李丽;汪莉萍;王世轶;彭继世;王玥;王和
目的:研究心包炎的临床特点及治疗方法,指导临床诊断和治疗。方法选取2003年1月-2012年12月126例心包炎住院患者,探讨其临床特点、病因分型及诊断和治疗方法。结果126例心包炎患者病因分布:结核性心包炎29例占23.0%,非特异性心包炎25例占19.8%,心肌梗死并发心包炎18例占14.3,肿瘤性心包炎18例占14.3%,尿毒症性心包炎15例占11.9%,感染性心包炎8例占6.3%,风湿性心包炎5例占4.0%,药物性心包炎5例占4.0%,PCI术后心包炎3例占2.4%;超声心动图是诊断心包积液敏感可靠的方法,有助于探查心包渗液量和穿刺定位;经临床治疗治愈68例、好转39例,外科手术7例、病情恶化7例、死亡5例。结论早期正确的诊断,及时治疗是成功治疗心包炎的关键。
作者:吴小滢;刘晓丽;史冬梅;刘威;杨士伟;杨丽霞;高菲;周玉杰 刊期: 2014年第10期
目的:探讨住院慢性肾病患者医院感染病原菌的构成及耐药性,为临床诊治提供参考。方法以2010年1月-2013年8月住院治疗的744例慢性肾病患者作为研究对象,对其发生医院感染患者送检标本检出的病原菌的构成以及耐药性进行分析研究。结果744例慢性肾炎患者中有89例患者并发医院感染,感染率为11.96%,其中狼疮性肾炎患者的感染率高,为39.13%,其次为肾病综合征、慢性肾小球肾炎,分别占18.52%、12.90%;感染部位以上呼吸道为主,占37.08%,其次为下呼吸道和肺部分别占24.72%和13.48%;共分离出病原菌15株,其中革兰阴性菌11株占73.33%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、摩氏摩根菌为主,革兰阳性菌4株占26.67%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对头孢唑林、头孢吡肟、头孢他啶、头孢曲松、妥布霉素、氨曲喃、庆大霉素、头孢替坦敏感,耐药率均为0,铜绿假单胞菌和摩氏摩根菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢他啶、环丙沙星、呋喃妥因、左氧氟沙星的耐药率为0,大肠埃希菌对头孢曲松耐药率为0,肺炎克雷伯菌对头孢他啶耐药率为0。结论住院慢性肾病患者医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性较高,临床治疗可以此为指导选择用药。
作者:石梅;徐涛;张金锋;侯华;邢建华;王鹏霄 刊期: 2014年第10期
目的:探讨2008-2013年医院老年肿瘤患者医院感染的病原菌分布,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2008年12月-2013年1月在医院治疗的1684例老年肿瘤患者,对其中出现医院感染的患者进行病原菌分布调查。结果 1684例老年肿瘤患者发生医院感染111例,感染率为6.59%;感染部位以下呼吸道感染常见,51例占46.0%;共分离病原菌123株,其中革兰阴性菌78株占63.4%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌31株占25.2%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌14株占11.4%;抗菌药物使用率为54.9%,其中放疗和手术以预防性抗菌药物使用普遍,而化疗则以治疗性使用抗菌药物常见,在抗菌药物的联合应用上,放疗、化疗以一联使用为主,而手术则以二联使用为主,总体上仍以一联用药为主。结论老年肿瘤患者医院感染以下呼吸道感染为主,病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌为主,要加强对抗菌药物的应用管理。
作者:李清文;黄丽红;张俊;陶红燕 刊期: 2014年第10期
