学术投稿

新生儿感染光滑假丝酵母菌随机扩增DNA多态性分析

罗春玉;孙丽红;王洪全;孙庆芬;才建华

关键词:新生儿, 光滑假丝酵母菌, DNA多态性
摘要:目的:探讨采用随机扩增DNA多态性(RAPD)技术对临床新生儿血培养标本中分离的光滑假丝酵母菌进行基因分型;分析新生儿感染菌株的同源性,追踪其感染源与传播途径,从而为新生儿假丝酵母菌感染防治提供依据。方法15例新生儿血培养标本中分离的菌株均经过法国科马嘉假丝酵母菌显色鉴定培养基和法国生物梅里埃API20 CAUX酵母菌鉴定试剂盒进行鉴定、纯化,其后采用RAPD多态性分析,获得菌株的RAPD指纹图,应用NTSYS软件计算出相似系(SAB),并进行聚类分析,比较菌株间的同源性。结果15株菌株中14株被鉴定为光滑假丝酵母菌,1株为白色假丝酵母菌,且鉴定分离的2~14号的光滑假丝酵母菌相似系数均≥0.8,表明菌株之间基因型相似度较高,具有基因同源性,而第一株菌株与其他13株之间的相似系数均<0.6,不具有基因同源性。结论本研究发现新生儿感染的13株光滑假丝酵母菌具有基因同源性,初步证实了试验分离的光滑假丝酵母菌在住院患儿间进行水平传播,提示了光滑假丝酵母菌易引起新生儿院内交叉感染,预防宜采取综合措施,切断传播途径。
中华医院感染学杂志相关文献
  • 小剂量雌激素治疗绝经后妇女反复泌尿系感染的临床研究

    目的:探讨小剂量雌激素治疗绝经后妇女反复泌尿系感染的临床效果,以期提高临床治疗质量。方法选取2010年3月-2013年2月105例绝经后妇女反复泌尿系感染患者,将患者分成两组,对照组51例,采用常规的治疗方法,观察组54例,在对照组基础上加用小剂量雌激素,观察两组在临床效果、症状改善和子宫内膜厚度等方面的差异性,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果对照组症状改善率治疗两周时为69.8%、治疗4周为94.4%、治疗1个月为98.3%、治疗6个月为100.0%,观察组症状改善率治疗两周后为96.1%、治疗4周、1、6个月后均为100.0%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);对照组治愈率21.57%,总有效率为82.36%,观察组治愈率64.81%,总有效率为96.29%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);治疗前后两组除子宫内膜厚度外,其他指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后在 E2值、pH值、乳杆菌、阴道健康评分、阴道细胞成熟度、生活质量评分比较差异有统计学意义( P<0.05);观察组不良反应发生率5.56%,对照组无不良反应发生。结论阴道局部应用雌激素,能有效减少绝经后妇女的反复泌尿系感染。

    作者:胡平;邓敏;刘守福 刊期: 2014年第10期

  • 三级综合医院多药耐药菌感染监测分析

    目的:了解多药耐药菌感染在三级综合医院分布特征及规律,为有效预防控制多药耐药菌医院感染提供依据。方法采用Phonenix100全自动细菌鉴定仪进行病原菌菌种鉴定,回顾性调查2013年全年医院多药耐药菌感染患者的临床资料,应用WHONET5.4软件进行统计描述和分析。结果全年共检出目标菌3115株,多药耐药菌为541株,占17.37%,以多药耐药鲍氏不动杆菌感染为多见,其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;其中,男性患者明显多于女性,并且以高龄和低龄患者居多,年龄≥60岁老年患者占36.78%,而年龄≤1岁婴儿占10.17%;多药耐药菌前3位标本来源分别为呼吸道、创面分泌物和尿标本,其中呼吸道标本占56.56%;呼吸道标本和尿标本中均以多药耐药鲍氏不动杆菌多,创面分泌物中则以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多;多药耐药菌感染患者多数分布在IC U中,占全部菌株的34.38%。结论多药耐药菌感染分布较广,应高度重视多药耐药菌感染的预防控制工作,从整体上预防、控制耐药菌的产生和传播。

