李清文；黄丽红；张俊；陶红燕
目的：探讨采用随机扩增DNA多态性（RAPD）技术对临床新生儿血培养标本中分离的光滑假丝酵母菌进行基因分型；分析新生儿感染菌株的同源性，追踪其感染源与传播途径，从而为新生儿假丝酵母菌感染防治提供依据。方法15例新生儿血培养标本中分离的菌株均经过法国科马嘉假丝酵母菌显色鉴定培养基和法国生物梅里埃API20 CAUX酵母菌鉴定试剂盒进行鉴定、纯化，其后采用RAPD多态性分析，获得菌株的RAPD指纹图，应用NTSYS软件计算出相似系（SAB），并进行聚类分析，比较菌株间的同源性。结果15株菌株中14株被鉴定为光滑假丝酵母菌，1株为白色假丝酵母菌，且鉴定分离的2～14号的光滑假丝酵母菌相似系数均≥0．8，表明菌株之间基因型相似度较高，具有基因同源性，而第一株菌株与其他13株之间的相似系数均＜0．6，不具有基因同源性。结论本研究发现新生儿感染的13株光滑假丝酵母菌具有基因同源性，初步证实了试验分离的光滑假丝酵母菌在住院患儿间进行水平传播，提示了光滑假丝酵母菌易引起新生儿院内交叉感染，预防宜采取综合措施，切断传播途径。
作者：罗春玉；孙丽红；王洪全；孙庆芬；才建华 刊期： 2014年第10期
目的：研究心包炎的临床特点及治疗方法，指导临床诊断和治疗。方法选取2003年1月-2012年12月126例心包炎住院患者，探讨其临床特点、病因分型及诊断和治疗方法。结果126例心包炎患者病因分布：结核性心包炎29例占23．0％，非特异性心包炎25例占19．8％，心肌梗死并发心包炎18例占14．3，肿瘤性心包炎18例占14．3％，尿毒症性心包炎15例占11．9％，感染性心包炎8例占6．3％，风湿性心包炎5例占4．0％，药物性心包炎5例占4．0％，PCI术后心包炎3例占2．4％；超声心动图是诊断心包积液敏感可靠的方法，有助于探查心包渗液量和穿刺定位；经临床治疗治愈68例、好转39例，外科手术7例、病情恶化7例、死亡5例。结论早期正确的诊断，及时治疗是成功治疗心包炎的关键。
作者：吴小滢；刘晓丽；史冬梅；刘威；杨士伟；杨丽霞；高菲；周玉杰 刊期： 2014年第10期
目的：比较洁力佳医用表面消毒巾与含氯消毒剂对IC U环境物体表面消毒的效果，并进行使用成本观察。方法在IC U分别使用洁力佳医用表面消毒巾和含氯消毒剂对监护仪、呼吸机操作面板或按钮、床头桌或床边护栏、电脑键盘按键进行消毒，消毒前及消毒后1、5 min分别进行表面细菌菌落数采样，比较两者的消毒效果，采用SPSS软件进行统计分析，两组间的消毒效果的比较采用χ2检验。结果消毒前监护仪、呼吸机操作面板或按钮、床头桌或床边护栏、电脑键盘按键的细菌菌落数的合格率分别为66．7％、73．3％、63．3％、66．7％；采用洁力佳医用表面消毒巾消毒5 min后的合格率分别为96．7％、96．7％、96．7％、96．7％；采用含氯消毒液消毒5 min后的合格率分别为90．0％、90．0％、86．7％、86．7％，两种方法的消毒效果比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论与含氯消毒剂相比，洁力佳医用表面消毒巾使用方便、消毒依从性高，对物体表面无腐蚀和损害、效果确切，是解决诊疗过程中污点清洁消毒的理想选择。
作者：倪洁；林琳；李光辉 刊期： 2014年第10期
目的：了解上海市46所医院ICU环境物体表面的洁净度状况，以预防控制多药耐药菌的播散。方法对ICU医务人员手频繁接触的环境物体表面采样，用三磷酸腺苷（ATP）生物荧光法进行检测，评估其洁净度。结果46所医院共计采集450份标本，ATP读数范围为5～197584RLU，以＜250RLU为洁净度合格标准，本次检测标本的平均合格率为37．1％；按医院类型分类，二级医院合格率37．3％，三级医院36．9％；按环境物体表面类型分类，仪器面板及表面合格率47．3％，各类把手33．8％，电脑键盘及鼠标20．0％，各类台面30．0％，电话机13．8％，水龙头手柄63．2％，其他物体表面39．3％。结论ATP生物荧光检测法显示，上海市医院ICU环境物体表面洁净度状况不理想，是医院感染管理和多药耐药菌预防控制的重要隐患，如何加强常规清洁消毒工作，有效提高医院环境物体表面的整体洁净度，亟待重视。
作者：沈燕；胡必杰；高晓东；周晴；崔扬文；孙伟 刊期： 2014年第10期
