉴定至种或复合群水平，符合率为79．0％。结论医院供水系统RGM污染严重，部分菌株可能成为医院感染的潜在威胁；M S可用于供水系统中RGM的快速鉴定。
作者：鲍容；胡必杰；周昭彦；高晓东 刊期： 2014年第10期
目的：探讨莱芜市人民医院中晚期肿瘤患者合并肺部感染的病原菌分布及抗菌药物的应用情况，以期提高临床对中晚期肿瘤患者肺部感染的诊治水平。方法选取医院治疗的中晚期肿瘤患者中合并肺部感染的患者89例为研究对象，留取患者的痰液标本行痰培养及药敏试验，使用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定仪，参照卫生部《全国临床检验操作规程》鉴定，用K-B纸片扩散法进行药敏试验，采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果共分离出病原菌336株，其中革兰阴性菌242株占72．02％，革兰阳性菌73株占21．73％，真菌21株占6．25％，以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌4种病原菌为常见，分别占23．81％、15．48％、11．94％和16．07％；铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南的耐药性较低，分别为5．00％、26．92％和2．50％，金黄色葡萄球菌对呋喃妥因耐药率较低，为7．41％。结论中晚期肿瘤合并肺部感染患者的致病菌以革兰阴性菌为主，美罗培南和呋喃妥因可作为治疗感染的有效药物。
作者：刘艳萍；张俊华；郭本成 刊期： 2014年第10期
目的：了解乳腺疾病围手术期抗菌药物的使用情况，为规范抗菌药物合理使用及加强规范化管理提供依据。方法回顾性分析2011年1-12月140例乳腺疾病围手术期抗菌药物的使用，对其使用合理性进行评价。结果140例乳腺疾病手术患者中围手术期使用抗菌药物83例，使用率59．29％，使用105例次，使用例次率为5．00％；使用频率高的是第一代头孢菌素类36例次占34．29％，其次是呋布西林19例次占18．10％；术前30 min～2 h使用抗菌药物81例占97．59％，术前未用术后使用2例占2．41％；单一用药75例占53．57％，二联用药5例占3．57％，三联用药3例占2．14％；抗菌药物不合理使用76例占91．57％。结论医院乳腺疾病围手术期抗菌药物的应用，仍然存在用药指征把握不严、选药不当、用药时机不合理、用药时间过长、盲目联用等不合理现象；因此，应对围手术期抗菌药物使用进行合理有效的监督和干预，规范围手术期抗菌药物使用原则，使抗菌药物的应用能够更加科学、合理。
作者：李毓芹；陈国富；林惊世 刊期： 2014年第10期
目的：对骨科手术患者切口感染进行病原菌分析及临床防治进行研究和分析，从而达到对骨科手术切口感染进行有效防治的目的。方法选取2009年6月-2013年3月急诊外科收治骨科手术的1100例患者，分析患者临床症状，并对术后切口的分泌物进行常规培养和细菌学分析。结果 1100例手术患者中有29例出现了切口感染，感染率为2．64％；共分离出病原菌29株，其中革兰阴性菌25株占86．21％，革兰阳性菌4株占13．79％，排名前3位病原菌为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌，分别占34．48％、20．69％、13．79％；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口分别出现6、11、12例感染，感染率分别为0．98％、3．03％、9．76％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；手术时长＜120、120～240、＞240 min分别出现2、14、13例感染，感染率分别为0．65％、1．96％、16．88％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对骨科手术切口感染进行防治，一方面要了解感染病原菌的类型，做好针对性的应对准备；另一方面应有效控制手术时间、对重点切口类型加以重点的关注。
作者：肖飞；陈聚伍；周筠；杨国辉；任佳 刊期： 2014年第10期