    作者:徐华;贾磊;张静;李卫光;解晨;朱其凤;孙珍;顾安曼 刊期: 2014年第10期

  • 比阿培南联合舒巴坦对铜绿假单胞菌与鲍氏不动杆菌耐药性的影响

    目的:通过对比分析比阿培南联合用药对铜绿假单胞菌(PAE)和鲍氏不动杆菌(ABA)的药敏结果,探讨比阿培南在非发酵革兰阴性杆菌的佳应用方法。方法常规培养分离PAE和ABA ,K-B纸片法常规药敏,包括测定比阿培南联合舒巴坦、阿米卡星、环丙沙星和磷霉素联合药敏;采用棋盘法设计,测定上述联合对指定菌株的低抑菌浓度(M IC ),计算部分抑菌浓度(FIC )指数;测定指定ABA的比阿培南联合阿米卡星、舒巴坦的杀菌曲线。结果33.3% PA E对比阿培南及阿米卡星不敏感,对舒巴坦不敏感率(耐药+中介/总数)达100.0%;ABA对比阿培南及阿米卡星的不敏感率达87.5%,对舒巴坦不敏感率为77.1%;PAE中,比阿培南与环丙沙星的协同率低,与磷霉素的协同率高;在ABA中,比阿培南与阿米卡星、环丙沙星均无协同作用,与舒巴坦的协同率高;指定PAE及ABA各4株,经FIC指数测定,比阿培南与舒巴坦的协同作用均达100.0%;杀菌曲线再次提示比阿培南与舒巴坦联合为协同作用,但与阿米卡星联合为无关。结论比阿培南体外联合舒巴坦抗PAE及ABA的协同作用常见,与阿米卡星或环丙沙星联合多表现为无关作用,与以往主要基于敏感菌的联合用药结论不同。

    作者:汪雯;李玉;李陶;顾腾振 刊期: 2014年第10期

  • 基于元胞自动机的水痘传播演化模拟

    目的:研究大学生群体中水痘传播流行的特征,基于元胞自动机设计水痘传播模型,提供研究水痘传播演化的方法,寻找控制水痘在大学生人群中暴发蔓延的方法。方法调查杭州下沙大学城大学生5671名,以群体水痘传播建立元胞自动机模型,观察感染概率对水痘传播的影响,观察初始感染人数对水痘传播的影响,分析不同时间隔离水痘感染者对水痘传播的影响。结果大学生中发生水痘112例,发生率1.97%;水痘传播速度与感染概率成正比,水痘的传播与元胞空间内初始感染人数成正比,当感染概率取适中值时,初始感染人数比值0.04时,可在短时间内形成大面积暴发流行;当感染概率取适中值,初始感染人数比值取0.004时,水痘发病传播情况和2010年秋冬季大学城水痘发病相接近;在潜伏期第1天和第7天隔离水痘感染者可有效控制水痘的传播;在潜伏期第14天及发病期第1天隔离水痘感染者也能很好的控制水痘的传播;但发病期第5天及第9天隔离水痘感染者不能有效控制水痘的传播。结论元胞自动机能较好地模拟水痘传播的演化过程,初始感染人数、水痘感染概率及水痘患者是否及时隔离与水痘传播的速度与范围密切相关,也决定了是否会导致暴发流行。