目的:分析超声心动图对亚急性感染性心内膜炎的临床诊断价值,为亚急性感染性心内膜炎的诊断提供参考依据。方法选择医院2008年5月-2012年2月收治的83例亚急性感染性心内膜炎患者,对其进行超声心动图检查和手术病理检查,对检查结果进行对比分析。结果83例患者中用超声心动图检查出赘生物的有80例,阳性率为96.4%,其中检出赘生物位于二尖瓣的患者有21例占26.25%、三尖瓣15例占18.75%、主动脉瓣17例占21.25%、肺动脉瓣9例占11.25%、二尖瓣和主动脉瓣13例占16.25%、人工瓣5例占6.25%;超声心动图检出的赘生物<2 mm的14例占17.50%、2~15 mm的55例占68.85%、>15 mm的11例占13.75%;超声心动图显示赘生物数量为1个的21例占26.25%、2个的45例占56.25%、≥3个的14例占17.50%;超声心动图检查结果与手术诊断结果比较,差异无统计学意义。结论超声心动图能够快速显示出赘生物的位置、大小和数量,能较准确地诊断亚急性感染性心内膜炎,值得在临床推广应用。
作者:张艳飞;许川一;陈冬冬 刊期: 2014年第10期
目的:通过对医务人员开展呼吸道传染病医院感染预防控制知识、行为意向、行为(KAP)进行调查,分析KAP现状及干预成效,并提出科学建议。方法采用问卷调查法对各科室及管理部门医务人员进行调查,基线调查(2013年4月)有效338人,终末调查(2013年10月)有效341人;全部数据录入Epidata3.1软件,通过Excel 2007和SPSS13.0完成统计分析。结果知识:9类知识得分均数均提高,其中7类知识经 t检验差异有统计学意义(P<0.05),按工作年限分析差异均有统计学意义;行为意向:总体得分均数提高,经 t检验差异有统计学意义(P<0.05),工作年限0~5年医务人员分析差异有统计学意义;行为:总体得分均数提高,经 t检验有统计学意义(P<0.05);工作年限0~5年和5~15年医务人员分析差异有统计学意义。结论医务人员KAP干预成效总体较好,应结合多种干预措施,提高医务人员呼吸道预防控制KAP ,终提升医院整体呼吸道传染病医院感染预防控制能力。
作者:刘卫平;苏日娜;闫志刚;邢慧敏;咸本松 刊期: 2014年第10期
目的:探讨采用随机扩增DNA多态性(RAPD)技术对临床新生儿血培养标本中分离的光滑假丝酵母菌进行基因分型;分析新生儿感染菌株的同源性,追踪其感染源与传播途径,从而为新生儿假丝酵母菌感染防治提供依据。方法15例新生儿血培养标本中分离的菌株均经过法国科马嘉假丝酵母菌显色鉴定培养基和法国生物梅里埃API20 CAUX酵母菌鉴定试剂盒进行鉴定、纯化,其后采用RAPD多态性分析,获得菌株的RAPD指纹图,应用NTSYS软件计算出相似系(SAB),并进行聚类分析,比较菌株间的同源性。结果15株菌株中14株被鉴定为光滑假丝酵母菌,1株为白色假丝酵母菌,且鉴定分离的2~14号的光滑假丝酵母菌相似系数均≥0.8,表明菌株之间基因型相似度较高,具有基因同源性,而第一株菌株与其他13株之间的相似系数均<0.6,不具有基因同源性。结论本研究发现新生儿感染的13株光滑假丝酵母菌具有基因同源性,初步证实了试验分离的光滑假丝酵母菌在住院患儿间进行水平传播,提示了光滑假丝酵母菌易引起新生儿院内交叉感染,预防宜采取综合措施,切断传播途径。
作者:罗春玉;孙丽红;王洪全;孙庆芬;才建华 刊期: 2014年第10期
目的:评价综合措施对提升医务人员手卫生依从率效果,探索我国综合医院提升手卫生依从率的有效措施。方法在某三级甲等综合医院76个住院病区和15个医技部门开展多种形式的宣传培训、每月现场调查手卫生依从率并进行多种形式的反馈、将手卫生依从率纳入绩效评估等综合干预措施,比较干预前后手卫生依从率的变化。结果手卫生依从率从干预前的39.63%提升至干预后的82.08%,干预前后差异有统计学意义(χ2=1884.33,P<0.01),各科室、专业人员、手卫生指征的手卫生依从率均提升明显( P<0.01),各类科室中五官科手卫生依从率提升效果明显,从16.88%提升至86.09%,各类人员中医技人员的提升明显,从8.00%至76.92%,各手卫生指征中接触患者前提升明显,从37.98%至81.24%。结论本研究实施的综合干预效果对提升手卫生依从率效果明显,有推广价值,干预前手卫生依从率较低的部门和人群干预后的提升效果更明显。