目的：了解医院抗菌药物使用情况，为临床合理用药提供参考。方法调查2011年和2012年所有出院患者的临床资料，分析总体抗菌药物使用情况。结果2011年和2012年的患者分别为41691例和43872例，与2011年相比，2012年医院患者在抗菌药物使用强度及抗菌药物使用率等指标上均有所下降，抗菌药物治疗的患者微生物检验样本送检率有所上升；两年抗菌药物临床使用均以氟喹诺酮类和青霉素类＋酶抑制剂类为主，氟喹诺酮类的使用强度分别为10．88和11．29，青霉素类＋酶抑制剂类的使用强度分别为9．22和8．13；左氧氟沙星、莫西沙星和头孢米诺的使用强度均排在前3位，2011年使用强度分别为5．29、4．56、4．74，2012年使用强度分别为5．66、5．10、3．85。结论医院抗菌药物管理在总体上已经取得一定效果，但在抗菌药物的使用上还需要出台具体措施，加强管理控制。
作者：吴积升；王淑君；杨秀斐；王小林 刊期： 2014年第10期
目的：了解医院大肠埃希菌的耐药性及其分布特点，为临床治疗及控制感染提供依据。方法对2011年1月-2012年12月568株大肠埃希菌的分布及耐药率进行回顾性分析；采用法国生物梅里埃公司半自动细菌鉴定仪ATB Expression进行菌株鉴定，采用K-B法进行药敏试验，结果按美国临床实验室标准化委员会（NC-CLS）2010年标准进行判读。结果568株大肠埃希菌主要分离自尿液和痰液标本，分别占34．0％和28．9％；大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为0；对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星、头孢他啶、米诺环素、头孢吡肟、氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、妥布霉素的耐药率在8．9％～56．8％，对庆大霉素、头孢噻肟、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢呋辛、头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林和氨苄西林的耐药率在60．9％～84．3％。结论大肠埃希菌是泌尿道和呼吸道感染的常见病原菌，临床上应首选哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、米诺环素和阿米卡星进行抗感染治疗。
作者：陈国敏；王东辰；李晓霞；申宝鸣；王化芬 刊期： 2014年第10期
目的：研究医院呼吸重症监护病房（RIC U ）呼吸衰竭患者下呼吸道病原菌分布和耐药性。方法收集医院RICU收治呼吸衰竭患者的痰标本，采用法国生物梅里埃公司细菌鉴定及药敏分析仪进行菌株鉴定及药敏试验，应用SPSS软件进行统计分析。结果共分离出病原菌652株，以革兰阴性菌为主，占79．76％，革兰阳性菌占10．58％，真菌占9．66％；革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星的耐药率较低，未发现耐利奈唑胺、万古霉素及替考拉宁的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RS A ）及凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS），机械通气的呼吸衰竭患者的嗜麦芽寡养单胞菌、MASA、曲霉菌属感染率和混合培养比例显著高于未机械通气的患者（ P＜0．05）。结论 RIC U的呼吸衰竭患者感染以假单胞菌属、不动杆菌属及肠杆菌属为主，病原菌耐药率高，机械通气的呼吸衰竭患者嗜麦芽寡养单胞菌、M ASA、曲霉菌属和混合细菌感染率高。
作者：赵京明；成炜；陈春芬 刊期： 2014年第10期
目的：为了提高医院感染控制管理的水平，加强过程管理和进度控制，按照年度逐步达到感染控制行动计划的工作目标。方法采用甘特图的方式制定科室年度工作计划，明确项目内容、进度目标和责任人，并在执行过程中进行监管。结果传统的工作计划由于未落实到责任人，或职责不够细化，无法追溯未按照计划完成工作的原因以及改进措施；甘特图能够反映出每个项目的时间进度，也可以同时反映项目执行的实际进度，实现项目的科学管理和控制。结论甘特图与传统方法比较，具有简洁、直观的优点，甘特图所反映的信息更加丰富全面具有动态管理和预警作用，是一种有效的项目进度管理工具。
作者：石月欣；张越巍；程石；胡爱香；李静 刊期： 2014年第10期
