王逢贤；宋维铭；房林；于红敏
纤维蛋白胶(FG)可作为神经生长因子(NGF)的载体形成缓释系统,NGF将随着纤维蛋白胶的逐渐吸收而持续缓慢释放,在较长时限内发挥NGF的生物学作用,有更好的促进周围神经再生的作用[1].在此基础上,自2003年以来,我们在临床上应用纤维蛋白胶载神经生长因子(NGF/FG)治疗25例前臂、腕部及手部神经损伤病例,取得了较好效果.
作者：李宏生；李宇；纪影畅；蔡湘娜；林常敏；李国强；李玉容 刊期： 2007年第02期
目的 介绍以分体三维重建为基础,综合运用数字化外科学技术方法进行颅面部肿瘤切除一期重建的手术模拟的方法.方法 利用螺旋CT扫描数据,通过分体三维重建技术对肿瘤组织与正常颅骨分别进行重建;并在该数字模型上进行肿瘤切除手术模拟;根据切除后的数字模型进行重建手术模拟,设计修补体;通过快速成型技术制作切除模板,塑型模板,个性化修补体等信使工具,保证真实手术与模拟手术的吻合性.结果 应用此方法进行手术规划的4例患者真实手术与模拟手术具有较高的吻合度,节省了手术时间,术后效果满意.结论 以分体重建为基础的数字化手术模拟对于肿瘤切除一期重建具有重大的临床指导意义.
作者：刘筱菁；归来；曹会志；彭翔 刊期： 2007年第02期
目的 探讨泰勒宁在吸脂患者的超前镇痛作用的临床意义.方法 40例吸脂手术的受术者,随机分为实验组和对照组,分别在术前口服泰勒宁或葡萄糖酸钙,局麻下行负压吸脂术,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)观测手术开始、结束时受术者的疼痛程度并记录分析,手术结束后统计受术者对镇痛效果的总体满意度.结果 手术开始和结束时实验组(泰勒宁组)VAS评分均低于对照组(葡萄糖酸钙组),P＜0.05;两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前口服泰勒宁明显减轻术中、术后疼痛,具有良好的超前镇痛效果.泰勒宁用于吸脂受术者时,能其明显减轻手术疼痛和恐惧感,提高其对手术效果的满意度.
作者：刘志飞；王晓军；王先成；朱琳；乔群 刊期： 2007年第02期
目的 前瞻性研究长脉冲1064nm Nd:YAG激光非侵入性治疗皮肤浅表静脉畸形的疗效.方法 22例不同部位皮肤浅表静脉畸形患者接受长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗,6 mm直径光斑,7～8ms双脉宽,脉冲间隔20ms,140～150J/cm2能量,接触式冷却,治疗间隔3周至1个月,治疗后1、6个月随访,评价病灶清除率分为五级.结果 22例患者完成治疗,多治疗5次.随访6个月,96.3%浅表静脉畸形获得76%～100%的清除,37%获得病灶的完全清除,未见复发.治疗部位无一例发生紫癜,治疗后8例(38.1%)出现红斑,1d至1个月消退.无色素改变和形成.结论 长脉冲1064nm Nd:YAG激光能有效安全地治疗皮肤浅表静脉畸形,选择性地清除浅表血管,并使用接触冷却系统保护表皮,减少紫癜发生及色素改变和瘢痕的形成,达到理想的美容效果.
作者：马刚；林晓曦；李伟；金云波；王维；胡晓洁；杨川 刊期： 2007年第02期
目的 探讨先天性风吹手畸形(windblown hand)的治疗.方法 对18例患者采用分次手术的方法:一期改善拇指功能;二期纠正手指尺偏畸形;三期解决手掌、手指屈曲.结果 术后随访6～72个月,3例患者失访.15例中有11例拇指外展、对掌、对指功能恢复,效果满意;9例手指尺偏畸形得到纠正,5例再次手术,经系统康复训练后4例畸形纠正,1例部分纠正.结论 先天性风吹手畸形的治疗应分次手术,每次解决1个主要问题,配合系统的康复才能获得满意的效果.
