马聪；郝秀红；韩善桥；蒋学兵
目的了解无菌物品兑换容器等环节污染情况,探讨预防控制措施.方法对全院无菌物品兑换容器等环节进行微生物监测,共抽查120份样本.结果消毒前细菌含量≥100 CFU/cm2者占调查总样本数的31.67%,病原菌主要是大肠埃希菌28株,金黄色葡萄球菌22株,表皮葡萄球菌12株,铜绿假单胞菌6株,肺炎克雷伯菌3株,其他菌14株.消毒后各部位细菌含量均符合国家卫生学标准. 结论无菌物品兑换容器的污染易造成其他环节的污染,应采取相应的管理和控制措施.
作者：马荣华；李昆；张凤荣；宗呈祥 刊期： 2003年第01期
目的探讨对医院消毒工作进行细菌学监测的工作方法.方法对比1999～2001年医院采用问题目标监测和常规监测资料与临床消毒工作实际进行对照分析. 结果问题目标监测方法阳性率高,可反映医院消毒工作的薄弱环节.结论问题目标监测使管理有针对性和前瞻性,有利于控制医院感染的发生.
作者：刘仲梅；李荡；金淑杰 刊期： 2003年第01期
艾滋病(AIDS)几乎已经波及到了地球上的每一个国家.在发达国家,艾滋病发病率已趋恒定或有下降趋势[1];但是,在不发达国家,艾滋病发病率仍呈上升趋势.在非洲,现有人体免疫缺陷病毒(HIV)携带者2 500万人(截止于2000年7月),他们当中的大部分人将在8年内离开人世.在津巴布韦,每4个成年人当中就有1个人感染了HIV,HIV造成的孤儿数在近3年之内增加了2倍,已达90万人;到2010年,人均寿命将为30岁,胎儿死亡率将达11.6%,产前诊断HIV感染的比率将达47%,AIDS在人群中传播造成食品生产下降50%,治疗AIDS所花经费将占国家健康预算的60%[2].
作者：武英；张恩华；周蕾蕾；岳月英 刊期： 2003年第01期
目的了解我院医院感染主要病原菌耐药谱的变化,指导临床合理用药.方法应用回顾性调查分析方法对我院自1999～2002年上半年临床标本中分离的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌的药敏试验进行统计分析.结果病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占51.5%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶,鲍曼不动杆菌对阿米卡星、氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、头孢吡肟,嗜麦芽寡养单胞菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率已发生显著性变化(P<0.05);与未加酶抑制剂抗菌药物相比,几种常见医院感染革兰阴性杆菌对加酶抑制剂抗菌药物耐药率均有不同程度的下降.结论临床细菌耐药性日趋严重,应在医院开展细菌耐药性监测;指导临床合理应用抗菌药物.
作者：林红燕；叶晓光；魏衍超 刊期： 2003年第01期
目的增强医护人员自我防护意识,了解自我防护状况. 方法采用问卷调查法抽查医护人员关于卫生保健、防护知识等内容进行调查分析. 结果 236名医护人员中做过上岗前体检40.3%,做过定期体检25%;每个工作日洗手次数<30次89%,>30次11%;皮肤被利器刺伤过86.9%;掌握常用消毒剂作用40.2%,正确掌握戊二醛灭菌时间5.9%;因物品供应不上较少应用防护措施57.1%;认为必要参加防护知识培训95.3%;感染过常见医院感染性疾病有49.6%.结论要加强卫生保健、卫生洗手、做好标准预防、加强学习宣教、预防感染.
作者：张小容 刊期： 2003年第01期
为寻找理想的手指消毒方法,院感科于2001年6月～2002年6月对100人次护士手的细菌谱及消毒效果进行了对比观察.
作者：喻红波；邓温善 刊期： 2003年第01期
目的连续对临床标本细菌分离和耐药性的监测分析,了解细菌分布及变迁,常见致病菌耐药性变化趋势. 方法对1992～2001年从临床标本分离7 386株细菌统计及对常见细菌耐药率分析. 结果历年分离细菌中均以革兰阴性杆菌为主(70.21%),由高到低的排序为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属;近3年克雷伯菌属分离率明显增加.革兰阳性球菌中凝固酶阴性葡萄球菌分离率高,占革兰阳性球菌的38.32%.铜绿假单胞菌对庆大霉素、头孢噻肟、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松耐药率>60%;哌拉西林、头孢噻肟、环丙沙星的耐药率由初期使用低耐药率分别增高到2001年的44.9%、83.6%、47.6%;近年来,大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药率为50%～60%;革兰阳性球菌对常用抗菌药物耐药率均较高,在2001年的统计中金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药率已达80.5%～82.4%;对苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药率是72.0%. 结论临床医师要重视细菌耐药性监测工作,掌握细菌变迁及细菌耐药性变化动向,提高抗菌药物合理使用水平.