    作者:王锰;曹毅;余土根;孙洁 刊期: 2014年第10期

  • 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例对经济损失与住院日影响的对照研究

    目的:探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)感染造成的经济损失。方法回顾性调查2012年1月-2013年12月456例MRSA感染和250例MSSA感染患者的住院费用与住院天数,并按照1∶1匹配设立对照组,比较各组的住院费用和住院天数。结果 MRSA感染组、MSSA感染组住院费用分别增加82694.8元和18735.3元,延长住院天数14.1 d和5.9 d;IC U中M RS A感染增加费用高,为153344.5元,延长住院天数则以外科明显;60~75岁M RS A造成的直接经济损失高,达100208.9元,延长住院天数22 d;MSSA感染造成的经济损失则以>75岁组大,直接经济损失23914.4元,延长住院天数6.9 d。结论 M RS A感染增加患者经济负担,延长住院时间,同时也影响医院病床周转率。

    作者:傅建国;陈宝勤;王雪莲;叶清星;卢珍玲;苏成豪;牛建军 刊期: 2014年第10期

  • 2009-2013年医院感染丙型肝炎暴发流行调查分析

    目的:调查2009-2013年医院感染丙型肝炎暴发流行发生情况及流行病学特征,查找问题所在,并探讨预防策略。方法检索2009-2013年的相关官方媒介信息,进行回顾性调查分析。结果检索发现2009-2013年卫生行政部门等官方媒体通报处理的医院感染丙型肝炎暴发事件12起,共发生436例医院感染丙型肝炎,其中血液透析感染丙型肝炎170例,不安全注射感染丙型肝炎266例;12起医院感染丙型肝炎暴发事件均存在明确的医源性血液暴露,由医疗器械器具消毒、灭菌不当或手卫生不良的直接或间接接触血液传播造成,血液接触传播与医源性传播是感染暴发的主要传播途径。结论丙型肝炎病毒感染具有隐匿性特点,导致医务人员对感染预防控制及易感人群的重视不够,医院感染管理预防控制措施落实不力,二级及以下医院是感染的高发区,须加强监管。

    作者:张红;张丽敏;张炳华;马晓丽;王炳花 刊期: 2014年第10期

  • 持续质量改进对ICU中心静脉导管相关性血流感染的效果评价

    目的:了解ICU中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的发病率趋势,探讨持续质量改进措施对ICU中心静脉置管相关性感染的效果。方法将2012年1-12月IC U行中心静脉置管66例患者作为对照组,未实施持续质量改进措施;将2013年1-12月IC U行中心静脉置管74例患者作为观察组,实施持续质量改进措施,观察两组发生导管相关性血流感染情况。结果观察组CRBSI发生率为0.96‰,对照组为5.09‰,观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.22,P<0.05)。结论通过实施严格的大无菌屏障,正确选择皮肤消毒剂,合理更换敷料,增加医护人员的宣教力度,实施氯己定洗浴等持续质量改进的措施,可减少IC U中心静脉置管患者C RBS I的发生。

    作者:吴晓琴;李琳;廖书娟 刊期: 2014年第10期

  • 中晚期肿瘤患者肺部感染的病原菌分布

    目的:探讨莱芜市人民医院中晚期肿瘤患者合并肺部感染的病原菌分布及抗菌药物的应用情况,以期提高临床对中晚期肿瘤患者肺部感染的诊治水平。方法选取医院治疗的中晚期肿瘤患者中合并肺部感染的患者89例为研究对象,留取患者的痰液标本行痰培养及药敏试验,使用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定仪,参照卫生部《全国临床检验操作规程》鉴定,用K-B纸片扩散法进行药敏试验,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果共分离出病原菌336株,其中革兰阴性菌242株占72.02%,革兰阳性菌73株占21.73%,真菌21株占6.25%,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌4种病原菌为常见,分别占23.81%、15.48%、11.94%和16.07%;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南的耐药性较低,分别为5.00%、26.92%和2.50%,金黄色葡萄球菌对呋喃妥因耐药率较低,为7.41%。结论中晚期肿瘤合并肺部感染患者的致病菌以革兰阴性菌为主,美罗培南和呋喃妥因可作为治疗感染的有效药物。