作者:李六亿;姚希;赵艳春;贾建侠;赵秀莉;任军红;贾会学;李玲;殷环 刊期: 2014年第10期
目的:调查医院多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)中耐药基因流行情况及体外联合抗菌效应,为临床治疗提供依据。方法采用聚合酶链反应法检测23株MDRAB中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC)和喹诺酮类相关耐药基因;琼脂倍比稀释法测定23株MDRAB对13种常用抗菌药物的低抑菌浓度(MIC)及哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢哌酮/舒巴坦(CFS)和头孢吡肟(FEP)分别与阿米卡星(AMK)、环丙沙星(CIP)联合M IC ,计算联合抑菌指数(FIC )。结果23株鲍氏不动杆菌对13种常用抗菌药物全部耐药;联合体外抗菌活性显示,相加或协同的菌株分别为TZP+CIP 占34.78%、FEP+CIP占34.78%、CFS+CIP占43.48%、TZP+AMK占95.65%、FEP+AMK占47.82%、CFS+AMK占65.22%;23株MDRAB中22株检出TEM 型酶,6株检出SHV型酶,2株检出CTX-M型酶;8株检出AmpC酶,均为DHA型;aac(6′)-Ib阳性21株,qnrB基因阳性4株,gy rA基因阳性12株,p arC基因阳性1株;其中2株检出6种耐药基因,3株检出5种耐药基因,4株检出4种耐药基因,5株检出3种耐药基因,8株检出2种耐药基因,1株检出1种耐药基因。结论医院MDRAB携带多种耐药基因;TZP、CFS联合AMK体外抗菌活性优于联合CIP。
作者:高春明;李峰;郑照军 刊期: 2014年第10期
目的:了解县市级医院综合ICU多药耐药菌(MDROs)的定植/感染状况及相关危险因素,为制定科学有效的预防控制策略提供依据。方法收集所有入组患者的咽拭子和人工气道吸痰标本,采样时间为入住IC U 24 h内、第4天、第8天及以后每7 d;两种标本均筛选MDROs ,进行菌株鉴定及药敏测试;分析MDROs定植/感染、分布、变迁及相关危险因素;采用SAS 9.3软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验。结果筛查152例患者,检出MDROs 59株,其中前3位为鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌分别占47.6%、20.3%、13.6%;MDROs定植以金黄色葡萄球菌为多,占36.4%,MDROs感染以鲍氏不动杆菌为多,占52.8%;入住ICU 24 h内、第4天、第8天、≥15 d MDROs检出分别占13.2%、22.4%、48.4%、52.2%,呈线性上升趋势(P<0.01)。结论县市级医院综合ICU患者入住24 h内及24 h后均有MDROs的定植及感染;MDROs感染的重要病原菌是鲍氏不动杆菌;MDROs检出率随入住ICU时间延长而逐渐上升;应严格掌握气管插管指征,及早评估拔管,降低患者MDROs感染率。
作者:唐红萍;高晓东;张亚炜 刊期: 2014年第10期
目的:分析某医院抗菌药物使用强度及医务人员手卫生依从性对医院感染M RS A检出率的影响,为临床合理用药和医院感染控制提供参考。方法收集2012-2013年医院住院患者抗菌药物使用强度、医务人员手卫生依从性及医院感染M RSA检出率,并统计其数理相关关系;数据录入EXCEL数据库后,采用SAS8.2统计软件进行统计。结果2012-2013年住院患者抗菌药物及β-内酰胺类抗菌药物使用强度分别从78.2、49.2分别下降至39.4和22.8,医务人员手卫生依从率从约25.0%提高至>60.0%,医院感染M RS A检出率从55.2%持续下降至28.0%;医院感染病例中M RS A检出率与同期住院患者抗菌药物使用强度、β-内酰胺类抗菌药物使用强度有相关性,相关系数分别为0.724、0.784,相关关系差异有统计学意义。结论通过规范抗菌药物使用,落实多药耐药菌隔离措施特别是手卫生措施,积极开展细菌耐药性监测,能有效减少细菌耐药性的产生。