作者：王彦生；辛畅太；沈勇；王英博；张辉 刊期： 2007年第02期
目的 寻找瘢痕疙瘩1pter-36.21中可能存在的肿瘤抑制基因的杂合性丢失(LOH)区域,为发现和定位瘢痕抑制基因提供线索和依据.方法 采用聚合酶链反应(PCR)-变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对25例瘢痕疙瘩组织和外周静脉血标本进行微卫星分析.结果 瘢痕疙瘩组织在所选的位点上的LOH发生率为60%(15/25),明显高于正常对照组织的4%(1/25,P＜0.05),在所选的位点上均未发现微卫星不稳定性(MSI).D1S243位点、D1S468位点、D1S507位点、D1S199位点的LOH发生率分别为28%(7/25)、40%(10/25)、52%(13/25)、12%(3/25),其中D1S243、D1S468、D1S507的LOH发生率比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 发生在D1S243-D1S468-D1S507位点的LOH存在与瘢痕疙瘩有关的潜在瘢痕抑制基因(SSG),而1pter-36.21上LOH微卫星不稳定性与瘢痕疙瘩发生的关系不大.
作者：张刚；邱晓莉；罗少军；汤少明；梁杰 刊期： 2007年第02期
近年来皮肤恶性黑素瘤(cutanous malignant melanoma,CMM)发病率呈上升趋势,美国国家癌症研究中心网上数据表明:美国白人CMM发病率从1973年的7.5/100 000上升到2001年的22.5/100000.CMM占美国皮肤肿瘤致死率的75%[1].
作者：张文俊；江华 刊期： 2007年第02期
1 病例介绍患者男,72岁,半年前无意中发现左大腿肿物,直径约1cm左右,不伴疼痛,无其它不适,肿物缓慢长大,1个月前出现触摸时胀痛感,半个月前于外院门诊行左大腿肿物切除术,术后肿物送病理活检,病理报告:梭形细胞肿瘤,细胞丰富有一定异型性;免疫组化:SMA(+),CD68(-),S-100少数细胞(+),确诊为左大腿平滑肌肉瘤(图1),遂就诊于我院.
作者：王逢贤；宋维铭；房林；于红敏 刊期： 2007年第02期
近年来生长因子转基因在治疗皮瓣远端缺血领域表现出广阔的前景,我们的实验旨在探讨局部应用以重组复制缺陷型腺病毒为载体的碱性成纤维细胞生长因子(Ad-bFGF)基因治疗,对大鼠缺血皮瓣生存的影响.
作者：王伟；曹洪扬；汪春兰；曹东升；王帮河；赵宇；宁金龙 刊期： 2007年第02期
目的 构建septin2基因短剪接本的真核表达载体,探讨其在体外培养的小鼠皮肤培养细胞中的表达及对细胞的作用.方法 特异引物PCR扩增鼠胚皮肤mRNA逆转录产物,获得septin2基因短剪接本septin2s.构建其真核表达载体pcDNA3.1(-)/septin2s,转染体外培养的小鼠表皮细胞及成纤维细胞.RT-PCR法检测septin2s的表达,并进行细胞形态及生长动力学分析.结果 septin2s在转染的表皮细胞及成纤维细胞中均获得表达,表皮细胞增殖现象明显,而成纤维细胞无显著变化.结论 通过构建真核表达载体pcDNA3.1/septin2s,并使其在体外培养的小鼠皮肤培养细胞中表达,为揭示其在鼠胚皮肤中的功能和作用奠定了基础.