    作者:刘艳萍;张俊华;郭本成 刊期: 2014年第10期

  • ICU导管相关医院感染目标性监测及质量改进效果分析

    目的:了解IC U患者导管相关医院感染,分析危险因素,采取相应干预措施,降低IC U患者医院感染率。方法采用前瞻性目标性监测方法对2010年1月-2012年12月入住IC U>48 h的1590例患者进行目标监测,填写统一调查表;2011年7月-2012年12月在以前感染控制措施的基础上,采取导管相关感染集束干预措施,并分析改进效果;采用Epidata3.1软件建立数据库,应用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果采取干预措施前患者留置导管总天数为16469 d ,发生医院感染255例,千日感染率为15.48‰,其中呼吸机相关性肺炎(VAP)、中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)的发生率分别为27.81‰、8.68‰、10.83‰;干预后留置导管总天数为15201 d ,发生医院感染181例,千日感染率为11.91‰,较干预前明显降低,且VAP干预效果显著(P<0.05)。结论相关导管的使用可造成较高的医院感染,采取导管相关感染集束干预措施可以有效预防医院感染的发生。

    作者:吴睿;周少龙;杨海燕 刊期: 2014年第10期

  • 医务人员宣教呼吸道传染病知识的调查

    目的:了解某三级综合性医院呼吸道传染病医院感染高风险部门的医务人员向患者宣教的行为意向和实际行为,并探究医务人员宣教行为的影响因素,为呼吸道传染病医院感染的预防控制提供科学依据。方法由受过专门培训的调查员按照统一的调查问卷和方法,对医院不同科室的医务人员进行调查,调查资料采用 Epida-ta3.1软件录入,应用SPSS13.0软件进行统计分析。结果共调查13个部门472名医务人员,对宣教呼吸道卫生/咳嗽礼仪的时机掌握较好,正确率达91.6%;行为意向和实际行为较好的均约占50.0%,并呈现相同的规律,均是接触患者时较仅仅看到患者时高,提醒患者使用口罩的较提醒患者使用纸巾和速干手消毒剂的高;医务人员的行为与职称、工作年限无关,与行为意向、工作岗位和性别有关。结论医务人员需加强患者的呼吸道卫生宣教,尤其是应落实在实际行动中。

    作者:殷环;姚希;任军红;贾建侠;赵秀莉;贾会学;李六亿 刊期: 2014年第10期

  • 医务人员呼吸道传染病医院感染预防控制KAP 调查与干预研究

    目的:通过对医务人员开展呼吸道传染病医院感染预防控制知识、行为意向、行为(KAP)进行调查,分析KAP现状及干预成效,并提出科学建议。方法采用问卷调查法对各科室及管理部门医务人员进行调查,基线调查(2013年4月)有效338人,终末调查(2013年10月)有效341人;全部数据录入Epidata3.1软件,通过Excel 2007和SPSS13.0完成统计分析。结果知识:9类知识得分均数均提高,其中7类知识经 t检验差异有统计学意义(P<0.05),按工作年限分析差异均有统计学意义;行为意向:总体得分均数提高,经 t检验差异有统计学意义(P<0.05),工作年限0~5年医务人员分析差异有统计学意义;行为:总体得分均数提高,经 t检验有统计学意义(P<0.05);工作年限0~5年和5~15年医务人员分析差异有统计学意义。结论医务人员KAP干预成效总体较好,应结合多种干预措施,提高医务人员呼吸道预防控制KAP ,终提升医院整体呼吸道传染病医院感染预防控制能力。