作者:谢多双;胡荍;符湘云;王惠芳;罗清钦;张蓬华 刊期: 2014年第10期
目的:观察头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢美唑3种抗菌药物治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床疗效和安全性。方法选取医院2011年1月-2012年12月入住治疗的肝硬化合并腹水患者102例,将其随机分为3组,每组各34例,分别给予以上3种抗菌药物,疗程7~14 d;观察治疗前后患者的症状、体征、实验室检查结果及不良反应等;应用SPSS13.0软件进行统计处理,三样本率比较采用 Pearson χ2检验,均数比较采用方差分析。结果头孢哌酮/舒巴坦治疗组(A组)有效率为96.88%;哌拉西林/他唑巴坦治疗组(B组)有效率为84.85%;头孢美唑治疗组(C组)有效率为91.18%,3组间有效率比较,差异无统计学意义;A、B、C 3组患者不良反应发生率分别为3.13%、6.06%、5.88%。结论头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢美唑3种抗菌药物均能有效控制肝硬化患者合并SBP ,且安全性高。
作者:聂为民;涂波;张昕;李丰衣;秦恩强;黄磊;吴慧敏;赵敏 刊期: 2014年第10期
目的:探讨鲁氏不动杆菌的临床分布及耐药性,以指导临床合理用药。方法分析2007年5月-2012年10月20株鲁氏不动杆菌的临床分布,采用美国 BD公司 phoenixTM l00全自动细菌鉴定/药敏仪及配套试剂N M IC/ID-4进行药敏试验,检测其对16种常用抗菌药物的耐药性。结果20株鲁氏不动杆菌从男性标本分离出的有12株占60.0%,女性8株,占40.0%;科室分布以呼吸内科、消化内科、心内科、泌尿科、IC U为主,分别占25.0%、15.0%、10.0%、10.0%、10.0%;标本分布以痰液和尿液为主,分别占50.0%和25.0%;鲁氏不动杆菌仅40.0%为多药耐药菌,该菌对氨苄西林、氨曲南、头孢拉定的耐药率高,>90.0%;对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类、四环素类等抗菌药物较敏感,耐药率<40.0%。结论鲁氏不动杆菌在男性患者、痰液标本及呼吸内科中检出居多,目前耐药性尚不严重,对β-内酰胺类的抗菌药物普遍耐药,临床可选用氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类、四环素类等敏感抗菌药物进行治疗。
作者:明德松;潘艳萍;朱炎 刊期: 2014年第10期
目的:了解医院大肠埃希菌的耐药性及其分布特点,为临床治疗及控制感染提供依据。方法对2011年1月-2012年12月568株大肠埃希菌的分布及耐药率进行回顾性分析;采用法国生物梅里埃公司半自动细菌鉴定仪ATB Expression进行菌株鉴定,采用K-B法进行药敏试验,结果按美国临床实验室标准化委员会(NC-CLS)2010年标准进行判读。结果568株大肠埃希菌主要分离自尿液和痰液标本,分别占34.0%和28.9%;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为0;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星、头孢他啶、米诺环素、头孢吡肟、氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、妥布霉素的耐药率在8.9%~56.8%,对庆大霉素、头孢噻肟、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢呋辛、头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、哌拉西林和氨苄西林的耐药率在60.9%~84.3%。结论大肠埃希菌是泌尿道和呼吸道感染的常见病原菌,临床上应首选哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、米诺环素和阿米卡星进行抗感染治疗。