目的：分析重度颅脑外伤患者肺部感染的影响因素，探讨预防策略。方法选择2011年1月-2013年6月IC U 160例重度颅脑外伤患者作为研究对象，回顾性分析上述病例的临床资料，将其分为感染组和未感染组，分析并发肺部感染的影响因素，并探讨预防并发症的相关策略，采用SPSS17．0软件进行数据统计分析。结果160例患者发生肺部感染76例，感染率为47．5％，感染组共分离出病原菌76株，其中革兰阳性菌占23．69％，革兰阴性菌占71．05％，真菌占5．26％，分析发现两组的年龄、昏迷时间、药物使用时间、基础疾病和侵入性操作差异有统计学意义（P＜0．05），是诱发肺部感染的潜在因素。结论重度颅脑外伤患者肺部感染的影响因素较多，临床上应该制定针对性预防措施来降低肺部感染的发生率。
作者：周岩方；杨明；刘丽；陈敏江；占利 刊期： 2014年第10期
目的：探讨血培养报阳瓶数在鉴别凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）血流感染中的应用价值。方法采用回顾性研究方法，以2012年1月-2013年12月复旦大学附属中山医院血培养结果为CNS的住院患者370例为研究对象，收集菌株鉴定和药敏试验结果，并根据标准判断阳性培养是否血流感染或污染，借此评价血培养报阳瓶数在CNS血流感染鉴别诊断中的价值。结果 CNS阳性血培养中78例系CNS引起的菌血症，占21．1％，212例则由CNS污染造成，占57．3％，80例临床意义不明确，占21．6％；以双套4瓶血培养中的CNS阳性瓶数进行判断，1瓶阳性判断为血流感染30例，占38．5％、2瓶12例占15．4％、3瓶20例占25．6％、4瓶16例占20．5％；根据双套血培养中不同阳性瓶数来判断由CNS引起的菌血症的阳性预期值分别为1瓶16．3％、2瓶30．0％、3瓶50．0％和4瓶61．5％。结论虽然血培养报阳性瓶数单独作为鉴别诊断CNS血流感染和血培养污染的指标具有不稳定性，但与患者的临床其他指标相结合，其对早期识别阳性血培养为污染菌或感染菌，具有参考价值。
作者：黄声雷；胡必杰；谢红梅；周春妹；马艳 刊期： 2014年第10期
目的：探讨莱芜市人民医院中晚期肿瘤患者合并肺部感染的病原菌分布及抗菌药物的应用情况，以期提高临床对中晚期肿瘤患者肺部感染的诊治水平。方法选取医院治疗的中晚期肿瘤患者中合并肺部感染的患者89例为研究对象，留取患者的痰液标本行痰培养及药敏试验，使用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定仪，参照卫生部《全国临床检验操作规程》鉴定，用K-B纸片扩散法进行药敏试验，采用SPSS13．0软件进行统计分析。结果共分离出病原菌336株，其中革兰阴性菌242株占72．02％，革兰阳性菌73株占21．73％，真菌21株占6．25％，以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌4种病原菌为常见，分别占23．81％、15．48％、11．94％和16．07％；铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南的耐药性较低，分别为5．00％、26．92％和2．50％，金黄色葡萄球菌对呋喃妥因耐药率较低，为7．41％。结论中晚期肿瘤合并肺部感染患者的致病菌以革兰阴性菌为主，美罗培南和呋喃妥因可作为治疗感染的有效药物。
作者：刘艳萍；张俊华；郭本成 刊期： 2014年第10期
目的：观察微生态制剂对肝性脑病患者肠道菌群及血氨的影响，并讨论其可能机制。方法选取42例确诊为肝性脑病的患者，随机分成对照组和治疗组，每组各21例，对照组给予常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗的基础上给予口服微生态制剂治疗，在治疗前1d及治疗两周后分别检测并比较两组患者肠道菌群及血氨水平的变化；采用SPSS16．0软件进行统计分析，计量数据以均数±标准差表示，两组间均数比较用 t检验。结果治疗前两组患者的肠道菌群及血氨水平无明显差异；对照组患者治疗前肠道菌群水平和治疗后无明显变化，差异无统计学意义，治疗后血氨水平下降，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组患者治疗后乳杆菌属（9．