目的：探讨采用随机扩增DNA多态性（RAPD）技术对临床新生儿血培养标本中分离的光滑假丝酵母菌进行基因分型；分析新生儿感染菌株的同源性，追踪其感染源与传播途径，从而为新生儿假丝酵母菌感染防治提供依据。方法15例新生儿血培养标本中分离的菌株均经过法国科马嘉假丝酵母菌显色鉴定培养基和法国生物梅里埃API20 CAUX酵母菌鉴定试剂盒进行鉴定、纯化，其后采用RAPD多态性分析，获得菌株的RAPD指纹图，应用NTSYS软件计算出相似系（SAB），并进行聚类分析，比较菌株间的同源性。结果15株菌株中14株被鉴定为光滑假丝酵母菌，1株为白色假丝酵母菌，且鉴定分离的2～14号的光滑假丝酵母菌相似系数均≥0．8，表明菌株之间基因型相似度较高，具有基因同源性，而第一株菌株与其他13株之间的相似系数均＜0．6，不具有基因同源性。结论本研究发现新生儿感染的13株光滑假丝酵母菌具有基因同源性，初步证实了试验分离的光滑假丝酵母菌在住院患儿间进行水平传播，提示了光滑假丝酵母菌易引起新生儿院内交叉感染，预防宜采取综合措施，切断传播途径。
作者：罗春玉；孙丽红；王洪全；孙庆芬；才建华 刊期： 2014年第10期
目的：观察微生态制剂对肝性脑病患者肠道菌群及血氨的影响，并讨论其可能机制。方法选取42例确诊为肝性脑病的患者，随机分成对照组和治疗组，每组各21例，对照组给予常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗的基础上给予口服微生态制剂治疗，在治疗前1d及治疗两周后分别检测并比较两组患者肠道菌群及血氨水平的变化；采用SPSS16．0软件进行统计分析，计量数据以均数±标准差表示，两组间均数比较用 t检验。结果治疗前两组患者的肠道菌群及血氨水平无明显差异；对照组患者治疗前肠道菌群水平和治疗后无明显变化，差异无统计学意义，治疗后血氨水平下降，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组患者治疗后乳杆菌属（9．68 ± 0．85） lgCFU/g和肠球菌属的菌落数（11．06 ± 1．11）lgCFU/g 较治疗前显著增加，较对照组治疗后显著增加（ P＜0．01），治疗组患者酵母样真菌菌落数（3．51 ± 0．43）lgCFU/g在治疗后较治疗前明显降低，亦较对照组治疗后明显降低（P＜0．01）；治疗后治疗组血氨水平（38．9 ± 9．7）mmol/L较治疗前显著降低（P＜0．01），较对照组治疗后亦降低（P＜0．05）。结论在常规综合治疗的前提下，微生态制剂可增加肝性脑病患者肠道乳杆菌等益生菌，维持肠道微生态平衡，减少肠源性血氨的产生，从而减轻血氨对大脑的损害，临床疗效确切。
作者：沈哲；马良；章文华 刊期： 2014年第10期
目的：观察使用不同颈内静脉长期置管封管液对预防透析导管相关性血流感染及对导管栓塞的影响。方法选取2011年6月-2012年12月在医院维持性血透长期留置导管的尿毒症患者95例将其随机分成庆大霉素＋肝素封管液（G＋ H液）组31例、高渗盐水＋肝素封管液（S液）组33例和肝素封管液（H液）组31例，各组于置管当日和每次透析结束后进行封管，观察3组患者透析导管相关感染的发生率及导管功能不良的发生率，同时监测不良反应。结果 G＋ H液组及S液组无导管感染生存率高于 H液组（P＜0．05），G＋ H液组及S液组无导管感染的生存率相比差异无统计学意义；导管平均使用时间G＋ H液组为（232．5±195．4）d ，S液组为（244．6±186．2）d ，H液组为（227．9±184．1）d ，3组导管平均使用时间差异无统计学意义；G＋ H液组、S液组、H液组血栓发生率分别为32．3％、39．4％、38．7％，3组血栓发生率差异无统计学意义。结论庆大霉素＋肝素封管液及高渗盐水＋肝素封管液，用于血透长期留置导管封管能较肝素封管液显著降低导管相关感染率，两者在降低导管相关感染差异无统计学意义。
作者：巩建华；胡凤琪；徐倩；袁海 刊期： 2014年第10期
目的：研究解脲脲支原体（U u ）感染对男性精液常规主要参数的影响并分析其耐药性，为临床治疗提供依据。方法收集U u培养阳性并同时进行精液常规检查的男性患者86例作为观察组，以U u培养阴性的健康查体男性20例为对照组，分析U u感染对男性精液常规主要参数，包括精液量、p H值、精子密度、精子存活率、精子活力等的影响并分析其药物敏感性。结果观察组精子存活率（49．70±21．82）％、a级精子分布率（11．45 ± 9．43）％、a＋b级精子分布率（30．23±15．87）％；对照组分别为（65．10±14．25）％、（26．15 ± 9．76）％，观察组均明显低于对照组（P＜0．05）；解脲脲支原体对多西环素、米诺环素、交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素均有较高的敏感性，敏感率＞95．0％。结论 U u感染可以明显降低精子存活率和精子活力，导致男性精子功能降低；治疗时应根据药敏结果合理选用抗菌药物以防止耐药菌株的增加和播散。