    作者:刘卫平;苏日娜;闫志刚;邢慧敏;咸本松 刊期: 2014年第10期

  • 多药耐药鲍氏不动杆菌耐药基因检测与体外联合抗菌活性研究

    目的:调查医院多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)中耐药基因流行情况及体外联合抗菌效应,为临床治疗提供依据。方法采用聚合酶链反应法检测23株MDRAB中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC)和喹诺酮类相关耐药基因;琼脂倍比稀释法测定23株MDRAB对13种常用抗菌药物的低抑菌浓度(MIC)及哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢哌酮/舒巴坦(CFS)和头孢吡肟(FEP)分别与阿米卡星(AMK)、环丙沙星(CIP)联合M IC ,计算联合抑菌指数(FIC )。结果23株鲍氏不动杆菌对13种常用抗菌药物全部耐药;联合体外抗菌活性显示,相加或协同的菌株分别为TZP+CIP 占34.78%、FEP+CIP占34.78%、CFS+CIP占43.48%、TZP+AMK占95.65%、FEP+AMK占47.82%、CFS+AMK占65.22%;23株MDRAB中22株检出TEM 型酶,6株检出SHV型酶,2株检出CTX-M型酶;8株检出AmpC酶,均为DHA型;aac(6′)-Ib阳性21株,qnrB基因阳性4株,gy rA基因阳性12株,p arC基因阳性1株;其中2株检出6种耐药基因,3株检出5种耐药基因,4株检出4种耐药基因,5株检出3种耐药基因,8株检出2种耐药基因,1株检出1种耐药基因。结论医院MDRAB携带多种耐药基因;TZP、CFS联合AMK体外抗菌活性优于联合CIP。

    作者:高春明;李峰;郑照军 刊期: 2014年第10期

  • 清洁切口围术期预防使用抗菌药物的管理成效分析

    目的:为规范清洁切口围术期预防使用抗菌药物,探索有效的干预措施,了解干预效果,促进抗菌药物围术期的合理应用。方法对2011年7月-2013年12月医院所有清洁切口手术患者进行目标监测,按照卫生行政管理部门抗菌药物整治方案的要求,结合医院实际,成立相应组织,制定操作性强的推进措施,强化管理,抓好落实,进而评价干预效果;采用SPSS10.0进行统计分析,计数资料采用χ2检验。结果通过综合干预,清洁切口手术患者抗菌药物预防用药使用率明显下降,由2011年7月的90.26%下降至2013年12月的25.12%,差异有统计学意义(P<0.01);术前30 min~2 h给药率持续升高,由2011年7月的81.33%升至2013年12月的94.29%,差异有统计学意义(P<0.01);术前30 min~2 h给药率持续升高,由2011年7月的81.33%升至2013年12月的94.29%,差异有统计学意义( P<0.01);预防使用抗菌药物时间≤24 h的比例持续升高,由2011年7月的6.22%升至2013年12月的68.57%,差异有统计学意义( P<0.01);清洁切口手术患者预防使用抗菌药物的天数持续缩短,由2011年7月的5.2 d缩短至2013年12月的1.49 d;特别是抗菌药物品种的选择,由原来经验性或习惯性使用头霉素类、三代头孢或加酶抑制剂等,到现在可以规范使用一、二代头孢菌素。结论通过抗菌药物围术期应用的综合干预,抗菌药物预防用药明显规范。

    作者:薛文英;闫勇;陈鹏虎;王瑞芬;胡风军;宋志香 刊期: 2014年第10期

  • 甘特图在医院感染管理中的应用

    目的:为了提高医院感染控制管理的水平,加强过程管理和进度控制,按照年度逐步达到感染控制行动计划的工作目标。方法采用甘特图的方式制定科室年度工作计划,明确项目内容、进度目标和责任人,并在执行过程中进行监管。结果传统的工作计划由于未落实到责任人,或职责不够细化,无法追溯未按照计划完成工作的原因以及改进措施;甘特图能够反映出每个项目的时间进度,也可以同时反映项目执行的实际进度,实现项目的科学管理和控制。结论甘特图与传统方法比较,具有简洁、直观的优点,甘特图所反映的信息更加丰富全面具有动态管理和预警作用,是一种有效的项目进度管理工具。