68 ± 0．85） lgCFU/g和肠球菌属的菌落数（11．06 ± 1．11）lgCFU/g 较治疗前显著增加，较对照组治疗后显著增加（ P＜0．01），治疗组患者酵母样真菌菌落数（3．51 ± 0．43）lgCFU/g在治疗后较治疗前明显降低，亦较对照组治疗后明显降低（P＜0．01）；治疗后治疗组血氨水平（38．9 ± 9．7）mmol/L较治疗前显著降低（P＜0．01），较对照组治疗后亦降低（P＜0．05）。结论在常规综合治疗的前提下，微生态制剂可增加肝性脑病患者肠道乳杆菌等益生菌，维持肠道微生态平衡，减少肠源性血氨的产生，从而减轻血氨对大脑的损害，临床疗效确切。
作者：沈哲；马良；章文华 刊期： 2014年第10期
目的：针对头颈部肿瘤放化疗患者口腔感染及真菌耐药性进行分析，为临床治疗提供参考依据。方法对2009年1月-2013年9月收治的605例头颈部肿瘤放化疗患者口腔咽拭子样本进行感染分析，并对检出真菌进行耐药性分析；采用SPSS17．0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，采用 t检验，计数资料采用χ2检验。结果605例接受放化疗治疗的头颈部肿瘤患者发生口腔感染63例，感染率10．41％；共检测病原菌125株，其中细菌61株占48．80％，真菌64株占51．20％，以白色假丝酵母菌为主，31株占24．80％；主要真菌对益康唑、酮康唑耐药率较高，对氟康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B耐药率较低，其中对两性霉素 B敏感，耐药率≤3．23％。结论头颈部肿瘤放化疗患者真菌感染率相对较高，其中白色假丝酵母菌感染较多，针对真菌感染患者采用的治疗药物中氟康唑耐药率较低，效果显著，同时也可以考虑氟胞嘧啶、两性霉素B的临床应用。
作者：郑晓珍；郑勤红；邹燕；吕珍；王丹丹 刊期： 2014年第10期
目的：分析某医院抗菌药物使用强度及医务人员手卫生依从性对医院感染M RS A检出率的影响，为临床合理用药和医院感染控制提供参考。方法收集2012-2013年医院住院患者抗菌药物使用强度、医务人员手卫生依从性及医院感染M RSA检出率，并统计其数理相关关系；数据录入EXCEL数据库后，采用SAS8．2统计软件进行统计。结果2012-2013年住院患者抗菌药物及β-内酰胺类抗菌药物使用强度分别从78．2、49．2分别下降至39．4和22．8，医务人员手卫生依从率从约25．0％提高至＞60．0％，医院感染M RS A检出率从55．2％持续下降至28．0％；医院感染病例中M RS A检出率与同期住院患者抗菌药物使用强度、β-内酰胺类抗菌药物使用强度有相关性，相关系数分别为0．724、0．784，相关关系差异有统计学意义。结论通过规范抗菌药物使用，落实多药耐药菌隔离措施特别是手卫生措施，积极开展细菌耐药性监测，能有效减少细菌耐药性的产生。
作者：谢多双；胡荍；符湘云；王惠芳；罗清钦；张蓬华 刊期： 2014年第10期
目的：探讨医院感染知识培训中隐蔽课程的形式和应用效果，以改变当前培训低效的局面，提高医务人员对医院感染预防控制的认知和行为能力。方法隐蔽课程的设计依据与显性课程相结合、从实际出发、因材施教，从物质文化、制度文化、精神文化建设入手，改善医院感染预防控制基础设施，完善规章制度和考核标准，利用各种平台组织多样化的活动和宣传。结果隐蔽课程的多元化形式满足了各级各类人员的学习需求，提供了展示平台，充分调动了大家的积极性和主动性；隐蔽课程实施较好的科室医务人员对于医院感染预防控制措施的认知、接受程度、执行力均高于其他病区的医务人员。结论重视隐蔽课程的建设能让医务人员在无威胁的环境中学习，进一步提高了显性课程的学习效率；隐蔽课程的正面影响对医院感染文化软实力建设起到了积极作用。
作者：卢珊；殷娅；周霖；刘辉 刊期： 2014年第10期