作者：张军；唐胜建；王小柯；梁晓琴；孙文娟 刊期： 2007年第02期
目的 探讨应用异种(猪)脱细胞真皮施行兔眼睑原位重建术后的组织相容性,比较异种(猪)脱细胞与异体巩膜替代睑板后的组织转归.方法 采用兔眼睑缺损动物模型,随机分别给予异种(猪)脱细胞真皮、兔异体巩膜施行眼睑原位重建术.活体观察动物术后和移植物情况,于术后1、2、4、6、8和12周,取带植片的眼睑,光镜下观察替代材料和自体睑板交界处的组织病理学改变,包括炎症反应、纤维血管化情况和融合情况;取4、8和12周标本做透射电镜观察上述组织的超微结构改变.结果 光镜和电镜下二者反应类似,差异无统计学意义.组织学检查显示异种脱细胞真皮引起的免疫和炎症反应轻微.结论 异种(猪)脱细胞真皮在植入兔眼睑后有较好的组织相容性,并可引导新生胶原的生长,起到替代睑板的作用.
作者：李静；李丽；任百超 刊期： 2007年第02期
目的 探讨并分析面颊、颌下吸脂在面部轮廓塑形和面部年轻化中的应用.方法 在肿胀麻醉下,用钝头单侧孔细吸脂管对面颊、颌下进行低负压、等同平面吸脂.结果 本组共327例,323例结果满意,满意率98%.有4例效果欠佳,经再次手术处理后达到预期效果.结论 面颊部、颌下吸脂在面部轮廓塑形及面部年轻化手术中具有良好的效果.
作者：王志军；王世虎 刊期： 2007年第02期
目的 定位中国汉族瘢痕疙瘩家系的易感基因.方法 采集1个5代发病的中国汉族瘢痕疙瘩大家系32名成员的外周静脉血样,提取基因组DNA;设定Fas基因为导致该家系发病的一个候选基因,选取位于10q23.31上Fas基因周围共约10Mbp范围内与细胞凋亡障碍或肿瘤发生有关的所有已知基因相邻的微卫星标记D10S1687、D10S1765、D10S1735和D10S1562共4个,对这些微卫星位点进行PCR扩增,产物片断基因分型和连锁分析.结果 连锁分析发现微卫星标记D10S1765LODZMAX为1.74,D10S1735LODZMAX为1.51,支持连锁;D10S1562LODZMAX为0.59,不排除连锁;在θ=0.0～0.10时,D10S1687标记的所有LOD值都小于-2,排除连锁.结论 我们的研究首次发现了该中国汉族瘢痕疙瘩家系的易感基因可能位于10q23.31上D10S1765与D10S1735两位点间约1Mbp区域的遗传学证据.
作者：陈阳；高建华；严欣；宋玫；刘晓军 刊期： 2007年第02期
由于早期发现和综合治疗技术的提高,目前乳腺癌的生存率大大提高.在生命得到保证的前提下,必然会有越来越多的患者对术后的生活质量提出更高的要求.我们仅对近年国内、外保乳治疗后乳房局部缺损畸形的修复的文献进行综述如下.
作者：李巍；穆兰花；栾杰；张保宁 刊期： 2007年第02期
目的 论证雌激素促进小儿血管瘤血管生成的作用.方法 应用已建立的三维血管瘤血管生成体外培养模型,以雌激素及雌激素受体竞争性抑制剂三苯氧胺分组干预小儿血管瘤体外血管生成过程.实验分为四组:①组1对照组;②组2雌激素组(50pg/ml);③组3三苯氧胺组(10-6mol/L);④组4雌激素(50pg/ml)+三苯氧胺组(10-6mol/L).比较各时间点各组间新生血管区面积的差异.结果 三维血管生成模型中对照组培养2～3d后组织块芽生出细小血管,至第8～9天长成树枝状血管.培养后第3、6、9天组织块新生血管区面积组2均大组1,组4及组3均小于组2及组1(P＜0.05).结论 雌激素能促进小儿血管瘤血管生成,从而促进血管瘤增殖,该过程能被三苯氧胺所阻滞.