作者：张文玲；赵强；王磊利；张有江；罗燕萍；张立文；王成彬 刊期： 2014年第10期
目的：探讨2008-2013年医院老年肿瘤患者医院感染的病原菌分布，为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2008年12月-2013年1月在医院治疗的1684例老年肿瘤患者，对其中出现医院感染的患者进行病原菌分布调查。结果 1684例老年肿瘤患者发生医院感染111例，感染率为6．59％；感染部位以下呼吸道感染常见，51例占46．0％；共分离病原菌123株，其中革兰阴性菌78株占63．4％，以大肠埃希菌为主；革兰阳性菌31株占25．2％，以金黄色葡萄球菌为主；真菌14株占11．4％；抗菌药物使用率为54．9％，其中放疗和手术以预防性抗菌药物使用普遍，而化疗则以治疗性使用抗菌药物常见，在抗菌药物的联合应用上，放疗、化疗以一联使用为主，而手术则以二联使用为主，总体上仍以一联用药为主。结论老年肿瘤患者医院感染以下呼吸道感染为主，病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌为主，要加强对抗菌药物的应用管理。
作者：李清文；黄丽红；张俊；陶红燕 刊期： 2014年第10期
目的：了解县市级医院综合ICU多药耐药菌（MDROs）的定植/感染状况及相关危险因素，为制定科学有效的预防控制策略提供依据。方法收集所有入组患者的咽拭子和人工气道吸痰标本，采样时间为入住IC U 24 h内、第4天、第8天及以后每7 d；两种标本均筛选MDROs ，进行菌株鉴定及药敏测试；分析MDROs定植/感染、分布、变迁及相关危险因素；采用SAS 9．3软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验。结果筛查152例患者，检出MDROs 59株，其中前3位为鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌分别占47．6％、20．3％、13．6％；MDROs定植以金黄色葡萄球菌为多，占36．4％，MDROs感染以鲍氏不动杆菌为多，占52．8％；入住ICU 24 h内、第4天、第8天、≥15 d MDROs检出分别占13．2％、22．4％、48．4％、52．2％，呈线性上升趋势（P＜0．01）。结论县市级医院综合ICU患者入住24 h内及24 h后均有MDROs的定植及感染；MDROs感染的重要病原菌是鲍氏不动杆菌；MDROs检出率随入住ICU时间延长而逐渐上升；应严格掌握气管插管指征，及早评估拔管，降低患者MDROs感染率。
作者：唐红萍；高晓东；张亚炜 刊期： 2014年第10期
目的：调查医院多药耐药鲍氏不动杆菌（MDRAB）中耐药基因流行情况及体外联合抗菌效应，为临床治疗提供依据。方法采用聚合酶链反应法检测23株MDRAB中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、头孢菌素酶（AmpC）和喹诺酮类相关耐药基因；琼脂倍比稀释法测定23株MDRAB对13种常用抗菌药物的低抑菌浓度（MIC）及哌拉西林/他唑巴坦（TZP）、头孢哌酮/舒巴坦（CFS）和头孢吡肟（FEP）分别与阿米卡星（AMK）、环丙沙星（CIP）联合M IC ，计算联合抑菌指数（FIC ）。结果23株鲍氏不动杆菌对13种常用抗菌药物全部耐药；联合体外抗菌活性显示，相加或协同的菌株分别为TZP＋CIP 占34．78％、FEP＋CIP占34．78％、CFS＋CIP占43．48％、TZP＋AMK占95．65％、FEP＋AMK占47．82％、CFS＋AMK占65．22％；23株MDRAB中22株检出TEM 型酶，6株检出SHV型酶，2株检出CTX-M型酶；8株检出AmpC酶，均为DHA型；aac（6′）-Ib阳性21株，qnrB基因阳性4株，gy rA基因阳性12株，p arC基因阳性1株；其中2株检出6种耐药基因，3株检出5种耐药基因，4株检出4种耐药基因，5株检出3种耐药基因，8株检出2种耐药基因，1株检出1种耐药基因。结论医院MDRAB携带多种耐药基因；TZP、CFS联合AMK体外抗菌活性优于联合CIP。
作者：高春明；李峰；郑照军 刊期： 2014年第10期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