目的：调查医院多药耐药鲍氏不动杆菌（MDRAB）中耐药基因流行情况及体外联合抗菌效应，为临床治疗提供依据。方法采用聚合酶链反应法检测23株MDRAB中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、头孢菌素酶（AmpC）和喹诺酮类相关耐药基因；琼脂倍比稀释法测定23株MDRAB对13种常用抗菌药物的低抑菌浓度（MIC）及哌拉西林/他唑巴坦（TZP）、头孢哌酮/舒巴坦（CFS）和头孢吡肟（FEP）分别与阿米卡星（AMK）、环丙沙星（CIP）联合M IC ，计算联合抑菌指数（FIC ）。结果23株鲍氏不动杆菌对13种常用抗菌药物全部耐药；联合体外抗菌活性显示，相加或协同的菌株分别为TZP＋CIP 占34．78％、FEP＋CIP占34．78％、CFS＋CIP占43．48％、TZP＋AMK占95．65％、FEP＋AMK占47．82％、CFS＋AMK占65．22％；23株MDRAB中22株检出TEM 型酶，6株检出SHV型酶，2株检出CTX-M型酶；8株检出AmpC酶，均为DHA型；aac（6′）-Ib阳性21株，qnrB基因阳性4株，gy rA基因阳性12株，p arC基因阳性1株；其中2株检出6种耐药基因，3株检出5种耐药基因，4株检出4种耐药基因，5株检出3种耐药基因，8株检出2种耐药基因，1株检出1种耐药基因。结论医院MDRAB携带多种耐药基因；TZP、CFS联合AMK体外抗菌活性优于联合CIP。
作者：高春明；李峰；郑照军 刊期： 2014年第10期
目的：探讨美罗培南在预防颅内感染中的临床应用价值，为颅内感染的防治提供参考。方法选取在医院神经外科行开颅手术治疗的38例患者为研究对象，在术前30 min给予1．0 g美罗培南，分别收集患者静脉泵入美罗培南后30 min、1、2、3、4 h的血清和脑脊液标本，并检测各个时间点患者血清和脑脊液中的美罗培南药物浓度，计算出其脑脊液穿透率；与常见颅内感染致病菌的90％低抑菌浓度对比，以探讨美罗培南预防颅内感染的临床效用。结果血清美罗培南药物浓度的峰值出现在静脉泵入美罗培南溶液后30 min ，为（53．14 ± 3．85） mg/L ；而脑脊液美罗培南药物浓度的峰值出现在静脉泵入美罗培南溶液后2 h ，为（2．91±0．16）mg/L ，美罗培南的脑脊液穿透率为（13．68±7．19）％；美罗培南血清稳定药物浓度高于常见颅内感染致病菌的90％低抑菌浓度，而仅有鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌的90％低抑菌浓度高于美罗培南的脑脊液稳定药物浓度。结论美罗培南对预防颅内感染具有良好的临床效用，值得在临床上进一步推广应用。
作者：姜克文；张帆；高永中 刊期： 2014年第10期
目的：观察阿德福韦酯佐治拉米夫定耐药型 HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效，关注治疗对血清中白细胞介素-12（IL-12）和白细胞介素-18（IL-18）的影响。方法收集医院确诊的拉米夫定耐药型 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者132例，依入院顺序和随机区组的原则分为两组，观察组66例，应用阿德福韦酯和拉米夫定进行临床治疗，对照组66例，单纯应用阿德福韦酯治疗，观察两种方法的疗效及对血清中IL-12和IL-18表达的影响，采用SAS6．12软件进行统计分析。结果观察组的 ALT、AST、T-Bil的下降值分别为（175．42±34．24）U/L、（80．40±15．42）U/L、（29．64±8．57）μmol/L ，对照组分别为（124．40±24．36）U/L、（56．57±12．87）U/L 和（15．69 ± 2．35）μmol/L ，观察组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组 HBV-DNA和HBeAg转阴率分别为69．70％和57．58％，对照组分别为46．97％和34．85％，观察组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜ 0．05）；观察组治疗后血清中 IL-12和 IL-18分别为（67．80±13．58）μmol/L 和（79．75±19．86）μmol/L、对照组分别为（89．86±28．76）μmol/L和（97．80±24．46）μmol/L ，观察组的表达明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药型 HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效理想，且能有效下调血清中IL-12和IL-18的表达，进而调节机体的内环境，临床治疗中可以积极应用。