作者：古东东；段蕴铀；张红鹰；郝秀红；潘涛 刊期： 2003年第01期
目的研究被自由基氧化修饰的β2糖蛋白1(β2GP1)在自身免疫疾病中自身抗体产生中的作用. 方法采用高氯酸沉淀,两步肝素连接的交联琼脂糖凝胶层析结合葡聚糖凝胶G-100分离纯化大鼠β2GP1;应用自由基氧化修饰大鼠β2GP1;氧化修饰的β2GP1(oxβ2GP1)、β2GP1分别加与不加心磷脂(CL)及CL免疫大鼠,ELISA方法检测免疫大鼠血清中抗β2GP1抗体和抗心磷脂抗体(ACA). 结果两步亲和层析结合凝胶过滤层析有效地分离纯化了大鼠β2GP1,蛋白纯度达90.78%;通过羰基含量测定证实了自由基对β2GP1的氧化修饰;oxβ2GP1加CL、β2GP1加CL、oxβ2GP1免疫组与空白对照组、实验对照组比较ACA水平有显著升高(P<0.001),oxβ2GP1加CL免疫组与β2GP1加CL免疫组比较ACA水平差异有显著性(P<0.05);oxβ2GP1免疫组与oxβ2GP1加CL免疫组比较ACA水平差异不显著(P>0.05);oxβ2GP1加CL、oxβ2GP1免疫组与对照组比较,抗oxβ2GP1抗体水平有显著升高(P<0.05). 结论两步肝素连接的交联琼脂糖凝胶层析结合葡聚糖凝胶G-100能有效地分离纯化β2GP1;oxβ2GP1诱导了ACA和抗oxβ2GP1抗体的产生;β2GP1可能是自身免疫疾病发生过程重要的辅助因子或靶抗原,而自由基对β2GP1损伤可能是自身免疫疾病发病机制中的一个重要病理过程.
作者：刘桂英；谭岩；徐立；时彤 刊期： 2003年第01期
目的为进行人类免疫缺陷病毒(HIV)早期感染的检测,预防医院感染.方法以nef基因引物nef6,nef7和β-肌动蛋白(actin)基因引物BA1,BA4在同一反应体系中对标本进行逆转录聚合酶链反应,用Kodak Digital Science 1D 软件对条带密度进行分析,并对PCR产物进行Southern 印迹杂交,以确定PCR反应所得条带为nef基因扩增产物.结果所检测的6例HIV-1抗体阴性P24抗原阳性患者标本均扩增出HIV-1 nef和β-肌动蛋白的基因产物,通过Kodak Digital Science 1D 软件分析得到各标本条带的密度比值,Southern印迹杂交证明PCR反应条带确实为HIV-1nef基因扩增片段.结论该方法简便、经济,可作为HIV早期感染检测的一种辅助手段,防止医院内HIV的感染.
作者：姜拥军；王亚男；尚红；康辉；范霞；Tylor Thecker 刊期： 2003年第01期
目的观察凡士林纱布厚度及在锅中位置的灭菌效果,对凡士林纱布的灭菌方法进行研究.方法将嗜热脂肪杆菌芽胞ATCC7953布片,夹置于凡士林纱布的中心放于铝储物盒中,经手提式压力蒸汽灭菌器灭菌后做细菌定性分析,对比多次进行实验检测.结果 32层以内的凡士林纱布由直接污染的嗜热脂肪杆菌芽胞(ATCC7953)全部杀灭,杀灭指数为(5×105～5×106).结论采用手提式压力蒸汽灭菌器灭菌方法可靠,但应控制凡士林纱布的厚度,不易过厚,置于锅中上层为消毒效果佳位置.
作者：董薪；刘春艳；刘则扬；张华琳；李爱国；乔军榕 刊期： 2003年第01期
目的探讨血小板型磷脂酶A2在宿主防御细菌感染中的作用,使我们对PLA2分子有新的认识. 方法大鼠静脉注射活金黄色葡萄球菌造成细菌感染模型,分别抽取不同时间段的静脉血,进行血浆杀菌实验、PLA2酶活性及全血PLA2 mRNA含量测定. 结果经过活菌刺激后,3 h大鼠血浆中PLA2的活性升高了27倍,此时血浆对革兰阳性细菌具有较强杀灭作用;全血中PLA2 mRNA含量也有所增加,1 h达高值. 结论血小板型PLA2在宿主防御G+细菌感染中起着非常重要的作用.
作者：刘滔滔；梁宁生；李艳；杨帆；王燕；李丹妮；陆益；蒙子卿 刊期： 2003年第01期
目的为了解我院住院患者医院感染发病率,加强监控. 方法对我院2001年5 258例住院病历进行调查. 结果有298例患者感染,发病率5.67%,检出致病菌133株,其中以革兰阴性杆菌为主,占60.15%,革兰阳性球菌为21.80%,其他菌占18.05%. 结论通过监控和加强培训教育能有效地预防医院感染的发生.