    作者:石月欣;张越巍;程石;胡爱香;李静 刊期: 2014年第10期

  • 提高综合医院医用口罩佩戴依从性的干预效果分析

    目的:评价综合干预措施对提升医务人员医用口罩佩戴依从率与正确率的作用,探索适合我国综合医院的提升医用口罩佩戴情况的有效综合干预措施。方法在某三级甲等综合医院儿科病房、呼吸内科病房、儿科门诊、成人门诊、急诊科等呼吸道传染病医院感染高风险部门实施包括医用口罩佩戴多种形式的宣传、院科两级逐级多次培训、依从率与正确率调查与反馈在内的综合干预措施,比较干预前后医用外科口罩和医用防护口罩佩戴的依从率与正确率的变化;采用Epidata3.1软件进行资料录入,应用SPSS13.0软件进行统计分析,率的比较采用χ2检验和Fisher确切概率法。结果医用外科口罩依从率和正确率从干预前的85.0%和42.0%,提升至93.5%( P<0.01)和100.0%( P<0.01) ,医用防护口罩的依从率和正确率从68.8%和95.2%,提升至94.2%( P<0.01)和100.0%( P=0.57);除成人门诊以外,不同科室、专业人员和指征的医用外科口罩佩戴依从率与正确率均提升十分明显。结论综合干预效果对于医用口罩佩戴依从率与正确率的提升效果明显,值得借鉴,对于成人门诊还需要额外的干预措施。

    作者:姚希;任军红;贾建侠;赵秀莉;殷环;李六亿 刊期: 2014年第10期

  • 骨科手术切口感染的病原学分析及临床防治研究

    目的:对骨科手术患者切口感染进行病原菌分析及临床防治进行研究和分析,从而达到对骨科手术切口感染进行有效防治的目的。方法选取2009年6月-2013年3月急诊外科收治骨科手术的1100例患者,分析患者临床症状,并对术后切口的分泌物进行常规培养和细菌学分析。结果 1100例手术患者中有29例出现了切口感染,感染率为2.64%;共分离出病原菌29株,其中革兰阴性菌25株占86.21%,革兰阳性菌4株占13.79%,排名前3位病原菌为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌,分别占34.48%、20.69%、13.79%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口分别出现6、11、12例感染,感染率分别为0.98%、3.03%、9.76%,差异有统计学意义( P<0.05);手术时长<120、120~240、>240 min分别出现2、14、13例感染,感染率分别为0.65%、1.96%、16.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨科手术切口感染进行防治,一方面要了解感染病原菌的类型,做好针对性的应对准备;另一方面应有效控制手术时间、对重点切口类型加以重点的关注。

    作者:肖飞;陈聚伍;周筠;杨国辉;任佳 刊期: 2014年第10期

  • 腹膜透析相关性腹膜炎的病原菌耐药性分析

    目的:探讨腹膜透析相关性腹膜炎的感染病原菌分布及耐药性,为临床诊治提供参考依据。方法采取回顾性方法对医院2010年1月-2012年12月的80例腹膜透析相关性腹膜炎患者的病原菌分布及耐药性进行分析;药敏试验采取K-B纸片扩散法进行测定,药敏结果依据CLSI的规定进行判读。结果对80例患者腹膜液进行细菌培养,共有60例培养为阳性,阳性率为75.0%;分离出病原菌65株,其中革兰阳性菌43株占66.2%,革兰阴性菌17株占26.2%,真菌5株占7.6%;革兰阳性菌对青霉素具有较高的耐药率,达80.0%,对阿米卡星、利奈唑胺、万古霉素及替考拉宁的耐药性低,≤10.0%;革兰阴性菌对氨苄西林具有较高的耐药率,达77.3%;对亚胺培南的耐药率为0。结论腹膜透析相关性腹膜炎在临床中具有较高的发病率,病原菌以革兰阳性菌为主,临床应该重视病原学监测,按照药敏试验结果合理用药,从而有效提高临床治疗效果。