作者：黄文豹；吴旻；朱国献；黄美先 刊期： 2014年第10期
目的：分析中国内地2000-2011年大肠埃希菌对头孢菌素和喹诺酮类药物的耐药性，探讨细菌耐药性发展趋势及其防治措施。方法搜集2000-2013年中国内地期刊报道的大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星耐药数据，应用荟萃分析法，使用 EXCEL软件进行数据合并汇总与统计分析。结果大肠埃希菌对4种抗菌药物耐药性呈年度上升趋势，2008年前增长较快，2008年后维持高耐药性；2008年前对喹诺酮类左氧氟沙星、环丙沙星耐药率高于头孢菌素类头孢曲松和头孢呋辛（ P＜0．05），2008年后两者接近；对头孢呋辛的耐药率高于头孢曲松（P＜0．05），对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率差异无统计学意义；大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率呈逐年上升趋势（P＜0．01），产ESBLs大肠埃希菌耐药率高于非产ESBLs大肠埃希菌耐药率（P＜0．01）；中国内地以华东地区分离的大肠埃希菌对4种抗菌药物总耐药率低，其他各地区分离的大肠埃希菌耐药率差异无统计学意义。结论大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率逐年升高；加强抗菌药物的管理和规范使用，高度重视医院感染的防治和产 ESBLs大肠埃希菌的连续监测，有助于控制大肠埃希菌耐药性的形成与扩散。
作者：李丽；汪莉萍；王世轶；彭继世；王玥；王和 刊期： 2014年第10期
目的：探讨老年脑卒中患者合并肺部感染的高危因素及防治对策，为临床诊治提供参考。方法选取医院老年脑卒中患者503例，对其临床资料和治疗过程进行回顾性分析。结果503例患者共发生肺部感染49例，发生率9．74％，其中39例为社区感染，10例为医院感染；脑卒中患者的年龄、意识和营养状况、是否吸烟饮酒、是否伴有糖尿病和肺部疾病以及住院时间均与肺部感染的发生具有相关性（P＜0．05）；脑卒中患者住院期间是否进行气管切开、气管插管、鼻饲胃管以及是否使用质子泵抑制剂和抗菌药物与其是否发生医院获得性肺炎具有明显的相关性（P＜0．05）；多因素 logistic回归分析结果显示，脑卒中患者年龄＞65岁、营养不良、合并糖尿病及肺部疾病、住院时间＞14 d、在住院期间进行了气管切开及插管、使用了质子泵抑制剂和抗菌药物等因素均是发生肺部感染的独立高危因素（P＜0．05）。结论老年脑卒中患者合并肺部感染的高危因素多种多样，在临床工作中应根据这些因素采取相应措施进行预防，尽量减少肺部感染的发生，改善患者的预后。
作者：许燕莉；许永霞；沈曼璇；罗美宜 刊期： 2014年第10期
目的：探讨用超声心动图对感染性心内膜炎患者进行诊断的效果和临床应用价值。方法选取2012年7月-2013年2月在医院进行治疗的90例感染性心内膜炎患者进行试验，所有患者在住院后均进行超声心动图检查和手术病理检查，并对试验过程中的检查结果进行比较分析。结果急诊患者手术成功率较低，为83．33％，而根据患者的具体状况合理选择手术时间的成功率较高，为98．81％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；大部分患者体内赘生物的直径2～15mm，占88．10％，患者体内赘生物数量一般≤3个，占90．47％，≥3个的比例仅占9．52％；对患者用超声心动图检查与手术结果进行比较，患者的瓣膜脱垂、瓣周漏、主动脉瓣，二尖瓣检测的阳性符合率均＞90．00％，而对瓣膜穿孔检测的阳性符合率较低，为25．00％。结论超声心动图检查能够对感染性心内膜炎患者的心脏内赘生物进行定位，并能够确定赘生物的大小以及数目等，能够给患者提供准确的诊断依据，具有重要应用价值。