作者：江成鸿；庄福连；黄拔瑞；郭志辉；谢义德；周亚宽；王彪 刊期： 2007年第02期
目的 探讨圆盘状受体(discoidin domain receptors,DDRs)在病理性瘢痕形成中的作用.方法 取13例瘢痕疙瘩,10例增生性瘢痕,10例正常皮肤,体外培养成纤维细胞,经荧光定量PCR,定量检测成纤维细胞中DDR1、DDR2水平.结果 瘢痕疙瘩、增生性瘢痕成纤维细胞中DDR1水平明显高于正常皮肤成纤维细胞(20.98对4.2,P＜0.01;7.9对4.23,P＜0.05),瘢痕疙瘩与增生性瘢痕成纤维细胞中DDR1相比,有统计学意义(20.98对7.9,P＜0.01),DDR2在瘢痕疙瘩、增生性瘢痕成纤维细胞和正常皮肤成纤维细胞中差异无统计学意义(358,332对278,P＞0.05).结论 荧光定量PCR可准确测定组织中DDR含量,病理性瘢痕成纤维细胞的细胞学行为与DDR有关.
作者：姜育智；邢新；文军慧；薛春雨；张敬德；张明利 刊期： 2007年第02期
目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)注射隆乳术后并发症的临床表现及诊治方法.方法 对118例PAHG注射隆乳术后并发症的症状、体征以及治疗方法进行分析总结.结果 118例并发症中乳房变形、变硬、局部结节样肿块64例(54.2%),疼痛不适40例(33.9%),注射物移位9例(7.6%),哺乳期诱发乳腺炎5例(4.3%).针对不同情况采取相应的不同处理方法,并尝试在取出填充物后同期置入硅凝胶假体,多能取得满意的结果.结论 随着PAHG在临床的大量应用,出现并发症者也日益增多,作出对该方法的全面评价并寻找更好的治疗并发症的方法是我们亟待解决的问题.
作者：林军；钱云良；杨群；章一新；杨川；张波；朱昌 刊期： 2007年第02期
自2001年1月以来,我们采用鼻翼下缘内侧及鼻翼外缘月牙形组织切除术纠正鼻翼肥厚患者17例,取得了较满意效果.
作者：陶革方；黄卫平；阮晨曦；李伟红 刊期： 2007年第02期
目的 应用成功制备的携带人Fas基因的两种重组腺病毒,联合类固醇激素进行瘢痕疙瘩的动物实验研究,判断携带人Fas基因的重组腺病毒与类固醇激素联合治疗瘢痕疙瘩的效果.方法 构建瘢痕疙瘩裸鼠模型.使用Ad-Fas(B),Ad-Fas(T)两种构建成功的腺病毒注射及其它辅助治疗手段,实施针对植入裸鼠皮下的瘢痕疙瘩组织的体内治疗方案.通过大体观察,常规病理及电镜观察检测瘢痕疙瘩组织块的变化.结果 ①单纯使用腺病毒注射后的瘢痕疙瘩组织块体积仅轻度缩小.②前期注射Ad-Fas(B)或Ad-Fas(T)后,使用类固醇激素作为后续治疗因素,其瘢痕疙瘩组织块均明显缩小.③使用腺病毒治疗后,能有效地减少曲安缩松的使用,从而减轻类固醇类激素治疗的副作用.结论 ①裸鼠为免疫缺陷动物,所以该结果并不能否认病毒的直接治疗作用,在免疫性动物体内直接注射腺病毒的治疗效果尚无结论.②重组腺病毒Ad-Fas(B)及Ad-Fas(T)的瘢痕疙瘩基因治疗的动物实验为瘢痕疙瘩的治疗展示了一条全新的途径.
作者：鲁峰；高建华 刊期： 2007年第02期
动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)是一种先天性的发育异常,源于胚胎第4～8周时局部血管异常分化.可发生于身体任何部位,中枢神经系统、头颈部、骨盆和下肢更为常见[1].AVM难以治愈,在治疗上,不能只用简单的部分切除或普通非手术方法,而日益依赖多学科联合治疗,比如放射科、整形外科、血管外科、麻醉科等共同、分阶段、分别采用栓塞硬化、病灶切除和切除后重建等相关治疗,而栓塞治疗是其重要组成部分[2].
作者：金云波；林晓曦；马刚；李伟；范新东 刊期： 2007年第02期
中华整形外科杂志
主管:中华整形烧伤外科杂志
主办：中国科学技术协会