作者：沈连香；姜岩宏 刊期： 2003年第01期
自1999年10月以来,我院供应室浸泡清洗金属器械将以往用的1∶3金星消毒液改为三效灭活剂浸泡清洗,其结果表明三效灭活剂浸泡效果较金星消毒液好,现报道如下.
作者：刘爱玲；宋黎明；王桂芸 刊期： 2003年第01期
自1962年Pepper等[1]在双醛化合物中发现戊二醛(glutaraldehyde)有明显的杀芽胞活性以来,许多科学家对其理化特性、杀菌活性、杀菌机理和毒性进行了广泛而深入的研究,研究表明戊二醛具有杀菌谱广、高效、刺激性小、腐蚀性弱、低毒安全、易溶于水和稳定性好等优点.戊二醛的发现和应用在化学消毒剂发展史上被称为第三个里程碑.目前,戊二醛作为一种高效消毒剂和灭菌剂已在国内医院广泛使用,由于各种戊二醛类消毒剂配方不同,其灭菌活性存在差异,同时,戊二醛的规范化使用也是值得临床重视的问题,现就戊二醛类消毒剂国内临床应用现状作一综述.
作者：王莉；米志苏 刊期： 2003年第01期
目的为取得小儿肺炎病原菌流行情况和敏感抗生素的经验. 方法对132例肺炎的住院患儿的痰细菌培养及药物敏感试验结果进行统计分析. 结果该组患者共培养出致病菌13种,菌株141株,其中革兰阳性菌(G+菌)占12.06%,革兰阴性菌(G-菌)占83.68%,白色念珠菌占4.26%;药物敏感试验显示,致病菌对亚胺培南、美罗培南(美能)、第三代头孢菌素、喹喏酮类显示出较好的敏感率,G+菌并对氨苄西林,第一及第二代头孢菌素大多敏感,G-菌并对氨基糖苷类多敏感. 结论本组结果显示小儿肺炎G-菌感染发生率较高,这与区域、病情较重有关,抗生素治疗应依据细菌学指导选择敏感抗生素,在未获明确病原菌之前,应根据感染的流行趋势,根据小儿特点经验性选择合适的抗生素治疗.
作者：吕兴；梁星群；吕波；李海珠；黄玉环 刊期： 2003年第01期
为了更好地控制医院感染,医院消毒、灭菌效果监测是否达标,是标志着一个医院感染控制好坏的标准或控制程度.在2001年度,将部分效果监测超标项目进行原因分析.目的是找出原因,采取措施,及时纠正,不断提高.
作者：李淑英；周伟雄 刊期： 2003年第01期
本地区发生一起甲型副伤寒沙门菌暴发流行.现将我院来自发热患者的血、骨髓标本中分离的122株甲型副伤寒沙门菌的生物学性状及药敏结果分析如下.
作者：俞连琴；骆勇 刊期： 2003年第01期
铜绿假单胞菌是一种临床上很重要的条件致病菌.主要感染医院内免疫力低下患者[1].铜绿假单胞菌常对多种常用抗生素耐药,所涉及耐药机制复杂,包括:外膜低渗透、抗生素修饰酶的生成(如β-内酰胺酶)、外膜孔蛋白缺失、生物膜形成、青霉素结合蛋白改变和主动外排泵系统.可表现为抗生素多重耐药,具有重要临床意义.
作者：吴安华；罗晓燕 刊期： 2003年第01期
目的采用压力蒸汽与化学消毒剂两种方法对人工污染及临床使用后自然污染牙科手机、车针等口腔科器械进行灭菌处理,观察比较灭菌效果. 方法将牙科手机、车针等口腔科器械人工浸泡于试验标准菌株或病毒悬液中,沥干,置37℃恒温干燥30 min,用双层布包装后采用压力蒸汽灭菌或化学消毒剂灭菌处理. 结果压力蒸汽灭菌可完全杀灭口腔器械上污染的各种细菌及病毒;化学消毒剂浸泡灭菌法能够杀灭充分暴露于化学消毒剂中的细菌及病毒;对具有狭小缝隙结构复杂、消毒剂浸泡难以达到的部位,化学消毒剂浸泡处理对各种细菌及病毒杀灭作用有限. 结论压力蒸汽灭菌效果可靠.
作者：邓小虹；武迎宏；罗薇；高承志；佟颖 刊期： 2003年第01期
1 医院感染控制与健康教育相结合治疗护理产妇婴儿,护士、助产士起到至关重要的作用,对于产妇和陪护来讲,护士、助产士既是指导者,又是实施者,他们的宣教、指导及行为时刻渗透在每一个产妇及陪护的感性认识中,将医院感染控制与健康教育相结合贯穿于产妇住院的全过程,使产妇及家属陪护容易接受,又使其了解医院感染控制工作的意义,便于加强病区的管理.
作者：刘爱知；王东霞 刊期： 2003年第01期
中华医院感染学杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中华预防医学会 中国人民解放军总医院