作者：张兰莉；郑广；姜敏；关守琨 刊期： 2014年第10期
目的：了解医院大肠埃希菌的耐药性及其分布特点，为临床治疗及控制感染提供依据。方法对2011年1月-2012年12月568株大肠埃希菌的分布及耐药率进行回顾性分析；采用法国生物梅里埃公司半自动细菌鉴定仪ATB Expression进行菌株鉴定，采用K-B法进行药敏试验，结果按美国临床实验室标准化委员会（NC-CLS）2010年标准进行判读。结果568株大肠埃希菌主要分离自尿液和痰液标本，分别占34．0％和28．9％；大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为0；对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星、头孢他啶、米诺环素、头孢吡肟、氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、妥布霉素的耐药率在8．9％～56．8％，对庆大霉素、头孢噻肟、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢呋辛、头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林和氨苄西林的耐药率在60．9％～84．3％。结论大肠埃希菌是泌尿道和呼吸道感染的常见病原菌，临床上应首选哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、米诺环素和阿米卡星进行抗感染治疗。
作者：陈国敏；王东辰；李晓霞；申宝鸣；王化芬 刊期： 2014年第10期
目的：了解细菌性前列腺炎的病原菌分布及耐药性，为临床合理用药提供参考。方法对医院2011年1月-2012年12月133例诊断为细菌性前列腺炎患者，按常规进行消毒尿道口并在排尿后由临床医师无菌操作取得前列腺液后置无菌男性棉拭子管，立即送检，将标本接种于血平板、麦康凯和巧克力平板，35℃恒温培养箱培养24～48 h ，分离出可疑菌落，采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析仪作细菌鉴定及药敏试验。结果133例前列腺炎患者中培养阳性107例，阳性率为80．45％；共分离出病原菌113株，其中革兰阴性菌99株占87．6％，以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主，分别占45．1％、24．8％；革兰阴性菌14株占12．4％；革兰阳性菌除对万古霉素100．0％敏感外，对其他抗菌药物均产生一定的耐药性，对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和苯唑西林的耐药率较高，＞76．7％；革兰阴性菌对苯唑西林、红霉素耐药率较高，＞78．8％，对诺氟沙星、环丙沙星较敏感，耐药率＜14．3％。结论由于临床经验用药和广谱抗菌药物的滥用，导致细菌的耐药性日趋严重，因此临床应适时监测细菌性前列腺炎患者的病原菌及药敏试验结果，以此为依据，进行目标性治疗，尽量避免经验用药，以提高临床治疗效果。
作者：车文忠；黄红英；邓飞 刊期： 2014年第10期
近十年来，国际医院感染控制界十分关注邻近患者诊疗区域内污染的高频接触表面在传播医院内病原体的作用。目前，尽管缺乏污染的环境表面必定会引发医院相关性感染（HAI）的流行和暴发的因果关系证据，但业内公认污染的环境表面在传播多药耐药菌中起着重要的作用，人们通常在HAI暴发期间，可以在环境表面检出具有分子流行病学意义的病原体。改善环境卫生质量可以减少耐药菌在医院内的传播，甚至终止 HAI暴发［1］。传统的医院环境卫生与保洁措施被认为是缺乏科学的［2］，而现代的医院环境卫生措施引入了HAI预防与控制的理念，并逐步形成其理论体系，为具有以循证医学为基础的医院环境感染控制实践不断积累证据。为此，本研究就近年来有关常见的病原体所引发的H A Is的流行病学研究进展综述如下。
作者：倪凯文；徐虹 刊期： 2014年第10期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