作者:陈国敏;王东辰;李晓霞;申宝鸣;王化芬 刊期: 2014年第10期
目的:探讨医院感染知识培训中隐蔽课程的形式和应用效果,以改变当前培训低效的局面,提高医务人员对医院感染预防控制的认知和行为能力。方法隐蔽课程的设计依据与显性课程相结合、从实际出发、因材施教,从物质文化、制度文化、精神文化建设入手,改善医院感染预防控制基础设施,完善规章制度和考核标准,利用各种平台组织多样化的活动和宣传。结果隐蔽课程的多元化形式满足了各级各类人员的学习需求,提供了展示平台,充分调动了大家的积极性和主动性;隐蔽课程实施较好的科室医务人员对于医院感染预防控制措施的认知、接受程度、执行力均高于其他病区的医务人员。结论重视隐蔽课程的建设能让医务人员在无威胁的环境中学习,进一步提高了显性课程的学习效率;隐蔽课程的正面影响对医院感染文化软实力建设起到了积极作用。
作者:卢珊;殷娅;周霖;刘辉 刊期: 2014年第10期
目的:研究大学生群体中水痘传播流行的特征,基于元胞自动机设计水痘传播模型,提供研究水痘传播演化的方法,寻找控制水痘在大学生人群中暴发蔓延的方法。方法调查杭州下沙大学城大学生5671名,以群体水痘传播建立元胞自动机模型,观察感染概率对水痘传播的影响,观察初始感染人数对水痘传播的影响,分析不同时间隔离水痘感染者对水痘传播的影响。结果大学生中发生水痘112例,发生率1.97%;水痘传播速度与感染概率成正比,水痘的传播与元胞空间内初始感染人数成正比,当感染概率取适中值时,初始感染人数比值0.04时,可在短时间内形成大面积暴发流行;当感染概率取适中值,初始感染人数比值取0.004时,水痘发病传播情况和2010年秋冬季大学城水痘发病相接近;在潜伏期第1天和第7天隔离水痘感染者可有效控制水痘的传播;在潜伏期第14天及发病期第1天隔离水痘感染者也能很好的控制水痘的传播;但发病期第5天及第9天隔离水痘感染者不能有效控制水痘的传播。结论元胞自动机能较好地模拟水痘传播的演化过程,初始感染人数、水痘感染概率及水痘患者是否及时隔离与水痘传播的速度与范围密切相关,也决定了是否会导致暴发流行。
作者:王锰;曹毅;余土根;孙洁 刊期: 2014年第10期
目的:探讨血培养报阳瓶数在鉴别凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)血流感染中的应用价值。方法采用回顾性研究方法,以2012年1月-2013年12月复旦大学附属中山医院血培养结果为CNS的住院患者370例为研究对象,收集菌株鉴定和药敏试验结果,并根据标准判断阳性培养是否血流感染或污染,借此评价血培养报阳瓶数在CNS血流感染鉴别诊断中的价值。结果 CNS阳性血培养中78例系CNS引起的菌血症,占21.1%,212例则由CNS污染造成,占57.3%,80例临床意义不明确,占21.6%;以双套4瓶血培养中的CNS阳性瓶数进行判断,1瓶阳性判断为血流感染30例,占38.5%、2瓶12例占15.4%、3瓶20例占25.6%、4瓶16例占20.5%;根据双套血培养中不同阳性瓶数来判断由CNS引起的菌血症的阳性预期值分别为1瓶16.3%、2瓶30.0%、3瓶50.0%和4瓶61.5%。结论虽然血培养报阳性瓶数单独作为鉴别诊断CNS血流感染和血培养污染的指标具有不稳定性,但与患者的临床其他指标相结合,其对早期识别阳性血培养为污染菌或感染菌,具有参考价值。
作者:黄声雷;胡必杰;谢红梅;周春妹;马艳 刊期: 2014年第10期