    作者:刘春雅;喻敏;李玉芳 刊期: 2014年第10期

  • 恶性肿瘤患者医院感染危险因素分析

    目的:探讨恶性实体肿瘤患者医院感染危险因素,为临床中预防恶性实体肿瘤发生医院感染提供参考依据。方法对医院2010年1月-2012年12月收录的200例恶性实体肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,探讨发生医院感染的危险因素。结果200例恶性实体肿瘤患者中有12例发生医院感染,感染率为6.0%;感染部位以下呼吸道、皮肤软组织、上呼吸道为主,分别占33.3%、25.0%、16.7%;共培养出病原菌20株,排名前3位病原菌依次为假单胞菌属、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,分别占25.0%、20.0%、20.0%;logistic回归分析结果显示,住院时间、临床分期、化疗与放疗、侵入性操作、抗菌药物使用、伴有糖尿病和肿瘤转移是恶性实体肿瘤患者发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论临床中恶性实体肿瘤患者很容易诱发医院感染,影响因素也比较多,临床中应加强针对性的干预,从而有效降低感染的发生。

    作者:尹梅;罗朝朗;赖寒 刊期: 2014年第10期

  • 美罗培南在预防颅内感染中的临床效果分析

    目的:探讨美罗培南在预防颅内感染中的临床应用价值,为颅内感染的防治提供参考。方法选取在医院神经外科行开颅手术治疗的38例患者为研究对象,在术前30 min给予1.0 g美罗培南,分别收集患者静脉泵入美罗培南后30 min、1、2、3、4 h的血清和脑脊液标本,并检测各个时间点患者血清和脑脊液中的美罗培南药物浓度,计算出其脑脊液穿透率;与常见颅内感染致病菌的90%低抑菌浓度对比,以探讨美罗培南预防颅内感染的临床效用。结果血清美罗培南药物浓度的峰值出现在静脉泵入美罗培南溶液后30 min ,为(53.14 ± 3.85) mg/L ;而脑脊液美罗培南药物浓度的峰值出现在静脉泵入美罗培南溶液后2 h ,为(2.91±0.16)mg/L ,美罗培南的脑脊液穿透率为(13.68±7.19)%;美罗培南血清稳定药物浓度高于常见颅内感染致病菌的90%低抑菌浓度,而仅有鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌的90%低抑菌浓度高于美罗培南的脑脊液稳定药物浓度。结论美罗培南对预防颅内感染具有良好的临床效用,值得在临床上进一步推广应用。

    作者:姜克文;张帆;高永中 刊期: 2014年第10期

  • 鲁氏不动杆菌的临床分布及耐药性分析

    目的:探讨鲁氏不动杆菌的临床分布及耐药性,以指导临床合理用药。方法分析2007年5月-2012年10月20株鲁氏不动杆菌的临床分布,采用美国 BD公司 phoenixTM l00全自动细菌鉴定/药敏仪及配套试剂N M IC/ID-4进行药敏试验,检测其对16种常用抗菌药物的耐药性。结果20株鲁氏不动杆菌从男性标本分离出的有12株占60.0%,女性8株,占40.0%;科室分布以呼吸内科、消化内科、心内科、泌尿科、IC U为主,分别占25.0%、15.0%、10.0%、10.0%、10.0%;标本分布以痰液和尿液为主,分别占50.0%和25.0%;鲁氏不动杆菌仅40.0%为多药耐药菌,该菌对氨苄西林、氨曲南、头孢拉定的耐药率高,>90.0%;对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类、四环素类等抗菌药物较敏感,耐药率<40.0%。结论鲁氏不动杆菌在男性患者、痰液标本及呼吸内科中检出居多,目前耐药性尚不严重,对β-内酰胺类的抗菌药物普遍耐药,临床可选用氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类、四环素类等敏感抗菌药物进行治疗。

    作者:明德松;潘艳萍;朱炎 刊期: 2014年第10期

中华医院感染学杂志

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主办:中华预防医学会 中国人民解放军总医院