目的:探讨医院肝病患者感染率及感染发生的危险因素,并根据危险因素制定相应的护理预防对策。方法对医院2009年1月-2012年12月在医院诊治的864例肝病患者临床资料进行回顾性分析,将96例感染患者设为感染组,未发生医院感染的768例患者设为对照组,比较两组患者的差异,探讨导致医院感染发生的危险因素;采用SPSS18.0软件进行统计分析,计数资料比较采用χ2检验。结果864例肝病患者发生医院感染96例,感染率为11.11%;其中呼吸道感染35例占36.46%,消化道感染28例占29.17%,泌尿生殖系统感染18例占18.75%,皮肤软组织感染5例占5.2%,腹腔感染10例占10.42%;患者年龄大、住院时间长、合并其他疾病、留置导管、进行侵入性操作、未合理应用抗菌药物预防以及应用免疫抑制剂等是医院肝病患者发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论肝病患者医院感染的发生率较高,感染发生的危险因素主要有患者年龄大、住院时间长、合并其他疾病、留置导管、进行侵入性操作、未合理应用抗菌药物以及应用免疫抑制剂,应根据上述危险因素进行积极干预及护理。
作者:韩津萍;轧春妹;尤炜 刊期: 2014年第10期
目的:分析心血管住院患者发生医院感染的相关因素,探讨相应的预防措施,以预防或减少感染的发生。方法回顾性分析2009年6月-2012年6月收治的1200例心血管住院患者临床资料,分析其医院感染的危险因素,探讨和总结预防措施;采用SPSS17.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用 t检验。结果 1200例心血管住院患者发生感染132例,感染率为11.00%,感染患者死亡19例,病死率14.39%;非感染患者死亡45例,病死率4.21%,感染者病死率明显高于非感染者,差异有统计学意义( P<0.05);感染部位以呼吸道、泌尿系统、胃肠道感染为主,分别占51.52%、16.67%、22.73%,单个部位感染者占27.27%,≥2个部位感染者占72.73%;年龄≥60岁、住院时间≥30 d、预防性使用抗菌药物、合并>2种疾病及侵入性操作与医院感染密切相关(P<0.05)。结论心血管住院患者医院感染的发生与患者的年龄、住院时间、心功能分级、合并疾病、侵入性操作及预防性使用抗菌药物等密切相关,临床可通过合理使用抗菌药物、严格执行无菌操作、增强免疫力等预防措施进行干预。
作者:龚世峰;陈刚;罗立峰 刊期: 2014年第10期
目的:分析体检中心医院感染的临床特征,并探讨手部消毒的临床作用。方法分析体检中心医院感染患者和医务人员手部携带病原菌的构成,并调查体检中心医务人员对手卫生知识了解程度,根据调查结果进行手卫生干预,对比干预前后医务人员对手卫生知识掌握程度、洗手依从率和正确率以及手部微生物数量;采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果医院感染患者中共培养出病原菌86株,其中革兰阳性菌为37株,占43.02%,革兰阴性菌49 株,占56.98%;医务人员手部共培养出病原菌78 株,其中革兰阳性菌33 株,占42.31%,革兰阴性菌45 株,占57.69%;干预后体检中心医务人员洗手正确率和依从率分别为92.86%、96.88%,明显高于干预前72.62%、70.24%,干预前后相比差异有统计学意义( P<0.05);而医务人员对手部卫生知识掌握程度均明显增加,手部微生物数量显著降低,与干预前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化医务人员对手部卫生的重视度,提高洗手的正确率和频率,对预防和控制医院感染有着重要的意义。
作者:方惠霞;黎瑞莲;陈祖辉;梁洁萍;谢秋琳 刊期: 2014年第10期
目的:分析重度颅脑外伤患者肺部感染的影响因素,探讨预防策略。方法选择2011年1月-2013年6月IC U 160例重度颅脑外伤患者作为研究对象,回顾性分析上述病例的临床资料,将其分为感染组和未感染组,分析并发肺部感染的影响因素,并探讨预防并发症的相关策略,采用SPSS17.0软件进行数据统计分析。结果160例患者发生肺部感染76例,感染率为47.5%,感染组共分离出病原菌76株,其中革兰阳性菌占23.69%,革兰阴性菌占71.05%,真菌占5.26%,分析发现两组的年龄、昏迷时间、药物使用时间、基础疾病和侵入性操作差异有统计学意义(P<0.05),是诱发肺部感染的潜在因素。结论重度颅脑外伤患者肺部感染的影响因素较多,临床上应该制定针对性预防措施来降低肺部感染的发生率。
作者:周岩方;杨明;刘丽;陈敏江;占利 刊期: 2014年第10期